목차
역자 서문 ... ⅲ
서문 ... ⅳ
UNIT 4 정신질환 대상자 간호 ... 1
Chapter 16 정신분열병 ... 3
1. 임상경과 ... 4
1) 정신분열병 개요 ... 4
2) 진단 기준 ... 6
3) 아동과 노인집단의 정신분열병 ... 12
2. 역학 ... 13
1) 위험요인 ... 13
2) 발병 연령 ... 13
3) 성별 차이 ... 14
4) 인종과 문화에 따른 차이 ... 14
5) 가족에 따른 차이 ... 14
6) 중복이환 ... 15
3. 원인 ... 17
1) 생물학적 이론 ... 18
2) 심리적 이론 ... 23
3) 사회적이론 ... 24
4. 다학제간 치료 ... 25
5. 주요 간호 문제 ... 25
6. 정신분열병에 대한 가족반응 ... 26
1) 간호과정 ... 26
2) 종합평가 ... 64
3) 지속간호 ... 64
Chapter 17 분열정동장애 ... 68
1. 분열정동장애 ... 69
1) 임상경과 ... 69
2) 진단 기준 ... 70
3) 역학과 위험요인 ... 70
4) 원인론 ... 71
5) 학제간 치료 ... 72
6) 주요 간호 문제 ... 72
7) 간호과정 ... 72
8) 종합평가 ... 79
9) 지속 간호 ... 80
2. 망상장애 ... 80
1) 임상경과 ... 80
2) 진단 기준 ... 81
3) 망상장애의 아형 ... 82
4) 역학과 위험요인 ... 84
5) 중복이환 ... 84
6) 원인 ... 84
7) 다학제간 치료 ... 85
8) 주요 간호문제 ... 85
9) 간호과정 ... 85
10) 종합 평가 ... 88
11) 지속 간호 ... 88
3. 기타 정신병적 장애 ... 89
1) 정신분열형 장애 ... 89
2) 단기 정신병적 장애 ... 89
3) 공유 정신장애 ... 89
4) 물질유도성 정신장애 ... 89
Chapter 18 기분장애 ... 93
1. 우울장애 ... 94
1) 임상 경과 ... 94
2) 특정 집단의 우울장애 ... 96
3) 역학 ... 96
4) 원인론 ... 97
5) 다학제간 치료 ... 98
6) 주요 간호문제 ... 99
7) 간호과정 ... 99
8) 종합평가 ... 112
9) 지속 간호 ... 112
2. 양극성 장애 ... 113
1) 진단 기준 ... 113
2) 임상 경과 ... 116
3) 아동, 청소년과 노인집단에서의 양극성 장애 ... 116
4) 역학 ... 117
5) 중복이환 ... 117
6) 원인 ... 117
7) 다학제간 팀 치료 ... 118
8) 주요 간호문제 ... 118
9) 간호과정 ... 119
10) 종합평가 ... 128
11) 지속간호 ... 128
3. 정신건강증진 ... 138
Chapter 19 불안장애 ... 140
1. 불안장애의 개요 ... 141
1) 정상적 불안반응과 비정상적 불안반응 ... 141
2. 공황장애 ... 141
1) 공황장애의 임상경과 ... 143
2) 공황발작 ... 144
3. 광장공포증과 기타 공포증 ... 144
1) 진단 기준 ... 145
2) 아동과 노인 집단의 장애 ... 146
3) 역학 ... 147
4) 원인 ... 147
5) 위험요인 ... 150
6) 공황장애의 다학제 간 치료 ... 151
7) 주요 간호 문제 ... 151
8) 간호과정 ... 151
9) 사회적 영역 ... 165
10) 종합평가 ... 166
11) 지속간호 ... 167
4. 강박장애 ... 171
1) 강박장애의 임상경과 ... 172
2) 중복이환 ... 172
3) 진단 기준 ... 172
4) 아동ㆍ노인 집단적 강박장애 ... 174
5) 역학 ... 174
6) 원인 ... 175
7) 위험요인 ... 176
8) 다학제간 치료 ... 176
9) 주요 간호문제 ... 176
10) 간호중재 ... 177
11) 종합평가 ... 183
12) 지속간호 ... 183
5. 범불안장애 ... 184
1) 임상경과 ... 184
2) 중복이환 ... 184
3) 진단 기준 ... 185
4) 아동ㆍ노인 집단에서의 범불안장애 ... 185
5) 역학 ... 186
6) 원인 ... 186
7) 위험요인 ... 187
8) 간호과정 ... 187
9) 종합평가 ... 189
10) 지속간호 ... 189
11) 특정 공포증 ... 189
12) 사회공포증 ... 190
