목차
UNIT 5 산욕
Chapter 22. 산후 생리 ... 3
생식기계와 구조 ... 3
자궁 ... 3
자궁경부 ... 5
질과 회음 ... 6
내분비계 ... 6
태반 호르몬 ... 6
뇌하수체 호르몬과 난소의 기능 ... 7
복부 ... 7
비뇨기계 ... 7
소변의 구성성분 ... 7
산욕 이뇨작용 ... 8
요도와 방광 ... 8
위장계 ... 8
식욕 ... 8
장 배설 ... 8
유방 ... 8
모유 수유부 ... 8
비수유부 ... 9
심혈관계 ... 9
혈액량 ... 9
심박출량 ... 9
활력징후 ... 9
혈액성분 ... 10
신경계 ... 11
근골격계 ... 11
외피계 ... 11
면역계 ... 11
제23장 산모 간호 ... 14
분만 4기 ... 14
간호사정 ... 15
마취 후 회복 ... 15
퇴원 : 24시간 전과 48시간 후 ... 18
퇴원과 관련된 법률 ... 18
퇴원 기준 ... 21
간호관리 : 신체적 요구 ... 25
간호사정과 진단 ... 25
기대되는 간호결과 ... 26
간호계획 및 중재 ... 26
평가 ... 38
간호관리 : 심리사회적 요구 ... 38
간호사정과 진단 ... 38
기대되는 간호결과 ... 40
간호계획 및 중재 ... 40
평가 ... 42
퇴원 후 교육 ... 42
자가간호 교육 : 합병증의 징후 ... 42
성적 활동／피임 ... 43
투약 처방 ... 44
모성과 아기의 추후 건강검진 ... 44
퇴원 후 추후관리 ... 44
제24장 부모 역할로의 이행 ... 50
부모가 되어가는 과정 ... 51
기술과 지식적 요소 ... 51
감정적 요소 ... 51
부모의 애착, 결속, 면식 ... 52
애착행동의 사정 ... 56
부모와 영아의 접촉 ... 58
조기 접촉 ... 58
연장된 접촉 ... 59
부모와 영아의 의사소통 ... 59
접촉 ... 59
눈맞춤 ... 60
목소리 ... 60
냄새 ... 61
동조화 ... 61
바이오리듬 ... 61
상호성과 동시성 ... 61
출산 후 부모의 역할 ... 62
부모 역할로의 이행 ... 62
부모의 과업과 책임 ... 63
모성 적응 ... 64
상호 의존기 ... 68
부성 적응 ... 70
영아-부모의 적응 ... 74
부모의 반응에 영향을 주는 요인 ... 76
연령 ... 76
사회적 지지 ... 79
문화 ... 80
사회 경제적 상태 ... 81
개인적 야망 ... 81
부모의 감각장애 ... 82
시각장애 ... 82
청각장애 부모 ... 83
형제의 적응 ... 84
조부모 적응 ... 86
UNIT 6 신생아
제25장 신생아의 생리적ㆍ행동적 적응 ... 95
자궁외 생활로의 이행 ... 95
생리적 적응 ... 96
호흡기계 ... 96
순환기계 ... 97
조절계 ... 99
체온조절계 ... 100
신장계 ... 102
위장계 ... 103
간장계 ... 105
면역계 ... 107
피부계 ... 107
생식기계 ... 110
골격계 ... 111
신경근육계 ... 113
행동 특성 ... 114
수면-각성 상태 ... 119
신생아 행동에 영향을 미치는 다른 요인들 ... 120
제26장 신생아 간호 ... 125
간호관리 : 출생부터 첫 2시간까지 ... 125
간호사정과 진단 ... 125
기대되는 간호결과 ... 142
간호계획 및 중재 ... 142
평가 ... 147
간호관리 : 출생 2시간 후부터 퇴원시까지 ... 147
사정 ... 147
간호사정과 진단 ... 159
기대되는 간호결과 ... 160
간호계획 및 중재 ... 160
평가 ... 169
신생아의 통증 ... 169
사정 ... 171
신생아 통증의 사정과 관리 ... 171
제27장 신생아의 영양과 수유 ... 175
영아에게 추천되는 영양 ... 175
영양 요구 ... 175
영아 수유 방법의 선택 ... 175
모유수유에 대한 문화적 영향 ... 177
모유수유 비율 ... 179
모유수유의 이점 ... 179
수유 준비 ... 180
영양요구 ... 181
수분 ... 181
