머리말 ... ⅲ 집필을 하며 ... ⅳ 역자 서문 ... ⅴ 철칙 일람 ... ⅹ 이 책의 사용방법 ... xvi Ⅰ. 당직 중 병동에서 콜이 왔을 때 - 우선 vital sign을 확인하자 ... 1 1. 발열 ... 2 서둘러 항생제를 써야 해! 과연 이대로 괜찮을까? 더 알고 싶다 상대적서맥 ... 3 맥박 패턴 ... 3 발열 패턴 ... 4 혈액배양 ... 6 2. 혈압 저하 ... 10 ACLS를 배워둬서 다행이다. 그래서 원인은? 잠깐메모 신체소견의 민감도ㆍ특이도 ... 15 부신부전 ... 16 더 알고 싶다 쇼크란? ... 18 lactate(유산) ... 19 3. 산소포화도(SatO₂) 저하 ... 20 대응은 빠르게, 머리로는 침착하게 원인을 생각하자 더 알고 싶다 호흡수에 주목하자 ... 22 CO₂저류 대응 ... 25 pulse oximetry ... 28 4. 의식장애 ... 29 기본은 AIUEOTIPS(아이우에오팁스) 더 알고 싶다 혼수 칵테일(coma cocktail) ... 32 실신(syncope) ... 34 5. 빈맥 ... 38 왜 빈맥이 발생했을까? 맥박만 떨어뜨리면 되는 걸까? 더 알고 싶다 narrow QRS tachycardia의 감별 ... 39 심방세동의 rate control ... 43 6. 흉통 ... 45 빨리 순환기내과에 consult! 라니, 그 전에 잠깐 메모 허혈성심질환 ... 49 ST가 상승한 심전도를 보면 ... 55 7. 복통 ... 59 원인이 무엇일까? 진통제는 잠시 대기! 더 알고 싶다 : 복통부위와 질환부위 ... 63 8. 고혈당ㆍ저혈당 ... 65 역시 무서운 것은 저혈당 더 알고 싶다 SMBG 인슐린제제 종류 ... 72 9. 기타(낙상, IV 라인 빠짐, IV 약물 누출) ... 75 신속하고, 확실한 대응이 필요한 경우가 있다 Ⅱ. 내과응급입원 콜을 받았을 때 - 함정이 가득. 정말 그 진단으로 괜찮을까? 놓쳐서는 안될 것은? ... 79 1. 기관지천식 ... 80 어이쿠, 이것은 심부전이다. 더 알고 싶다 : 아스피린 천식 ... 87 2. 폐렴 ... 89 아차! 이번에도 심부전이구나! 3. 장염 ... 96 설사니까 장염? 내시경 필요? 4. 급성간염 ... 101 폐색성화농성담관염은 절대로 놓치면 안된다! 5. 급성췌장염 ... 108 집중치료 선택이 운명을 좌우한다! 더 알고 싶다 ERCP 후 췌장염 췌장염의 원인이 되는 약물 ... 115 다른 중증도분류 ... 116 6. 간성뇌병증 ... 117 두부CT? 간질환 때문은 아닐까? 더 알고 싶다 : 운전은 OK? ... 125 7. 뇌경색 ... 126 「마비=뇌경색」은 함정 더 알고 싶다 BAD ... 133 artery-to-artery embolism 기이성색전증 ... 136 뇌경색 분류 ... 137 8. 신기능장애 ... 138 학생 때 신후성, 신전성, 신성이라고 배우긴 했는데 더 알고 싶다 핍뇨에 대해 ... 141 신기능장애와 종양표지자 ... 145 prostaglandin과 고칼륨대사 FENa란? ... 146 9. 저나트륨혈증 ... 148 가성저나트륨혈증에 주의 더 알고 싶다 SIADH의 치료 이뇨제와 저나트륨혈증 ... 156 10. 고칼륨혈증 ... 157 가성고칼륨혈증에 주의 더 알고 싶다 : 고칼륨혈증 치료의 작용기전 ... 161 11. 암환자 ... 163 환자가 자신의 병을 알고 있는가? 더 알고 싶다 : 암과 만성 DIC ... 169 12. 고령자 ... 171 고령자는 증상이 잘 나타나지 않기 때문에 주의! 잠깐 메모 기능적 팔뻗기 검사(functional reach test) Timed "Up & Go" test ... 178 더 알고 싶다 「고령자」란? ... 179 노년증후군의 3가지 패턴 ... 180 연령에 따라 평가가 달라지는 질환 ... 181 Ⅲ. 병동에서 곤란할 때 - 매일이 의문투성이, 어떻게 하면 좋을까? ... 183 1. 수액 ... 184 수액은 사용하기에 따라 약이 되기도, 독이 되기도 2. 영양 ... 192 적절한 영양관리는 주치의의 능력을 보여줄 때 잠깐 메모 refeeding syndrome ... 195 네오솔주®, 네오아미유주® ... 198 뉴케어칼로리 1.5®에 대해 ... 201 더 알고 싶다 : 수련의가 자주 궁금해하는 영양에 대한 이야기들 ... 202 3. 통증 ... 204 진통제의 종류와 사용방법을 알자 더 알고 싶다 : 인산코데인 ... 210 4. 오심ㆍ구토 ... 211 오심은 적절한 치료로 호전될 수 있다 더 알고 싶다 : 오심의 생리와 약물 ... 213 5. 불면증 ... 217 잠이 안 온다고? 그럼 나도 못 자잖아 더 알고 싶다 하지불안증후군(RLS) ... 218 RLS 임상진단기준 ... 219 수면장애를 일으키는 약물 ... 221 수면제의 투여경로 ... 222 Benzodiazepine계 수면제의 부작용 ... 224 6. 변비 ... 225 몸을 움직이지 않으면, 장도 움직이지 않는다 7. 동맥혈가스검사(ABGA) ... 228 내과의사로서의 기본소양 잠깐 메모 정맥혈 [Na] - [Cl] ... 231 KUSMALP ... 233 VBGA ... 237 더 알고 싶다 Step5 요 anion gap ... 235 마치며 ... 239 색인 ... 240