목차
Unit 1. 서론 ... 1
Chapter 1. 미생물의 개요와 미생물의 역사 ... 3
1. 미생물의 개요 ... 3
1) 미생물의 특징 ... 3
2) 미생물과 질병 ... 3
3) 미생물학 ... 4
2. 미생물의 역사 ... 4
1) 전염설 ... 5
2) 자연발생설과 그 부정 ... 5
3) 미생물의 발달 ... 5
Chapter 2. 미생물 분류 ... 10
1. 분류학의 목적 ... 10
2. 종의 개념 ... 10
3. 미생물의 분류 ... 11
4. 관련학자 ... 12
1) 린네 ... 12
2) 다윈 ... 13
3) 엥글러 ... 13
4) 콘 ... 13
5. 병원미생물의 분류방법 ... 13
6. 세균의 이중명명법 ... 14
7. 버기분류서 ... 14
8. 병원성 세균의 분류 및 특성 ... 14
Unit 2. 미생물학 총론 ... 17
Chapter 3. 세균의 형태와 구조 ... 19
1. 세포의 발견 ... 19
2. 세균의 일반적인 성질 ... 19
3. 세균의 형태와 기능 ... 19
1) 세균의 형태 ... 20
2) 세균의 구조 ... 23
Chapter 4. 미생물의 영양과 증식 ... 33
1. 세균의 영양 ... 33
1) 세균의 영양소 ... 33
2) 환경인자 ... 34
2. 세균 성장 ... 35
1) 세포분열 ... 36
2) 성장곡선 ... 36
3) 세균 성장 측정법 ... 37
Chapter 5. 세균의 물질대사 ... 39
1. 물질대사의 개요 ... 39
2. 에너지 대사 ... 39
1) 화학합성 세균의 대사 ... 42
2) 광영양세균의 에너지 대사 ... 47
3. 생합성 대사 ... 48
Chapter 6. 미생물의 유전 ... 51
1. 세균의 염색체 ... 51
1) 염색체 ... 51
2) 플라스미드 ... 55
2. 돌연변이 ... 58
1) 분자 수준에서의 돌연변이 ... 58
Chapter 7. 소독과 멸균 ... 61
1. 소독 ... 61
1) 소독제 ... 61
2) 정미생과 선택적 정미생 ... 62
3) 소독제의 작용기전 ... 62
4) 소독제의 조건 ... 62
5) 소독효과의 평가 ... 63
6) 소독제의 종류와 특징 ... 63
2. 멸균 ... 66
1) 건열 ... 66
2) 습열 ... 67
3) 여과멸균 ... 68
4) 방사선멸균 ... 68
5) 가스에 의한 살균 ... 69
Chapter 8. 화학요법 ... 71
1. 화학요법제의 역사 ... 71
1) 에를리히 매독 치료제 발견 ... 71
2) 플레밍 페니실린 발견 ... 72
3) 왁스먼 항생물질 명명 ... 72
4) 1940년 이후 ... 72
2. 화학요법제의 작용기전 ... 72
1) 세포벽 합성 저해제 ... 73
2) 세포막 기능저해 ... 75
3) 단백질 합성 억제작용 ... 75
4) 핵산 합성억제 ... 76
5) 경쟁적 대사 길항제 ... 76
3. 약제내성 ... 78
1) 원인 ... 79
2) 약물내성의 기전 ... 79
3) 교차내성 ... 79
4) 항생물질의 유해작용 ... 79
4. 항생제 감수성 검사 ... 79
1) 항생제 감수성 검사의 목적 ... 79
2) 항생제 감수성 검사법의 종류 ... 80
3) 항생제 이용 균 동정검사 방법 ... 83
Chapter 9. 미생물의 감염과 발증 ... 87
1. 감염이란 무엇인가 ... 87
2. 미생물의 전파 경로 ... 87
1) 감염원 ... 87
2) 병원체의 배출부위 ... 88
3) 감염경로 ... 89
4) 미생물 감염에 의한 조직 손상의 징후와 증상의 상관성 ... 90
5) 가을철 3대 감염병의 원인과 예방치료법 ... 90
3. 감염증의 일반적 경과 ... 90
4. 감염증의 경과 ... 92
1) 1, 2차 감염과 혼합감염 및 균교대증 ... 92
2) 기회감염과 병원내 감염 ... 92
3) 국소감염과 전신감염 및 병소감염 ... 93
4) 수입감염증과 여행자 설사증 ... 93
5) 인수공통감염증 ... 93
6) 성감염증 ... 95
5. 감염증의 관리 ... 95
1) 감염원 대책 ... 95
2) 감염경로 대책 ... 97