에너지 ... 181
탄수화물 ... 181
지방 ... 182
단백질 ... 182
비타민 ... 182
무기질 ... 182
유즙 분비의 개요 ... 183
유방 발달 ... 183
모유의 특성 ... 185
간호관리 : 수유 산모와 영아 ... 186
간호사정과 진단 ... 186
기대되는 간호결과 ... 187
간호계획 및 중재 ... 188
평가 ... 208
조제 수유 ... 208
부모 교육 ... 208
제28장 가정에서의 신생아 간호 ... 217
보호적 환경 ... 219
아이 돌보기에 대한 지식과 기술 ... 219
간호관리 : 가정에서 첫 주간을 위한 실무적 제안 ... 220
간호사정과 진단 ... 220
기대되는 간호결과 ... 220
간호의 계획 및 중재 ... 220
평가 ... 235
가정에서의 광선요법 ... 235
UNIT 7 임신과 관련된 합병증
제29장 위험요인 사정 ... 245
문제의 정의와 범위 ... 245
모성의 건강 문제 ... 246
태아와 신생아의 건강 문제 ... 246
지역 건강간호 서비스 ... 246
위험 요소 사정 ... 247
생물리적 사정 ... 249
매일 태동 평가 ... 250
초음파 촬영술 ... 251
자기공명영상 검사 ... 259
생화학적 사정 ... 259
양수천자 ... 259
경피제대혈 채취 검사 ... 262
융모막 융모 채취 검사 ... 263
모성의 분석 시험 ... 263
전자 태아감사 ... 264
적응증 ... 264
저산소증과 질식의 태아 반응 ... 265
무자극 검사 ... 265
청각 진동자극 검사 ... 266
수축자극 검사 ... 266
산전위험 사정을 위한 간호역할 ... 268
정신적 고려 ... 268
고위험 임신의 정신적 문제 ... 269
제30장 임신성 고혈압 장애 ... 273
특성과 빈도 ... 273
이환율과 사망률 ... 274
분류 ... 274
임신성 고혈압 ... 275
자간전증 ... 275
만성 고혈압 ... 277
자간전증 위험 만성 고혈압 ... 277
자간전증 ... 277
원인 ... 277
병태생리 ... 279
HELLP증후군 ... 280
간호관리 ... 281
간호사정과 진단 ... 281
기대되는 간호결과 ... 285
간호계획 및 중재 ... 286
평가 ... 296
만성고혈압 ... 296
제31장 산전 출혈성 장애 ... 299
임신 초기 출혈 ... 299
자연 유산 ... 299
간호관리 ... 302
기대되는 간호결과 ... 303
간호계획 및 중재 ... 303
자궁경관 무력증 ... 304
자궁외 임신 ... 306
포상기태 ... 307
임신 후기 출혈 ... 311
전치태반 ... 311
간호관리 ... 314
간호사정과 진단 ... 314
기대되는 간호결과 ... 315
간호계획 및 중재 ... 315
평가 ... 317
태반조기박리 ... 317
제대 부착 이상과 태반의 변종 ... 319
임신의 혈액응고 장애 ... 320
정상적인 응고 기전 ... 320
응고 이상 ... 320
제32장 내분비 및 대사장애 ... 323
당뇨병 ... 323
병리적 기전 ... 324
분류 ... 324
임신과 관련된 대사성 변화 ... 325
임신 전 당뇨병 ... 326
간호관리 ... 330
간호사정과 진단 ... 330
기대되는 간호결과 ... 331
간호계획 및 중재 ... 332
평가 ... 340
임신성 당뇨병 ... 340
임신 오조 ... 343
원인 ... 343
임상증상 ... 344
간호관리 ... 344
갑상선 기능장애 ... 346
갑상선 기능항진증 ... 346
갑상선 기능저하증 ... 347
협동적 간호 ... 347
모성의 페닐케톤뇨증 ... 348
제33장 임신시의 내ㆍ외과적 문제 ... 351
심혈관계 질환 ... 351
동반된 심혈관질환 ... 353
선천성 심장질환 ... 353
후천성 심장질환 ... 354
심장 이식 ... 357
간호관리 ... 358
간호사정과 진단 ... 358
기대되는 간호결과 ... 360
