제1장 심리적 외상과 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 이해 ... 1 외상 후에 삶이 존재하는가? 마리안의 사례 ... 4 심리적 외상과 PTSD에 대한 대중적 그리고 과학적인 개념의 역사 ... 7 외상 스트레스에 관한 최신 정의와 PTSD의 진단 ... 14 PTSD를 넘어 : 외상 스트레스가 한 사람의 핵심적 자아에 영향을 끼칠 수 있는가? ... 22 외상적 스트레스 요인에 노출된 후 PTSD로 발생(그리고 PTSD로부터의 회복)되기까지 ... 30 PTSD의 병인학 : PTSD를 발생시키는 잠재적 원인과 위험 요인 ... 31 PTSD의 역학 : PTSD의 발생 빈도 그리고 누구에게 PTSD가 발생되는가? ... 32 PTSD의 생물학 : PTSD와 연관된 신체상의 그리고 신체 건강의 변화 ... 33 심리적 외상과 PTSD의 조사 연구와 임상적 평가 ... 33 PTSD의 치료와 예방 ... 34 PTSD 분야의 법의학적 문제들 ... 36 PTSD 영역에서의 사회적, 문화적, 윤리적 문제 ... 36 PTSD 분야에서의 경력과 전문가가 겪는 심리적 외상의 영향 ... 37 제2장 심리적 외상 후 스트레스 장애의 영향 ... 49 일어날 것으로 예상되는 나쁜 상황은 언제 오는가? 무엇이 스트레스성 사건을 외상적인 것으로 만드는가? ... 52 기원 : 급성 외상 스트레스 반응과 급성 스트레스 장애 ... 54 급성 외상 스트레스 반응 ... 54 급성 스트레스 장애 ... 56 외상 후의 삶 : 적응의 긍정적 및 부정적 궤적들 ... 59 외상 후 삶의 긍정적 궤적들 ... 61 외상 후 삶의 부정적 궤적들 ... 68 사람들의 삶의 경로에 끼치는 외상 스트레스의 영향에 관한 연구 ... 71 제3장 외상 스트레스 장애의 병인(病因) ... 77 병인학 이해하기 : 원인 또는 위험 요인과 보호 요인 ... 82 PTSD의 원인성 위험 요인 ... 86 외상 스트레스 유발 요인에의 노출 정도 및 심각성 ... 86 이미 존재하고 있었던 정신건강의학적 질환 ... 89 잠재적인 유전적 또는 생물학적인 원인성 위험 요인 ... 93 인지 과정의 변형 ... 96 외상 스트레스 유발 요인에의 노출에 대한 잠재적 위험 요인들 ... 101 PTSD에서 취약성 요인 ... 103 보호 요인 ... 121 결론 ... 126 제4장 심리적 외상과 외상 스트레스 장애의 역학 ... 129 성인기 PTSD 역학 1. 외상 스트레스 유발 요인에 대한 노출의 출현율 ... 131 성인기 PTSD 역학 2. PTSD의 발병률 ... 133 성인기 PTSD 역학 3. 정신건강의학적 및 일반 의학적 장애의 공존 질환 ... 133 아동기 PTSD 역학 1. 외상 스트레스 유발 요인에 대한 노출의 출현율 ... 137 아동기 PTSD 역학 2. PTSD 발병률 ... 137 아동기 PTSD 역학 3. 공존적인 정신건강의학적 및 의학적 장애 ... 145 성별과 PTSD 역학 ... 149 민족ㆍ문화적 및 사회ㆍ경제적 배경과 PTSD 역학 ... 155 제5장 외상 스트레스 장애가 신경생물학과 신체 건강에 끼치는 영향 ... 157 PTSD에 관한 신체의 스트레스 반응 체계 변형 ... 159 PTSD에 있어서 뇌의 화학, 구조 및 기능의 변형 ... 168 정서조절 ... 169 정보 자료 처리 ... 172 뇌 구조와 PTSD ... 173 뇌 기능과 PTSD ... 176 뇌 화학과 PTSD ... 177 PTSD와 신체적 건강 문제와 의학적 질환 ... 178 의학적 질환 ... 179 심리적 외상, PTSD 그리고 건강 위험 행동 ... 182 심리적 외상, PTSD 그리고 신체화 해리 ... 184 PTSD 촉진제로서의 건강 문제와 의학적 질환 ... 185 결론 ... 186 제6장 심리적 외상과 외상 후 스트레스 장애의 평가 ... 187 PTSD 평가를 위한 과학적 준거 ... 189 신뢰도 ... 191 타당도 ... 191 PTSD 평가에 있어서의 임상적 문제 : 1. 외상 병력의 평가 ... 193 심리적 외상의 과거 경험을 평가하기 ... 196 외상 병력에 관한 측정 도구 ... 197 PTSD 증상과 진단의 평가 ... 206 PTSD 증상의 사정과 진단 ... 211 흔히 PTSD와 공존 발병하는 정신건강의학적 문제들의 평가 ... 217 PTSD 증상 판별 검사 ... 227 결론 ... 234 제7장 외상 스트레스 장애가 있는 성인에 대한 치료 ... 237 PTSD 치료에 있어서 최상의 실행 원칙 ... 240 치료 1단계 ... 240 치료 2단계 ... 245 치료 3단계 ... 250 PTSD의 치료 : 실제적인 문제 ... 250 치료의 지속 기간 ... 250 치료 서비스의 빈도와 형태 ... 251 치료의 결과 ... 