13) 외상후 스트레스장애 ... 191
14) 급성 스트레스장애 ... 191
15) 해리장애 ... 192
Chapter 20 신체형 장애 및 관련장애 ... 197
1. 신체화 ... 198
1) 신체화의 문화 차이 ... 198
2) 성과 신체화 ... 198
2. 신체화 장애 ... 199
1) 임상 경과 ... 199
2) 진단 기준 ... 199
3) 아동과 노인 집단에서의 장애 ... 199
4) 역학 ... 200
5) 원인 ... 201
6) 위험요인 ... 202
7) 다학제간 치료 ... 202
8) 간호중재 ... 203
9) 지속 간호 ... 212
3. 기타 신체형 장애 ... 215
1) 미분화형 신체형 장애 ... 215
2) 전환장애 ... 216
3) 통증장애 ... 216
4) 건강염려증 ... 216
5) 신체변형 장애 ... 217
4. 허위성 장애 ... 218
1) 허위성 장애 ... 218
2) 역학 ... 219
3) 원인 ... 219
4) 간호 과정 ... 219
5) 달리 분류되지 않는 허위성 장애 ... 221
Chapter 21 식사장애 ... 226
1. 신경성 식욕부진증 ... 227
1) 임상경과 ... 227
2) 진단기준 ... 228
3) 역학 ... 231
4) 원인 ... 233
5) 위험요인 ... 236
6) 다학제간 치료 ... 239
7) 약물치료 ... 240
8) 주요 간호문제 ... 240
9) 간호 과정 ... 240
10) 종합평가 ... 250
11) 지속 간호 ... 250
12) 예방 ... 251
2. 신경성 폭식증 ... 251
1) 임상과정 ... 251
2) 진단적 기준 ... 252
3) 아동집단에서의 장애 ... 254
4) 역학 ... 254
5) 원인 ... 254
6) 위험요인 ... 256
7) 다학제간 치료 ... 256
8) 주요 간호문제 ... 256
9) 간호과정 ... 256
10) 종합평가 ... 260
11) 지속 간호 ... 260
12) 예방 ... 260
Chapter 22 인격장애와 충동조절장애 ... 263
1. 인격장애 ... 264
1) 인격장애와 인격 특성 ... 265
2) 공통 특성과 진단기준 ... 265
3) 장애의 중증도 ... 266
2. 집단 장애: 괴상하고 별남 ... 267
1) 편집성 인격장애: 의심 및 불신 양상 ... 267
2) 분열성 인격장애: 비사회적 양상 ... 269
3) 분열형 인격장애: 별난 양상 ... 270
4) 지속간호 ... 271
3. B집단 장애: 극적이고 감정적 ... 272
1) 경계성 인격장애 : 불안정한 양상 ... 272
2) 반사회적 인격장애 : 과대형 ... 300
3) 히스테리성 인격장애 : 관심추구 양상 ... 309
4) 자기애성 인격장애 : 자기중심적 양상 ... 310
5) 지속간호 ... 312
4. C집단 장애: 불안하고 두려워함 ... 312
1) 회피성 인격장애 : 위축 양상 ... 312
2) 의존성 인격장애 : 복종 양상 ... 313
3) 강박성 인격장애 : 순응양상 ... 315
4) 지속간호 ... 316
5. 충동조절장애 ... 316
1) 간헐성 폭발장애 ... 316
2) 병적 도벽 ... 316
3) 방화광 ... 318
4) 병적 도박 ... 318
5) 발모광 ... 319
6) 지속간호 ... 319
Chapter 23 물질사용장애 ... 323
1. 정의와 용어 ... 324
2. 진단 기준 ... 325
3. 역학과 문화적 쟁점 ... 326
1) 아프리카계 미국인 ... 327
2) 라틴계 미국인 ... 327
3) 아시아ㆍ태평양 섬 인구집단 ... 327
4) 미국계 인디언 ... 328
5) 성 차이 ... 328
4. 중복이환 ... 328
5. 원인 ... 329
1) 유전 ... 329
2) 신경생물학적 이론 ... 329
3) 심리적 이론 ... 330
4) 행동이론 ... 330
5) 사회적 이론 ... 330
6. 원인이론 요약 ... 331
7. 물질사용의 유형 ... 331
1) 알코올 ... 331
2) 코카인 ... 336
3) 암페타민과 기타 각성제 ... 338
4) 카나비스 ... 339
5) 환각제 ... 340
6) 클럽 약물들 ... 340
7) 아편제 ... 341
8) 진정ㆍ수면제와 항불안제 ... 344
9) 흡입제 ... 345
