목차
머리말 ... ⅴ
UNIT Ⅰ 총론
CHAPTER 1 인체의 기능적 구조와 "내부 환경"의 조절 / 민선식 ; 이종은 ... 3
세포 - 인체의 구성단위 ... 3
세포외액 - "내환경" ... 3
주요 기능계의 "항상성" 조절 ... 4
인체의 조절기관 ... 6
요약-신체의 자동성 ... 9
CHAPTER 2 세포와 그 작용 / 김찬 ; 최윤희 ... 11
세포의 구조 ... 11
세포의 물리적 구조 ... 12
동물세포와 비세포 생명체와의 비교 ... 18
세포의 기능적인 구조 ... 19
세포의 움직임 ... 24
CHAPTER 3 유전자에 의한 단백합성, 세포작용, 세포 재생산의 조절 / 김찬 ; 최윤희 ... 29
세포 핵 내의 유전자 ... 29
핵에 있는 DNA 유전부호의, 세포질의 RNA 유전부호로의 이동 - 전사과정 ... 32
세포 내 다른 물질들의 합성 ... 37
세포 내 생화학적 작용과 유전 기능의 조절 ... 38
DNA - 유전 시스템은 세포 재생산도 조절한다 ... 40
세포 분화 ... 43
세포자멸사 - 세포예정사 ... 44
암 ... 44
UNIT Ⅱ 신경과 근육에서의 막 생리
CHAPTER 4 세포막을 통한 물질이동 / 박진봉 ; 방효원 ... 49
세포막의 지질 장벽과 세포막 수송단백질 ... 49
확산 ... 50
세포막을 통한 "능동운반" ... 57
CHAPTER 5 세포막전위와 활동전위 / 박진봉 ; 정승준 ... 63
세포막전위의 기본적 물리현상 ... 63
세포막전위의 측정 ... 64
신경의 안정막전위 ... 65
신경세포의 활동전위 ... 67
활동전위에서 다른 이온들의 역할 ... 70
활동전위의 전파 ... 71
활동전위 종료 후 소듐과 포타슘 이온의 농도 경사 회복 - 에너지대사의 중요성 ... 72
고원기를 가지는 활동전위 ... 73
흥분성 세포의 율동성-반복적인 흥분발사 ... 73
신경간 정보전도의 특징 ... 74
흥분 - 활동전위의 발생과정 ... 75
세포막전위와 활동전위의 기록 ... 76
CHAPTER 6 골격근 수축 / 방효원 ; 박진봉 ; 민선식 ... 79
골격근의 생리적 구조 ... 79
근 수축의 일반적 기전 ... 82
근 수축의 분자기전 ... 82
근 수축의 에너지학 ... 86
전체 근육 수축의 특성 ... 87
CHAPTER 7 골격근의 흥분: A. 신경근 신호전달 B. 흥분-수축 연결 / 천상우 ; 김형규 ... 93
신경말단에서 골격근 섬유로의 신경 자극 전달: 신경근 이음부 ... 93
아세틸콜린의 형성과 분비에 관한 분자생물학 ... 96
신경근 이음부에서 전달을 증가 혹은 차단시키는 약물들 ... 96
근무력증은 근마비를 일으킨다 ... 97
근육 활동전위 ... 97
흥분-수축 연결 ... 97
CHAPTER 8 평활근의 흥분과 수축 / 방효원 ; 천상우 ... 101
평활근 수축 ... 101
평활근 수축에 대한 신경과 호르몬의 조절 ... 105
UNIT Ⅲ 심장
CHAPTER 9 심장근육: 펌프로서의 심장 / 조영욱 ; 박진봉 ... 113
심장근육 생리 ... 113
심장주기 ... 116
심음과 심장기능과의 관계 ... 120
심장의 일 ... 120
심장 수축에 필요한 화학 에너지: 산소 이용률 ... 122
심장 펌프 기능의 조절 ... 122
CHAPTER 10 심장의 율동적인 흥분 발생 / 조영욱 ; 박진봉 ... 127
