서문 ... ⅴ
역자 서문 ... ⅵ
Ⅰ. 소아 비만증의 올바른 이해
   1. 비만을 어떻게 판정ㆍ평가 하는가 ... 3
      체중 증가의 판정 ... 3
        비만이란 무엇인가 ... 4
        비만도(표준체중에 대한 과체중도) ... 5
        비만도란 무엇인가 ... 5
        표준체중은 어떻게 결정되는가 ... 5
        비만도법의 특징 ... 6
        그래프에 의한 간이법 ... 6
        BMI(Body Mass lndex) ... 9
        BMI란 무엇인가 ... 9
        BMI의 특징 ... 9
        BMI의 백분위수 ... 9
        성장곡선의 응용 ... 10
        성장곡선의 의미 ... 10
        성장곡선 작성의 실제 ... 11
        복부 둘레의 측정과 지방 분포 ... 12
        체지방의 분포 ... 12
        복부 둘레의 측정법 ... 12
      체지방의 양과 분포의 평가 ... 14
        신체 조성 평가의 임상적 의의 ... 14
        신체 조성 평가방법 ... 15
        피하 지방 두께법 ... 15
        생체 임피던스 법(bio-electric impedance analysis／BIA) ... 16
        DEXA법(dual energy x-ray absorptiometry) ... 17
        각종 측정법에 의한 측정치의 차이 ... 18
        체지방률의 기준치 ... 18
        체지방 분포, 내장 지방량의 측정 ... 18
        초음파법 ... 18
        CT스캔 ... 19
   2. 소아 비만이 왜 문제인가 ... 20
      소아 비만의 증가 ... 20
      소아 비만은 건강의 장애 ... 21
      비만이 증가하는 생활환경 ... 22
        운동 부족 ... 22
        야간형 생활 습관의 저연령화 ... 23
        아침의 결식 ... 23
        고학력 사회 ... 24
   3. Life-Stage와 비만 ... 27
      소아 비만과 연령 구분 ... 27
      소아 비만의 예방과 치료, 예후 ... 27
        영아 비만 ... 27
        유아 비만 ... 28
        학령기 비만 ... 28
        사춘기 비만 ... 30
        예후 불량인 사춘기 비만의 발생 예방 ... 30
   4. 소아 비만증이란 ... 32
      비만과 비만증의 정의 ... 32
        소아 비만증의 병태와 치료의 의미 ... 33
        비만증의 진단 기준 ... 34
        복부 둘레, 내장 지방 면적에 의한 진단 지표 ... 34
      소아 비만증을 어떻게 판정하는가 ... 35
   5. 소아 비만은 왜 발생하는가 ... 32
      유전적 요인 ... 38
        비만은 유전인가 ... 39
        비만의 원인과 유전 ... 39
        유전자 이상과 비만 발생 기전의 관련이 명확한 것 ... 40
        유전자 다형과 비만의 관련이 지적되고 있는 것 ... 40
        유전성 비만 ... 41
        생활습관병으로서의 비만과 유전 요인 ... 41
      섭식의 조절과 지방 세포의 기능 ... 44
        뇌내에서의 식욕 조절 ... 44
        식욕의 중추와 섭식 행동의 구조 ... 44
        섭식 행동과 비만 ... 45
        렙틴의 발견 ... 45
        렙틴은 식욕 억제 물질 ... 45
        렙틴 저항성과 비만 ... 46
        다기능인 지방 세포 ... 47
        지방 세포의 기능 ... 47
        지방 세포와 아디포사이토카인 ... 47
      식사, 운동과 같은 생활 습관 ... 50
        영ㆍ유아기의 생활 습관 ... 50
        학령기ㆍ사춘기의 생활 습관 ... 52
      섭식과 정신적ㆍ심리적 요인 ... 53
        정신적ㆍ심리적인 원인과 소아 비만 ... 53
        유아기부터 학령기의 비만 ... 54
        사춘기의 비만과 정신적ㆍ심리적 특징 ... 55
        스트레스와 비만의 발생 ... 55
Ⅱ. 소아 비만증의 치료와 관리
