목차
제1장 노인의 개념
Ⅰ. 노인의 정의 ... 3
1. 노인에 관한 일반적 개념 ... 3
Ⅱ. 우리나라의 노령화 ... 5
Ⅲ. 노화의 개념 ... 7
1. 노화의 정의 ... 7
2. 노화의 특징 ... 8
3. 건강노화 ... 9
제2장 노화의 이론
Ⅰ. 노화 이론의 분류 ... 17
Ⅱ. 생물학적 노화 이론 ... 18
1. 유전자 이론 ... 18
2. 프로그램 이론 ... 18
3. 오류와 복구 이론 ... 20
4. 텔로메라제 이론 ... 20
5. 활성산소 이론 ... 21
6. 교차결합 이론 ... 23
7. 헤이플릭 제한 이론 ... 24
8. 미토콘드리아 이론 ... 25
9. 노화의 막 이론 ... 25
10. 신경호르몬 이론 ... 26
11. 면역 이론 ... 27
12. 사망호르몬 이론 ... 27
Ⅲ. 노화의 심리적 이론 ... 28
1. 사회유리 이론 ... 28
2. 활동 이론 ... 29
3. 지속성 이론 ... 29
4. 사회교환 이론 ... 30
5. 성장발달 이론 ... 30
Ⅳ. 노화와 사회문화적 이론 ... 30
Ⅴ. 환경적 노화 이론 ... 31
제3장 노화의 과정
Ⅰ. 신체적 변화 ... 35
1. 전반적인 변화 ... 35
2. 피부와 결합조직의 변화 ... 36
3. 근육뼈대계통의 변화 ... 37
4. 신경계통의 변화 ... 39
5. 운동단위의 변화 ... 40
6. 운동신경원의 변화 ... 41
7. 축삭의 변화 ... 42
8. 신경근육접합부의 변화 ... 42
9. 근육섬유의 변화 ... 43
10. 운동능력의 변화 ... 44
Ⅱ. 감각계통의 변화 ... 45
1. 시각 ... 45
2. 청각 ... 48
3. 노인성 어지럼 ... 49
4. 미각ㆍ후각 ... 49
5. 통각 ... 49
Ⅲ. 소화기계통의 변화 ... 50
1. 맛, 냄새, 침분비 기능 ... 50
2. 식도 기능 ... 51
3. 위장 기능 ... 51
4. 이자 기능 ... 51
5. 쓸개 기능 ... 52
6. 간 기능 ... 52
7. 작은창자 기증 ... 52
8. 큰창자 기능 ... 53
Ⅳ. 치아
Ⅴ. 심장
Ⅵ. 생리적 변화 ... 54
1. 전반적인 변화 ... 54
2. 호흡기능 ... 55
3. 기초대사율 ... 57
4. 혈액순환 ... 57
5. 수면 ... 57
6. 콩팥과 야뇨 ... 58
7. 소화기능의 변화 ... 58
Ⅶ. 심리ㆍ사회적 변화 ... 59
1. 개요 ... 59
2. 지적 능력의 변화 ... 59
3. 성격 특성의 변화 ... 62
4. 시각노화에 따른 행동 변화 ... 67
5. 학습능력의 변화 ... 68
제4장 작업치료 실행모델
Ⅰ. 서론 ... 83
Ⅱ. 작업치료 영역과 실행체계 ... 84
1. 작업치료 영역과 실행체계(2002, AOTA) ... 84
2. 작업치료 영역과 실행체계(2008, AOTA) ... 86
Ⅲ. 작업치료 실행 모델 ... 90
1. 인간작업 모델 ... 90
2. 성장 촉진과 발달 모델 ... 93
3. 인지모델 ... 94
4. 작업행동주의 모델 ... 98
5. 인간의 생태학적 수행 모델 ... 99
6. 작업 적응 모델 ... 101
7. 인간-환경-작업 수행 모델 ... 101
8. 기능적인 그룹 모델 ... 103
9. 운동 조절 모델 ... 104
Ⅳ. 이론의 틀 ... 105
1. 생체 역학적 이론의 틀 ... 105
2. 재활 치료적 이론의 틀 ... 106
3. 정신 역동적 이론의 틀 ... 107
제5장 노인의 안전과 활동
Ⅰ. 노인의 활동과 운동성 ... 121
1. 노화와 관련된 활동과 운동성의 변화요인 ... 122
2. 평가 ... 126
3. 노인의 활동과 운동관리 프로그램 ... 133
Ⅱ. 노인의 상해와 안전 ... 149
1. 낙상 ... 150
2. 화상 ... 167
3. 자동차 사고 ... 167
