목차
UNIT Ⅷ 특수 아동
CHAPTER 22 만성질환 또는 장애 아동의 가족 중심 간호
Ⅰ. 특수 아동 간호의 전망 ... 967
1. 문제의 범위 ... 967
2. 간호 경향 ... 968
3. 문화적 쟁점 ... 971
Ⅱ. 만성질환 또는 장애가 아동에게 미치는 영향 ... 972
1. 정상적 발달을 위한 노력 ... 972
2. 대처 능력 향상시키기 ... 979
Ⅲ. 특수 아동의 가족 ... 982
1. 가족의 강점과 적응력 사정 ... 983
2. 진단 시 아동의 상태를 수용하고 지지하기 ... 983
3. 지속적 관리 ... 985
4. 아동의 정상발달 요구를 충족하기 ... 987
5. 가족구성원의 발달요구를 충족하기 ... 987
6. 계속되는 스트레스와 주기적인 위기에 대한 대처 ... 993
7. 가족구성원의 감정 관리 ... 995
8. 지지체계의 수립 ... 998
CHAPTER 23 가족 중심의 임종간호
Ⅰ. 말기 질병 아동의 완화간호 ... 1003
1. 문제의 범위 ... 1003
2. 완화간호의 원칙 ... 1004
3. 임종 시 의사결정 ... 1005
4. 생명을 위협하는 질병을 가진 아동의 죽음에 대한 인지 ... 1007
5. 죽음에 대한 아동의 이해와 반응 ... 1009
6. 완화간호 서비스 제공 ... 1013
Ⅱ. 임종을 맞은 아동과 가족간호 ... 1015
1. 통증과 고통 관리 ... 1015
2. 돌봄 과정을 통한 교육과 지지에 대한 부모와 형제자매의 요구 ... 1017
3. 임종 시 간호 ... 1020
4. 임종 후 간호 ... 1024
5. 뜻하지 않은 아동의 죽음을 경험하는 가족간호 ... 1025
Ⅲ. 임종과 죽음의 순간에서의 특별한 결정 ... 1026
1. 죽을 권리와 소생술 거부 ... 1026
2. 시신과의 대면 ... 1026
3. 장기나 조직의 기증과 부검 ... 1026
4. 형제자매의 장례식 참석 ... 1027
Ⅳ. 슬픔에 빠진 가족간호 ... 1028
1. 비탄 ... 1028
2. 애도하기 ... 1032
3. 사별 프로그램 ... 1032
Ⅴ. 생명을 위협하는 질병을 가진 아동과 간호사 ... 1033
1. 생명을 위협하는 질병을 가진 아동의 간호를 위한 간호사의 반응 ... 1033
2. 스트레스 대처하기 ... 1034
CHAPTER 24 인지ㆍ감각ㆍ의사소통장애 아동
Ⅰ. 인지장애 ... 1037
1. 일반적 개념 ... 1037
2. 인지장애 아동의 간호 ... 1039
3. 다운증후군 ... 1047
4. 취약 X 염색체증후군 ... 1052
Ⅱ. 감각장애 ... 1054
1. 청력장애 ... 1054
2. 시력장애 ... 1060
3. 시청각장애 ... 1066
Ⅲ. 의사소통장애 ... 1068
1. 일반적 개념 ... 1068
2. 비언어적 의사소통 ... 1069
3. 자폐 범주성 장애 ... 1070
4. 의사소통장애 아동의 간호 ... 1073
CHAPTER 25 가족 중심의 가정간호
Ⅰ. 가정간호의 일반적인 개념 ... 1079
1. 가정간호의 경향 ... 1079
2. 효과적인 가정간호 ... 1081
3. 퇴원 계획과 가정간호기관의 선택 ... 1082
4. 간호조정(사례 관리) ... 1083
5. 간호사의 역할과 훈련, 간호표준 ... 1084
Ⅱ. 가족 중심의 가정간호 ... 1085
1. 가정간호의 다양성 ... 1086
2. 부모와 전문가의 협력 ... 1087
3. 간호과정 ... 1089
4. 최적의 발달, 자가간호, 교육의 증진 ... 1090
