목차
CHAPTER 01 서론 ... 1
   1. 신경계통의 구성 ... 2
      1) 중추신경계통 ... 2
      2) 말초신경계통 ... 2
   2. 신경계통의 발생 ... 5
      1) 신경관의 발생 ... 6
      2) 뇌의 발생 ... 6
      3) 신경아교세포의 발생 ... 16
   3. 선천성 기형 ... 16
      1) 뇌없음증(무뇌증) ... 16
      2) 척추갈림증(이분척추) ... 16
      3) 물뇌증(수두증) ... 17
      4) 뇌이랑없음증(무뇌회증) ... 17
CHAPTER 02 신경계의 구성 ... 19
   1. 신경계통의 구분 및 기능 ... 19
      1) 신경계통의 구분 ... 19
      2) 신경계통의 기능 ... 19
   2. 신경계통의 세포 구성 ... 20
      1) 신경세포(신경원)의 구조 ... 20
   3. 신경세포(신경원)의 분류 ... 24
      1) 구조적 분류 ... 24
      2) 기능적 분류 ... 26
   4. 신경섬유 ... 36
      1) 말이집신경섬유, 민말이집신경섬유 ... 36
      2) 말이집 ... 37
      3) 신경집 ... 38
   5. 신경아교 ... 40
      1) 중추신경계통의 신경아교세포 ... 40
      2) 말초신경계통의 신경아교 ... 42
   6. 신경연접 ... 42
      1) 연접부위의 기본적 구조 ... 42
      2) 종말연접과 곁(측부)연접 ... 44
      3) 전기 연접과 화학연접 ... 44
      4) 연접의 전달과정 ... 47
      5) 신경전달물질 ... 49
      6) 연접차단제 ... 53
   7. 개별감각 양식의 검사 ... 54
CHAPTER 03 신경계통의 생리 ... 57
   1. 신경계통의 흥분전도 ... 57
      1) 신호 전달이 이루어지는 곳 ... 57
      2) 안정막전위 ... 57
      3) 활동전위 ... 60
      4) 신경계통의 부호화 ... 63
      5) 연접전위 ... 63
      6) 세포막의 통합장치 ... 66
      7) 문턱ㆍ실무율 및 불응기 ... 66
   2. 신경회로 ... 67
      1) 조절회로 ... 67
      2) 집중과 퍼짐 ... 69
      3) 가중 ... 69
      4) 촉진소통(소통) ... 69
      5) 막힘(폐쇄) ... 70
      6) 억제 ... 70
      7) 통합 ... 71
      8) 도약전도 ... 71
      9) 신경성장인자와 형성성 ... 71
   3. 중추신경계통의 노화 ... 73
      1) 뇌의 육안적 변화 ... 73
      2) 뇌의 조직학적 변화 ... 73
      3) 생화학적 및 생리학적 변화 ... 73
   4. 신경세포의 변성과 재생 ... 74
      1) 변성 ... 74
      2) 재생 ... 74
5 . 신경절단의 증상과 징후 ... 76
      1) 변화 ... 76
      2) 감각변화 ... 76
      3) 혈관운동, 땀분비, 영양기능의 변화 ... 76
   6. 신경절단 회복의 증상과 징후 ... 77
      1) 운동기능 회복 ... 77
      2) 감각기능 회복 ... 77
   7. 손상 후의 중추신경계통의 기능 회복 ... 77
   8. 운동의 조절 ... 77
      1) 운동신경세포 ... 77
      2) α-운동신경세포의 배열 ... 79
      3) 앞뿌리 또는 뒤뿌리 ... 79
   9. 반사 ... 80
      1) 반사활(반사궁) ... 82
      2) 반사활의 구조 ... 82
      3) 뻗침반사 ... 84
      4) 힘줄반사 ... 84
      5) 굽힘반사 ... 86
      6) 교차폄반사 ... 86
      7) γ-반사 ... 87
   10. 운동실조 ... 88
      1) 척수뒤섬유단 운동실조 ... 89
      2) 소뇌운동실조 ... 89
      3) 안뜰미로운동실조 ... 89
   11. 운동마비 ... 90
      1) 경직마비 ... 90
      2) 이완마비 ... 90
   12. 반사의 검사 ... 91
      1) 깊은힘줄반사 ... 91
      2) 얕은반사 ... 92
      3) 병적 반사 ... 92
   13. 신경ㆍ근육의 전기진단법 ... 93
