목차
Chapter 1 청진의 역사 ... 1
1. 끓는 식초와 같은 소리 ... 1
2. 청진기의 발명 ... 2
3. 초기 후원자들과 비판자들 ... 3
Chapter 2 현대의 청진기 ... 11
1. 청진기를 잘 선택하는 방법 ... 11
2. 청진기의 올바른 사용방법 ... 14
3. 청진기의 관리 ... 14
4. 소리의 물리적 성상 ... 15
5. 인간의 청력 ... 16
6. 청진기의 비교 ... 18
7. 호흡음을 듣기 위한 감별 청진기 ... 22
8. 전자청진기 ... 23
9. 디지털 청진기 ... 28
10. 요약 ... 28
Chapter 3 심주기 ... 31
1. 심방과 심실 확장기 및 수축기 ... 31
2. 심음 ... 33
3. 판막과 유두근 ... 35
4. 판막의 병태생리 ... 38
Chapter 4 심음도 검사, 외부맥박기록 및 심초음파 검사 ... 39
1. 심음도 검사 ... 39
2. 심전도 ... 41
3. 경동맥파도 ... 41
4. 경정맥파도 ... 43
5. 심첨박동도 ... 44
6. 심초음파 검사 ... 45
Chapter 5 청진부위 ... 49
1. 전통적인 심장 청진부위 ... 49
2. 좌심실 영역 ... 50
3. 우심실 영역 ... 51
4. 좌심방 영역 ... 51
5. 우심방 영역 ... 52
6. 대동맥 영역 ... 53
7. 폐동맥 영역 ... 54
Chapter 6 심장청진의 기술 ... 55
1. 청진을 시작하는 방법 ... 55
2. 환자의 자세 ... 55
3. 시진과 촉진 ... 56
4. 진전의 촉지 ... 59
5. "Inching" ... 59
6. 호흡 ... 62
7. 마르고 뼈가 두드러진 흉벽의 청진 ... 63
8. 심음 청진방법 : 요약 ... 63
9. 심잡음의 청진방법 : 요약 ... 65
Chapter 7 제 1심음 ... 67
1. 제 1심음의 구성성분 ... 67
2. 빈맥시 S₁을 구분하는 방법 ... 67
3. S₁의 생리적 분열 ... 68
4. 감별진단 ... 70
5. S₁이 하나의 음으로 청진되는 경우 ... 74
6. S₁ 강도에 영향을 미치는 요인들 ... 74
Chapter 8 제 2심음(S₂) ... 83
1. S₂의 구성성분 ... 83
2. S₂의 생리적 분열 ... 85
3. S₂의 넓은 분열 ... 88
4. S₂의 기이분열 ... 95
5. 단일 S₂ ... 98
6. S₂의 짧은 생리적 분열 ... 99
7. P₂의 소실 ... 100
8. A₂와 P₂의 강도 비교 ... 100
9. S₂의 병적인 변화 ... 100
Chapter 9 제 3, 4심음(S₃, S₄) ... 103
1. 확장기 충만 ... 103
2. 제 3심음 ... 105
3. 중합분마음 ... 108
4. 감별진단 ... 109
5. S₃, S₄ 소실 ... 110
6. 제 4심음 ... 111
Chapter 10 Snaps, Rubs, Knocks, and Plops ... 119
1. 승모판협착에서의 개방음 ... 119
2. 삼첨판협착에서의 개방음 ... 124
3. 심낭막 마찰음 ... 125
4. 심낭성 노크음 ... 126
5. 종격동의 Crunch ... 129
6. 종양 플랍음 ... 129
Chapter 11 구혈음과 수축기 Click ... 135
1. 구혈음 ... 135
2. 수축기 Click ... 143
Chapter 12 심잡음 총론 ... 145
1. 심주기에서의 시간대 ... 146
2. 심잡음의 음높이와 크기 ... 147
3. 심잡음 크기의 등급 ... 148
4. 도식적 기록 ... 149
5. 발견과 확인 ... 150
6. 기술과 임상적 적용 ... 151
7. 기억해야 할 잡음 ... 151
Chapter 13 병적이 아닌 수축기잡음 ... 153
1. 병적이 아닌 심잡음의 특징 ... 154
2. 병적 심잡음의 특징 ... 156
3. 청진 전에 ... 156
4. 수축기잡음의 생성 장소 ... 157
5. 분류 ... 158
6. Still 진동성 수축기잡음 ... 160
7. 생리적 폐동맥 구혈성잡음 ... 161
8. 상쇄골 동맥의 잡음 ... 162
9. 정맥 잡음 ... 163
10. 신생아에서의 말초 폐동맥협착 ... 166
11. 병적이 아닌 대동맥 수축기잡음 ... 167
12. 유선동맥의 잡음 ... 168
13. Straight-back 증후군과 누두흉 ... 169
Chapter 14 수축기 구혈성잡음 ... 171