10) 니코틴 ... 346
11) 카페인 ... 347
12) 처방 약물 ... 347
13) 스테로이드 ... 348
6. 간호과정 ... 349
1) 사정 ... 349
2) HIV와 물질사용 ... 357
3) 중재와 치료 양식들 ... 360
4) 간호중재 ... 365
Chapter 24 성장애 ... 369
1. 성발달 ... 371
1) 영아기-아동기 ... 372
2) 아동기-청소년기 ... 373
3) 청년기 ... 373
4) 성인기 ... 374
5) 중년기 ... 374
6) 노년기 ... 375
7) 임종기 ... 376
2. 인간의 성반응 ... 376
1) 성욕기 ... 378
2) 흥분기 ... 379
3) 절정기 ... 379
4) 해소기 ... 380
3. 성장애 ... 380
1) 오르가슴장애 ... 380
2) 간호과정 ... 383
3) 조루증 ... 397
4) 남성 오르가슴장애 ... 398
5) 성적 흥분장애 ... 400
6) 간호과정 ... 401
7) 여성 성흥분장애 ... 403
4. 기타 성장애 ... 404
1) 성욕장애 ... 404
2) 성교통증장애 ... 405
3) 신체질환에 의한 성장애 ... 405
4) 도착증 ... 406
5) 미분류 성장애 ... 408
5. 성 주체성 장애 ... 408
Chapter 25 수면장애 ... 410
1. 수면의 생물학적 기초 ... 411
1) 정상적 수면-각성 일주기 리듬 ... 412
2) 수면의 신경생물학적 기초 ... 412
3) 수면의 단계 ... 413
2. 수면의 생물학적 측정 ... 415
3. 수면에 영향을 미치는 요소 ... 416
1) 나이 ... 416
2) 환경 자극 ... 416
3) 생활양식 요소 ... 417
4. 중복이환 ... 417
1) 수면장애와 정신증 ... 417
2) 수면장애와 기분장애 ... 417
3) 수면장애와 알코올 의존 ... 417
5. 원발성 수면장애 ... 418
1) 수면곤란증 ... 418
2) 호흡관련 수면장애 ... 423
3) 사건수면 ... 425
6. 간호과정 ... 428
1) 불면증 사정 ... 428
2) 과다수면 사정 ... 430
3) 간호진단 ... 430
4) 간호계획과 수행 ... 433
5) 종합평가 ... 434
UNIT 5 아동ㆍ청소년 정신간호 ... 437
Chapter 26 아동ㆍ청소년 정신건강사정 ... 439
1. 면담 시 자료수집 ... 440
1) 치료동맹 ... 440
2) 아동과 부모 관찰 ... 440
3) 면담기술 ... 441
4) 라포 형성 ... 442
2. 아동ㆍ청소년의 생물심리사회적 간호사정 ... 448
1) 생물학적 영역 ... 448
2) 심리적 영역 ... 449
3) 사회적 영역 ... 457
Chapter 27 아동ㆍ청소년 정신건강증진 ... 461
1. 아동기와 청소년기의 정신건강 ... 462
2. 아동기의 보편적 문제 ... 462
1) 죽음과 슬픔 ... 462
2) 별거와 이혼 ... 464
3) 형제자매 관계 ... 466
4) 신체 질병 ... 468
5) 청소년의 위험 행동 ... 469
3. 아동기 위험요인 ... 471
1) 가난과 노숙 생활 ... 471
2) 아동학대와 방임 ... 472
3) 집 밖의 거처 ... 474
4) 물질남용 가족 ... 474
4. 중재 방법 ... 475
Chapter 28 아동ㆍ청소년 정신장애 ... 481
1. 아동기의 발달장애 ... 482
1) 정신지체 ... 484
2) 전반적 발달장애 ... 486
3) 특정 발달장애 ... 492
2. 파괴적 행동장애 ... 494
1) 주의력 결핍 과잉행동장애 ... 494
2) 반항성 장애와 품행장애 ... 502
3. 기분장애와 불안장애 ... 508
1) 불안장애 ... 508
2) 분리불안장애 ... 509
3) 강박장애 ... 511
4) 기분장애: 주요우울장애 ... 512
4. 틱장애와 뚜렛장애 ... 513
5. 아동 정신분열병 ... 517
6. 배설 장애 ... 518
1) 유뇨증 ... 518
2) 유분증 ... 518
UNIT 6 노인 정신간호 ... 527
Chapter 29 노인 정신건강 사정 ... 529
1. 자료수집 방법 ... 530
2. 생물심리사회적 노인정신간호 사정 ... 531
1) 생물학적 영역 ... 531