심장의 특수한 흥분 전도계 ... 127
심장의 흥분 전도의 조절 ... 130
CHAPTER 11 심전도 / 조영욱 ; 이재용 ... 133
정상 심전도의 특성 ... 133
심전도의 기록법 ... 135
심장주기 동안 심장 주위에서의 전류의 흐름 ... 135
심전도유도 ... 136
CHAPTER 12 심근과 관상혈류 이상의 심전도 해석: 벡터 분석 / 조영욱 ; 방효원 ... 139
벡터를 이용한 심전도 분석 ... 139
벡터를 이용한 정상 심전도 파형의 분석 ... 141
심실 QRS파의 평균 전기축과 그 의미 ... 144
QRS파의 전압 크기에 이상을 일으키는 상황들 ... 147
QRS파의 지속시간과 비정상적인 형태의 변화 ... 148
손상전류 ... 148
T파의 이상 ... 152
CHAPTER 13 심장부정맥과 심전도를 이용한 분석 / 조영욱 ; 방효원 ... 155
비정상 굴심방결절 리듬 ... 155
흥분전도차단에 의한 부정맥 ... 156
조기수축 ... 158
발작성 빠른맥(발작성 빈맥) ... 160
심실세동 ... 161
심방세동 ... 164
심방조동 ... 165
심정지 ... 165
UNIT Ⅳ 순환
CHAPTER 14 순환의 개요: 혈압, 혈류, 혈류저항의 물리학적 특성 / 이윤렬 ; 이재용 ... 169
순환의 물리적 특징 ... 169
순환기능에 대한 기본적인 이론 ... 170
혈압, 혈류, 저항의 상호 관계 ... 171
CHAPTER 15 혈관의 팽창성, 그리고 동맥계와 정맥계의 기능 / 이윤렬 ; 임채헌 ... 179
혈관의 팽창성 ... 179
동맥압의 압력 박동 ... 180
정맥과 그 기능 ... 184
CHAPTER 16 미세순환과 림프계: 모세혈관 액체 교환, 간질액 그리고 림프 순환 / 이윤렬 ; 임채헌 ... 189
미세순환과 모세혈관계의 구조 ... 189
모세혈관에서 혈액의 흐름 - 혈관운동 ... 190
혈액과 간질액 사이의 물, 영양물질 및 여러 물질의 교환 ... 191
간질과 간질액 ... 192
모세혈관을 가로 지르는 용액의 여과는 정수압, 교질 삼투압 및 모세혈관 여과상수에 의해서 결정된다 ... 193
림프계 ... 198
CHAPTER 17 국소혈류량의 조절(체액성 조절) / 김세훈 ; 진영호 ... 203
조직의 필요에 의한 국소혈류량 조절 ... 203
혈류 조절기전 ... 204
순환의 체액성 조절 ... 210
CHAPTER 18 순환의 신경성 조절과 신속한 혈압 조절 / 김세훈 ; 진영호 ... 213
순환의 신경성 조절 ... 213
신경계에 의한 혈압의 신속한 조절 ... 216
신경에 의한 혈압 조절의 특징 ... 221
CHAPTER 19 콩팥에 의한 혈압의 장기적 조절과 고혈압 / 김세훈 ; 이종은 ... 223
콩팥 - 체액 시스템에 의한 혈압 조절 ... 223
레닌-안지오텐신 계: 혈압 조절기능 ... 229
혈압 조절 시스템 요약 ... 236
CHAPTER 20 심박출량과 정맥환류 및 이들의 조절 / 이윤렬 ; 김세훈 ... 239
안정 시 및 활동 시 정상 심박출량 ... 239
정맥환류에 의한 심박출량 조절 - 프랭크-스탈링 기전 ... 239
병리적으로 높은 심박출량 혹은 낮은 심박출량 ... 242
심박출량을 측정하는 방법 ... 250
CHAPTER 21 운동 시 근혈류량과 심박출량: 관상순환과 허혈성 심질환 / 김찬 ; 전병화 ... 253