5. 가정에서의 안전 문제 ... 1091
6. 가족 간의 지지 ... 1092
UNIT Ⅸ 입원 아동
CHAPTER 26 가족 중심의 입원 아동 간호
Ⅰ. 입원에 대한 스트레스원과 아동의 반응 ... 1097
1. 분리불안 ... 1097
2. 통제력 상실 ... 1100
3. 신체손상과 통증 ... 1102
4. 입원이 아동에게 미치는 영향 ... 1105
Ⅱ. 입원 아동을 둔 가족의 스트레스원과 반응 ... 1107
1. 부모의 반응 ... 1107
2. 형제들의 반응 ... 1108
3. 가족 역할의 변화 ... 1108
Ⅲ. 입원 아동 간호 ... 1108
1. 분리의 최소화와 예방 ... 1109
2. 통제력과 자율감 상실을 최소화하기 ... 1112
3. 신체손상 예방 및 감소 ... 1114
4. 발달상의 적절한 활동 제공 ... 1115
5. 스트레스를 최소화하기 위한 놀이／표현 활동의 사용 ... 1115
6. 입원의 잠재적 이익을 극대화하기 ... 1118
7. 가족 구성원 지지하기 ... 1120
Ⅳ. 입원을 위한 준비 ... 1121
1. 입원 준비 지침 ... 1121
2. 병원 입원 절차 ... 1124
3. 특별한 병원 상황에서의 간호 ... 1125
4. 퇴원준비와 가정간호 ... 1130
CHAPTER 27 아동을 위한 다양한 간호중재법
Ⅰ. 아동의 시술과 관련된 일반적 개념 ... 1133
1. 사전동의 ... 1133
2. 진단과 치료적 시술에 대한 준비 ... 1135
3. 외과적 시술 ... 1142
4. 이행 ... 1145
Ⅱ. 일반 위생과 간호 ... 1146
1. 건강한 피부 유지 ... 1146
2. 목욕 ... 1149
3. 구강간호 ... 1149
4. 모발간호 ... 1149
5. 아픈 아동의 영양 ... 1150
6. 상승된 체온조절 ... 1151
7. 가족교육과 가정간호 ... 1153
Ⅲ. 안전 ... 1154
1. 환경적 요인 ... 1154
2. 감염관리 ... 1156
3. 영아와 아동의 이동 ... 1158
4. 치료적 체위와 억제 방법 ... 1158
Ⅳ. 시술을 위한 자세 ... 1161
1. 대퇴정맥천자 ... 1161
2. 사지정맥천자 ... 1162
3. 요추천자 ... 1162
4. 골수천자와 생검 ... 1163
Ⅴ. 검체 수집 ... 1163
1. 소변 검체 ... 1163
2. 대변검체 ... 1168
3. 혈액검체 ... 1168
4. 호흡기 분비물검체 ... 1170
Ⅵ. 투약 ... 1171
1. 약 용량 결정 ... 1171
2. 경구투약 ... 1172
3. 근육주사 ... 1175
4. 피하주사와 피내주사 ... 1179
5. 정맥주사 ... 1179
6. 비위관, 구위관, 위루술을 통한 투약 ... 1180
7. 직장투약 ... 1180
8. 눈, 귀, 코를 통한 투여 ... 1181
9. 가족교육과 가정간호 ... 1182
Ⅶ. 대체 영양공급요법 ... 1183
1. 위관영양 ... 1184
2. 위루술에 의한 영양 ... 1185
3. 비십이지관 혹은 비공장관 ... 1186
4. 총비경구 영양 ... 1186
5. 가족교육과 가정간호 ... 1187
Ⅷ. 배설과 관련된 시술 ... 1187
1. 관장 ... 1187
2. 인공항문성형술 ... 1188
3. 가족교육과 가정간호 ... 1189
UNIT Ⅹ 체액과 전해질
CHAPTER 28 체액의균형과 불균형
Ⅰ. 체액 분포 ... 1193
1. 수분균형 ... 1193
Ⅱ. 수분과 전해질 균형장애 ... 1196
1. 탈수 ... 1199
