목차
머리말 ... 3
제1부 치매의 임상적 이해
제1장 노인문제와 치매 ... 17
1. 노화와 치매 ... 18
1) 생물학적 노화와 치매 ... 19
2) 심리적 노화와 치매 ... 20
3) 사회적 노화와 치메 ... 22
4) 정상적 노화와 치매 ... 22
2. 고령화와 치매 ... 24
1) 인구고령화 ... 24
2) 치매환자의 증가 ... 26
3. 사회문제로서의 치매 ... 28
4. 치매환자 보호의 사회적 비용 ... 31
1) 개인과 가족 차원의 보호비용 ... 31
2) 사회적 차원의 보호비용 ... 33
5. 노인복지제도에서의 치매문제 ... 35
6. 치매문제에 대한 학문 분야의 관심 ... 37
1) 의약학 분야 ... 38
2) 공학 분야 ... 39
3) 인문사회 및 자연과학 분야 ... 39
제2장 치매의 의학적 이해 ... 41
1. 치매의 개념 ... 41
1) 치매의 말뜻 ... 41
2) 치매의 개념과 특성 ... 42
2. 치매의 원인 및 유형 분류 ... 46
1) 치매의 원인 ... 46
2) 치매의 유형 분류 ... 47
3) 주요 치매 ... 48
3. 치매의 증상 ... 56
1) 인지장애 ... 56
2) 정신장애 ... 58
3) 언어장애 ... 59
4) 행동장애 ... 59
5) 일상생활 수행장애 ... 59
6) 신체ㆍ감각기능 장애 ... 60
4. 치매의 경과와 예후 ... 60
1) 초기 단계 ... 61
2) 중기 단계 ... 62
3) 말기 단계 ... 63
제3장 치매의 예방, 진단과 치료 ... 65
1. 치매의 예방과 조기발견 ... 66
2. 치매의 진단 ... 72
1) 생활력 및 병력 청취 ... 73
2) 정신상태와 신경학적 검사 ... 74
3) 신경심리학적 검사 ... 74
4) 신체검사 ... 75
5) 진단적 검사 ... 76
6) 감별진단 ... 77
3. 치매의 치료 ... 78
1) 치매 치료의 일반 원칙 ... 78
2) 인지장애의 약물치료 ... 80
3) 정신행동 증상의 약물치료 ... 82
4) 정신사회적 치료 ... 84
5) 치매 유형과 단계별 치료적 접근방법 ... 86
제2부 치매의 치료와 간호
제4장 작업치료와 운동치료 ... 93
1. 직업치료 ... 93
1) 작업치료의 이해 ... 93
2) 작업치료의 과정과 효과 ... 96
3) 치매환자를 위한 작업치료 프로그램 ... 99
2. 운동치료 ... 114
1) 운동치료의 이해 ... 114
2) 치매환자를 위한 운동치료 프로그램 ... 115
제5장 음악치료와 미술치료 ... 123
1. 음악치료 ... 123
1) 음악치료의 이해 ... 123
2) 음악의 구성요소와 반응 ... 125
3) 치매환자를 위한 음악치료 프로그램 ... 126
4) 음악치료의 설계와 효과 ... 128
2. 미술치료 ... 132
1) 미술치료의 이해 ... 132
2) 치매환자를 위한 미술치료 프로그램 ... 133
3) 미술치료의 설계와 효과 ... 137
제6장 원예치료와 기타 치료 ... 143
1. 원예치료 ... 143
1) 원예치료의 이해 ... 143
2) 원예치료의 방법 ... 145
3) 치매환자를 위한 원예치료 프로그램 ... 146
4) 원예치료의 유의사항 ... 149
2. 향기치료 ... 150
1) 향기치료의 이해 ... 150
2) 향기치료에 사용되는 오일 ... 151
3) 치매환자에게 효과적인 향과 오일 ... 152
4) 향기치료의 방법 ... 154
3. 회상치료 ... 155
1) 회상치료의 이해 ... 155
2) 회상치료의 주제 ... 156
3) 회상치료의 방법 ... 157
4) 회상치료의 효과 ... 159
4. 문예치료 ... 160
1) 문예치료의 이해 ... 160
2) 문예치료의 방법 ... 161
3) 치매환자를 위한 문예치료 프로그램 ... 162
4) 문예치료의 효과 ... 166
5. 발반사치료 ... 167
1) 발반사치료의 이해 ... 167
2) 발의 구조와 반사구 ... 168
3) 발반사치료의 원리 ... 169
4) 발반사치료의 방법 ... 170
5) 발반사치료의 효과 ... 172
제7장 신체 및 일상생활 간호와 의사소통 ... 175
1. 치매환자 간호의 과정과 원칙 ... 175
2. 신체 및 일생생활 간호 ... 179
1) 조리와 식사 ... 180
2) 화장실 이용과 용변 ... 182
3) 개인위생과 용모단장 ... 183
4) 구강위생 ... 184
5) 목욕 ... 185
6) 피부관리와 욕창 ... 187
7) 옷 갈아입기 ... 188
8) 보행과 이동 ... 189
9) 외출 ... 190
10) 낙상 ... 191
11) 운전과 음주 및 흡연 ... 191
12) 통증관리 ... 192
13) 의료적 처치와 응급상황 ... 193
3. 의사소통 ... 194
1) 치매환자의 언어장애 ... 194
2) 의사소통의 원칙과 방법 ... 195
3) 비언어적 의사소통의 방법 ... 198