4. 저체온 사고 ... 169
제6장 일상생활활동 및 여가
Ⅰ. 일상생활활동 ... 183
1. 일상생활활동의 개요 ... 183
2. 일상생활활동 수행 평가 ... 187
3. 일상생활활동의 중재 ... 197
4. 환경변화 ... 198
5. 노인을 위한 주택 개조 및 가구선택 ... 200
6. 자기관리에 대한 보조 장치 ... 202
7. 작업 변경 ... 206
Ⅱ. 여가 ... 207
1. 여가활동의 개념과 의의 ... 208
2. 여가와 노화 ... 209
3. 여가기술의 발달 ... 210
Ⅲ. 일과 은퇴 ... 213
1. 우리나 노인의 일 ... 214
2. 노인과 일 ... 218
3. 노인의 취업을 위한 교육과 훈련 ... 221
제7장 보조공학
1. 보조공학의 개념 ... 238
2. 노인의 특성에 따른 보조공학 적용 ... 238
3. 노인의 일상생활활동에서 보조공학 적용 ... 240
4. 보조공학의 성과(outcome) 측정 방법 ... 245
제8장 신경계 질환
Ⅰ. 노화와 관련된 신경계 변화 및 수행능력의 약화 ... 259
1. 구조적 변화 ... 259
2. 기능의 변화 ... 260
3. 노화로 인한 신경학적 제한의 중재 ... 262
Ⅱ. 신경학적 병변과 관련된 신경학적 수행능력의 손상
1. 뇌혈관 질환 ... 264
2. 파킨슨병 ... 283
제9장 근골격계 질환
Ⅰ. 고관절 골절과 고관절 전치술 ... 299
1. 일반적인 정보 ... 299
2. 원인 ... 299
3. 골절의 회복 ... 299
4. 의학적인 관리 ... 300
5. 임상증상과 작업수행영역에서의 문제점 ... 301
6. 평가 ... 302
7. 작업치료 ... 303
8. 작업치료 방법 ... 303
9. 주의사항 ... 307
10. 경과 ... 307
Ⅱ. 퇴행성관절염 ... 307
1. 일반적인 정보 ... 307
2. 원인 ... 308
3. 임상증상과 작업수행영역에서의 문제점 ... 308
4. 평가 ... 309
5. 작업치료 ... 309
6. 주의사항 ... 309
7. 경과 ... 310
Ⅲ. 관절염-류마토이드 ... 310
1. 일반적인 정보 ... 310
2. 원인 ... 311
3. 임상증상과 작업수행영역에서의 문제점 ... 311
4. 평가 ... 312
5. 작업치료 ... 313
6. 주의사항 ... 314
7. 경과 ... 314
Ⅳ. 골다공증 ... 314
1. 일반적인 정보 ... 314
2. 원인 ... 314
3. 임상증상과 작업수행영역에서의 문제점 ... 315
4. 평가 ... 316
5. 작업치료 ... 316
6. 주의사항 ... 317
7. 경과 ... 317
Ⅴ. 요통 ... 317
1. 일반적인 정보 ... 317
2. 의학적 중재 ... 317
3. 작업치료 평가와 치료 ... 318
4. 작업치료 방법 ... 318
5. 환자 교육 ... 318
6. 인간공학 ... 319
7. 에너지 보존 ... 320
8. 일상생활동작과 수단적 일상생활동작 ... 320
Ⅵ. 노인성 통증 ... 323
1. 통증의 평가 ... 323
2. 노인성 통증의 특징 ... 324
3. 노인성 통증 관리방법 ... 326
제10장 심폐 질환
Ⅰ. 일반적인 정보 ... 331
1. 원인 ... 332
2. 심자의 해부학 및 순환 ... 332
3. 심장 주기 ... 333
4. 심혈관 질환의 단계 ... 334
5. 심혈관 질환으로 인한 문제점 ... 334
6. 작업치료 평가 ... 336
7. 작업치료 ... 339
8. 작업치료에서의 위험요인관리 ... 342
9. 심장질환 단계에 근거한 심장재활 프로그램 ... 345
10. 심혈관 질환 환자의 경과 ... 346
Ⅱ. 만성 폐쇄성 폐 질환 ... 347
1. 일반적인 정보 ... 347
2. 원인 ... 348
