목차
제1부 감염미생물의 소개
제1장 감염미생물의 세계 ... 3
Ⅰ. 개요 ... 3
Ⅱ. 미생물의 관찰 ... 5
Ⅲ. 생물의 자연발생에 대한 논란 ... 6
Ⅳ. 감염원으로서의 미생물 ... 8
Ⅴ. 감염질환에 대한 코흐의 가설 ... 9
Ⅵ. 병원감염의 선구자 나이팅게일 ... 11
Ⅶ. 미생물학과 우리의 미래 ... 16
제2장 미생물의 분류 ... 17
Ⅰ. 개요 ... 17
Ⅱ. 미생물의 분류기준 ... 18
Ⅲ. 원핵세포와 진핵세포 ... 19
1. 진핵생물의 분류 ... 19
2. 원핵생물의 분류 ... 24
제3장 미생물의 증식 ... 39
Ⅰ. 개요 ... 39
1. 세균의 증식 곡선 ... 39
2. 미생물의 증식에 영향을 미치는 인자 ... 42
Ⅱ. 미생물의 배양과 배지 ... 46
1. 배지의 성분 ... 47
2. 배지의 분류 ... 48
제4장 소독과 멸균 ... 50
Ⅰ. 개요 ... 50
1. 세척 ... 50
2. 멸균 ... 51
3. 소독 ... 51
4. 살균제 ... 51
5. 화학멸균제 ... 51
6. 소독제 ... 51
7. 피부소독제 또는 방부제 ... 51
8. 정균작용 ... 51
9. 무균 ... 52
Ⅱ. 멸균방법의 분류 ... 52
1. 여과멸균법 ... 52
2. 저온살균법 ... 53
3. 고압증기멸균 ... 53
4. 건열멸균법 ... 54
5. 화염멸균법 ... 56
6. 자비법 ... 56
7. 전자파 조사 ... 57
8. 초음파 멸균 ... 57
9. 멸균물품의 포장 및 보관 ... 57
Ⅲ. 화학제제에 의한 소독 ... 57
1. 화학소독제의 작용기전 ... 57
2. 화학소독제의 작용에 영향을 미치는 인자 ... 58
3. 소독제의 종류 ... 58
4. 소독제 선택의 조건 ... 60
5. 소독약품 사용시 주의점 ... 60
6. 소독과 멸균의 일반적인 지침 ... 60
7. 대상별 소독방법 ... 61
8. 일반 소독제의 종류와 특성 ... 65
제5장 숙주와 정상상재균총의 관계 ... 69
Ⅰ. 개요 ... 69
Ⅱ. 정상상재균총의 중요성 ... 70
Ⅲ. 인체의 정상상재균총 ... 71
1. 피부의 정상상재균총 ... 72
2. 구강의 정상상재균총 ... 73
3. 위장관계의 정상상재균총 ... 76
4. 호흡기계 정상상재균총 ... 78
5. 비뇨 생식기계 정상상재균총 ... 79
제6장 역학과 감염의 진행 ... 81
Ⅰ. 개요 ... 81
1. 역학과 관련된 용어 ... 82
2. 병원소 ... 82
3. 인수 공통 전염병 ... 83
4. 보균자 ... 84
Ⅱ. 감염질환의 진행과정 ... 84
1. 병원체의 숙주내 유입 ... 84
2. 특이적 흡착 ... 84
3. 침투 ... 85
4. 병원체의 정착과 증식 ... 88
5. 독소 생산능 ... 88
6. 독력과 약독화 균주 ... 91
7. 감염의 진행과정 ... 92
Ⅲ. 전염병의 전파 양식 ... 93
1. 숙주로부터 숙주로의 직접 전파 ... 96
2. 숙주로부터 숙주로의 간접 전파 ... 96
3. 전염병 유행의 특성 ... 97
4. 집단 면역 ... 97
Ⅳ. 유행성 감염질환의 관리 ... 98
1. 병원소에 대한 관리 ... 98
2. 병원체의 전파에 대한 관리 ... 99
3. 백신접종 ... 99
4. 검역 ... 101
제7장 감염질환의 방어와 면역 ... 102
Ⅰ. 개요 ... 102
Ⅱ. 비특이적 숙주방어기전 ... 102
1. 자연적 방어작용 ... 102
2. 물리, 화학적 방어작용 ... 104
3. 미생물의 조직 친화성 ... 105
4. 면역 약화 환자 ... 106
Ⅲ. 특이적 숙주방어기전 ... 107
1. 면역응답 ... 107
2. 면역원 및 항원 ... 110
3. 면역글로불린 ... 111
4. 면역과 관련된 세포 ... 113
5. 항체 매개면역 또는 체액성 면역 ... 116
6. 항원 - 항체 반응 ... 118
7. 세포 매개성 면역 ... 122
8. 과민반응 ... 125
9. 면역관용과 자가면역 ... 127
10. 보체의 작용 ... 128
제8장 감염질환의 예방 ... 131
Ⅰ. 개요 ... 131
1. 자연면역 ... 131
2. 획득면역 ... 132
3. 예방백신의 유용성 ... 133
Ⅱ. 백신의 종류와 예방접종 ... 134
1. 약독화 생백신 ... 134
2. 불활성화 백신 ... 134
3. 예방백신의 접종 ... 136
제9장 감염질환의 치료 ... 148