   6. 비만증 치료의 방법과 접근법 ... 59
      소아 비만의 판정 ... 59
      비만 치료를 위한 접근법 ... 60
        가족력 ... 60
        비만의 발생 시기 ... 60
        식사 조사 ... 61
        신체 활동의 평가 ... 61
        의학적 평가 ... 61
      비만 치료에 대한 자각의 확인, 동기 부여 ... 61
   7. 식사 요법의 진행 방법 ... 64
      소아 비만에 대한 식사 요법의 고려 방법 ... 64
      소아 비만에 대한 식사 지도의 실제 ... 68
        영아 비만의 식사 ... 68
        비만인 유아와 학령기 아동의 식사 ... 68
        사춘기 비만의 식사 ... 68
   8. 운동 요법의 진행 방법 ... 70
      어린이의 신체 활동 현상과 비만증 ... 71
      어린이 비만 치료에서 운동 요법의 역할 ... 71
      비만아의 운동 능력 ... 72
      운동 요법의 실제 ... 72
        운동량의 설정 ... 73
        운동 강도의 설정 ... 74
        운동 종류의 설정 ... 75
        운동 지속 시간의 설정 ... 77
        운동의 빈도 ... 78
      운동 요법을 지속시키기 위한 고안 ... 79
   9. 행동 요법의 계획과 실제 ... 81
      행동 수정 요법과 인지 행동 요법 ... 82
      소아 비만에 있어서 행동 요법의 실제 ... 82
        행동 요법의 개요 ... 82
        행동 요법의 실천 방법 ... 83
   10. 그 밖의 치료와 전망 ... 85
      여러 가지 비만 치료법 ... 86
        초저에너지 식사 요법(very low calorie diet／VLCD) ... 86
        약물 요법 ... 87
        외과적 요법 ... 88
      앞으로의 전망 ... 88
Ⅲ. 소아 비만증과 합병증
   11. 당뇨병과 비만 ... 91
      당뇨병이란 ... 92
        당뇨병의 구조 ... 92
        당뇨병의 분류 ... 92
        당뇨병의 역학 ... 93
      1형 당뇨병과 비만 ... 93
        비만은 1형 당뇨병의 원인인가 ... 93
        비만에는 어떤 합병증이 있을까 ... 94
        비만을 어떻게 예방할까 ... 94
      2형 당뇨병과 비만 ... 95
        비만은 2형 당뇨병의 원흉이다 ... 95
        비만을 동반하는 2형 당뇨병의 치료 ... 95
   12. 고지혈증과 비만 ... 96
      고지혈증이란 ... 97
        고지혈증의 원인 ... 97
        비만에 따르는 지질 이상 ... 97
      소아의 고지혈증과 심혈관계 질환 ... 97
        고지혈증과 동맥경화 ... 97
        고지혈증과 심혈관계 질환 ... 98
      고지혈증의 진단 ... 98
        성인의 기준치 ... 98
        소아의 기준치 ... 98
      소아 고지혈증의 치료 ... 99
        식사 요법 ... 99
        운동 요법 ... 100
        약물 요법 ... 100
   13. 그 밖의 대사 이상증과 비만-고요산 혈증, 지방간 ... 101
      고요산 혈증 ... 102
        비만에서 요산치가 상승하는 이유 ... 102
        고요산 혈증과 생활습관병 ... 102
        고요산 혈증의 기준 ... 103
        생활 지도 ... 103
      지방간 ... 104
        지방간이란 ... 104
        비만에 의한 지방간의 원인 ... 104
        소아 지방간의 빈도 ... 105
        진단 ... 105
        감별 진단 ... 105
        치료에 대해 ... 106
   14. 고혈압ㆍ심장병과 비만 ... 107
      비만과 심혈관 질환 ... 107
      비만, 고혈압, 동맥경화의 관계 ... 108
        비만에서 고혈압이 일어나는 이유 ... 108
        비만과 소아기의 좌실비대 ... 108
        비만과 동맥경화 ... 109
      고혈압의 판정 ... 109
