목차
1 서론 ... 1
   1. 인간과 세포외액과 바닷물 ... 1
   2. <B><FONT color ... #0000
2 체액 ... 3
   1. 체액의 구성 ... 3
   2. 체액의 분포 ... 3
   3. 체액의 이동 ... 4
   4. 체액 유지를 위한 일일 수분 필요량 ... 5
   5. 체액의 전해질(Electrolytes)과 비전해질(Non-electrolytes) ... 6
   6. 전해질 측정 단위 ... 7
   7. Osmolality조절(Osmoregulation)과 용적조절(Volume regulation) ... 9
   8. 수액의 Osmolality와 종류 ... 10
3 산(acid)과 염기(base) ... 15
   1. pH와 [H+] 농도의 관계 ... 15
   2. 용어의 정의 '산과 염기' ... 16
   3. 완충작용(Buffering)과 보상반응(Compensatory response) ... 17
   4. 산 염기 대사에서의 신장의 역할 ... 21
4 산-염기 평형의 이상 ... 27
   1. 개요 ... 27
   2. 단순 산-염기 장애(Simple acid-base disorders) ... 27
   2.1 대사성 산증(Metabolic acidosis) ... 28
   2.2 대사성 알칼리증(Metabolic alkalosis) ... 34
   2.3 호흡성 산증(Respiratory acidosis) ... 37
   2.4 호흡성 알칼리증(Respiratory alkalosis) ... 39
   3. 혼합 산-염기 장애(Mixed acid-base disorders) ... 42
   4. 동맥혈 가스 검사결과의 해석의 실제 ... 42
5 유지용액 ... 53
   1. 유지량(Maintenance fluid requirement)의 계산 ... 53
   2. 유지용액의 선택 ... 56
   3. 유지용액과 저나트륨혈증 ... 57
   4. 결론 ... 57
6 탈수증에 대한 <B><FONT color ... #0000
   1. 탈수증의 진단 및 탈수의 정도 구분 ... 59
   2. 탈수의 형(Type) 구분 ... 61
   3. 혈관내 용적 소생술(제Ⅰ기 치료) ... 61
   4. 신속 용적 회복술(제Ⅱ기 치료) ... 62
   5. 탈수증의 마무리 치료(제Ⅲ기 치료) ... 62
   6. 중등도 탈수의 치료 ... 65
   7. 경증 탈수증의 치료 ... 65
   8. 추적 관찰 ... 65
7 나트륨 농도 [Na+] 이상증 ... 73
   1. 저나트륨혈증(Hyponatremia) ... 73
   2. 부적절 항이뇨호르몬 분비 증후군(SIADH) ... 79
   3. 고나트륨혈증(Hypernatremia) ... 82
8 혈청 칼륨 농도 [K+] 이상증 ... 89
   1. 체내 칼륨의 균형 ... 89
   2. 신장의 칼륨조절 기능에 대한 임상적 평가 ... 91
   3. 저칼륨혈증 ... 91
   4. 고칼륨혈증 ... 95
9 혈장 칼슘 농도 이상증 ... 101
   1. 체내 균형 ... 101
   2. 저칼슘혈증(신생아기 이후) ... 102
   3. 저칼슘혈증(신생아기) ... 103
   4. 고칼슘혈증 ... 104
10 혈청 인 농도 이상증 ... 109
   1. 체내 인 농도의 조절 ... 109
   2. 저인산혈증 ... 112
   3. 고인산혈증 ... 115
11 급성 설사의 <B><FONT color ... #0000
   1. 경구용 수액(Oral rehydration solution, ORS) ... 117
   2. 탈수의 평가(Dehydration assessment) ... 118
   3. 탈수 정도에 따른 치료(Treatment based on the degree of dehydration) ... 118
   4. 장관 영양(Enteral feeding) ... 119
   5. 급성 출혈성 장염의 <B><FONT color ... #0000
12 급성 신손상에서의 <B><FONT color ... #0000
   1. 예방 ... 121
   2. 이뇨제 ... 121
   3. Dopamine과 Fenoldopam ... 121
   4. 수분과 전해질 ... 122
   5. 신 대체요법(Renal replacement therapy) ... 122
   6. 횡문근융해증(Rhabdomyolysis) ... 123
   7. 급성종양융해증후군(Acute tumor lysis syndrome, ATLS) ... 124
13 당뇨병 케톤산증에 대한 <B><FONT color ... #0000
   1. 정의 ... 129
   2. 심한 정도 ... 129
   3. 증상 ... 130
   4. 당뇨병 케톤산증 치료의 목표 ... 130
   5. 응급 평가 ... 130
   6. 당뇨병 케톤산증의 처치 ... 131
   7. 임상, 생화학적인 모니터링 ... 133
   8. 케톤산증의 합병증 예방 및 치료 ... 133
   9. 당뇨병 케톤산증 수액 요법, 인슐린 치료의 예제 ... 134
14 화상 환자의 <B><FONT color ... #0000
   1. 화상 환자의 일반적인 접근 ... 137
   2. 화상 범위의 계산 ... 137
   3. 수액 요법 ... 138
   4. 기타 치료 ... 140
15 수술 환자의 수액 요법 ... 143
   1. 수술 전 수액 요법(Preoperative fluid therapy) ... 143
   2. 수술 중 수액 요법(Intraoperative fluid therapy) ... 143
   3. 수술 후 <B><FONT color ... #0000
16 신생아의 <B><FONT color ... #0000
   1. 신생아의 체액조절 ... 147
   2. 저체중 출생아의 <B><FONT color ... #0000
   3. 신생아의 산-염기 균형 ... 151
17 고혈압성 응급의 치료 ... 153
   1. 정의(Definition) ... 153
   2. 원인(Causes) ... 154
   3. 증상 및 징후(Symptoms and signs) ... 154
   4. 진단 및 평가(Diagnosis and assessment) ... 154
   5. 치료(Treatment) ... 155
18 총정맥영양 ... 159
   1. 총정맥영양의 적응증 ... 159
   2. 총정맥영양에서 필요량의 계산 ... 160
   3. 총정맥영양의 실제 ... 169
   4. 총정맥영양의 합병증 ... 172
   5. 총정맥영양을 받는 환아의 정기 점검사항 ... 178
   6. 총정맥영양의 증례: 15세 남아(체중 40 kg, 신장 150 cm)에서 총정맥영양의 처방 ... 179
부록 : 소아의 정상치 ... 183
찾아보기 ... 189
닫기