간호계획 및 중재 ... 360
평가 ... 367
기타 내과적 질환 ... 367
빈혈 ... 367
폐질환 ... 371
피부질환 ... 374
신경학적 질환 ... 374
자가면역질환 ... 376
위장관 질환 ... 377
임신중 수술 ... 378
제34장 산과 중환자 간호 ... 383
산과 중환자 ... 384
산과 중환자 관리를 위한 준비 ... 384
장비와 전문성 ... 385
산과적 간호를 위한 지표 ... 385
임신에 의한 심폐계의 변화 ... 386
정맥관계 변화 ... 386
교질삼투압 ... 387
호흡기계 변화 ... 387
혈관계 변화 ... 388
기능적 혈관 저항 ... 388
혈역동적 모니터 ... 388
순환계의 특성 ... 388
심박출량 ... 389
침습적 혈역동적 모니터 ... 391
폐동맥관 ... 392
동맥압 카테터 ... 396
압력선 ... 397
자료수집 ... 397
산소 포화 ... 398
중심정맥압 측정 ... 399
혈액역학적 자료의 해석 ... 399
폐부종 ... 400
임신중의 외상 ... 402
중요성 ... 402
모성 생리학적 특징 ... 404
태아의 생리학적 특징 ... 404
외상의 기전 ... 405
즉각적인 안정 ... 406
1차적 조사 ... 406
2차적 조사 ... 407
사망전후 제왕절개적 분만 ... 409
신체 사정 ... 409
가족 중심의 산과적 위기간호 ... 410
모성 사망 ... 411
제35장 정신건강 장애와 약물남용 ... 415
임신중 정신건강 장애들 ... 415
기분장애 ... 415
불안장애 ... 417
임신중 약물남용 ... 419
유병률 ... 419
위험요인 ... 419
치료에 대한 장애 ... 419
법적인 고려사항 ... 420
간호관리 ... 424
간호사정과 진단 ... 424
기대되는 간호결과 ... 425
간호계획 및 중재 ... 426
평가 ... 428
산욕기 정신과적 합병증 ... 428
기분장애 ... 429
간호관리 ... 432
간호사정과 진단 ... 432
기대되는 간호결과 ... 433
간호계획 및 중재 ... 433
평가 ... 437
산욕기 동안의 공황장애 발생 ... 437
제36장 분만 합병증 ... 444
조기진통과 분만 ... 444
조산과 저체중아 출생 ... 444
조기진통과 조산의 예고 ... 445
간호관리 ... 447
간호사정과 진단 ... 447
기대되는 간호결과 ... 448
간호계획 및 중재 ... 448
조기인지와 진단 ... 449
생활 형태 변화 ... 449
침상 안정 ... 450
가정간호 ... 450
자궁활동 억제 ... 452
태아 폐성숙 증진 ... 457
진행 조산의 관리 ... 457
평가 ... 459
만삭전 조기파막 ... 459
난산 ... 460
비정상적 진통 ... 460
골반 구조의 이상 ... 461
태아측 원인 ... 463
모체 체위 ... 466
정신적 반응 ... 466
비정상 분만 형태 ... 466
간호관리 ... 468
간호사정과 진단 ... 468
기대되는 간호결과 ... 469
간호계획 및 중재 ... 469
겸자 보조 분만 ... 478
제왕절개술 후 질분만 ... 489
평가 ... 490
과숙 임신, 분만과 출산 ... 490
모체와 태아의 위험 ... 490
협동적 간호 ... 491
산과적 응급상황 ... 493
견갑 난산 ... 493
제대탈출 ... 493
자궁 파열 ... 496
양수 전색 ... 497
제37장 산후 합병증 ... 503
산후출혈 ... 503
정의와 빈도 ... 503
원인과 위험인자 ... 503
자궁무력증 ... 504
생식기계 열상 ... 504
잔류태반 ... 505
자궁내번증 ... 505
자궁퇴축부전 ... 505
간호관리 ... 505
간호사정과 진단 ... 505
기대되는 간호결과 ... 507
간호계획 및 중재 ... 507
평가 ... 509
출혈성(저혈량성) 쇼크 ... 509
의학적 관리 ... 509
간호중재 ... 511