      1) 근전도검사 ... 93
      2) 신경전도속도 ... 93
CHAPTER 04 대뇌 ... 95
   Ⅰ. 뇌의 육안해부 ... 95
      1. 대뇌반구 ... 95
        1) 대뇌반구의 가쪽면 ... 96
        2) 대뇌반구의 안쪽면 ... 103
        3) 대뇌반구의 아랫면 ... 104
      2. 대뇌속질 ... 105
        1) 대뇌속질의 투사섬유 ... 107
        2) 대뇌속질의 교차섬유 ... 108
        3) 대뇌속질의 연합섬유 ... 112
      3. 대뇌반구의 장애 ... 112
        1) 이마엽(전두엽) ... 112
        2) 마루엽(두정엽) ... 113
        3) 관자엽(측두엽) ... 113
        4) 뒤통수엽(후두엽) ... 115
        5) 맞교차섬유(교련섬유) ... 116
        6) 연합섬유 ... 116
   Ⅱ. 대뇌겉질 ... 118
      1. 대뇌겉질의 신경세포 ... 118
      2. 대뇌겉질의 층구조 ... 120
      3. 대뇌겉질의 신경섬유 연락 ... 122
        1) 대뇌겉질로 들어가는 들신경섬유 ... 122
        2) 대뇌겉질에서 나오는 날신경섬유 ... 122
      4. 대뇌겉질의 기능영역 ... 123
        1) 운동영역 ... 125
        2) 감각(지각)영역 ... 127
        3) 고위 기능영역 ... 129
        4) 고위 기능영역의 장애 ... 129
        5) 우성반구와 비우성반구 ... 132
        6) 대뇌 왼ㆍ오른쪽 차이 ... 133
        7) 뇌들보의 기능 ... 134
   Ⅲ. 바닥핵 ... 135
      1. 바닥핵의 구조 ... 135
        1) 꼬리핵(미상핵) ... 137
        2) 렌즈핵 ... 137
        3) 편도체와 편도핵 ... 138
        4) 담장 ... 138
      2. 새줄무늬체 및 창백핵의 구조 ... 138
      3. 바닥핵의 신경섬유 연락 ... 139
        1) 새줄무늬체의 신경섬유 연락 ... 139
        2) 옛줄무늬체의 신경섬유 연락 ... 142
        3) 줄무늬체의 조절회로 ... 143
        4) 아래시상(시상배쪽부분 또는 배쪽시상) ... 144
      4. 담장 또는 띠이랑핵 ... 145
      5. 바닥핵의 기능 ... 145
      6. 바닥핵의 장애 ... 146
        1) 무도병 ... 146
        2) 꼼지락운동(무정위운동증) ... 146
        3) 반쪽무도병(편무도병) ... 147
        4) 근육경직과 근육긴장저하 ... 147
        5) 파킨슨병 ... 147
   Ⅳ. 둘레계통 ... 148
      1. 해마체 ... 151
        1) 해마체의 구조와 경로 ... 152
        2) 해마(암몬뿔)의 구조 ... 153
        3) 해마이음부(해마대) ... 155
        4) 해마체의 신경섬유연락 ... 155
        5) 해마의 기능 ... 159
      2. 사이막영역(중격영역) ... 160
      3. 편도체 ... 161
        1) 편도체의 핵 ... 161
        2) 편도체의 신경섬유 연락 ... 162
        3) 편도체의 기능 ... 162
   Ⅴ. 대뇌의 특수기능 ... 163
      1. 뇌파도(뇌전도) ... 163
      2. 수면 ... 165
      3. 의식 ... 168
      4. 기억 ... 170
      5. 언어활동 ... 177
      6. 학습과 조건반사 ... 178
CHAPTER 05 소뇌
   1. 소뇌의 외부모양 ... 181
   2. 소뇌의 구분 ... 183
   3. 소뇌와 뇌줄기의 신경섬유 연락 ... 186
   4. 소뇌겉질 ... 189
      1) 분자층 ... 189
      2) 조롱박세포층(푸르키녜세포층) ... 189
      3) 과립층 ... 189
      4) 소뇌겉질로 들어가는 들신경 전달 ... 192
   5. 소뇌겉질의 세포구성 ... 194
      1) 조롱박세포(푸르키네세포) ... 194
      2) 골지세포 ... 194
      3) 과립세포 ... 195
