감사의 글 ... ⅰ
서문 ... ⅲ
다인자접근법의 개요 ... 1
제1부 역신경성 긴장검사의 기초
   제1장 신경계의 기능 해부학·생리학
      1. 개요 ... 5
        1.1 지속적인 조직로의 개념 ... 5
        1.2 전문적 해부학적 지식의 필요성 ... 6
        1.3 전체적 외관과 특징 ... 7
      2. 말초신경계 ... 9
        2.1 신경원 ... 9
        2.2 신경섬유막 ... 11
        2.3 신경외막 ... 12
        2.4 신경상막 ... 13
        2.5 중배신경막 ... 14
        2.6 신경상막에서의 소속배열 ... 14
        2.7 자율신경계 ... 16
        2.7.1 교감신경간과 신경절 ... 16
      3. 중추신경계 ... 17
        3.1 신경근 ... 17
        3.2 신경축 ... 21
        3.3 뇌막 ... 24
        3.3.1 뇌연질막과 뇌거미막 ... 24
        3.3.2 뇌척수액, 지주막 하강과 경막하 공간 ... 26
        3.3.3 뇌경질막(경막) ... 26
        3.3.4 척수강의 다른 내용물 ... 27
      4. 신경계와 공간, 부착의 관계 ... 27
        4.1 경질막의 외적 결합 ... 28
        4.2 내적 경막부착 ... 30
        4.3 말초신경계의 부착 ... 31
      5. 증상의 기초원리 ... 31
      6. 순환 ... 31
        6.1 추간공과 축삭의 맥관구조(맥관계) ... 32
        6.2 신경근의 맥관구조 ... 34
        6.3 말초신경계의 맥관구조 ... 36
        6.4 혈액-신경장벽 ... 38
      7. 축삭수송 시스템 ... 40
        7.1 순행수송 ... 41
        7.2 역행수송 ... 41
      8. 신경계의 신경지배 ... 42
        8.1 수막 ... 42
        8.2 신경근의 결합조직 ... 45
        8.3 말초신경계 ... 45
        8.4 요약 ... 47
   제2장 임상적 신경생체역학
      1. 서문 ... 49
        1.1 역학적 계면 ... 50
        1.2 운동에 대한 신경계의 적응 ... 51
        1.2.1 움직임과 긴장 사이의 관계 ... 52
      2. 척추관, 신경간 수막 ... 53
        2.1 역학적 계면의 척추관 ... 53
        2.1.1 추간공에서 발생하는 효과 ... 56
        2.2 신경간의 수막의 적응기전 ... 57
      3. SLR ... 60
      4. 상지 적응기전 ... 63
      5. 자율신경계 적응기전 ... 65
      6. 긴장점의 개념 ... 68
        6.1 긴장점에 대한 일상적 상관관계 ... 69
        6.2 긴장점의 해부학 ... 70
      7. 그 밖의 생체역학적 고려점 ... 72
        7.1 긴장과 움직임의 분포 ... 72
        7.1.1 표준화된 연구 ... 73
        7.1.2 임상적 상관관계 ... 75
        7.2 긴장과 움직임의 분포의 크기 ... 75
        7.3 계면조직과 수직인 운동 ... 76
        7.4 중력과 신경계 ... 78
        7.5 몸의 위치와 부가순서의 효과 ... 78
   제3장 병리학적 과정
      1. 신경계 손상 ... 81
        1.1 손상부위 ... 81
        1.2 손상의 종류 ... 84
        1.3 신경원 내부와 신경원 외부의 병리학 ... 85
      2. 병리학적 과정 ... 87
        2.1 손상에서의 맥관적 요소 ... 87
        2.2 신경손상에서 역학적 요소 ... 93
        2.3 손상과 축삭원형질 흐름 ... 95
      3. 신경손상의 다른 결과 ... 97
        3.1 섬유화 ... 97
        3.2 이중 압궤 증후군 ... 99
        3.3 비정상적 파동을 방출하는 기전 ... 102
        3.4 신경계 구축 ... 103
      4. 미세한 신경손상 ... 104
        4.1 준임상적 포착 ... 104
        4.2 신경지배 제거 초과민성 ... 105
      5. 유해한 긴장과정 중의 다른 요소들 ... 105
        5.1 비정상과 유해한 긴장 ... 105