        혈압의 측정 방법 ... 109
        혈압의 기준 ... 110
      소아 고혈압의 빈도와 원인 ... 110
      고혈압에의 대응과 심장병 예방 ... 111
   15. 그 밖의 신체적 이상 ... 114
      흑색가시세포증 ... 114
      피부 선상과 허벅지 쓸림 등의 피부 소견 ... 115
      비만에 기인하는 골절과 관절 장애 ... 115
      월경 이상 ... 116
      사춘기 조발 경향 ... 116
      2차성(증후성) 비만에 수반하는 신체적 이상 ... 116
        내분비성 비만 ... 116
        유전성 비만(선천 이상 증후군) ... 116
        시상하부성 비만 ... 117
        약물에 의한 비만 ... 117
   16. 비만에 따른 정신ㆍ심리적 문제점 ... 118
      등교 거부 ... 119
      틱증, 심인성 기침 ... 119
        야뇨증, 빈뇨, 유뇨증 ... 119
        탈모증 ... 120
        소화기계의 이상(심인성 구토, 과민성 대장 증후군) ... 120
   17. 섭식 이상증과 비만 ... 122
      섭식 이상증과 비만의 관련 ... 122
      신경성 식욕 부진증이란 ... 123
      신경성 과식증이란 ... 124
      젊은 여성의 저체중에 대해 ... 125
      야윔증과 비만의 치료 ... 125
Ⅳ. 소아 비만의 예방
   18. 소아 비만을 어떻게 예방할 것인가 ... 129
      비만 예방의 목적 ... 129
        영아기 ... 130
        유아기 ... 131
        학령기 이후 ... 131
      비만 예방 대책 ... 132
        1차 예방 대책 ... 132
        2차 예방 대책 ... 133
        3차 예방 대책 ... 133
      소아의 생활 장면에서 본 예방 대책 ... 133
        가정에서의 대응 ... 133
        유치원, 학교에서의 대응 ... 133
        의료 기관에서의 대응 ... 134
부표 ... 137
찾아보기 ... 149
서문 ... ⅴ
역자 서문 ... ⅵ
Ⅰ. 소아 비만증의 올바른 이해
   1. 비만을 어떻게 판정ㆍ평가 하는가 ... 3
      체중 증가의 판정 ... 3
        비만이란 무엇인가 ... 4
        비만도(표준체중에 대한 과체중도) ... 5
        비만도란 무엇인가 ... 5
        표준체중은 어떻게 결정되는가 ... 5
        비만도법의 특징 ... 6
        그래프에 의한 간이법 ... 6
        BMI(Body Mass lndex) ... 9
        BMI란 무엇인가 ... 9
        BMI의 특징 ... 9
        BMI의 백분위수 ... 9
        성장곡선의 응용 ... 10
        성장곡선의 의미 ... 10
        성장곡선 작성의 실제 ... 11
        복부 둘레의 측정과 지방 분포 ... 12
        체지방의 분포 ... 12
        복부 둘레의 측정법 ... 12
      체지방의 양과 분포의 평가 ... 14
        신체 조성 평가의 임상적 의의 ... 14
        신체 조성 평가방법 ... 15
        피하 지방 두께법 ... 15
        생체 임피던스 법(bio-electric impedance analysis／BIA) ... 16
        DEXA법(dual energy x-ray absorptiometry) ... 17
        각종 측정법에 의한 측정치의 차이 ... 18
        체지방률의 기준치 ... 18
        체지방 분포, 내장 지방량의 측정 ... 18
        초음파법 ... 18
        CT스캔 ... 19
   2. 소아 비만이 왜 문제인가 ... 20
      소아 비만의 증가 ... 20
      소아 비만은 건강의 장애 ... 21
      비만이 증가하는 생활환경 ... 22
        운동 부족 ... 22
        야간형 생활 습관의 저연령화 ... 23
        아침의 결식 ... 23
        고학력 사회 ... 24
   3. Life-Stage와 비만 ... 27
      소아 비만과 연령 구분 ... 27