      4) 바구니세포와 별모양세포 ... 195
   6. 소뇌의 현미경적 구조 ... 195
      1) 이끼섬유 ... 195
      2) 등반섬유 ... 196
   7. 소뇌핵 및 소뇌다리 ... 197
      1) 소뇌핵 ... 197
      2) 소뇌다리 ... 200
   8. 올리브 소뇌계통 ... 200
      1) 올리브핵의 구조 ... 200
      2) 올리브핵으로 들어가는 들신경섬유 ... 201
      3) 올리브핵에서 나오는 날신경섬유 ... 201
   9. 소뇌의 기능 및 기능부전 ... 201
      1) 소뇌의 기능 ... 201
      2) 소뇌 기능 검사 ... 202
      3) 소뇌증후군 ... 203
CHAPTER 06 사이뇌 ... 205
   1. 중간뇌-사이뇌의 연결 ... 206
   2. 꼬리쪽사이뇌 ... 206
      1) 시상의 등쪽변 ... 208
      2) 시상밑부 ... 210
      3) 시상후부 ... 210
      4) 시상밑부 또는 사이뇌뒤판(간뇌피개) ... 211
   3. 시상부챗살과 속섬유막 ... 212
   4. 시상 ... 214
      1) 시상의 구성 ... 214
      2) 특이핵 ... 214
      3) 연합핵군 ... 219
      4) 비특이핵 ... 220
      5) 시상신경세포의 형태 ... 221
      6) 시상의 신경회로 ... 222
      7) 시상의 기능 ... 222
      8) 시상의 병변 ... 222
   5. 시상상부 ... 223
      1) 고삐핵(수강핵) ... 223
      2) 솔방울샘(송과체) ... 224
   6. 시상하부 ... 224
      1) 시상하부의 바깥모양 ... 224
      2) 시상하부의 형태학적 특징 ... 225
      3) 시상하부의 국소해부학적 분류 ... 225
      4) 시상하부의 기능 ... 230
      5) 시상하부의 기능장애 ... 231
CHAPTER 07 뇌줄기 ... 233
   1. 중간뇌 ... 234
      1) 중간뇌의 외부구조 ... 235
      2) 중간뇌의 내부구조 ... 236
      3) 아래둔덕(하구) ... 237
      4) 위둔덕 ... 240
      5) 흑색질(흑질) ... 241
      6) 적색핵(적핵) ... 242
      7) 중간뇌뒤판(중뇌개) ... 243
      8) 대뇌다리 ... 243
      9) 덮개앞구역 ... 243
   2. 다리뇌 ... 245
      1) 다리뇌의 내부구조 ... 245
      2) 다리뇌배쪽부위 ... 246
      3) 다리뇌등쪽부위 또는 다리뇌뒤판(교뇌피개) ... 248
      4) 다리뇌의 주요 핵 및 신경로 ... 249
   3. 숨뇌 ... 251
      1) 숨뇌의 바깥구조 ... 252
      2) 숨뇌의 속부위구조 ... 253
      3) 숨뇌에 존재하는 신경로 ... 260
      4) 숨뇌 기능장애증후군 ... 261
   4. 뇌줄기 그물체 ... 263
      1) 그물핵(망상핵) ... 264
      2) 그물체의 기능 ... 268
      3) 그물체와 대뇌겉질의 상호작용 ... 270
      4) 그물체의 기능장애 ... 270
   5. 뇌줄기의 운동 및 반사 ... 271
      1) 뇌줄기의 운동기능 ... 271
      2) 뇌줄기의 반사기능 ... 273
CHAPTER 08 척수 ... 277
   Ⅰ. 척수의 육안적 해부 ... 277
      1. 척수의 일반적 구조 ... 277
        1) 척수의 회색질 ... 279
        2) 척수의 백색질 ... 282
        3) 척수분절 ... 283
        4) 척주관 속에서의 척수의 고정 ... 284
        5) 척주의 인대 ... 285
      2. 척수의 이동 ... 287
   Ⅱ. 척수의 현미경적 해부 ... 287
      1. 척수의 세포구조 ... 287
        1) 앞뿔(전각) ... 287
        2) 사이신경세포 ... 288
        3) 기쪽뿔(측각) ... 289
        4) 뒤뿔(후각) ... 289
        5) Bell-Magendie법칙 ... 289
      2. 척수의 충(Rexed의 층) ... 289
      3. 렉시드층의 기능 ... 291