        5.2 신경손상에서의 일시적인 요소 ... 107
   제4장 신경계 손상의 임상적 결과
      1. 통증은 어디에서 오는가? ... 109
        1.1 신경계 결합조직 ... 110
        1.1.1 경막통증 ... 110
        1.1.2 말초신경간 통증 ... 113
        1.2 신경원 조직 ... 115
        1.3 신경손상의 다른 임상적 결과 ... 116
      2. 신경손상에 따른 징후와 증상 ... 117
        2.1 일반론 ... 117
        2.2 임상적 스팩트럼 ... 118
      3. 증상 부위 ... 119
      4. 증상의 종류 ... 122
      5. 병력 ... 124
        5.1 과거 병력과 손상을 주는 경향이 있는 요소 ... 124
        5.2 증상의 만성화 ... 125
      6. 자세패턴과 운동패턴 ... 125
        6.1 자세패턴 ... 125
        6.2 운동패턴 ... 128
제2부 검사법
   제5장 임상추론
      1. 개요 ... 133
      2. 임상추론 과정 ... 135
      3. 전문가적 의견의 특성 ... 138
      4. 구조의 분석과 기여인자 ... 139
      5. 질문 방법 ... 142
        5.1 대화 ... 142
        5.1.1 준거체계 ... 143
        5.1.2 비언어적 대화 ... 143
        5.1.3 무의식적 정보 ... 143
        5.1.4 환자 자신의 언어 사용 ... 143
        5.1.5 가정 피하기 ... 144
        5.1.6 정보를 제공하는 신체능력 ... 144
        5.2 특색 맞추기 ... 144
        5.3 테크닉은 정교함의 계획이다 ... 146
        5.4 재평가 ... 146
      6. 구조적 감별 ... 147
      7. 주의점과 금기사항 ... 150
        7.1 주의점 ... 151
        7.1.1 검사시 연관된 타구조물 ... 151
        7.1.2 신경계와 관련된 자극과민성 ... 151
        7.1.3 질환의 악화 ... 151
        7.1.4 신경학적 징후의 존재 ... 152
        7.1.5 일반적인 몸의 건강 ... 152
        7.1.6 어지럼증, 현기증 ... 152
        7.1.7 순환 장애 ... 152
        7.1.8 Frank cord injury ... 153
        7.2 금기사항 ... 153
   제6장 신경전도의 검사법
      1. 일반적 사항 ... 155
      2. 주관적 신경학적 검사 ... 157
      3. 감각검사 ... 159
        3.1 촉각 ... 159
        3.2 바늘로 찌르기 ... 165
        3.3 진동 ... 165
        3.4 고유수용감각 ... 167
        3.5 2점 감별검사 ... 167
        3.6 노화의 감각검사 ... 168
      4. 운동기능검사 ... 168
        4.1 체력 약화 ... 168
        4.2 반사검사 ... 168
        4.3 근력검사 ... 170
        4.4 상지의 근력검사 ... 171
        4.4.1 분절 단위 검사 ... 172
        4.4.2 개개의 신경간에 대한 검사 ... 174
        4.4.3 환자를 위한 신속한 검사 ... 174
        4.5 하지의 근력검사 ... 175
        4.5.1 환자를 위한 신속한 검사 ... 177
      5. 그외 검사와 분석 ... 178
        5.1 자율신경계 검사 ... 178
        5.2 티넬 징후 ... 178
        5.3 질환의 단계 ... 179
      6. 척수기능검사 ... 179
        6.1 주관적 검사 ... 179
        6.2 척수기능의 신체검사 ... 180
      7. 전기진단법 ... 181
        7.1 전기진단(법)의 사용, 이점과 불이익 ... 181
   제7장 긴장검사-하지와 체간
      1. Base Tension test의 개념 ... 185
        1.1 모든 테스트에 필요한 정보 ... 186
      2. 수동 경추굴곡 ... 187
        2.1 역사 ... 187
        2.2 방법 ... 187