제8장 치매 증상과 문제행동 관리 ... 201
1. 문제행동의 개념과 유형 ... 201
2. 문제행동 관리의 원칙 ... 209
3. 문제행동의 관리 및 대처 방법 ... 210
1) 기억장애 ... 210
2) 지남력 장애 ... 212
3) 우울증 ... 212
4) 불안ㆍ초조 ... 213
5) 망상 ... 214
6) 환각 ... 215
7) 배회 ... 216
8) 수집벽 ... 217
9) 공격적 행동ㆍ파국적 행동 ... 218
10) 석양증후군 ... 220
11) 수면장애 ... 220
12) 이상행동 ... 222
13) 성적 문제행동 ... 222
14) 섭식장애 ... 223
15) 반복행동 ... 224
제9장 영양과 안전관리 ... 225
1. 영양관리 ... 225
1) 치매환자의 영양문제 ... 225
2) 치매 예방을 위한 식생활과 영양소 ... 227
3) 치매환자의 식생활과 영양관리 ... 231
4) 치매환자의 섭식문제 관리 ... 236
2. 안전관리 ... 239
1) 안전사고 예방 조치 및 환경 조성 ... 239
2) 안전한 가정 생활공간의 구축
제3부 치매환자와 가족의 복지
제10장 치매환자와 가족을 위한 복지대책 ... 249
1. 치매정책의 목표와 방향 ... 250
1) 노인복지와 정책의 이해 ... 250
2) 노인복지 정책의 기본방향 ... 251
3) 현행 치매정책의 목표와 기본방향 ... 253
4) 현행 치매정책의 구성체계 ... 256
2. 치매환자와 가족을 위한 서비스 ... 258
1) 치매상담센터 ... 259
2) 치매 조기검진 사업 ... 260
3) 치매환자 의료비 지원사업 ... 262
4) 치매 사례관리 지원사업 ... 263
3. 노인장기요양보험제도 ... 263
1) 개념 ... 263
2) 대상 및 수급권자 ... 264
3) 장기요양 인정 및 이용절차 ... 266
4) 급여 ... 270
5) 재정 및 전달체계 ... 274
6) 치매환자를 위한 향후 과제 및 개선방안 ... 278
4. 치매환자와 가족지원을 위한 서비스 체계 구축 방안 ... 280
1) 정책의 기본방향과 추진원칙 ... 281
2) 치매 관련 서비스의 양적 확대 및 질적 강화 ... 282
3) 치매환자 보호관리체계의 정비 ... 284
5. 치매환자와 가족지원을 위한 관련 체계의 역할 ... 284
1) 개인 및 가족의 역할 ... 285
2) 중앙 및 지방 정부의 역할 ... 286
3) 민간 비영리조직의 역할 ... 287
4) 영리조직의 역할 ... 288
제11장 치매환자 사례관리 ... 289
1. 사례관리의 개념 ... 290
2. 사례관리의 등장배경과 필요성 ... 291
1) 치매환자의 특성과 사례관리의 필요성 ... 292
2) 치매가족의 특성과 사례관리의 필요성 ... 292
3) 치매정책의 현실과 사례관리의 필요성 ... 293
3. 사례관리의 대상, 목적과 기능 ... 294
1) 사례관리의 대상 ... 294
2) 사례관리의 목적 ... 294
3) 사례관리의 기능 ... 296
4. 사례관리의 구성요소와 모형 ... 298
1) 사례관리의 구성요소 ... 298
2) 사례관리의 모형 ... 300
5. 사례관리의 과정 ... 302
1) 접수 단계 ... 303
2) 사정 단계 ... 304
3) 계획 단계 ... 308
4) 실행 및 조정 단계 ... 312
5) 점검 단계 ... 313
6) 평가 단계 ... 314
6. 사례관리의 실천원칙 ... 316
제12장 치매가족의 부양부담과 지원 ... 319
1. 가족의 치매환자 부양실태 ... 320
1) 치매가족의 구조적 특성과 경제 상황 ... 320
2) 치매환자 부양자의 특성과 역할 ... 321
3) 치매환자의 간호 및 부양실태 ... 323
4) 치미환자의 미래 부양계획 ... 324
2. 치매가족의 부양부담과 스트레스 ... 325
1) 부양부담의 개념과 차원 ... 325
2) 부양부담의 내용과 수준 ... 326
3) 부양부담 항목별 부담 수준 ... 337
제13장 치매환자와 가족의 인권보호 ... 357
1. 인권에 대한 기본 이해 ... 358
1) 인권의 개념과 특성 ... 358
2) 인권의 발달 ... 360
3) 인권의 영역과 내용 ... 365
2. 노인 인권의 이해 ... 366
1) 노인 인권의 영역과 내용 ... 366
2) 노인복지시설 생활노인의 인권 영역과 내용 ... 369
3. 치매환자의 인권 현상과 보호전략 ... 372
1) 재가 치매환자의 인권 현상 ... 372
2) 노인복지시설 치매환자의 인권 현상 ... 376
3) 치매환자의 인권보호를 위한 방안 ... 378
4) 노인복지시설 치매환자 인권보호를 위한 실천원칙 ... 381
4. 치매가족의 인권 현상과 보호전략 ... 390
1) 치매 가족의 인권 현상 ... 390
2) 치매 가족의 인권보호 방안 ... 392
부록 ... 395
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