목차
제1부 요 화학
제1장 요검사 ... 17
1. 요검사의 중요성 ... 17
2. 요검사의 광범위성 ... 17
3. 요검사의 가치성 ... 18
제2장 신장의 구조, 생리 및 기능 ... 23
1. 신장의 구조 ... 23
2. 신장의 생리 ... 26
3. 신장의 기능 ... 28
1) 혈류의 사구체 기능 ... 28
2) 세뇨관 기능과 요 성분 ... 28
제3장 요의 구성 성분 ... 31
1. 유기성분 ... 33
1) 요소 ... 33
2) 요산 ... 33
3) 암모니아 ... 33
4) 크레아티닌 ... 33
5) 아미노산 ... 34
2. 무기성분 ... 34
1) 식염 ... 34
2) 무기염류 ... 34
3) 황산염 ... 34
4) 인산염 ... 35
5) 수산염 ... 35
3. 기타 성분 ... 35
1) 비타민, 호르몬, 효소 ... 35
2) 색소류 ... 35
제4장 요의 보존 ... 37
1. 요 성분의 변화 ... 37
2. 요의 보존 ... 40
1) 무첨가 냉암소 보존법 ... 40
2) 화학적 보존법 ... 41
제5장 요의 채취 ... 45
1. 채뇨 방법 ... 46
1) 자연 배뇨 ... 46
2) 카테터뇨 ... 48
3) 치골 상부 방광 천자법 ... 48
4) 유아의 채뇨 ... 48
2. 채뇨 시간 ... 49
1) 아침 첫뇨 ... 49
2) 이른 아침 제 2뇨 ... 50
3) 수시뇨 ... 50
4) 24시간뇨 ... 50
5) 시간뇨 ... 51
3. 채뇨 시 오차의 원인 ... 53
제6장 물리적 검사 ... 55
6.1 색깔 ... 55
1. 정상뇨의 샐깔 ... 56
2. 요 색깔의 이상 ... 58
6.2 혼탁 ... 63
1. 정상뇨의 혼탁 ... 64
2. 요 혼탁의 이상 ... 64
3. 혼탁뇨의 감별 ... 64
4. 지방뇨의 감별 ... 66
5. 농뇨의 감별 ... 67
1) 돈네법 ... 67
6.3 냄새 ... 69
1. 정상뇨의 냄새 ... 69
2. 요 냄새의 이상 ... 69
6.4 비중 ... 71
1. 정상뇨의 비중 ... 73
2. 요 비중의 변화 ... 74
1) 저장뇨 ... 74
2) 등장뇨 ... 74
3) 고장뇨 ... 74
3. 요 비중 검사 ... 75
1) 요 비중계법 ... 77
2) 굴절계법 ... 79
3) 시험지법 ... 81
6.5 삼투압 ... 85
6.6 요량 ... 89
1. 정상뇨의 양 ... 90
2. 요량의 변화 ... 90
6.7 농축시험 ... 93
1. Fishberg법 ... 93
6.8 pH ... 95
1. 정상뇨의 pH ... 97
2. 요 pH의 변화 ... 97
1) 지속적 산성뇨 ... 98
2) 지속적 알칼리성뇨 ... 99
3. 요 pH 검사 ... 100
1) 시험지법 ... 101
제7장 화학적 검사 ... 103
7.1 요단백 ... 103
1. 단백뇨의 분류 ... 104
1) 생리적 단백뇨 ... 105
2) 병적 단백뇨 ... 105
2. 요단백 정성ㆍ반정량 검사 ... 107
1) 열에 의한 응고 반응 ... 107
2) 산에 의한 침전 반응 ... 110
3) pH 지시약에 의한 단백 오차 반응 ... 113
3. 요단백 정량 검사 ... 116
1) 침전법 ... 116
2) 비탁법 ... 118
3) 비색법 ... 120
4) 색소 결합법 ... 120
4. 특수 단백체 ... 120
1) 벤스 존스 단백 ... 120
2) 알부모제 ... 123
3) 초산제 ... 124
4) 산 가용성 단백 ... 124
5)β₂-microglobulin ... 124
7.2 요당 ... 125
1. 요당의 분류 ... 128
1) 일과성 당뇨 ... 128
2) 지속성 당뇨 ... 128
2. 요당 정성ㆍ반정량 검사 ... 129