        2.3 정상 반응 ... 188
        2.4 적응증 ... 188
        2.5 다양성과 민감성 부가 ... 189
        2.6 생체역학 ... 191
      3. SLR ... 191
        3.1 역사 ... 191
        3.2 방법 ... 193
        3.3 정상반응 ... 194
        3.4 적응증 ... 194
        3.5 다양성과 민감성 부가 ... 195
        3.5.1 배측굴곡 ... 196
        3.5.2 족저굴곡／내반 ... 197
        3.5.3 고관절 내전 ... 198
        3.5.4 고관절 내회전 ... 200
        3.5.5 경추 굴곡／신전 ... 201
        3.6 다른 SLR 검사 ... 202
        3.6.1 생체역학 ... 203
      4. 복와위에서 슬관절 구부리기 ... 204
        4.1 역사 ... 204
        4.2 방법 ... 204
        4.3 정상반응 ... 204
        4.4 적응증 ... 205
        4.5 다양성과 민감성 부가 ... 206
        4.6 생체역학 ... 209
      5. 슬럼프 테스트 ... 209
        5.1 역사 ... 209
        5.2 방법 ... 210
        5.2.1 슬럼프 테스트와 관련된 주의점 ... 216
        5.3 정상반응 ... 216
        5.4 적응증 ... 217
        5.5 다양성 ... 218
        5.6 다리를 쭉 편 상태에서의 슬럼프 테스트 ... 219
        5.6.1 방법 ... 219
        5.6.2 적응증 ... 220
        5.7 생체역학 ... 220
   제8장 상지 긴장검사
      1. 상지 긴장검사 1 ... 225
        1.1 역사 ... 225
        1.2 방법 ... 227
        1.2.1 핸들링의 대안 방법 ... 230
        1.2.2 검사과정에 대한 기술 ... 231
        1.2.3 주의점 ... 231
        1.3 적응증 ... 232
        1.4 정상반응 ... 232
        1.5 민감성 부가와 다양성 ... 233
        1.6 생체역학 ... 235
      2. 상지 긴장검사 2 ... 236
        2.1 역사 ... 236
        2.2 방법(정중신경 바이어스) ... 236
        2.3 방법(요골신경 바이어스) ... 240
        2.4 적응증 ... 242
        2.5 정상반응 ... 242
        2.6 일반적 다양성 ... 242
      3. 상지 긴장검사 3 ... 244
        3.1 역사 ... 244
        3.2 방법 ... 245
        3.3 적응증 ... 249
        3.4 정상반응 ... 249
      4. 다른 상지 긴장검사 ... 250
   제9장 적응, 분석과 다른 검사
      1. 검사의 필수사항 ... 251
      2. 검사소견의 관련성 ... 252
        2.1 긴장검사의 정상반응 ... 252
        2.2 명백성／관련성 ... 253
        2.3 정의-양성 신경검사 ... 254
      3. 긴장검사 분석에 대한 필수사항의 특성 ... 254
      4. 역긴장검사의 부위 확정 ... 258
        4.1 정확한 증후부위의 중요성 ... 258
        4.2 신경계에 관련된 부위 ... 259
        4.3 신경내／신경외 부위 ... 260
        4.4 비신경조직의 증후에 대한 고려 ... 261
      5. 여타 긴장검사 ... 262
        5.1 자극과민성 질환의 긴장검사 ... 263
        5.2 보다 나은 긴장검사를 위한 지침 ... 263
        5.3 지속적 검사 ... 265
        5.4 신속한 검사 ... 265
      6. 기록 ... 268
      7. 신경계 촉진 ... 269
        7.1 촉진외 사용 ... 270
        7.2 촉진과 검사법의 기술 ... 271
        7.3 쉽게 촉진되는 부위 ... 272
        7.3.1 하지 ... 272
        7.3.2 상지 ... 274
      8. 신경손상의 분류 ... 275
        8.1 상위운동 신경원／하위운동 신경원 ... 276