Ⅰ. 항생제의 선택 독성 ... 148
Ⅱ. 항생제의 투여 ... 150
Ⅲ. 항생제 내성의 획득 ... 151
Ⅳ. 항생제 내성기전 ... 153
Ⅴ. 항생물질의 임상적 이용 ... 155
Ⅵ. 항생제 내성 세균의 임상적 의의 ... 157
1. 임균 ... 157
2. 수막염균 ... 158
3. 포도상구균 ... 158
4. 폐렴구균 ... 158
5. 장구균 ... 159
6. 그람음성 장내세균 ... 159
7. 결핵균 ... 159
Ⅶ. 항바이러스 요법 ... 160
1. 바이러스의 화학요법 ... 161
2. 인터페론 ... 161
Ⅷ. 항진균 요법 ... 162
1. Amphotericin B ... 162
2. Clotrimazole ... 163
3. Flucytosine ... 164
4. Griseofulvin ... 164
5. Imidazole제제 ... 164
Ⅸ. 항생제의 병용요법 ... 165
1. 항생제의 병용작용 기전 ... 165
2. 병용요법의 임상적 응용 ... 167
3. 항생제 사용시 유의사항 ... 169
제10장 병원감염과 간호 ... 170
Ⅰ. 개요 ... 170
Ⅱ. 병원환경의 병원체 ... 172
Ⅲ. 병원직원에 자주 노출되는 병원 감염질환 ... 175
1. CMV 감염 ... 175
2. Herpes simplex virus 감염 ... 176
3. 바이러스성 감염 ... 177
4. 후천성 면역결핍증 ... 180
5. 수막구균 감염 ... 181
6. 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 ... 182
7. 황색 포도상구균 감염 ... 183
8. 메티실린 감수성 포도상구균 ... 183
9. 메티실린 내성 포도상구균 ... 184
10. 연쇄상구균 감염 ... 185
11. Parvovirus 감염 ... 186
12. 결핵 ... 186
13. Varicella zoster virus 감염 ... 188
14. Respiratory syncytial viral infection 감염 ... 189
15. Influenza ... 191
16. 병원직원의 급성 설사 ... 191
17. 개선 또는 옴 ... 192
18. 주삿바늘 자상 ... 193
19. 임신한 직원 ... 194
Ⅳ. 반코마이신 내성 장구균 감염관리 ... 194
1. 반코마이신 내성 장구균 ... 194
2. 반코마이신 남용의 억제 ... 195
Ⅴ. 다제 내성 그람음성간균 ... 202
1. 대상세균 ... 202
2. 대상환자 ... 202
3. 격리지침 ... 203
제2부 의학적으로 중요한 미생물
제11장 의학 세균학 ... 209
Ⅰ. 그람양성구균 ... 209
1. 포도상구균 속 ... 209
2. 연쇄상구균 속 ... 214
Ⅱ. 그람음성구균 ... 218
1. 나이세리아 속 ... 218
2. 베요넬라 속 ... 221
Ⅲ. 그람음성간균 ... 221
1. 장내세균과 ... 221
2. 비브리오과 ... 225
3. 포도당 비발효 그람음성간균 ... 227
4. 혐기성 그람음성간균 ... 229
5. 기타 그람음성간균 ... 229
Ⅳ. 그람양성간균 ... 230
1. Clostridium속 ... 230
2. Corynebacterium속 ... 233
3. 마이코박테리움 속 ... 235
4. 기타 그람양성간균 ... 238
Ⅴ. 스피로헤타 ... 239
1. 트레포네마 속 ... 240
2. 보렐리아 속 ... 243
3. 렙토스피라 속 ... 244
Ⅵ. 마이코플라스마 ... 245
1. 폐렴 마이코플라스마 ... 245
Ⅶ. 리케차 ... 246
Ⅷ. 클라미디아 ... 247
제12장 의학 바이러스학 ... 249
Ⅰ. 개요 ... 249
Ⅱ. 바이러스와 프리온 ... 252
1. 바이러스 ... 252
2. 프리온 ... 254
Ⅲ. 바이러스의 증식과 배양 ... 254
1. 증식 ... 254
2. 바이러스의 배양 ... 257
Ⅳ. Herpesviridae ... 257
1. 단순포진 바이러스 ... 258
2. Cytomegalovirus 및 EB virus ... 258
Ⅴ. Orthomyxoviridae ... 259
Ⅵ. Paramyxoviridae ... 260
1. 홍역 바이러스 ... 260
2. 멈프스 바이러스 ... 260
Ⅶ. Flaviviridae와 Togaviridae ... 260
1. Flaviviridae ... 260