1) 환원법 ... 131
2) 시험지법 ... 135
3. 환원당 검사 ... 138
1) 젖당 ... 140
2) 과당 ... 140
3) 오탄당 ... 141
4) 갈락토스 ... 141
4. 뮤코다당류 ... 141
7.3 케톤체 ... 143
1. 케톤체 검사 ... 146
1) Lange법 ... 147
2) 시험지법 ... 149
7.4 빌리루빈 ... 151
1. 황달뇨의 분류 ... 154
1) 용혈성 황달 ... 154
2) 간세포성 황달 ... 155
3) 폐색성 황달 ... 155
2. 빌리루빈 검사 ... 156
1) 산화법 ... 159
2) 디아조법 ... 160
7.5 우로빌리노겐 ... 165
1. 우로빌리노겐 정성 검사 ... 169
1) Ehrlich aldehyde법 ... 169
2) 시험지법 ... 171
2. 우로빌리노겐 반정량ㆍ정량 검사 ... 173
3. 우로빌린 검사 ... 174
1) Schlesinger법 ... 174
7.6 잠혈 ... 177
1. 잠혈의 종류 ... 177
1) 혈뇨 ... 177
2) 혈색소뇨 ... 180
3) 근색소뇨 ... 183
2. 잠혈 검사 ... 184
1) 시험지법 ... 187
2) 정제법 ... 189
3) 80% 황산암모늄법 ... 190
7.7 포르피린체 ... 191
1. 포르피린체 ... 194
1) 포르피린증 ... 194
2) 포르피린뇨증 ... 194
2. 포르피린체 검사 ... 196
1) 포르포빌리노겐 검사 ... 196
2) 포르피린체 검사 ... 198
7.8 인디칸 ... 200
1. 인디칸 검사 ... 200
1) Obermayer법 ... 201
7.9 디아조 반응물질 ... 203
1. 디아조 반응물질 검사 ... 203
7.10 아미노산뇨 ... 205
1. 페닐케톤뇨 ... 205
1) 페닐케톤뇨 검사 ... 208
2. 티로신뇨 ... 211
1) 티로신뇨 검사 ... 212
3. 알캅톤뇨 ... 212
1) 알캅톤뇨 검사 ... 213
7.11 멜라닌뇨 ... 214
1. 멜라닌뇨 검사 ... 214
1) 염화 제 2철 반응 ... 215
7.12 백혈구뇨 ... 216
1. 백혈구뇨 검사 ... 216
1) 시험지법 ... 216
7.13 세균뇨 ... 218
1. 채뇨법 ... 219
1) 자연 배뇨(중간뇨) ... 220
2) 자연 배뇨(전체뇨) ... 220
3) 카테터뇨(도뇨) ... 220
4) 방광 천자뇨 ... 220
2. 요의 보존법 ... 220
3. 세균뇨 검사 ... 221
1) 아질산염 시험법 ... 224
2) 미량의 포도당 검출법 ... 226
3) Microstix-3법 ... 226
7.14 전해질 ... 228
1. 칼슘 ... 228
1) 칼슘 검사 ... 229
2. 염소 ... 230
1) 염소 검사 ... 231
7.15 요검사의 자동화 ... 232
1. 시험지의 종류 ... 232
2. 시험지의 검사 항목 ... 235
3. 시험지의 보존 ... 235
4. 시험지의 올바른 사용 ... 236
5. 시험지의 결과ㆍ해석 ... 237
6. Dip and read 시험지에 의한 자동 분석 ... 240
7. 시험지의 정도 관리 ... 241
8. 요시험지의 검사 소견 ... 242
[부록] : 각 회사 요시험지 색조표 일람 ... 245
제8장 현미경적 검사 ... 251
1. 요침사의 표본 제작 ... 252
1) 채뇨 ... 252
2) 요의 혼합 ... 254
3) 원심관에 분주 ... 255
4) 원심 침전 ... 256
5) 상청의 제거 ... 257
6) 침사의 채취 ... 258
7) Covering ... 258
8) 현미경 검사 ... 259
9) 염색 ... 264
2. 요침사 결과의 보고 방법 ... 264