2) 심리적 영역 ... 537
3) 사회적 영역 ... 542
Chapter 30 노인 정신건강 증진 ... 546
1. 노인의 정신건강 ... 547
1) 생물학적 영역 ... 547
2) 심리적 영역 ... 549
3) 사회적 영역 ... 551
3. 노인 정신병리의 위험인자 ... 553
1) 만성 질병 ... 553
2) 다중약물 요법 ... 553
3) 사별과 상실 ... 553
4) 빈곤 ... 554
5) 자살과 사회적 지지의 부족 ... 554
4. 정신질환의 예방 ... 555
1) 우울과 자살의 예방 ... 555
2) 정신건강 치료의 낙인 감소 ... 555
3) 약물 부작용 모니터링 ... 555
4) 조기 시설수용 피하기 ... 555
5. 정신건강 증진 ... 555
1) 사회적 지지의 변화 ... 555
2) 생활양식의 지지 ... 555
3) 자가간호 강화 ... 555
4) 영적 지지 ... 556
5) 지역사회 서비스 ... 556
Chapter 31 노인 정신장애 ... 558
1. 섬망 ... 560
1) 임상경과 ... 560
2) 진단 기준 ... 560
3) 아동과 노인 집단에서의 섬망 ... 561
4) 역학과 위험요인 ... 561
5) 원인 ... 562
6) 다학제 간 치료와 주요 간호문제 ... 563
7) 간호과정 ... 563
8) 종합평가 ... 568
9) 지속간호 ... 569
2. 알츠하이머형 치매 ... 569
1) 임상경과 ... 569
2) 진단 기준 ... 569
3) 역학과 위험요인 ... 570
4) 원인 ... 570
5) 다학제간 치료 ... 574
6) 주요 간호문제 ... 574
7) 질병에 대한 가족의 반응 ... 574
8) 간호과정 ... 574
9) 종합평가 ... 594
10) 지속 간호 ... 594
3. 기타 치매들 ... 597
1) 혈관성 치매 ... 597
2) 기타 일반 의학적 상태에 의한 치매 ... 598
4. 기억장애 ... 600
UNIT 7 특수집단 정신간호 ... 603
Chapter 32 노숙 정신질환자 간호 ... 605
1. 노숙 ... 607
1) 역사적 관점 ... 607
2) 노숙 인구 ... 609
3) 노숙자와 노숙 가족의 간호 ... 612
2. 서비스 개선 추세 ... 617
1) 응급 서비스 ... 617
2) 임시 숙소 서비스 ... 617
3) 사례관리 ... 618
4) 재활과 교육 ... 619
5) 고용 서비스 ... 619
6) 통합 서비스 ... 619
7) 옹호 ... 620
Chapter 33 중복장애 ... 622
1. 물질사용과 정신질환의 관계 ... 623
2. 중복장애 발현 ... 624
3. 역학 ... 626
4. 중복장애의 정신역동 모델 ... 626
5. 치료의 장애 ... 627
1) 물질사용의 특성 ... 627
2) 역전이 ... 628
3) 정신질환에 대한 오해와 낙인 ... 628
4) 건강 문제 ... 628
6. 중복장애의 사정과 중재 ... 629
1) 정신병과 물질사용 ... 629
2) 불안장애와 물질사용 ... 630
3) 기분장애와 물질사용 ... 631
4) 기질성 정신장애와 물질사용 ... 633
5) 약물치료 초기 단계에 나타나는 인지장애 ... 633
6) 인격장애와 물질사용 ... 634
7. 일반적인 치료 요소들 ... 634
1) 입원이 필요한 우선순위 설정 ... 634
2) 위기 안정화 ... 635
3) 참여 ... 635
4) 투약 관리 ... 636
5) 환자 교육 ... 636
6) 자조모임 ... 636
7) 재발 예방: 새로운 생활방식 수립 ... 637
8) 치료의 연속성과 퇴원계획 ... 639
9) 사례관리 ... 639
10) 가족의 지지와 교육 ... 640
11) 종합적인 동시치료 ... 641
8. 간호계획 ... 641
Chapter 34 신체취약자 정신간호 ... 643
1. 특정한 생리장애와 관련된 심리질환 ... 644
2. 통증의 심리적 영향 ... 645
1) 통증 반응의 생물학적 기초 ... 645
2) 통증 반응의 심리적 측면 ... 648
3) 만성통증 환자 사정 ... 649
4) 감각 및 약리적 통증 조절 ... 649
3. 에이즈의 정신병리학적 합병증 ... 652
1) HIV 신경학적 양상에 대한 생물학적 기초 ... 652
2) 에이즈의 심리학적 측면 ... 652