      4. 아교질의 구조 ... 292
   Ⅲ. 척수의 신경로 ... 293
      1. 오름(감각)신경로 ... 293
        1) 뒤섬유단-안쪽섬유띠로 ... 294
        2) 척수시상로 ... 296
        3) 척수소뇌로 ... 300
      2. 내림(운동)신경로 ... 301
        1) 피라미드로(추체로) ... 301
        2) 피라미드외로(추체외로) ... 305
   Ⅳ. 척수의 기능장애 ... 310
      1. 척추원반병변(추간원판병변) ... 310
      2. 척추분리증(척추증) ... 310
      3. 척추인대뼈되기증(척주인대골화증) ... 310
      4. 척수종양 ... 311
      5. 척수의 혈관병변 ... 312
        1) 앞척수동맥증후군 ... 312
        2) 뒤척수동맥증후군 ... 312
      6. 척주와 척수외상 ... 312
      7. 척주와 척수의 염증질환 ... 313
      8. 브라운세이카르증후군 ... 313
      9. 가로척수염(횡단성 척수염) ... 314
      10. 해리감각장애 ... 314
      11. 피라미드로(추체로) 증상 ... 314
CHAPTER 09 말초신경계통 ... 317
   Ⅰ. 뇌신경 ... 317
      1. 후각신경 ... 321
        1) 후각망울(후구) ... 321
        2) 후각로(후삭) ... 321
        3) 후각삼각 ... 324
        4) 가쪽후각줄(외측후조) ... 324
      2. 시각신경 ... 325
        1) 시각수용기 ... 325
        2) 시각신경 ... 325
        3) 시각교차 ... 326
        4) 시각로(시삭) ... 327
        5) 가쪽무릎체(외측슬상체) ... 327
        6) 위둔덕 들섬유 ... 328
        7) 시각성 대뇌겉질 ... 328
      3. 눈돌림신경 ... 329
      4. 도르래신경 ... 330
      5. 삼차신경 ... 332
        1) 감각부분 ... 332
        2) 운동부분 ... 335
      6. 갓돌림신경 ... 336
      7. 얼굴신경 ... 336
        1) 감각부분 ... 337
        2) 운동부분 ... 339
      8. 속귀신경 ... 341
        1) 안뜰신경 ... 342
        2) 달팽이신경 ... 343
      9. 혀인두신경 ... 344
      10. 미주신경 ... 346
      11. 더부신경 ... 347
      12. 혀밑신경 ... 349
      13. 뇌신경과 척수신경의 요소 ... 351
        1) 들신경 요소(구심성 요소) ... 351
        2) 날신경 요소(원심성 요소) ... 352
      14. 뇌신경의 검사 및 장애 ... 352
        1) 후각신경 ... 352
        2) 시각신경 ... 354
        3) 눈돌림신경, 도르래신경 및 갓돌림신경 ... 354
        4) 삼차신경 ... 357
        5) 얼굴신경(안면신경) ... 358
        6) 속귀신경 ... 360
        7) 혀인두신경 ... 362
        8) 미주신경 ... 363
        9) 더부신경(부신경) ... 364
      10) 혀밑신경(설하신경) ... 364
   Ⅱ. 척수신경 ... 365
      1. 척수, 척수신경 및 척주 ... 365
      2. 척수신경의 구성 ... 367
      3. 척수신경의 분포 ... 368
        1) 목신경 ... 368
        2) 가슴신경 ... 368
        3) 허리신경 ... 368
        4) 엉치신경 및 꼬리신경 ... 368
      4. 척수신경얼기 ... 372
        1) 목신경얼기(경신경총) ... 372
        2) 팔신경얼기(완신경총) ... 373
        3) 허리신경얼기(요신경총) ... 377
        4) 엉치신경얼기(천골신경총) ... 379
        5) 음부신경얼기(음부신경총) ... 383
        6) 꼬리신경얼기(미골신경총) ... 384
      5. 척수신경의 장애 ... 384