2. 수분과다(수분중독) ... 1204
3. 부종 ... 1204
Ⅲ. 산-염기 균형장애 ... 1206
1. 산-염기 불균형 ... 1206
2. 호흡성 산증 ... 1209
3. 호흡성 알칼리증 ... 1209
4. 대사성 산증 ... 1210
5. 대사성 알칼리증 ... 1210
Ⅳ. 수분과 전해질 불균형 간호 ... 1211
1. 사정 ... 1211
2. 경구 수액 섭취 ... 1213
3. 비경구 수액요법 ... 1214
4. 정맥관 삽입장치 ... 1224
5. 비경구적 영양 ... 1229
CHAPTER 29 수분과 전해질 불균형장애
Ⅰ. 위장관계 장애 ... 1233
1. 설사 ... 1233
2. 구토 ... 1241
Ⅱ. 쇼크 상태 ... 1244
1. 쇼크 ... 1244
2. 패혈성 쇼크 ... 1248
3. 아나필락시스 ... 1250
4. 독성 쇼크증후군 ... 1252
Ⅲ. 화상 ... 1253
1. 개요 ... 1253
2. 화상의 특성 ... 1254
3. 병태 생리 ... 1257
4. 치료적 중재 ... 1263
5. 간호 ... 1270
6. 화상의 예방 ... 1278
CHAPTER 30 신장 기능장애 아동
Ⅰ.신장구조와 기능 ... 1281
1. 신장의 생리 ... 1281
2. 신우와 요관의 구조와 기능 ... 1283
3. 요도와 방광 : 구조와 기능 ... 1284
Ⅱ. 신장 - 요로계의 질환 ... 1287
1. 요로 감염 ... 1287
2. 방광요관 역류 ... 1295
Ⅲ. 사구체질환 ... 1296
1. 급성 사구체신염 ... 1296
2. 만성 혹은 진행성 사구체신염 ... 1301
3. 신증후군 ... 1302
Ⅳ. 신세뇨관 기능장애 ... 1307
1. 신세뇨관 기능 ... 1307
2. 신세뇨관 산증 ... 1307
Ⅴ. 기타 신장장애 ... 1308
1. 용혈성 요독증후군 ... 1308
2. 가족성 신염(알포트증후군) ... 1310
3. 원인 불명의 단백뇨 ... 1310
4. 신장 손상 ... 1310
Ⅵ. 신부전 ... 1311
1. 급성 신부전 ... 1312
2. 만성 신부전 ... 1317
Ⅶ. 신 대체 요법 ... 1323
1. 혈액투석 ... 1324
2. 복막투석 ... 1325
3. 지속적 동정맥 혈액 여과 ... 1327
4. 이식 ... 1327
UNIT XI 산소와 영양
CHAPTER 31 산소와 이산화탄소 교환장애 아동
Ⅰ. 호흡기계 구조와 기능 ... 1333
1. 구조 ... 1333
2. 기능 ... 1336
Ⅱ. 호흡기능 사정 ... 1340
1. 신체사정 ... 1340
2. 진단절차 ... 1342
Ⅲ. 호흡기계 치료 ... 1349
1. 산소요법 ... 1349
2. 분무요법 ... 1351
3. 기관지(체위)배액 ... 1352
4. 흉부물리요법 ... 1353
5. 기계적 환기 ... 1354
6. 기관절개술 ... 1358
Ⅳ. 호흡기계 응급상황 ... 1365
1. 호흡부전 ... 1365
2. 간호 ... 1367
3. 심폐소생술 ... 1368
4. 기도폐쇄 ... 1374
CHAPTER 32 호흡기장애 아동
Ⅰ. 호흡기 감염 ... 1377
1. 병인과 특성 ... 1377
2. 임상 증상 ... 1378
3. 간호 ... 1378
Ⅱ. 상기도 감염 ... 1382
1. 급성 바이러스성 비인두염 ... 1382
2. 급성 연쇄상구균성 인두염 ... 1383
3. 편도선염 ... 1385
4. 전염성 단핵구증 ... 1387
5. 유행성 감기 ... 1388