2. Togaviridae ... 261
Ⅷ. Retroviridae ... 261
1. 사람 T세포 백혈병 바이러스 1형 ... 261
2. 사람 면역결핍 바이러스 ... 262
Ⅸ. Picornaviridae ... 263
1. 엔터로 바이러스 ... 263
2. 라이노 바이러스 ... 263
Ⅹ. Papovaviridae ... 264
XI. 간염바이러스 ... 265
1. A형 간염 바이러스 ... 265
2. B형 간염 바이러스 ... 265
3. C형 간염 바이러스 ... 267
제13장 의학 진균학, 의학 기생충학 ... 268
Ⅰ. 의학 진균학 ... 268
1. 피부 사상균 감염증 ... 268
2. 전신성 진균증 ... 271
3. 기회감염 진균증 ... 274
Ⅱ. 의학 기생충학 ... 279
제3부 의학적으로 중요한 감염질환
제14장 공기매개 호흡기계 감염질환 ... 287
Ⅰ. 개요 ... 287
Ⅱ. 공기매개 세균 감염질환 ... 288
1. 연쇄상구균 감염 ... 288
2. 포도상구균 감염 ... 292
3. 디프테리아 ... 293
4. 레지오넬라증 ... 295
5. 백일해 ... 298
6. 수막구균성 수막염 ... 301
7. 결핵 ... 303
8. 나병 ... 308
Ⅲ. 공기매개 바이러스성 감염질환 ... 309
1. 감기 ... 310
2. 인플루엔자 ... 311
3. 홍역 ... 313
4. 유행성 이하선염 ... 316
5. 풍진 ... 318
6. 수두와 대상포진 ... 319
7. 호흡기 세포융합 바이러스 감염 ... 321
8. Parvovirus감염 ... 322
9. 거대세포 봉입체 질환 ... 322
제15장 식품매개 소화기계 감염질환 ... 324
Ⅰ. 개요 ... 324
Ⅱ. 식품매개 세균 감염질환 ... 326
1. 포도상구균성 식중독 ... 326
2. 가스괴저균 식중독 ... 327
3. 보툴리누스 중독증 ... 328
4. 살모넬라 감염증 ... 329
5. 세균성 이질 ... 331
6. 캄필로박터 감염증 ... 333
7. 여행자 설사 ... 334
8. Clostridium difficile 대장염 ... 335
Ⅲ. 수인성 세균 감염질환 ... 338
1. 콜레라 ... 338
2. 비브리오 패혈증 ... 340
3. 장염 비브리오 식중독 ... 341
Ⅳ. 수인성 바이러스 감염질환 ... 342
1. A형 바이러스 간염 ; 전염성 간염 ... 342
2. B형 바이러스 간염 ; 혈청 간염 ... 343
3. C형 바이러스 간염 ... 346
4. D형 바이러스 간염 ... 346
5. E형 바이러스 간염 ... 346
6. Norwalk virus 감염 ... 346
7. Rotavirus 감염 ... 347
8. 폴리오 ... 348
Ⅴ. 수인성 원충 감염질환 ... 349
1. 람불편모충증바이러스 ... 349
2. 아메바성 이질바이러스 ... 351
제16장 성매개 감염질환 ... 353
Ⅰ. 개요 ... 353
Ⅱ. 성매개 세균 감염질환 ... 354
1. 임질바이러스 ... 354
2. 매독바이러스 ... 356
3. 클리미디아 감염바이러스 ... 358
Ⅲ. 성매개 바이러스 감염질환 ... 259
1. 단순포진 ... 359
2. 후천성 면역결핍증 ... 361
Ⅳ. 성매개 원충 감염질환 ... 371
1. 트리코모나스증 ... 371
제17장 창상, 동물, 절지동물 매개 감염질환 ... 373
Ⅰ. 개요 ... 373
Ⅱ. 세균성 감염질환 ... 374
1. 파상풍 ... 374
2. 리케차 감염질환 ... 375
3. 페스트 ... 379
4. 라임병 ... 382
5. 렙토스피라증 ... 384
6. 탄저 ... 386
Ⅲ. 바이러스성 감염질환 ... 388
1. 공수병 ... 388
2. 일본 뇌염 ... 390
3. 황열 ... 392
4. 유행성 출혈열 ... 393
Ⅳ. 원충 감염질환 ... 395
1. 말라리아 ... 395
제 18장 감염미생물의 진단 ... 401
Ⅰ. 개요 ... 401
1. 혈액 배양 ... 404
2. 소변 배양 ... 405
3. 대변 배양 ... 406
4. 창상과 농양 배양 ... 406
5. 생식기계 검체배양 ... 407
6. 혐기성 미생물의 배양 ... 408
Ⅱ. 상품화된 진단용 키트를 이용한 진단 ... 410
Ⅲ. 항생제 감수성 시험 ... 411
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