251 PTSD를 위한 근거 기반 진료와 치료 ... 252 PTSD의 인지행동 치료 ... 256 PTSD를 가진 특정 집단의 성인을 위한 CBT 개입법 ... 260 PTSD와 물질 사용 장애자(SUD)를 위한 인지행동 치료(CBT) 개입법 ... 260 중증 정신질환에 대한 인지행동 치료 ... 261 연구적 근거 기반 ... 261 PTSD를 위한 자기조절 및 대인관계 치료 ... 265 외상 감정조절 : 교육과 치료를 위한 가이드(TARGET) ... 265 현재 중심 치료 ... 266 불안관리 기술 훈련 ... 267 외상 회복과 역량 강화 모델 ... 268 최면과 PTSD 최면 치료 ... 269 PTSD를 위한 경험 치료 : 가속경험 역동심리 치료 ... 270 외상에 대한 정서초점 치료 ... 280 PTSD에 대한 정신역동 치료 ... 281 PTSD에 대한 신체 중심 심리 치료 ... 282 PTSD에 대한 가족 및 부부 치료 ... 283 PTSD에 대한 집단 치료 ... 284 PTSD에 대한 약물 치료 ... 285 결론 ... 286 제8장 외상 스트레스 장애가 있는 아동과 청소년의 치료 ... 291 근거 기반 경험에 입각한 PTSD 보유 아동 대상의 심리 치료 모델 ... 293 외상 중심 인지행동 치료 ... 293 안구운동 둔감화 및 재처리 치료 ... 303 학교에서의 인지행동 치료 ... 303 정신역동 치료 ... 304 창작예술 치료 ... 304 가족체계 치료 ... 305 정서 및 대인관계 조절 치료(Ford and Cloitre, 2009) ... 311 향정신 약물 치료 ... 312 심리 치료 및 약물 치료 통합 모형 ... 313 PTSD 보유 아동의 치료에 있어서 실제적 도전 ... 314 결론 ... 321 제9장 외상 스트레스 장애의 예방 ... 323 예방을 위한 접근법에 대한 개관 ... 325 PTSD 예방의 이론적 기반과 원칙 ... 330 Hobfoll의 자원보존 이론 ... 330 De Jong의 생태적인 역경 극복 역량 모형 ... 332 Saxe의 외상 체계 치료(TST) 모형 ... 333 Brom과 Kleber의 위기 극복 역량에 대한 최소 학습 모델 ... 334 PTSD 예방 개입법 ... 335 공동체와 학교 기반의 폭력과 비행 예방 프로그램 ... 335 재난과 테러의 여파 속에서의 심리적 응급조치 기법 ... 342 위급 상황 스트레스 관리(CISM) ... 349 인지행동 치료(CBT) 예방 모형 ... 352 약물을 이용한 PTSD 예방 ... 353 아동에 대한 PTSD 예방 ... 354 결론 ... 355 제10장 외상 스트레스 분야에서의 법의학적 문제 ... 357 법의학적 정신건강 문제에서 외상 스트레스 종사자들의 역할 ... 359 아동 복지와 아동 보호 서비스 ... 361 전문가인 증인의 역할 ... 362 특정 사례에 관련된 법의학적 증언 ... 364 가정법원 ... 367 청소년 대상의 사법 체계 ... 375 성인 대상의 형법 체계 ... 380 PTSD 임상가들과 연구자들에 대한 법의학적 도전 과제 ... 382 법적 또는 장애인 관련 보상을 위한 PTSD 증상의 과장(꾀병) ... 382 범죄의 형사책임의 경감 요인으로서의 PTSD ... 387 증인과 피고의 잠재적으로 외상적인 사건에 대한 기억의 신뢰도 ... 391 성적 및 폭력 범죄자의 위험성(그리고 갱생) ... 395 법의학적 정신건강의 주의 기준과 실행 기준 ... 397 제11장 외상 스트레스 분야에서의 사회적ㆍ문화적ㆍ인종적 문제 ... 403 PTSD에 있어서 민족성, 문화, 사회적 자원의 역할 ... 405 성별이나 성적 취향으로 인한 차별과 PTSD ... 411 신체 및 발달 장애와 PTSD ... 415 빈곤, 심리적 외상 그리고 PTSD ... 419 정치적 억압, 집단 학살(인종 청소) 및 고문의 희생자들 ... 422 고문 ... 426 정치적 폭력과 대재난의 난민 생존자들 ... 433 대재난의 외상 스트레스 유발 요인들의 사회적 및 정치적 양상들을 다루는 프로그램들 ... 441 제12장 외상 스트레스 분야에서의 경력과 윤리 문제 ... 445 외상 스트레스 분야의 경력 개발 1. 연구 과학자 ... 453 외상 스트레스 분야의 경력 개발 2. 임상 실무자 ... 455 외상 스트레스 분야의 경력 개발 3. 과학 실무자 ... 462 외상 스트레스 분야의 경력 개발 4. 보건 연구자 ... 467 외상 스트레스 분야의 경력 개발 5. 교육자 ... 469 외상 스트레스 분야의 경력 개발 6. 프로그램 관리자 ... 471 PTSD 연구와 치료에 있어서의 윤리적 문제 ... 477 후기 ... 485 부록 : 음악 치료와 스트레스 관리의 관련성 고찰 ... 491 참고문헌 ... 539 주제 찾아보기 ... 579 인명, 기관 찾아보기 ... 606