      소아 비만의 예방과 치료, 예후 ... 27
        영아 비만 ... 27
        유아 비만 ... 28
        학령기 비만 ... 28
        사춘기 비만 ... 30
        예후 불량인 사춘기 비만의 발생 예방 ... 30
   4. 소아 비만증이란 ... 32
      비만과 비만증의 정의 ... 32
        소아 비만증의 병태와 치료의 의미 ... 33
        비만증의 진단 기준 ... 34
        복부 둘레, 내장 지방 면적에 의한 진단 지표 ... 34
      소아 비만증을 어떻게 판정하는가 ... 35
   5. 소아 비만은 왜 발생하는가 ... 32
      유전적 요인 ... 38
        비만은 유전인가 ... 39
        비만의 원인과 유전 ... 39
        유전자 이상과 비만 발생 기전의 관련이 명확한 것 ... 40
        유전자 다형과 비만의 관련이 지적되고 있는 것 ... 40
        유전성 비만 ... 41
        생활습관병으로서의 비만과 유전 요인 ... 41
      섭식의 조절과 지방 세포의 기능 ... 44
        뇌내에서의 식욕 조절 ... 44
        식욕의 중추와 섭식 행동의 구조 ... 44
        섭식 행동과 비만 ... 45
        렙틴의 발견 ... 45
        렙틴은 식욕 억제 물질 ... 45
        렙틴 저항성과 비만 ... 46
        다기능인 지방 세포 ... 47
        지방 세포의 기능 ... 47
        지방 세포와 아디포사이토카인 ... 47
      식사, 운동과 같은 생활 습관 ... 50
        영ㆍ유아기의 생활 습관 ... 50
        학령기ㆍ사춘기의 생활 습관 ... 52
      섭식과 정신적ㆍ심리적 요인 ... 53
        정신적ㆍ심리적인 원인과 소아 비만 ... 53
        유아기부터 학령기의 비만 ... 54
        사춘기의 비만과 정신적ㆍ심리적 특징 ... 55
        스트레스와 비만의 발생 ... 55
Ⅱ. 소아 비만증의 치료와 관리
   6. 비만증 치료의 방법과 접근법 ... 59
      소아 비만의 판정 ... 59
      비만 치료를 위한 접근법 ... 60
        가족력 ... 60
        비만의 발생 시기 ... 60
        식사 조사 ... 61
        신체 활동의 평가 ... 61
        의학적 평가 ... 61
      비만 치료에 대한 자각의 확인, 동기 부여 ... 61
   7. 식사 요법의 진행 방법 ... 64
      소아 비만에 대한 식사 요법의 고려 방법 ... 64
      소아 비만에 대한 식사 지도의 실제 ... 68
        영아 비만의 식사 ... 68
        비만인 유아와 학령기 아동의 식사 ... 68
        사춘기 비만의 식사 ... 68
   8. 운동 요법의 진행 방법 ... 70
      어린이의 신체 활동 현상과 비만증 ... 71
      어린이 비만 치료에서 운동 요법의 역할 ... 71
      비만아의 운동 능력 ... 72
      운동 요법의 실제 ... 72
        운동량의 설정 ... 73
        운동 강도의 설정 ... 74
        운동 종류의 설정 ... 75
        운동 지속 시간의 설정 ... 77
        운동의 빈도 ... 78
      운동 요법을 지속시키기 위한 고안 ... 79
   9. 행동 요법의 계획과 실제 ... 81
      행동 수정 요법과 인지 행동 요법 ... 82
      소아 비만에 있어서 행동 요법의 실제 ... 82
        행동 요법의 개요 ... 82
        행동 요법의 실천 방법 ... 83
   10. 그 밖의 치료와 전망 ... 85
      여러 가지 비만 치료법 ... 86
        초저에너지 식사 요법(very low calorie diet／VLCD) ... 86
        약물 요법 ... 87
        외과적 요법 ... 88
      앞으로의 전망 ... 88
Ⅲ. 소아 비만증과 합병증
   11. 당뇨병과 비만 ... 91
      당뇨병이란 ... 92
        당뇨병의 구조 ... 92
        당뇨병의 분류 ... 92