안정 시와 운동할 때의 골격근에서의 혈류 조절 ... 253
관상순환 ... 256
CHAPTER 22 심부전 / 전병화 ; 김세훈 ... 265
심부전에서 순환의 역학 ... 265
일측 좌심장 부전 ... 269
낮은 심박출성 심부전증 - 심인성 쇼크 ... 269
심부전 환자의 부종 ... 269
심장의 예비능력 ... 271
CHAPTER 23 심장 판막과 심음: 심장 판막과 유전성 심장질환 / 전병화 ; 김세훈 ... 277
심음 ... 277
심판막질환에서 비정상적인 순환역학 ... 280
선천성 심장질환에서 비정상적인 순환역학 ... 281
심장수술 시 체외순환의 이용 ... 283
심장 판막질환과 선천성 심장질환에 의한 심장비대 ... 284
CHAPTER 24 순환성 쇼크와 치료 / 김세훈 ; 임채헌 ... 285
쇼크의 생리적 원인 ... 285
혈액량 감소에 의한 쇼크 - 출혈성 쇼크 ... 286
신경성 쇼크 - 혈관의 혈액저장용량의 증가 ... 291
아나필락틱 쇼크와 히스타민 쇼크 ... 291
패혈성 쇼크 ... 291
쇼크 치료의 생리기전 ... 292
순환마비 ... 293
UNIT Ⅴ 체액과 콩팥
CHAPTER 25 체액 구획: 세포외액과 세포내액, 부종 / 이종은 ; 이서은 ... 297
정상 상태에서 물의 섭취 및 배설의 균형 ... 297
체액 구획 ... 298
세포외액 ... 298
혈액 부피 ... 298
세포내외액의 조성 ... 299
체액부피 측정 - 지시약희석법 ... 299
체액 부피 측정 ... 301
세포내외액간 체액 교환 및 삼투 평형 조절 ... 301
삼투와 삼투압의 기본 원리 ... 301
세포내외액 사이 삼투 평형 ... 303
비정상 상태에서 세포내외액 부피와 삼투 농도 ... 303
영양물질로서 포도당 또는 다른 용액을 투여하는 경우 ... 305
체액부피 조절 이상: 저소듐혈증과 고소듐혈증 ... 305
부종: 과도한 체액 축적 ... 307
잠복강 ... 310
CHAPTER 26 콩팥의 요생성:Ⅰ. 사구체여과, 콩팥혈류량 및 그 조절 / 이종은 ; 한재희 ... 313
콩팥의 기능 ... 313
콩팥의 기능적 구조 ... 314
배뇨 ... 316
방광의 생리적 구조 ... 317
요도를 통한 오줌 수송 ... 318
방광 충만 및 방광벽 장력: 방광내압곡선 ... 318
배뇨반사 ... 319
배뇨 이상 ... 319
사구체여과, 세관 재흡수 및 세관 분비 ... 320
사구체여과 - 오줌 생성의 첫 번째 단계 ... 321
사구체여과율 결정인자 ... 322
콩팥혈류량 ... 324
사구체여과량과 콩팥혈류량 조절 ... 326
사구체여과율과 콩팥혈류량의 자동조절 ... 327
CHAPTER 27 콩팥의 요생성:Ⅱ. 세관 재흡수와 분비 / 이종은 ; 한재희 ... 331
세관 재흡수와 분비 ... 331
수동 또는 능동기전에 의한 세관 재흡수 ... 331
네프론의 부위에 따른 재흡수와 분비 ... 336
세관 재흡수 조절 ... 341
콩팥 기능 측정 청소율 ... 345
CHAPTER 28 세포외액 삼투 농도와 소듐 농도 조절 / 양훈모 ; 이종은 ... 351
희석뇨를 형성하여 과다 수분을 배설하는 콩팥의 기능 ... 351
콩팥은 농축뇨를 배설하여 수분을 보존한다 ... 352
요농축과 희석의 정량분석: 삼투물질 청소율 및 유리 수분 청소율 ... 359