1) 혈구ㆍ상피세포의 기재 방법 ... 264
2) 원주의 기재 방법 ... 265
3) 세균ㆍ진균의 기재 방법 ... 267
4) 원충의 기재 방법 ... 267
5) 결정ㆍ염류의 기재 방법 ... 267
3. 요침사 성분의 양성 기준 ... 268
4. 요침사 성분의 염색 방법 ... 268
1) Sternheimer 염색(S 염색) ... 269
2) Sternheimer-Malbin 염색(S-M 염색) ... 270
3) Prescott-Brodie 염색(P-B 염색) ... 272
4) Sudan Ⅲ 염색 ... 274
5) Lugol 염색 ... 275
6) Berlin blue 염색 ... 275
7) Hansel 염색 ... 276
5. 요침사 검사의 정도 관리 ... 278
1) 내부 정도 관리 ... 278
2) 외부 정도 관리 ... 279
6. 요침사 성분 ... 280
1) 혈구류 ... 280
⑴ 적혈구 ... 280
⑵ 백혈구 ... 285
2) 상피세포류 ... 289
⑴ 편평 상피세포 ... 292
⑵ 이행 상피세포 ... 294
⑶ 원주 상피세포 ... 298
⑷ 세뇨관 상피세포 ... 300
⑸ 난원형 지방체 ... 302
⑹ 봉입체 세포 ... 304
⑺ 이형 세포 ... 307
3) 원주류 ... 308
⑴ 초자 원주 ... 309
⑵ 상피 원주 ... 312
⑶ 과립 원주 ... 314
⑷ 납양 원주 ... 315
⑸ 지방 원주 ... 318
⑹ 적혈구 원주 ... 320
⑺ 백혈구 원주 ... 322
⑻ 기타 ... 323
4) 미생물ㆍ기생충류 ... 331
⑴ 세균 ... 331
⑵ 진균 ... 333
⑶ 원충 ... 334
⑷ 기생충 ... 336
⑸ 클라미디아 ... 337
5) 결정ㆍ염류 ... 337
⑴ 정상 산성 결정 ... 340
⑵ 정상 알칼리성 결정 ... 345
⑶ 이상 결정 ... 350
⑷ 약물 결정 ... 355
6) 기타 ... 356
⑴ 혈철소 과립 ... 356
⑵ 지방구 ... 358
⑶ 정액 성분 ... 359
⑷ 점액사 ... 362
⑸ 혼입 물질 ... 362
제2부 체액 검사
제1장 뇌척수액 ... 391
1. 일반적 성상 ... 393
1) 액압 측정 ... 393
2) 색깔 ... 394
3) 혼탁 ... 395
4) 응고 ... 396
5) pH ... 396
6) 비중 ... 396
2. 화학적 검사 ... 397
1) 총 단백 ... 397
2) 글로불린 ... 399
3) 수액 단백 분획 ... 401
4) 당 ... 402
5) 염소 ... 402
3. 현미경적 검사 ... 403
1) 세포 수의 계산 ... 403
2) 세포 종류 검사 ... 405
3) 세포 검사의 의의 ... 406
제2장 천자액 ... 409
1. 천자액의 종류 ... 410
1) 여출액 ... 410
2) 삼출액 ... 410
2. 일반적 성상 ... 411
1) 색깔 ... 412
2) 혼탁 ... 412
3) 섬유소 ... 412
4) 비중 ... 413
3. 화학적 검사 ... 413
1) 총 단백 ... 413
2) 기타 화학 성분 ... 415
4. 현미경적 검사 ... 415
1) 세포 수의 계산 ... 415
2) 세포 종류 검사 ... 415
3) 세균 검사 ... 416
제3장 정액 ... 417
1. 일반적 성상 ... 419
1) 양 ... 419
2) 색깔, 투명도, 냄새 ... 419
3) 점조도 ... 419
4) pH ... 419
2. 현미경적 검사 ... 420
1) 정자 농도의 계산 ... 420
2) 정자의 운동성 검사 ... 423
3) 정자의 형태 검사(기형률) ... 425
4) 기타 ... 426
참고문헌 ... 427
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