        8.2 말초신경 손상의 분류 ... 276
        8.2.1 소신경손상의 분류 시도 ... 278
        8.3 의사를 위한 분류 ... 279
        8.3.1 잠재 손상 ... 279
        8.3.2 신체적 통증 ... 280
        8.3.3 자극과민된 신경계 ... 281
        8.3.4 섬유화 ... 282
제3부 치료법과 치료의 가능성
   제10장 치료법
      1. 역사 ... 287
      2. 일반적 치료사항 ... 288
      3. 모빌리제이션의 기본 윤리 ... 290
        3.1 테크닉의 단계 ... 290
        3.2 병리역학적, 병리생리학적 이용 ... 292
      4. 자극과민성 질환(병리생리학적 우위) ... 292
        4.1 테크닉 시작시 지침 ... 293
        4.2 진행 ... 294
      5. 비자극과민성 질환(병리기계학적 우위) ... 296
        5.1 테크닉 시작시 지침 ... 296
        5.2 진행 ... 297
        5.3 비자극과민성 질환의 치료양상 ... 298
      6. 계면구조물의 치료 ... 300
      7. 치료법에 관한 질의사항 ... 302
        7.1 관절 치료와 신경 치료 중 어느 것을 먼저 해야 하는가? ... 302
        7.2 그렇다면 얼마나 강하게 신경계를 신장시킬 수 있는가? ... 302
        7.3 치료기간 동안 바늘로 찌르는 듯한 근위부 통증은 왜인가? ... 303
        7.4 치료시 정체상태(plateaux)는 무엇인가? ... 303
        7.5 신경계의 수동운동과 능동운동의 차이점은 무엇인가? ... 304
        7.6 과가동성과 신경계에 대해서는 어떤가? ... 304
        7.7 얼마나 오랫동안 치료를 받아야 하나? ... 305
        7.8 당신이 신경계 운동을 실행할 때 실제로 당신은 무엇을 하고 있는 것인지 알고 있는가? 그리고 당신이 얻은 결과를 설명할 수 있는가? ... 305
      8. 예후만들기 ... 308
        8.1 이상적 결과를 줄이는 요소들 ... 308
        8.1.1 손상의 심한 정도 ... 308
        8.1.2 상해 부위 ... 309
        8.1.3 경감되지 않은 계면 ... 309
        8.1.4 환자 ... 309
        8.1.5 징후의 퍼짐 ... 309
        8.1.6 조짐의 퍼짐 ... 310
        8.1.7 만성 ... 310
        8.1.8 직업 ... 310
        8.1.9 수술 후 ... 310
        8.1.10 선천적 기형 ... 310
        8.1.11 질병 ... 311
        8.1.12 진료에 대한 반응 ... 311
      9. 의사소통 ... 311
        9.1 다른 전문가와의 의사소통 ... 314
   제11장 자가치료
      1. 서론 ... 315
      2. 자가운동 ... 316
      3. 몇 가지 유용한 기술들 ... 319
        3.1 SLR 테크닉 ... 319
        3.2 앞으로 수그려 무릎 구부림 ... 321
        3.3 복합 슬럼프 ... 322
        3.3.1 SLR과 PKB에 척수의 움직임을 더함 ... 322
        3.4 상지 긴장성 검사 ... 325
      4. 자세 ... 328
      5. 예방법 ... 330
제4부 선택 질환과 사례연구
   제12장 사지에 집중된 역신경긴장 장애
      1. 서론 ... 333
      2. 사지 ... 334
      3. 족부와 족관절 ... 335
        3.1 비골신경이 연루된 장애 ... 335
        3.1.1 신경계를 감독하는 진찰 ... 337
        3.1.2 신경계에 대한 치료 ... 338
        3.2 경골신경이 연루된 장애 ... 339
        3.2.1 신경계의 진찰 ... 340
        3.2.2 신경계의 치료 ... 342
        3.3 장딴지 신경의 침범 ... 343
      4. 손과 손목 ... 344
        4.1 콜레스 골절 ... 344
        4.1.1 물리치료 관리 ... 345
        4.2 수근관증후군 ... 346
        4.2.1 물리치료관리 ... 348
        4.3 De Quervain의 건초염과 천요골신경 ... 349