6. 중이염 ... 1390
7. 외이도염 ... 1393
Ⅲ. 크룹증후군 ... 1394
1. 급성 후두개염 ... 1394
2. 급성 후두염 ... 1396
3. 습성 후두기관기관지염 ... 1396
4. 급성 경련성 후두염 ... 1398
5. 세균성 기관염 ... 1398
Ⅳ. 하기도 감염 ... 1398
1. 기관지염 ... 1398
2. 세기관지염 ... 1398
Ⅴ. 폐렴 ... 1401
1. 바이러스성 폐렴 ... 1402
2. 원발성 비정형성 폐렴 ... 1402
3. 세균성 폐렴 ... 1403
4. 클라미디아성 폐렴 ... 1405
Ⅵ. 기타 호흡기질환 ... 1405
1. 백일해 ... 1405
2. 결핵 ... 1406
Ⅶ. 비감염성 물질에 의한 호흡기장애 ... 1410
1. 이물질 삼킴과 흡인 ... 1410
2. 비강 이물질 ... 1412
3. 흡인성 폐렴 ... 1412
4. 급성 호흡곤란증후군과 급성 폐손상 ... 1414
5. 연기 흡입 손상 ... 1415
6. 간접흡연에의 노출 ... 1417
Ⅷ. 장기적 호흡기장애 ... 1418
1. 알레르기성 비염 ... 1418
2. 천식 ... 1420
3. 낭성 섬유증 ... 1436
Ⅷ. 폐쇄수면무호흡증후군 ... 1444
CHAPTER 33 위장관계 기능장애 아동
Ⅰ. 위장의 구조와 기능 ... 1447
1. 위장의 발달 ... 1447
2. 소화 ... 1448
3. 흡수 ... 1449
4. 위장 기능의 사정 ... 1451
Ⅱ. 이물질 흡입 ... 1451
1. 이미증 ... 1451
2. 이물질 ... 1451
Ⅲ. 운동장애 ... 1453
1. 변비 ... 1453
2. 선천성 거대결장 ... 1456
3. 위식도역류 ... 1458
4. 과민성 장증후군 ... 1460
Ⅳ. 감염성 질환 ... 1461
1. 급성 충수염 ... 1461
2. 맥켈 게실 ... 1464
3. 염증성 장질환 ... 1465
4. 위궤양질환 ... 1469
Ⅴ. 폐쇄성 질환 ... 1471
1. 비후성 유문협착증 ... 1471
2. 장중첩증 ... 1473
3. 회전 이상과 장축 염전증 ... 1475
Ⅵ. 흡수장애 ... 1475
1. 만성소화장애증 ... 1475
2. 단장증후군 ... 1477
Ⅶ. 위장 출혈 ... 1478
1. 원인 ... 1479
2. 병태 생리 ... 1479
3. 진단검사 ... 1479
4. 치료적 중재 ... 1479
5. 간호 ... 1480
Ⅷ. 간질환 ... 1480
1. 급성 간염 ... 1480
2. 간경화 ... 1484
UNIT XII 혈액 생성과 순환
CHAPTER 34 심혈관계 기능장애 아동
Ⅰ. 심장의 구조와 기능 ... 1489
1. 심장 발달과 기능 ... 1489
2. 심장의 기능 사정 ... 1493
3. 심장기능검사 ... 1495
Ⅱ. 선천성 심질환 ... 1500
1. 혈역학적 변화 ... 1501
2. 선천성 심기형의 임상적 결과 ... 1501
3. 선천성 심기형의 임상적 분류 ... 1517
Ⅲ. 후천성 심장질환 ... 1535
1. 세균성(감염성) 심내막염 ... 1535
2. 류마티스 열 ... 1536
3. 가와사키질환 ... 1539
4. 전신성 고혈압 ... 1542
5. 고지혈증 ... 1545
6. 심부정맥 ... 1546
7. 폐동맥 고혈압 ... 1549
8. 심근증 ... 1550
9. 심장이식 ... 1551
CHAPTER 35 혈액 및 면역기능장애 아동
Ⅰ. 혈액계의 기능 ... 1553