1. 유출로 ... 173
2. 유입로 ... 173
3. 심실간 혈류 ... 173
4. 구혈성잡음 ... 174
5. 구혈성잡음의 분류 ... 174
6. 구혈성잡음과 역류성잡음의 구분 ... 175
7. 대동맥판협착 ... 176
8. 이엽성 대동맥판 ... 183
9. 폐동맥판협착 ... 186
10. 승모판환의 석회화와 대동맥판 경화 ... 188
11. 활로 사징 ... 189
12. 폐동맥 기시부의 확장 ... 191
13. 심방중격결손 ... 192
14. 역동적 좌심실 중간 폐쇄 ... 193
15. 폐동맥협착 ... 194
16. 대동맥 축착증 ... 195
17. 음악적 심잡음 ... 197
Chapter 15 역류성 수축기심잡음 ... 199
1. 승모판 폐쇄부전 ... 200
2. 삼첨판 폐쇄부전 ... 204
3. 심실중격결손 ... 206
4. 동맥관개존 ... 212
5. 급성 심실중격 파열 ... 212
6. 유두근 파열 ... 212
7. 승모판일탈증 증후군 ... 213
Chapter 16 확장기잡음 ... 217
1. 심한 만성 대동맥판 폐쇄부전 ... 219
2. 경도의 대동맥판 폐쇄부전 ... 226
3. 중증의 급성 대동맥판 폐쇄부전 ... 227
4. 폐동맥판 폐쇄부전 ... 228
5. 폐동맥 고혈압이 동반되지 않은 폐동맥판 폐쇄부전 ... 229
6. 폐쇄가 없는 확장기 유입 굴림잡음 ... 230
7. 승모판협착 ... 230
8. 삼첨판협착 ... 235
Chapter 17 연속성 잡음(기계잡음) ... 239
1. 연속성 잡음과 왕복 잡음의 비교 ... 239
2. 기전 ... 241
3. 동맥관개존 ... 242
4. 동반된 합병 질환 ... 244
Chapter 18 인공심장 판막음과 심잡음 ... 247
1. 흔하게 사용되는 4가지 인공판막 ... 248
2. 인공판막 기능부전의 원인들 ... 253
3. 인공판막 기능부전의 징후 ... 254
4. 대동맥 인공판막의 심음과 잡음 ... 254
5. 승모판 인공판막의 심음과 잡음 ... 260
6. 삼첨판 인공판막의 심음과 잡음 ... 268
7. 결론 ... 268
Chapter 19 인공 심박동기와 도관 심음과 잡음 ... 271
1. 경정맥 인공 심박동기의 심음과 잡음 ... 271
2. 폐동맥 도관의 심음과 잡음 ... 275
Chapter 20 심음 청진을 잘하기 위한 방법 ; 생리적 그리고 약리적 방법 ... 277
1. Carvallo's 조작 ... 278
2. M<?import namespace ... m ur
3. 운동 ... 280
4. 누운 자세 ... 280
5. 웅크린 자세에서 일어서기 ... 281
6. 앉아있거나 서있는 자세에서 빠르게 웅크리기 ... 281
7. 갑작스런 횡와위 ... 282
8. 자세 변화와 유사한 수동 조작들 ... 284
9. Valsalva 조작 ... 284
10. 등장성 주먹쥐기 조작 ... 287
11. 경동맥동 마사지 ... 288
12. 긴 순환 길이 ... 289
13. 일시적 저산소혈증 ... 290
14. 일시적인 동맥 폐쇄 ... 290
15. 약물 사용 ... 291
16. 생리적 그리고 약물 조작의 한계 ... 298
17. 요약 정리 ... 299
Chapter 21 폐음과 현대의학에서의 진찰 ... 303
1. 폐음의 역사 ... 303
2. 새로운 용어 ... 304
3. 폐음의 분류 ... 305
4. 호흡잡음을 기록하기 위한 체계 ... 305
5. 흉부 검사 ... 308
6. 폐음을 듣는 방법 ... 309
7. 호흡음 ... 316
8. 전달음 ... 317
9. 비연속성 우발음 ... 321
10. 연속성 우발음 ... 326
11. 다른 소리 ... 330
12. 중환자실에서의 청진 ... 331
13. 수술실에서의 청진 ... 333
14. 감별 청진과 감별 폐음도 ... 333
15. 폐음 연구의 미래 ... 334
Chapter 22 청진기 : 병원감염의 원천? ... 341
1. 무엇이 문제인가? ... 341
2. 당신의 청진기에서는 무엇이 자라나? ... 343
3. 순응도의 문제 ... 346
4. 청진기소독에 대한 제안 ... 346
5. 일회용 청진기 및 일회용 청진기 덮개 ... 347
6. 맺음말 ... 347
사전 ... 350
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