        4.3.1 물리치료 관리 ... 349
      5. 흉곽출구증후군 ... 350
      6. 대퇴통 지각이상 ... 352
        6.1 물리치료 관리 ... 353
      7. 하지근육 파열에서의 신경손상 ... 353
        7.1 슬괵근 열상 ... 354
      8. 말초신경 수술 ... 356
        8.1 사례 연구 ... 356
      9. 반복적 과사용 손상 ... 358
        9.1 치료의 관점 ... 361
   제13장 척주관에 연관된 역신경성 긴장 질환
      1. 신경근 상해 ... 364
        1.1 급성 경부 신경근 상해 ... 365
        1.1.1 치료 ... 365
        1.2 만성 경부 신경근 상해 ... 368
        1.2.1 치료 ... 368
        1.3 흉부신경근증후군 ... 371
        1.3.1 치료 ... 372
      2. 척주 신장력의 유실 ... 372
      3. 편타손상 ... 373
        3.1 편타에 신경계를 관련시킴 ... 374
        3.2 치료의 관점 ... 376
        3.3 예후, 편타와 신경계 ... 376
      4. 경막뇌출혈 ... 377
      5. 미골통과 척추탈위증 ... 377
        5.1 척추탈위증 ... 378
      6. 요추수술 이후 ... 379
        6.1 급성 수술 후 환자 ... 381
        6.2 만성 수술 후 환자 ... 382
      7. 두통 ... 383
        7.1 경막 두통 ... 383
        7.1.1 치료 ... 384
        7.2 요추천자후 두통 ... 385
      8. T4 증후군 ... 386
        8.1 치료 ... 387
      9. 외상과 축삭의 염증 ... 388
        9.1 뇌출혈(뇌졸증) ... 389
        9.2 귈랑바레(Guillain Barr<NOBR><?import namespace ... m ur
   제14장 사례연구
      1. 일반적이지 않고 모호한 족부 통증 ... 393
        1.1 주관적 검사 ... 393
        1.2 초기 사고(고찰) ... 394
        1.3 신체검사 ... 394
        1.4 신체검사 후 사고(추론) ... 396
        1.5 치료 ... 397
        1.5.1 치료 1 ... 397
        1.5.2 치료 2 ... 397
        1.5.3 치료 3(4일 후) ... 398
        1.5.4 치료 4(4일 후) ... 399
        1.5.5 치료 5 ... 399
      2. 외신경성 병리의 예 ... 400
        2.1 주관적 검사 ... 400
        2.2 치료 ... 400
        2.2.1 치료 1 ... 400
        2.2.2 치료 2(1일 후) ... 401
        2.2.3 치료 3(1일 후) ... 401
        2.2.4 치료 4(2일 후) ... 401
        2.2.5 치료 5(2일 후) ... 401
        2.2.6 치료 6(7일 후) ... 402
        2.3 토론 ... 402
      3. 여러곳에 통증이 있는 경우 어디부터 시작할 것인가? ... 404
        3.1 주관적 검사 ... 404
        3.2 신체 검사 ... 404
        3.3 초기 치료 ... 405
        3.4 여러곳이 아픈 형태에 대한 추론 ... 407
      4. 특이한 테니스 주관절 ... 407
        4.1 주관적 검사 ... 407
        4.2 신체검사 ... 408
        4.3 관리에 대한 사고 ... 409
        4.4 예후 판단 ... 409
        4.5 치료 ... 410
        4.5.1 치료 1 ... 410
        4.5.2 치료 2(3일 후) ... 410
        4.5.3 치료 3(4일 후) ... 411
        4.5.4 치료 4(3일 후) ... 411
        4.5.5 치료 5 ... 411
        4.5.6 치료 6 ... 411
        4.5.7 치료 7(14일 후) ... 412
        4.6 외측 주관절 통증에서 역긴장성 치료의 역할 ... 413
      5. 손끝 통증에 대한 언급 ... 413
참고문헌 ... 415
찾아보기 ... 437