        1) 목신경얼기의 병변 ... 384
        2) 팔신경얼기의 병변 ... 384
        3) 팔의 말초신경 손상 ... 386
        4) 허리신경얼기(요골신경총) ... 387
        5) 영치신경얼기(천골신경총) ... 388
   Ⅲ. 자율신경계통 ... 389
      1. 교감신경 ... 390
      2. 부교감신경부분 ... 390
      1) 날신경섬유(원심성신경섬유) ... 394
      2) 들신경섬유 ... 398
      3. 자율신경계통의 상위조절 ... 398
      4. 자율신경절의 생리 ... 399
        1) 신경전달물질과 수용체 ... 399
        2) 자율신경절의 약리 ... 403
        3) 신경절이후신경종말의 약리 ... 405
      5. 자율신경계통의 기능 ... 405
        1) 부교감신경의 기능 ... 405
        2) 교감신경의 기능 ... 407
        3) 효과기 지배의 양식 ... 408
        4) 이중 신경분포가 없는 기관 ... 409
      6. 주요 자율신경지배 ... 409
        1) 눈 ... 409
        2) 침샘(타액선) ... 410
        3) 눈물샘(누선) ... 411
        4) 심장 ... 411
        5) 허파(폐) ... 411
        6) 위ㆍ창자관 ... 413
        7) 콩팥(신장) ... 414
        8) 부신속질 ... 414
        9) 항문관의 불수의속항문조임근 ... 414
        10) 방광 ... 414
        11) 음경과 음핵의 발기 ... 416
        12) 사정 ... 416
        13) 팔의 동맥 ... 417
        14) 다리의 동맥 ... 417
      7. 자율신경을 포함한 주요 생리적 반사 ... 417
        1) 내장반사 ... 417
      8. 연관통증(관련통) ... 419
      9. 신경계통의 자율신경 기능검사 ... 420
        1) 약물학적 검사 ... 421
        2) 임상검사 ... 421
CHAPTER 10 뇌척수막 및 뇌실계통 ... 423
   1. 뇌실 ... 423
      1) 가쪽뇌실(측뇌실) ... 423
      2) 셋째뇌실 ... 425
      3) 중간뇌수도관(중뇌수도) ... 426
      4) 넷째뇌실(제4뇌실) ... 426
      5) 중심관 ... 427
   2. 뇌수막 ... 427
      1) 경질막(경막) ... 427
      2) 거미막(지주막) ... 432
      3) 연질막(연막) ... 433
   3. 척수 수막 ... 436
      1) 경질막 ... 436
      2) 거미막 ... 437
      3) 연질막 ... 437
   4. 뇌척수액 ... 437
      1) 뇌척수액 ... 437
      2) 백락얼기와 뇌척수액의 생성 ... 438
      3) 뇌척수액의 순환과 재흡수 ... 439
      4) 뇌척수액의 압력 ... 441
      5) 혈액-뇌장벽 ... 441
   5. 뇌실계통 질환 ... 443
      1) 뇌 헤르니아 현상 ... 443
      2) 뇌실막세포종(상의세포종) 및 연관된 종양 ... 445
      3) 물뇌증(수두증, 뇌수종) ... 445
      4) 중간경질막동맥과 경질막바깥출혈 ... 445
      5) 마비 ... 445
      6) 척추손상질병 ... 446
CHAPTER 11 중추신경계통의 혈액공급 ... 447
   1. 뇌의 혈관 ... 449
      1) 뇌동맥의 특징 ... 449
      2) 목동맥계통 ... 451
      3) 척추동맥계통 ... 456
      4) 대뇌동맥고리(대뇌동맥륜) ... 458
      5) 뇌동맥의 신경지배 ... 461
   2. 척수의 혈관 ... 461
      1) 척수의 동맥 ... 461
      2) 척수의 정맥 ... 462
   3. 정맥순환 ... 462
      1) 경질막정맥굴 ... 463
      2) 뇌의 정맥 ... 465
   4. 혈관 질환 ... 468
      1) 고혈압 ... 468
      2) 저혈압 ... 470
      3) 쇼크 ... 470
      4) 동맥경화증 ... 471
찾아보기 ... 477
닫기