목차
1. 근관치료의 원칙 ... 1
   Ⅰ. 근관치료의 기본원칙 ... 1
      1. 무균적 술식 ... 2
      2. 좌멸괴사조직 제거 ... 11
      3. 소독 및 재감염방지를 위한 근관충전 ... 11
      4. 배농 ... 11
      5. 고정 ... 11
      6. 외상의 예방 ... 12
      7. 의도적 천공 ... 12
   Ⅱ. 근관치료의 기본치료단계 ... 12
      1. 진단 ... 13
      2. 근관의 형성 ... 13
      3. 근관충전 ... 13
   Ⅲ. Grossman이 제안한 근관치료의 원칙 ... 14
2. 근관치료의 진단과 치료계획 ... 16
   Ⅰ. 진단 ... 16
      1. 환자의 주관적 증상 ... 17
      2. 치과의사의 객관적 임상검사 ... 18
   Ⅱ. 치료계획 ... 29
      1. 응급처리 및 근관치료만 필요한 치아 ... 30
      2. 다른 치과치료와 연관된 치아 ... 30
3. 치아의 해부학 ... 35
   Ⅰ. 치수강 ... 35
      1. 연령증가에 따른 치아의 형태변화 ... 36
      2. 치근의 수와 근관의 형태 ... 37
      3. 각 치아별 근관 ... 37
   Ⅱ. 근첨의 해부학 ... 52
      1. 근첨공 또는 근단공 ... 52
      2. 부근관 혹은 측방관 ... 53
      3. 부근관과 근관치료 ... 53
   Ⅲ. 치수강의 기형 ... 54
4. 근관와동형성과 치수절제술 ... 58
   Ⅰ. 근관와동형성 ... 58
      1. 근관와동형성의 목적 ... 59
      2. 근관와동형성의 기본순서 및 술식 ... 60
      3. 각 치아별 근관와동형성 ... 65
   Ⅱ. 치수절제술(발수술) ... 72
      1. 국소마취 ... 72
      2. 발수의 술식 ... 77
      3. 잔존치수의 제거 ... 78
      4. 치수절제술 후의 창상치유 ... 78
5. 근관형성 ... 81
   Ⅰ. 근관내 사용되는 근관기구 ... 82
      1. 근관기구의 종류 ... 82
      2. 근관기구의 규격화 ... 84
      3. 근관형성시 사용되는 기구 ... 87
      4. 기구의 선택과 사용 ... 91
   Ⅱ. 작업장 측정 ... 92
      1. 방사선법 ... 93
      2. 전자적 방법 ... 96
   Ⅲ. 근관형성 ... 97
      1. 근관형성시 따라야할 법칙 ... 97
      2. 근관확대정도 결정 ... 98
      3. 근관형성 방법의 종류 ... 99
   Ⅳ. 근관세척 ... 106
      1. 근관세척액 ... 106
      2. 술식 ... 108
   Ⅴ. 각 치아별 근관형성 ... 110
      1. 상(하)악 전치 ... 110
      2. 상(하)악 소구치 ... 112
      3. 상(하)악 대구치 ... 114
6. 근관의 소독 ... 119
   Ⅰ. 근관소독제 ... 119
      1. 석탄산계 화합물 ... 120
      2. 알데하이드류 ... 121
      3. 할로겐류 ... 122
      4. 스테로이드류 ... 123
      5. 수산화칼슘 ... 123
   Ⅱ. 근관소독제의 독성 ... 124
   Ⅲ. 근관소독제의 근관내 작용기간 ... 124
   Ⅳ. 근관소독제의 증기발생과 살균효과 ... 124
   Ⅴ. 근관소독제의 교환 ... 125
   Ⅵ. 근관소독제의 선택 ... 126
   Ⅶ. 근관와동의 가봉 ... 126
7. 근관의 충전 ... 129
   Ⅰ. 근관충전의 시기 ... 131
   Ⅱ. 근관충전재료 ... 131
      1. 고체와 반고체 충전재 ... 131
      2. 근관충전용 시멘트 혹은 Sealer ... 134
      3. 호제근관 충전재료 ... 136
   Ⅲ. 충전방법 ... 138
      1. Gutta percha를 이용한 근관충전법 ... 138
      2. 금속충전재를 이용한 근관충전법 ... 146
      3. Injection Technique에 의한 근관충전 ... 147
      4. 과잉근관충전과 부족근관충전 ... 148
      5. 근관치료 후의 치유 ... 148
      6. 충전후 치아수복 ... 149
8. 근관치료 술식의 요약과 시술계획 ... 158
   Ⅰ. 근관치료단계와 시술내용의 요약 ... 158
   Ⅱ. 시술계획 ... 160
      1. 1개의 근관을 가진 치아의 재료 ... 160
      2. 근관이 2개인 치아 ... 162
      3. 근관이 3개 이상인 치아 ... 163
      4. 근관와동이 이미 개방되어 있거나 응급처치를 위해 치수실을 개방해 놓은 치아 ... 166
   Ⅲ. 일회근관치료법 ... 169
      1. 정의 ... 170
      2. 적응증 및 금기증 ... 171
      3. 임상술식 ... 172