3) 감수성 숙주대책 ... 97
Chapter 10. 숙주와 미생물간의 상호작용 ... 101
1. 미생물측의 병원성 인자 ... 101
1) 부착인자 ... 101
2) 세포외 효소 ... 102
3) 세균독소 ... 102
2. 숙주 측의 감염방어 인자 ... 104
1) 특이적 감염방어기구 ... 104
2) 비특이적 감염방어기구 ... 104
Chapter 11. 병원미생물의 진단 ... 110
1. 진단검사방법 ... 110
1) 현미경검사 ... 110
2) 배양검사 ... 111
3) 동정검사 ... 111
4) 항균제감수성 검사 ... 111
5) 일반적인 미생물 검사 흐름도 ... 111
2. 미생물의 직접검사 ... 112
1) 현미경 ... 112
2) 세균염색법과 색소 ... 116
3) 그람염색 ... 118
4) 항산성 염색 ... 120
3. 배양검사 ... 122
1) 배지 ... 122
2) 미생물 검사 검체 취급 및 관리 ... 124
3) 배양 ... 126
4. 동정검사 ... 131
1) 생화학적검사 ... 132
2) Kit를 이용한 검사방법 ... 132
3) 혈청학적 동정 시험 ... 132
4) 항균제 이용 균 동정검사 방법 ... 132
5) 유전자검사의 방법 ... 132
6) 자동화기기 ... 133
5. 항생제감수성검사 ... 134
6. 미생물 검사에서 결과 보고까지의 소요 시간 ... 134
Chapter 12. 미생물에 대한 병원감염 관리 ... 135
1. 병원감염의 정의 ... 135
2. 병원감염의 주요 원인균 ... 136
1) 메티실린저항포도상알균 MRSA ... 136
2) 반코마이신 - 저항성 장알균 ... 137
3. 병원감염의 종류 ... 137
4. 우리나라 병원감염 현황 ... 138
5. 감염관리 관련규정 ... 138
Unit 3. 면역학 ... 139
Chapter 13. 면역반응 ... 141
1. 면역의 개념 ... 141
1) 면역의 어원 ... 141
2) 면역이란 ... 141
3) 면역기능 ... 141
2. 인체의 방어기전 ... 142
1) 자연면역 ... 143
2) 획득면역 ... 145
3. 면역에 관여하는 세포 ... 148
1) T-림프구 ... 148
2) B-림프구 ... 149
3) 큰포식세포 ... 149
4) 자연살해세포 ... 150
4. 사이토카인 ... 151
5. 보체 ... 151
6. 과민반응 ... 152
7. 자기면역 질환 ... 152
8. 이식면역 ... 152
9. 면역결핍증 ... 153
1) 선천성 면역결핍증 ... 153
2) 후천성 면역결핍증 ... 154
Unit 4. 병원감염에 중요한 미생물 ... 157
Chapter 14. 그람양성균 ... 159
1. 포도알균 ... 159
1) 황색포도알균 ... 159
2) 표피포도알균 ... 162
3) Staphylococcus saprophyticus ... 163
2. 사슬알균 ... 163
1) A군 사슬알균 ... 163
2) B군 사슬알균 ... 166
3) 폐렴알균 ... 166
4) 장알균 ... 168
5) 녹색사슬알균 ... 169
3. 그람양성막대균 ... 169
1) 마이코박테륨속 ... 169
2) Corynebacterium diphtheriae ... 174
3) Actinomyces속 ... 175
4) 노카르디아속 ... 176
5) 탄저균 ... 177
6) Bacillus cereus ... 178
7) 파상풍균 ... 179
8) 가스 괴저균 ... 180
9) 보툴리눔균 ... 180
Chapter 15. 그람음성균 ... 182
1. 그람음성알군 ... 182
1) 임균 ... 182
2) 수막염균 ... 184
2. 장내세균과 ... 185
1) 대장균속 ... 186
2) 클레브시엘라 속 ... 189
3) 엔테로박터속 ... 192
4) Serratia속 ... 193
5) Proteus속 ... 195
6) 시트로박터속 ... 196
7) 살모넬라균 ... 196
8) 이질균 ... 198
3. 비브리오과 ... 201
1) Vibrio속 ... 201
2) Aeromonas속 ... 207