요농축 장애 질환 ... 360
세포외액 삼투 농도와 소듐 농도 조절 ... 360
삼투 수용체 - ADH 되먹임 ... 361
세포외액 삼투 농도와 염분 농도 조절에 갈증의 중요성 ... 362
세포외액 소듐 농도와 세포외액량을 조절하기 위한 염분 섭취 ... 365
CHAPTER 29 혈액량과 세포외액량 조절: 포타슘, 칼슘, 인산염, 마그네슘 조절 / 김수미 ; 양훈모 ... 367
세포외액 포타슘 농도 조절과 포타슘 배설 ... 367
콩팥의 칼슘 배설과 세포외액 칼슘 이온 농도 조절 ... 373
콩팥에 의한 마그네슘 배설과 세포외액 마그네슘 농도 조절 ... 376
콩팥을 통한 세포외액의 조절 ... 376
소듐과 체액 균형을 유지하는 혈압 - 이뇨기전의 중요성 ... 377
간질 공간과 혈관계 사이에 세포외액의 분포 ... 379
신경과 호르몬은 콩팥 - 체액 되먹임 조절작용의 효율을 증가시킨다 ... 380
소듐 섭취 변화에 대한 통합반응 ... 382
혈액량과 세포외액량을 크게 증가시키는 상황들 ... 383
세포외액량은 크게 증가시키나 혈액량은 정상인 상태 ... 383
CHAPTER 30 산-염기 조절 / 한재희 ; 양훈모 ... 387
수소이온은 정교하게 조절된다 ... 387
산과 염기 - 정의와 의미 ... 387
수소이온 농도 변화를 막는 기전: 완충제와 폐, 콩팥 ... 388
체액에서의 수소이온 완충 ... 389
중탄산염완충계 ... 389
인산염완충계 ... 391
단백질은 중요한 세포내액 완충제이다 ... 392
산-염기 균형의 호흡 조절 ... 392
산-염기 균형의 콩팥 조절 ... 394
콩팥세관에 의한 수소이온 분비와 중탄산염 재흡수 ... 395
과잉 수소이온은 세관에 존재하는 인산염과 암모니아와 결합하여 "새로운" 중탄산염을 형성한다 ... 397
콩팥으로 배설되는 산-염기 정량 ... 399
콩팥에 의한 산증의 교정 - 수소이온의 배설 증가 및 세포외액에 중탄산염 추가 ... 401
콩팥에 의한 알칼리증 교정 - 수소이온의 세관 분비 감소와 중산탄염의 배설 증가 ... 402
산-염기 장애의 임상적 원인 ... 402
산증 또는 알칼리증 치료 ... 404
산-염기 장애의 임상적 평가와 분석 ... 404
CHAPTER 31 이뇨제, 콩팥병 / 한재희 ; 이서은 ... 409
이뇨제와 그 작용기전 ... 409
콩팥병 ... 411
급성신부전(acute renal failure) ... 412
만성신부전(chronic renal failure): 기능을 하는 네프론 수의 비가역적 감소 ... 414
특정 세관 질환 ... 422
신부전 치료: 콩팥이식 또는 인공콩팥에 의한 투석 ... 423
UNIT Ⅵ 혈구, 면역 및 혈액응고
CHAPTER 32 적혈구, 빈혈, 적혈구증가증 / 김찬 ; 한승호 ... 429
적혈구 ... 429
빈혈 ... 436
적혈구증가증 ... 438
CHAPTER 33 감염에 대한 인체의 방어:Ⅰ. 백혈구, 과립구, 단핵구성 대식세포 시스템, 그리고 염증 / 최윤희 ; 배현수 ; 김현우 ... 441
백혈구 ... 441
호중구와 대식세포의 방어 특성 ... 443
단핵구 대식세포 체계(세망내피 체계) ... 445
염증과 호중구와 대식세포의 역할 ... 446
호산구 ... 449
호염구 ... 450
백혈구 감소증 ... 450
백혈병 ... 450