        당뇨병의 역학 ... 93
      1형 당뇨병과 비만 ... 93
        비만은 1형 당뇨병의 원인인가 ... 93
        비만에는 어떤 합병증이 있을까 ... 94
        비만을 어떻게 예방할까 ... 94
      2형 당뇨병과 비만 ... 95
        비만은 2형 당뇨병의 원흉이다 ... 95
        비만을 동반하는 2형 당뇨병의 치료 ... 95
   12. 고지혈증과 비만 ... 96
      고지혈증이란 ... 97
        고지혈증의 원인 ... 97
        비만에 따르는 지질 이상 ... 97
      소아의 고지혈증과 심혈관계 질환 ... 97
        고지혈증과 동맥경화 ... 97
        고지혈증과 심혈관계 질환 ... 98
      고지혈증의 진단 ... 98
        성인의 기준치 ... 98
        소아의 기준치 ... 98
      소아 고지혈증의 치료 ... 99
        식사 요법 ... 99
        운동 요법 ... 100
        약물 요법 ... 100
   13. 그 밖의 대사 이상증과 비만-고요산 혈증, 지방간 ... 101
      고요산 혈증 ... 102
        비만에서 요산치가 상승하는 이유 ... 102
        고요산 혈증과 생활습관병 ... 102
        고요산 혈증의 기준 ... 103
        생활 지도 ... 103
      지방간 ... 104
        지방간이란 ... 104
        비만에 의한 지방간의 원인 ... 104
        소아 지방간의 빈도 ... 105
        진단 ... 105
        감별 진단 ... 105
        치료에 대해 ... 106
   14. 고혈압ㆍ심장병과 비만 ... 107
      비만과 심혈관 질환 ... 107
      비만, 고혈압, 동맥경화의 관계 ... 108
        비만에서 고혈압이 일어나는 이유 ... 108
        비만과 소아기의 좌실비대 ... 108
        비만과 동맥경화 ... 109
      고혈압의 판정 ... 109
        혈압의 측정 방법 ... 109
        혈압의 기준 ... 110
      소아 고혈압의 빈도와 원인 ... 110
      고혈압에의 대응과 심장병 예방 ... 111
   15. 그 밖의 신체적 이상 ... 114
      흑색가시세포증 ... 114
      피부 선상과 허벅지 쓸림 등의 피부 소견 ... 115
      비만에 기인하는 골절과 관절 장애 ... 115
      월경 이상 ... 116
      사춘기 조발 경향 ... 116
      2차성(증후성) 비만에 수반하는 신체적 이상 ... 116
        내분비성 비만 ... 116
        유전성 비만(선천 이상 증후군) ... 116
        시상하부성 비만 ... 117
        약물에 의한 비만 ... 117
   16. 비만에 따른 정신ㆍ심리적 문제점 ... 118
      등교 거부 ... 119
      틱증, 심인성 기침 ... 119
        야뇨증, 빈뇨, 유뇨증 ... 119
        탈모증 ... 120
        소화기계의 이상(심인성 구토, 과민성 대장 증후군) ... 120
   17. 섭식 이상증과 비만 ... 122
      섭식 이상증과 비만의 관련 ... 122
      신경성 식욕 부진증이란 ... 123
      신경성 과식증이란 ... 124
      젊은 여성의 저체중에 대해 ... 125
      야윔증과 비만의 치료 ... 125
Ⅳ. 소아 비만의 예방
   18. 소아 비만을 어떻게 예방할 것인가 ... 129
      비만 예방의 목적 ... 129
        영아기 ... 130
        유아기 ... 131
        학령기 이후 ... 131
      비만 예방 대책 ... 132
        1차 예방 대책 ... 132
        2차 예방 대책 ... 133
        3차 예방 대책 ... 133
      소아의 생활 장면에서 본 예방 대책 ... 133
        가정에서의 대응 ... 133
        유치원, 학교에서의 대응 ... 133
        의료 기관에서의 대응 ... 134
부표 ... 137
찾아보기 ... 149