4. 포도당 비발효 그람음성막대균 ... 207
1) Pseudomonas속 ... 207
5. 헤모필러스속 ... 211
1) Haemophilus influenzae ... 212
2) Haemophilus aegypticus ... 213
3) Haemophilus parainfluenzae ... 213
4) Haemophilus aphrophilus ... 214
5) 연성하감균 ... 214
6. 백일해균 ... 214
1) 형태 ... 215
2) 미생물학적 진단 ... 215
3) 임상증상 ... 215
4) 병원성 ... 216
5) 치료 ... 216
6) 예방 및 감염관리 ... 216
7. 브루셀라속 ... 216
1) 형태 ... 216
2) 미생물학적 진단 ... 216
3) 임상증상 ... 217
4) 병원성 ... 217
5) 치료 ... 217
6) 예방 및 감염관리 ... 217
8. Legionella ... 218
1) Legionella pneumophilia ... 218
Chapter 16. 기타 중요세균 ... 220
1. Campylobacter속 ... 220
1) 분류 ... 220
2) 형태 ... 220
3) 미생물학적 진단 ... 221
4) 균의 저항성 ... 221
5) 임상증상 ... 221
6) 병원성 ... 222
7) 치료 ... 222
8) 예방 및 감염관리 ... 222
2. Helicobacter pylori ... 222
1) 형태 ... 222
2) 미생물학적 진단 ... 223
3. 클라미디아 ... 225
1) 형태 ... 226
2) 분류 ... 226
3) 특징 ... 226
4) 세균학적 진단 ... 226
5) 임상증상 ... 226
6) 치료 ... 226
4. 마이코플라스마 ... 226
1) 마이코플라스마의 일반적 특징 ... 227
5. 리케차 ... 229
1) 리케차의 일반적 특징 ... 230
Chapter 17. 병원성 진균 ... 231
1. 진균류의 일반적 특성 ... 231
2. 감염원으로서의 곰팡이 ... 232
3. 진균의 형태와 구조 ... 232
1) 균사 ... 232
2) 효모 ... 234
4. 균류의 생활과 생식 ... 234
1) 유성포자 ... 234
2) 무성포자 ... 236
5. 진균의 분류 ... 237
1) 난균류 ... 237
2) 접합균류 ... 238
3) 자낭균류 ... 238
4) 담자균류 ... 238
5) 불완전균류 ... 238
6. 주요 진균성 질환 ... 238
1) 피부사상균증 ... 238
2) 피하진균증 ... 240
3) 심부감염성 진균증 ... 243
Chapter 18. 병원성 바이러스 ... 249
1. 바이러스 ... 250
1) 크기 ... 250
2) 바이러스의 성분: 단백외각, 핵산, 외피 ... 250
2. 바이러스 불활성화 ... 253
1) 온도 ... 254
2) pH ... 254
3) 방사능조사 ... 254
4) 유기용매 ... 254
3. 바이러스 증식 ... 254
1) 흡착 ... 254
2) 침입 ... 254
3) 복제와 단백질 합성 ... 256
4) 조립 ... 256
5) 방출 ... 256
4. 바이러스 분류 ... 256
5. 바이러스의 전파경로 ... 258
1) 호흡기 ... 258
2) 소화기 ... 259
3) 피부 ... 259
4) 눈, 생식기 ... 259
6. 바이러스 배양 ... 259
1) 동물접종 ... 259
2) 발육난 ... 259
3) 세포배양 ... 260
7. 바이러스의 진단 ... 260
1) 바이러스의 분리ㆍ동정 ... 260
2) 혈청학적 진단법 ... 261
3) 조직병리학적 진단법 ... 262
4) 분자생물학적 진단법 ... 262
8. 의학적으로 중요한 바이러스 ... 263
1) DNA 바이러스 ... 263
2) RNA 바이러스 ... 270
Chapter 19. 병원성 원충 ... 279
1. 기생충 감염경로 ... 279
2. 기생충에 의한 증상 ... 279
3. 인체 기생충의 종류 ... 280
1) 원충류 ... 280
2) 선충류 ... 282