3. 임상증상과 작업수행영역에서의 문제점 ... 348
4. 평가 ... 349
5. 작업치료 ... 349
6. 주의사항 ... 352
7. 경과 ... 352
제11장 노인의 정신과적 질환과 노인 학대
Ⅰ. 우울증 ... 355
1. 개요 ... 355
2. 증상 ... 355
3. 평가 및 진단 ... 356
4. 감별진단 ... 357
5. 치료 ... 358
Ⅱ. 섬망 ... 359
1. 개요 ... 359
2. 원인 ... 359
3. 임상양상 ... 360
4. 치료 ... 361
Ⅲ. 자살 ... 361
1. 개요 ... 361
2. 원인 ... 362
3. 자살 예방 ... 363
Ⅳ. 노인 학대와 예방 ... 364
1. 개요 ... 361
2. 노인학대의 원인 ... 364
3. 노인학대의 유형 ... 365
4. 학대유형별 구체적 행위와 나타나는 징후 ... 367
5. 노인학대 예방 ... 370
제12장 치매
Ⅰ. 일반적인 경보 ... 377
Ⅱ. 원인 ... 378
Ⅲ. 임상 증상 ... 379
1. 일반적인 증상 ... 379
2. 진단 기준 및 분류 ... 380
Ⅳ. 평가 영역과 평가도구 ... 383
1. 평가 영역 ... 383
2. 평가 도구 ... 383
Ⅴ. 임상 치매평가단계와 작업수행에 따른 증상(알츠하이머 병을 중심으로) ... 386
1. 임상 치매평가단계에 따른 증상 ... 386
2. 작업수행영역에 따른 문제점 ... 387
Ⅵ. 치료계획 ... 389
1. 자료 분석 ... 389
2. 목표 설정 ... 389
3. 활동 분석, 과제분석, 활동 적응 ... 390
4. 작업 활동 선택 ... 390
5. 치료적 집단선택 ... 392
6. 치매의 중증도에 따른 치료계획 ... 394
Ⅶ. 치료실행 ... 397
1. 동기부여 방법 ... 398
2. 치료를 위한 요소 ... 398
Ⅷ. 일상생활활동지도 ... 399
Ⅸ. 이상행동에 대한 접근방법 ... 400
1. 방황 ... 400
2. 불안／동요 ... 400
3. 실금 ... 401
4. 반복 행동 ... 401
5. 공격 행동 ... 401
Ⅹ. 의사소통 ... 402
1. 초기단계 ... 402
2. 중기단계 ... 402
3. 말기단계 ... 404
XI. 치료의 역활 ... 404
XII. 복지시설에서의 작업치료 ... 405
1. 정신적인 면의 보조 ... 405
2. 치매 작업치료 ... 406
3. 시설에서의 활동 ... 406
XIII. 주의사항 ... 407
XIV. 치료의 구체적 적용 ... 407
1. 태도 ... 407
2. 치료활동의 종류 ... 408
3. 환경수정 ... 409
4. 이론적 근거한 방법 ... 410
XV. 그룹 치료 ... 411
1. 그룹치료의 단계 ... 411
2. 그룹의 기전 ... 416
3. 그룹 특유의 저항 ... 417
4. 문제 환자의 치료적 접근법 ... 419
XVI. 지역사회작업치료 ... 420
1. 지역사회 방문 작업치료 ... 420
제13장 호스피스
Ⅰ. 삶의 마지막 케어에 대한 작업치료의 역사 ... 439
Ⅱ. 삶의 마지막 케어의 정의와 의미 ... 440
Ⅲ. 클라이언트 중심 치료와 치료사 자신의 치료적 사용 ... 442
Ⅳ. 작업치료사의 역활 ... 443
Ⅴ. 고려해야 할 환경과 완화적 치료 ... 446
1. 병원 ... 446
2. 요양원 ... 446
3. 가정에서의 호스피스 또는 가정관리 ... 446
4. 지역사회 프로그램 ... 448
Ⅵ. 작업치료 평가 ... 448
Ⅶ. 좋은 죽음을 위한 작업치료 중재 ... 450
Ⅷ. 요약 ... 451
제14장 보건복지정책
Ⅰ. 노인장기요양보험제도 ... 457
Ⅱ. 정신보건법 ... 463
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