CHAPTER 34 감염에 대한 인체의 방어:Ⅱ. 면역과 알러지 / 최윤희 ; 배현수 ; 한승호 ... 453
획득면역 ... 453
알러지와 과민성 ... 464
CHAPTER 35 혈액형; 수혈; 조직 및 장기 이식 / 배현수 ; 한승호 ... 467
혈액의 면역반응을 유발하는 항원성 ... 467
O-A-B 혈액형군 ... 467
Rh 혈액형군 ... 469
조직 및 장기이식 ... 471
CHAPTER 36 지혈과 혈액응고 / 임채헌 ; 한승호 ... 473
지혈에서 일어나는 현상 ... 473
혈관 수축 ... 473
혈액응고의 기전 ... 475
인체에서 심각한 출혈을 유발하는 조건 ... 480
인체에서 혈전 색전성 상태 ... 481
항응고제의 임상적 용도 ... 482
혈액응고 테스트 ... 483
UNIT Ⅶ 호흡
CHAPTER 37 폐환기 / 이재용 ; 권혁일 ... 489
폐환기의 기계역학 ... 489
폐용적과 용량 ... 493
분시호흡량 ... 495
폐포환기 ... 495
기도의 기능 ... 496
CHAPTER 38 폐순환, 폐부종, 흉수 / 이재용 ; 조영욱 ... 501
폐순환계의 생리학적 해부 ... 501
폐순환계의 혈압 ... 501
폐순환 혈액량 ... 502
폐혈류 및 폐혈액의 분포 ... 502
정수압이 폐의 국소 폐혈류에 미치는 영향 ... 503
폐모세혈관 혈류역학 ... 505
흉막강과 흉수 ... 507
CHAPTER 39 가스교환의 물리적 원리; 호흡막을 통한 산소와 이산화탄소의 확산 / 권혁일 ; 정승준 ... 509
가스확산과 가스분압의 물리학 ... 509
폐포공기와 대기공기의 조성은 다르다 ... 511
호흡막을 통한 가스의 확산 ... 513
폐포 가스농도에 미치는 환기 ; 관류비의 영향 ... 513
CHAPTER 40 혈액과 조직액에서 산소와 이산화탄소의 운반 / 권혁일 ; 정승준 ... 521
폐에서 신체조직으로 산소의 운반 ... 521
혈액에서 이산화탄소의 운반 ... 529
호흡교환비율 ... 531
CHAPTER 41 호흡의 조절 / 정승준 ; 이서은 ... 533
호흡중추 ... 533
호흡의 화학적 조절 ... 535
말초화학 수용체의 호흡 조절작용 - 호흡 조절에서 산소의 역할 ... 536
운동 시의 호흡 조절 ... 538
호흡에 영향을 미치는 다른 요인들 ... 540
CHAPTER 42 호흡기능 부전 - 병태생리학, 진단 및 산소요법 / 임채헌 ; 정승준 ... 543
호흡기능 이상을 연구하는 유용한 방법 ... 543
폐기능 이상시에 관찰되는 생리학적 특성 ... 545
저산소증과 산소용법 ... 548
이산화탄소 과다증 ... 550
인공호흡 ... 551
UNIT Ⅷ 항공, 우주, 및 심해잠수
CHAPTER 43 항공생리학, 고소생리학 및 우주생리학 / 김찬 ; 방효원 ... 555
저산소압이 인체에 미치는 영향 ... 555
항공과 우주생리에서 가속력이 인체에 미치는 영향 ... 559
밀폐된 우주선에서의 "인공기후" ... 561
우주에서의 무중력 ... 562
CHAPTER 44 심해잠수와 기타 고압 환경의 생리 / 김찬 ; 이종은 ... 565
높은 기체 분압이 인체에 미치는 영향 ... 565
스쿠바 다이빙 ... 569
잠수함에서 특별한 생리적 문제 ... 570
고압산소 치료요법 ... 570
UNIT Ⅸ 신경계: A. 일반 원칙과 감각