3) 조충류 ... 285
4) 흡충류 ... 286
Unit 5. 의학적으로 중요한 감염질환 ... 289
Chapter 20. 호흡계통 감염질환 ... 291
1. 호흡계통의 구조와 기능 ... 291
2. 호흡기계의 정상상재균 및 분리균 ... 291
3. 세균감염질환 ... 292
1) 인두염 ... 292
2) 디프테리아 ... 293
3) 레지오넬라증 ... 293
4) 클라미디아감염증 ... 293
5) 결핵 ... 293
6) 백일해 ... 294
7) 폐렴 ... 294
4. 바이러스감염질환 ... 297
1) 감기 ... 297
2) 독감 ... 298
5. 진균감염질환 ... 298
Chapter 21. 소화기계 감염질환 ... 299
1. 소화기계의 구조 ... 299
1) 소화계통의 순서 ... 299
2) 주요 소화기계의 기능 ... 299
2. 세균감염 질환 ... 300
1) 식품매개 감염질환 ... 300
2) 수인성 감염질환 ... 304
3) 바이러스 감염질환 ... 305
4) 원충감염질환 ... 307
5) 구강감염증 ... 307
Chapter 22. 비뇨생식계통과 성매개 감염질환 ... 310
1. 비뇨 생식계통의 구조와 기능 ... 310
1) 비뇨계통 ... 310
2) 생식계통 ... 311
2. 비뇨생식계통의 정상 상재균 ... 313
3. 비뇨생식계통의 세균감염 ... 314
1) 요도염 ... 314
2) 방광염 ... 315
3) 신우신염 ... 315
4) 매독 ... 15
5) 가드넬라 질염 ... 317
6) 성병 림프육아종 ... 317
7) 무른궤양 ... 318
8) 전립샘염 ... 318
9) 바이러스 감염 ... 319
10) 원충감염 ... 320
11) 곰팡이균 감염 ... 321
Chapter 23. 중추신경계통 감염질환 ... 322
1. 중추신경계통의 구조와 기능 ... 322
2. 세균감염질환 ... 322
1) 세균성 수막염 ... 322
2) 뇌농양 ... 323
3) 보툴리누스식중독 ... 323
4) 파상풍 ... 324
3. 바이러스 감염 ... 324
1) 폴리오 ... 324
2) 공수병 ... 325
3) 일본뇌염 ... 325
4. 진균감염 ... 326
1) 크립토콕크스증 ... 326
5. 원충감염 ... 326
1) 수면병 ... 326
Chapter 24. 심장혈관계통 감염질환 ... 327
1. 심장ㆍ혈관계통의 구조와 기능 ... 327
1) 심장의 구조와 기능 ... 327
2) 혈관 ... 327
2. 세균감염질환 ... 328
1) 패혈증 ... 328
2) 산욕열 ... 329
3) 세균성 심내막염 ... 329
4) 재귀열 ... 330
5) 발진티푸스 ... 330
6) 류마티스열 ... 331
7) 페스트 ... 331
8) 장티푸스 ... 331
9) 야토병 ... 333
10) 라임병 ... 333
11) 독소성쇼크증후군 ... 333
12) 로키산홍반열 ... 334
13) 렙토스피라증 ... 334
14) 발진열 ... 335
3. 바이러스감염질환 ... 335
1) 심근염 ... 335
2) 전염성 단핵구증 ... 336
3) 황열 ... 337
4) 뎅기열 ... 337
4. 원충 감염질환 ... 337
1) 말라리아 ... 337
2) 주혈흡충증 ... 337
3) 톡소플라스마증 ... 338
4) 샤가스병 ... 338
5) 말레이 사상충증 ... 338
Chapter 25. 피부 및 감각계통 감염질환 ... 340
1. 피부의 구조 및 기능 ... 340
1) 피부의 구조 ... 340
2) 기능 ... 340
3) 피부감각 ... 340
2. 피부의 질환 ... 341
1) 세균 감염질환 ... 341
2) 바이러스 질환 ... 344
3) 진균감염 ... 345
3. 감각기계의 구조와 기능 ... 345
1) 눈의 구조와 기능 ... 345
2) 귀의 구조와 기능 ... 346
4. 감각계통의 질환 ... 346
1) 눈의 질환 ... 346
2) 귀의 질환 ... 348
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