1. 혈구의 기원 ... 1553
2. 혈액학적 기능의 사정 ... 1558
Ⅱ. 적혈구의 질병 ... 1558
1. 빈혈 ... 1558
2. 수혈요법 ... 1561
Ⅲ. 영양결핍에 의한 빈혈 ... 1563
1. 철분결핍성 빈혈 ... 1563
Ⅳ. 적혈구의 파괴 증가로 인한 빈혈 ... 1566
1. 유전적 구형 적혈구증 ... 1566
2. 겸상적혈구 빈혈 ... 1567
3. β-지중해성 빈혈 ... 1576
Ⅴ. 적혈구의 생성 부전 또는 감소로 인한 빈혈 ... 1578
1. 재생불량성 빈혈 ... 1578
Ⅵ. 응고장애 ... 1580
1. 정상 지혈 기전 ... 1580
2. 혈우병 ... 1581
3. 폰빌레브란드병 ... 1585
4. 특발성 혈소판 감소 자반증 ... 1586
5. 범발성 혈관 내 응고 ... 1587
Ⅶ. 기타 혈액질환 ... 1588
1. 호중구 감소증 ... 1588
2. Henoch-Schonlein 자반병(HSP) ... 1588
Ⅷ. 면역 결핍장애 ... 1590
1. 인간면역결핍바이러스 감염과 후천성면역결핍증후군 ... 1590
UNIT XIII 조절기전
CHAPTER 36 종양을 가진 아동
Ⅰ. 아동기 암 ... 1597
1. 진단검사 ... 1597
2. 치료방법 ... 1598
3. 치료의 합병증 ... 1601
Ⅱ. 간호 ... 1602
1. 아동기 암의 증상과 징후 ... 1602
2. 치료 부작용의 관리 ... 1602
3. 골수이식 동안의 간호 ... 1607
4. 검사 준비 ... 1607
5. 통증 관리 ... 1608
6. 건강증진 ... 1608
7. 가족 교육 ... 1608
8. 치료 중단 ... 1609
Ⅲ. 혈액과 림프계 종양 ... 1609
1. 백혈병 ... 1609
2. 림프종 ... 1623
Ⅳ. 신경계 종양 ... 1616
1. 뇌종양 ... 1616
2. 신경아세포증 ... 1621
Ⅴ. 골종양 ... 1622
1. 일반적인 고려사항 ... 1622
2. 골원성 육종 ... 1623
3. Ewing 육종 ... 1624
Ⅵ. 기타 고형암 ... 1625
1. Wilms 종양 ... 1625
2. 횡문근육종 ... 1626
3. 망막아세포증 ... 1627
4. 생식세포증 ... 1629
CHAPTER 37 뇌기능장애 아동
Ⅰ. 뇌의 구조와 기능 ... 1631
1. 신경계의 발달 ... 1631
2. 중추신경계 ... 1632
3. 두개내압의 증가 ... 1635
Ⅱ. 신경학적 상태의 사정 ... 1636
1. 사정 : 일반적 관점 ... 1636
2. 의식 상태의 변화 ... 1638
3. 신경학적 검진 ... 1640
4. 특수진단검사 ... 1643
Ⅲ. 대뇌 손상을 가진 아동 ... 1646
1. 무의식 아동간호 ... 1646
2. 두부 손상 ... 1653
3. 익수 ... 1665
Ⅳ. 두개내 감염 ... 1668
1. 세균성 뇌막염 ... 1668
2. 무균성 뇌막염 ... 1675
3. 결핵성 뇌막염 ... 1675
4. 뇌농양 ... 1675
5. 뇌염 ... 1676
6. 광견병 ... 1677
7. 라이증후군 ... 1678
8. 인간면역결핍 바이러스 뇌병증 ... 1678
Ⅴ. 발작과 간질 ... 1679
1. 간질 ... 1679
2. 열성 경련 ... 1696
Ⅵ. 두통 ... 1697
1. 사정 ... 1697
2. 편두통 ... 1697
CHAPTER 38 내분비계 장애를 가진 아동
Ⅰ. 내분비계 ... 1701
1. 호르몬 ... 1701
2. 신경내분비계의 상호관계 ... 1703