9. 근관치료 과정중의 우발사고 ... 173
   Ⅰ. 근관와동 형성중의 우발사고 ... 173
      1. 근관와동 형성중 천공의 예방 ... 174
      2. 근관와동 형성중 발생한 천공의 인지와 치료 ... 174
      3. 근관와동 형성중 발생한 천공의 예후 ... 176
   Ⅱ. 근관형성중의 우발사고 ... 176
      1. Ledge 형성 ... 177
      2. 치근천공 ... 179
      3. 근관내의 기구파절 ... 182
   Ⅲ. 근관충전중의 우발사고 ... 186
      1. 부족충전과 과잉충전 ... 186
      2. 수직파절 ... 186
   Ⅳ. Post Space 형성중의 우발적사고 ... 187
10. 근관치료의 성공과 실패 ... 190
   Ⅰ. 성공의 판단기준 ... 191
   Ⅱ. 성공 또는 실패에 영향을 미치는 요소 ... 193
      1. 해부학적 요소 ... 193
      2. 치수와 치근단의 병적상태 ... 194
      3. 치료와 관련된 요소 ... 195
      4. 시술상의 사고 ... 195
      5. 숙주요소 ... 197
      6. 기타 ... 197
   Ⅲ. 예후추정과 치료 ... 198
   Ⅳ. 근관치료의 실패원인 ... 198
   Ⅴ. 근관치료 실패시의 재치료 ... 199
      1. 근관치료 실팽시의 임상증상 ... 200
      2. 근관치료 실패의 감별진단과 치료계획 ... 201
11. 근첨형성술과 생리적 근첨형성 ... 209
   Ⅰ. 근첨형성술 ... 209
      1. 술식 ... 211
   Ⅱ. 생리적 근첨형성 ... 214
      1. 생리적 근첨형성을 위한 치수절단술 ... 215
   Ⅲ. 치수복조술과 치수절단술 ... 216
      1. 간접치수 복조 ... 217
      2. 직접치수 복조 ... 217
      3. 치수절단술 ... 219
      4. Formocresol을 사용하는 치수절단술 ... 221
12. 근관치료 영역의 응급처치 ... 224
   Ⅰ. 응급처치의 임상적 분류 ... 225
      1. 동통 또는 동통과 함께 종창이 있는 경우 ... 225
      2. 치아에 외상을 받은 경우 ... 225
      3. 임상적 증상은 없으나 심미적인 응급처치를 요하는 경우 ... 225
   Ⅱ. 감별진단 ... 226
      1. 다른 영역의 질환에 의한 동통과의 감별진단 ... 226
      2. 감별진단법 ... 227
   Ⅲ. 근관치료영역에서 응급처치가 필요한 질환의 진단과 처치법 ... 228
      1. 질환의 종류 ... 228
      2. 질환별 진단 및 처치 ... 228
      3. 투약 ... 239
13. 외상치아의 치료 ... 243
   Ⅰ. 외상의 원인과 발생빈도 ... 243
   Ⅱ. 외상치아의 분류 ... 244
   Ⅲ. 검진과 진단 ... 245
      1. 의과 병력 ... 245
      2. 임상검사 ... 245
      3. 방사선 검사 ... 246
   Ⅳ. 치아손상 치료의 실제 ... 246
      1. 법랑질 파절 ... 246
      2. 치수노출이 없는 치관파절 ... 247
      3. 치수노출을 수반한 치관파절 ... 248
      4. 치근파절 ... 249
      5. 치관-치근파절 ... 254
      6. 치아탈구 ... 255
      7. 치아함입 또는 치아정출 ... 256
      8. 치아이단 ... 257
      9. 치조돌기 파절 ... 261
14. 변색치아의 표백 ... 265
   Ⅰ. 변색의 원인 ... 265
      1. 국소적 원인 ... 265
      2. 전신적 원인 ... 267
   Ⅱ. 표백제 ... 268
      1. 과산화 수소 ... 268
      2. 과붕산 나트륨 ... 268
   Ⅲ. 실활치의 표백 ... 269
      1. Thermocatalystic method ... 269
      2. Walking bleaching method ... 269
      3. Thermocatalystic method와 Walking bleaching method의 병용법 ... 269
   Ⅳ. 표백의 역효과 ... 273
      1. 치아흡수 ... 273
      2. 화학적 화상 ... 273
   Ⅴ. 생활치의 표백 ... 273
      1. 테트라사이클린에 의한 변색 ... 274
      2. 불소 침착증 혹은 반상치 ... 275
      3. Matrix 생활치 표백 ... 276
   Ⅵ. 표백술에 의해 표백이 되지 않는 착색의 처치법 ... 277
15. 외과적 근관치료학 ... 279
   Ⅰ. 외과적 누공형성 ... 280
      1. 절개와 배농 ... 280
      2. 인위적 누공형성과 배농 ... 280
      3. 개창술 혹은 감압술 ... 282
   Ⅱ. 외과적 치근단 수술 ... 283