CHAPTER 45 신경계 구성: 시냅스의 기본 기능과 전달물질 / 구용숙 ; 민병일 ... 575
신경계의 일반적 구성 ... 575
중추신경계의 기능상 주요 부위 ... 577
신경계와 컴퓨터와의 비교 ... 578
중추신경계의 시냅스 ... 578
시냅스전달의 특성의 특성 ... 590
CHAPTER 46 감각감수기: 정보전달의 신경회로 / 구용숙 ; 민병일 ... 593
감각감수기의 형태와 자극인식 ... 593
감각자극의 신경자극으로의 전환 ... 594
다른 종류의 신호를 전달하는 신경섬유와 그 생리학적 분류 ... 597
신경로에서 자극강도에 따르는 신호전달 - 공간 및 시간가중 ... 598
신경세포집단에서 신호의 전달과 처리 신호전달과 그 처리 ... 599
신경회로의 불안정성과 안정성 ... 603
CHAPTER 47 체성감각:Ⅰ. 체성감각의 전체구성, 촉각과 위치감각 / 정승준 ; 민병일 ... 607
체성감각의 분류 ... 607
촉각의 감지와 전달 ... 607
중추신경계로 체성감각신호를 전달하는 감각경로 ... 609
배척주 - 안쪽섬유띠계의 정보전달 ... 609
앞가쪽경로를 통한 덜 중요한 감각정보의 전달 ... 616
체성감각기능의 특별한 점들 ... 618
CHAPTER 48 체성감각:Ⅱ. 통증, 두통과 온도감각 / 정승준 ; 민병일 ... 621
통증의 형태와 질 - 빠른 통증과 느린 통증 ... 621
통증 수용체와 자극 ... 621
통증 신호의 중추신경계로의 이중전달 ... 622
뇌와 척수에서의 "진통"계 ... 625
연관통 ... 626
내장통증 ... 627
통각의 임상적 이상과 기타 체성감각 ... 628
두통 ... 629
온도감각 ... 631
UNIT Ⅹ 신경계: B. 특수감각
CHAPTER 49 The Eye:Ⅰ. 시광학 / 진경현 ; 이재용 ... 637
광학의 물리 법칙 ... 637
눈의 광학 ... 640
검안경 ... 646
눈의 액체 시스템 - 안구내 액체 ... 646
CHAPTER 50 The Eye:Ⅱ. 망막의 수용체와 신경기능 / 진경현 ; 구용숙 ... 651
망막 구조요소의 해부와 기능 ... 651
시각의 광화학 ... 653
색각 ... 658
망막의 신경기능 ... 660
CHAPTER 51 The Eye:Ⅲ. 시각의 중추신경생리 / 진경현 ; 구용숙 ... 667
시각경로 ... 667
시각겉질의 구조 및 기능 ... 668
시각 영상 분석 시 자극의 신경 패턴 ... 670
시야: 시야계 ... 671
안운동과 조절 ... 672
초점조절과 동공의 자율적인 조절 ... 675
CHAPTER 52 청각 / 박병림 ; 최윤희 ... 679
고막과 이소골계 ... 679
달팽이관 ... 680
청각 중추 기전 ... 685
청각 이상 ... 688
CHAPTER 53 화학적 감각 - 미각과 후각 / 천상우 ; 최윤희 ... 691
미각 ... 691
후각 ... 695
UNIT XI 신경계: C. 운동 및 통합 신경생리학
CHAPTER 54 척수의 운동기능; 척수반사 / 박병림 ; 천상우 ... 703
운동기능을 위한 척수의 구조 ... 703
근감각수용체-근방추와 골지건기관-그리고 근조절에 대한 역할 ... 705
굴근반사와 회피반사 ... 710
교차신근반사 ... 711
상반억제와 상호신경지배 ... 711
자세와 이동반사 ... 712
긁기반사 ... 713
근강직을 유도하는 척수반사
닫기