Ⅱ. 뇌하수체 기능부전 ... 1704
1. 뇌하수체 기능저하증 ... 1704
2. 뇌하수체 기능항진증 ... 1707
3. 성조숙증 ... 1708
4. 요붕증 ... 1709
5. 항이뇨호르몬 부적절 분비증후군 ... 1710
Ⅲ. 갑상선 기능장애 ... 1711
1. 연소성 갑상선 기능저하증 ... 1712
2. 갑상선종 ... 1713
3. 임파구성 갑상선염 ... 1714
4. 갑상선 기능항진증 ... 1714
Ⅳ. 부갑상선 기능 이상 ... 1716
1. 부갑상선 기능저하증 ... 1716
2. 부갑상선 기능항진증 ... 1718
Ⅴ. 부신기능의 이상 ... 1719
1. 부신호르몬 ... 1719
2. 급성 부신피질 기능저하증 ... 1720
3. 만성 부신피질 기능저하증 ... 1722
4. 쿠싱증후군 ... 1723
5. 선천성 부신증식증 ... 1725
6. 알도스테론 과잉분비증 ... 1727
7. 갈색세포종 ... 1728
Ⅵ. 췌장호르몬 분비이상 ... 1729
1. 당뇨병 ... 1729
UNIT XIV 운동 기능
CHAPTER 39 근골격계와 관절 기능장애 아동
Ⅰ . 아동과 외상 ... 1751
1. 외상 관리 ... 1751
2. 외상의 사정 ... 1753
Ⅲ. 부동 아동 ... 1756
1. 부동 ... 1756
2. 이동 보조기구 ... 1764
Ⅲ. 골절 아동 ... 1771
1. 골절 ... 1771
2. 석고붕대 아동 ... 1778
3. 견인 아동 ... 1782
4. 연전 ... 1787
5. 외부고정 ... 1787
6. 내부고정 ... 1788
7. 골절의 합병증 ... 1788
8. 절단 ... 1791
Ⅳ. 스포츠 참여와 관련된 손상, 건강문제 ... 1792
1. 운동을 위한 준비 ... 1792
2. 손상의 유형 ... 1794
3. 타박상 ... 1795
4. 탈구 ... 1795
5. 염좌와 좌상 ... 1796
6. 과도사용 손상 ... 1798
7. 열 손상 ... 1799
8. 수중 스포츠와 관련된 상해 ... 1800
9. 스포츠와 관련된 건강 관심 ... 1800
10. 아동스포츠에서 간호사의 역할 ... 1805
Ⅴ. 근골격장애 ... 1806
1. 사경 ... 1806
2. 레그병 ... 1807
3. 대퇴골두 골단분리증 ... 1808
4. 척추후만증, 척추전만증 ... 1809
5. 특발성 척추측만증 ... 1810
Ⅵ. 정형외과적 감염 ... 1816
1. 골수염 ... 1816
2. 패혈성 관절염 ... 1818
3. 골결핵 ... 1818
Ⅶ. 골격의 관절의 장애 ... 1819
1. 골형성부전증 ... 1819
2. 소아 류마티스성 관절염 ... 1820
3. 전신 홍반성 낭창 ... 1828
CHAPTER 40 신경근육 기능장애 아동
Ⅰ. 근신경 기능장애 ... 1833
1. 분류와 진단 ... 1833
2. 뇌성마비 ... 1835
3. 근력저하 ... 1845
4. 영아 척수성 근위축증 ... 1845
5. 소아 척수근(육) 위축증 ... 1846
6. 길랭-바레증후군 ... 1847
7. 파상풍 ... 1849
8. 보툴리즘 ... 1851
9. 중증근무력증 ... 1852
10. 척수손상 ... 1853
Ⅱ. 근유기능장애 ... 1863
1. 피부근염 ... 1863
2. 근이영양증 ... 1863
부록(APPENDIX) ... 1867
색인(INDEX) ... 1900
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