수액 혹은 혈액 대체요법 ... 511
응고장애 ... 512
특발성 혈소판 감소성 자반증 ... 512
본 윌레브란드씨 질병 ... 512
파종성 혈관 내 응고장애 ... 512
혈전색전증 ... 513
빈도와 원인 ... 513
임상증상 ... 513
의학적 관리 ... 514
간호중재 ... 514
산욕감염 ... 515
자궁내막염 ... 515
상처감염 ... 516
비뇨기계감염 ... 516
유방염 ... 516
간호관리 ... 516
UNIT 8 신생아 합병증
제38장 신생아의 후천적인 문제 ... 523
출생 시 외상 ... 523
간호관리 ... 524
간호사정과 진단 ... 524
기대되는 간호결과 ... 525
간호계획 및 중재 ... 525
평가 ... 529
당뇨성 산모의 신생아 ... 529
병태생리 ... 530
선천성 기형 ... 530
거대아 ... 531
출생시 외상과 주산기 저산소증 ... 531
호흡곤란 증후군 ... 531
저혈당 ... 531
저칼슘혈증과 저마그네슘혈증 ... 532
심근병증 ... 532
고빌리루빈혈증과 다혈구증 ... 532
간호 ... 532
신생아 감염 ... 532
패혈증 ... 532
간호관리 ... 534
간호사정과 진단 ... 534
기대되는 간호결과 ... 536
간호계획 및 중재 ... 536
평가 ... 538
TORCH감염 ... 538
박테리아 감염 ... 546
곰팡이균 감염 ... 547
약물남용 ... 548
알코올 ... 548
헤로인 ... 551
Methadone ... 552
마리화나 ... 552
코카인 ... 552
기타 약물들 ... 553
담배 ... 553
간호관리 ... 554
간호관리 ... 554
제39장 출혈성 장애와 선천성 기형 ... 562
고빌리루빈혈증 ... 562
생리적 황달 ... 562
병리적 황달 ... 562
신생아의 용혈성 질환 ... 563
핵황달 ... 565
간호관리 ... 566
간호사정과 진단 ... 566
기대되는 간호결과 ... 567
간호계획 및 중재 ... 567
평가 ... 569
선천성 이상 ... 570
심혈관계 이상 ... 571
중추신경계 기형 ... 575
호흡기계 기형 ... 578
위장계 기형 ... 579
근골격계 기형 ... 584
비뇨생식기계 기형 ... 586
간호관리 ... 588
산전 진단 ... 588
주산기 진단 ... 588
산후 진단 ... 588
협동적 간호 ... 591
제40장 고위험 신생아 간호 ... 596
미숙아 ... 596
간호관리 ... 596
간호사정과 진단 ... 596
기대되는 간호결과 ... 601
간호계획 및 중재 ... 602
평가 ... 615
고위험 영아의 합병증 ... 615
호흡부전증후군 ... 615
산소요법 합병증 ... 619
뇌실주위 - 뇌실내 출혈 ... 621
괴사성 장염 ... 621
영아 통증반응 ... 622
과숙아 ... 626
태변흡인 증후군 ... 626
신생아의 지속적인 폐고혈압 ... 626
간호관리 ... 627
재태기간과 관련된 다른 문제 ... 628
저체중아＆자궁내 성장지연 ... 628
간호관리 ... 629
과체중아 ... 629
간호관리 ... 629
퇴원계획 ... 630
지역센터로 이송 ... 630
지역센터로부터의 이송 ... 632
예측된 슬픔 ... 632
영아 상실 ... 633
제41장 신생아 상실에 대한 비애 ... 638
슬픔 반응 ... 640
급성 애도기 ... 640
강한 애도기 ... 641
재조직화 ... 642
슬픔의 가족 측면 : 조부모와 형제 ... 644
간호관리 ... 644
간호사정과 진단 ... 644
기대되는 간호결과 ... 645
간호계획 및 중재 ... 646
평가 ... 656
특별한 상실 ... 657
부정적 소견의 산전 진단 ... 657
다산에서 1명의 아기 상실 ... 661
사춘기 슬픔 ... 661
복잡한 사별 감정 ... 661
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