      1. 치근단 소파술 ... 283
      2. 치근단 절제술 ... 283
      3. 역충전 또는 아말감 역충전을 이용한 치근단 절제 ... 284
      4. 외과적 치근단 수술의 술식 ... 287
      5. 치근단 절제술의 실제 ... 298
      6. 수술 후유증 ... 302
      7. X-선에 의한 예후진단 ... 303
      8. 치근단 절제술 후의 치유 ... 303
   Ⅲ. 치근절단술 ... 304
      1. 치근절제술 ... 306
      2. 편측 절단술과 치근 분리술 ... 307
   Ⅳ. 의도적 재식술 ... 309
      1. 의도적 재식술의 적응증과 금기증 ... 309
      2. 시술방법 ... 309
      3. 합병증 ... 311
      4. 평가 ... 311
      5. 예후 ... 311
   Ⅴ. 근관을 통한 매식술 ... 311
      1. 재료 ... 313
      2. 술식 ... 313
   Ⅵ. 이식술 ... 313
      1. 술식 ... 314
      2. 예후 ... 315
16. 근관치료와 치주치료 ... 318
   Ⅰ. 치수조직과 치주조직의 상호간 통로 ... 319
      1. 치근단공 ... 319
      2. 부근관 혹은 측방관과 치근분지관 ... 319
      3. 상아세관 ... 321
   Ⅱ. 치수질환과 근관치료가 치주조직에 미치는 영향 ... 321
   Ⅲ. 치수질환과 치주치료가 치수에 미치는 영향 ... 321
   Ⅳ. 치수-치주 병소의 분류 ... 322
   Ⅴ. 감별진단 ... 324
      1. 치주생활력 검사 ... 324
      2. 치주탐침 검사 ... 324
      3. X-선 검사 ... 324
      4. 기타소견 ... 325
      5. 동통 ... 326
      6. 종창 ... 326
   Ⅴ. 치수-치주병소의 진단과 처치 ... 327
      1. 치수가 원인으로 근관치료만 필요한 치아 ... 327
      2. 치주가 원인으로 치주치료만 필요한 치아 ... 328
      3. 치수-치주합동 병소를 가진 치아로 근관치료와 치주치료가 모두 필요한 치아 ... 330
      4. 치료의 순서 ... 331
17. 근관치료학에서의 미생물학 ... 335
   Ⅰ. 미생물과 근관치료의 이론적 근거 ... 335
   Ⅱ. 치수내 세균의 침입경로 ... 336
   Ⅲ. 근관내 미생물 ... 337
      1. 세균검사 ... 338
      2. 배지 ... 339
      3. 배양의 술식 ... 339
      4. 절대 혐기성 세균 ... 340
   Ⅳ. 치수 및 치근단 조직의 세균감염 ... 341
   Ⅴ. 치수 및 치근단 조직의 세균감염에 대한 반응 ... 342
   Ⅵ. 항생제 사용 ... 345
   Ⅶ. 기구의 멸균과 감염방지 ... 347
      1. 술자와 보조원의 보호 ... 348
      2. 기구의 멸균 ... 348
   18. 치수 및 치근단 조직 ... 355
   Ⅰ. 치수 ... 355
      1. 치수의 세포성분 ... 356
      2. 세포외 성분 ... 360
      3. 혈관계 ... 360
      4. 임파계 ... 362
      5. 조직간액 ... 362
      6. 신경지배 ... 362
      7. 치수의 증령변화 ... 365
   Ⅱ. 치근단 조직 ... 366
      1. 백악질 ... 366
      2. 치주인대 ... 368
      3. 치조돌기 ... 371
19. 치수의 질환 ... 373
   Ⅰ. 치수질환의 원인 ... 373
      1. 세균학적 원인 ... 374
      2. 물리적 원인 ... 375
   Ⅱ. 치수질환 ... 376
      1. 치수의 염증 ... 377
      2. 염증의 진행 ... 377
      3. 면역반응 ... 377
      4. 병소의 진행 ... 378
   Ⅲ. 치수질환의 분류 ... 378
   Ⅳ. 치수질환의 진단과 치료 ... 379
      1. 치수충혈 ... 379
      2. 급성치수염 ... 383
      3. 만성궤양성치수염 ... 386
      4. 만성증식성치수염 ... 388
      5. 치수의 변성 ... 389
      6. 치수 괴사 ... 393
20. 치근단 조직의 질환 ... 398
   Ⅰ. 치근단 병소의 발생 ... 398
      1. 치근단 병소의 염증과정 ... 398
      2. 면역 반응 ... 399
   Ⅱ. 치근단 질환의 분류 ... 400
   Ⅲ. 치근단 질환의 진단과 치료 ... 400
      1. 급성치근단 치주염 ... 400
      2. 급성치근단 농양 ... 402
      3. 만성치근단 농양 ... 407
      4. 육아종 ... 411
      5. 치근낭종 ... 414
색인 ... 421
닫기