3) 에이즈 환자 사정 ... 653
4) 생물심리적 치료 중재 ... 654
4. 외상과 관련된 심리 질환 ... 654
1) 외상 반응의 생물학적 기초 ... 655
2) 외상 반응의 심리학적 측면 ... 655
3) 외상 환자의 사정 ... 657
4) 생물심리적 치료 중재 ... 657
5. 중추신경계 장애와 관련된 심리질환 ... 657
1) 신경학적 장애의 생물학적 기초 ... 658
2) 신경학적 장애의 심리적인 면 ... 659
3) 신경학적 문제가 있는 환자 사정 ... 660
4) 생물심리사회적 치료 중재 ... 660
6. 급성 및 만성 신체질환과 관련된 심리질환 ... 660
1) 신체질병과 관련된 정신질환의 생물학적 측면 ... 661
2) 신체질환의 심리적 측면 ... 663
3) 신체취약자에 대한 사정 ... 664
4) 특별히 중요한 임상양상 ... 665
5) 생물심리사회적 치료 중재 ... 665
7. 정신 및 신체질환 중재 ... 666
UNIT 8 정신간호의 새로운 도전 ... 1
Chapter 35 스트레스, 위기 및 재난관리 ... 669
1. 스트레스 ... 672
1) 스트레스에 관한 역사적 관점 ... 672
2) 스트레스에 대한 선행인자 ... 673
3) 스트레스 반응 ... 680
4) 대응 ... 684
5) 적응 ... 685
6) 간호관리: 스트레스 장애에 대한 인간 반응 ... 686
7) 평가와 치료 결과 ... 694
2. 위기 ... 694
1) 위기에 대한 역사적 관점 ... 694
2) 위기 유형 ... 697
3) 사랑하는 이의 죽음: 위기 사건 ... 697
4) 간호관리: 위기 장애에 대한 인간의 반응 ... 699
5) 평가와 기대되는 결과 ... 703
3. 재난 ... 703
1) 재난과 테러 ... 703
2) 희생자 유형 ... 704
3) 대응과 적응 ... 704
4) 간호관리: 재난에 대한 인간의 반응 ... 705
5) 평가와 치료결과 ... 706
Chapter 36 공격성과 난폭행동 관리 ... 709
1. 분노 ... 710
1) 분노의 경험 ... 711
2) 분노의 표현 ... 711
2. 공격성과 폭력 ... 712
3. 분노, 공격성 및 폭력 모델 ... 713
1) 생물학적 이론 ... 713
2) 심리적 이론 ... 716
3) 사회문화 이론 ... 716
4) 상호작용 이론 ... 716
5) 간호과정 ... 717
6) 상호작용 과정 ... 727
7) 공격에 대한 대응 ... 728
8) 종합평가 ... 729
9) 지속 간호 ... 730
Chapter 37 학대받는 대상자 간호 ... 733
1. 학대 유형 ... 734
1) 여성학대 ... 734
2) 아동학대 ... 738
3) 노인학대 ... 740
2. 학대 이론 ... 740
1) 생물학적 이론 ... 740
2) 심리학 이론 ... 741
3) 사회학 이론 ... 742
4) 여성학대에 대한 이론적 역동 ... 743
3. 학대 피해 생존자: 외상에 대한 반응 ... 746
1) 생물학적 반응 ... 746
2) 심리적 반응 ... 754
3) 사회적 반응과 대인관계 ... 754
4) 간호관리 ... 755
5) 평가와 치료목표 ... 767
6) 학대 가해자 치료 ... 768
Chapter 38 자살간호 ... 774
1. 자살행위의 역학 ... 775
1) 연령 ... 776
2) 성별 ... 777
3) 인종 ... 778
4) 성 지향성 ... 778
5) 지역 차이 ... 779
6) 총과 자살 ... 779
7) 준 자살과 자살 사고 ... 779
2. 자살행위의 원인 ... 780
1) 생물학적 이론들 ... 780
2) 심리적 이론 ... 781
3) 사회적 이론 ... 782
3. 자살의 영향 ... 782
1) 경제적 영향 ... 782
2) 유족에의 영향 ... 782
4. 자살환자 간호와 법적 고려사항 ... 783
1) 비밀유지 ... 783
2) 사전 동의 ... 784
3) 환자의 능력 ... 784
4) 선행의 원칙 ... 785
5) 문서화와 보고 ... 785
6) 비자의적 입원 ... 785
7) 간호관리 ... 786
8) 평가와 치료 결과 ... 794
찾아보기 ... 801
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