목차
제1장 근육골격의 개요 ... 13
1. 개론 ... 13
1) 물리치료의 개요 ... 13
2) 근골격계 질환의 개요 ... 14
2. 병리 ... 15
근골격계 질환의 병리학적 기전 ... 15
제2장 근육계질환 ... 31
1. 근육 퇴행 위축증 ... 31
1) 개요 ... 31
2) 진단 ... 32
3) 예후 ... 32
4) 치료 ... 32
5) 근육 퇴행성 위축증의 유형 및 유형별 병인과 증상 ... 33
2. 중증 근무력증(Myasthenia Gravis) ... 41
1) 개요 ... 41
2) 증상 ... 42
3) 신체검사 ... 43
4) 치료 ... 43
3. 선천성 근경직증(Myotonia Congenita) ... 44
1) 개요 ... 44
2) 임상 증상 ... 44
3) 치료 ... 44
4. 선천성 근 무긴장증(Amyotonia Congenita) ... 45
1) 개요 ... 45
2) 임상 증상 ... 45
3) 치료 ... 45
제3장 물렁(연부)조직 병변 ... 49
1. 굳은 어깨(동결견, Frozen shoulder) ... 49
1) 병인 ... 49
2) 증상 ... 50
3) 치료 ... 51
2. 테니스팔꿉증(테니스 주, Tennis Elbow) ... 52
1) 병인 ... 52
2) 병리적 형태 ... 53
3) 증상 및 평가 ... 54
4) 치료 ... 55
3. 골퍼팔꿉증(골퍼주, Golfer's Elbows) ... 57
1) 병인 ... 57
2) 증상 ... 58
3) 평가 ... 58
4) 치료 ... 58
4. 채찍질손상(편타성 외상, Whiplash Injury) ... 59
1) 병인 ... 59
2) 병리적 소견 ... 59
3) 증상 ... 61
4) 치료 ... 61
5. 궁둥구멍근 증후군(이상근증후군, Piriformis Syndrome) ... 63
1) 병인 ... 64
2) 증상 ... 64
3) 평가 ... 64
4) 치료 ... 65
6. 가슴문증후군(흉곽출구증후군, Thoracic Outlet Syndrome) ... 66
1) 병인 ... 66
2) 증상 ... 68
3) 치료 ... 69
7. 가시위근 손상(극상근 손상, Supraspinatus Injury) ... 71
1) 가시위근 힘줄염(극상근 건염, Supraspinatus tendinitis) ... 71
2) 가시위근의 파열(극상근의 파열, Supraspinatus Rupture) ... 75
8. 무릎관절 십자인대 손상(슬관절 십자인대 손상, Injury of Cruciate Ligament) ... 77
1) 개요 ... 77
2) 손상기전 ... 78
3) 증상 ... 79
4) 검사 ... 79
5) 치료 ... 82
9. 무릎관절 반달연골 손상 ... 85
1) 개요 ... 85
2) 손상의 형태 ... 86
3) 손상 기전 ... 87
4) 증상 ... 88
5) 진단 및 검사 ... 88
6) 감별진단 ... 92
7) 치료 ... 93
10. 곁인대 손상 ... 94
1) 개요 ... 94
2) 병인 ... 94
3) 증상 ... 95
4) 검사 ... 95
5) 치료 ... 96
11. 발목관절 인대 손상 ... 97
1) 병인 ... 98
2) 증상 ... 99
3) 검사 ... 99
4) 치료 ... 100
12. 발꿈치 힘줄 손상 ... 101
1) 병인 및 증상 ... 101
2) 검사 ... 101
3) 치료 ... 101
제4장 골절 ... 105
1. 골절의 개요 ... 105
1) 정의 ... 105
2) 완전 및 불완전 골절의 종류 ... 105
3) 골절선의 형태, 전위형태에 의한 분류 ... 108
4) 골절의 증상 및 치유에 미치는 요인 ... 110
5) 부정유합과 지연유합, 불유합의 정의 및 병인 ... 113
6) 피로골절과 병적골절 ... 116
7) 골절의 치유과정 ... 118
8) 내고정과 외고정의 종류 ... 121
9) 고정기간 동안과 고정 후의 물리치료 ... 125
2. 손 및 손목부 골절 ... 129
1) 손목부 골절의 종류 ... 130
2) 망치손가락(mallet finger)골절의 정의 및 증상 ... 130
3) 복서 골절(Boxer Fracture)의 정의 및 증상 ... 131
4) 베넷(Bennett) 골절의 정의 및 증상 ... 131
5) 콜리스(Colles) 골절의 정의 및 합병증 ... 133
6) 스미스(Smith) 골절의 정의 및 증상 ... 135
7) 손배뼈 골절의 특징 ... 135
3. 아래팔부 및 윗팔부 골절 ... 138
1) 몬테기아(Monteggia) 골절의 정의 및 증상 ... 139
2) 갈레아찌(Galeazzi) 골절의 전위 형태 및 합병증 ... 140
3) 윗팔뼈 몸통(shaft) 골절의 전위 형태 및 합병증 ... 141
4. 하퇴부 및 족부 골절 ... 142
1) 정강이뼈 및 종아리뼈 골절의 종류 및 물리치료 ... 142
2) 발목관절부 골절의 종류 ... 145
3) 뒤퓌트랑(Dupuytren) 골절과 포트(Pott) 골절의 개요 및 증상 ... 145
4) 목말뼈 골절과 발꿈치뼈 골절의 개요 및 증상 ... 148
5. 무릎관절부 골절 ... 149
1) 종류 ... 149
2) 무릎관절 골절의 물리치료 ... 151
3) 무릎뼈 골절의 물리치료 ... 151
6. 넙다리부 골절 ... 152
1) 목판 골절의 종류 ... 152
2) 목판 골절의 합병증 ... 154
7. 골반부 골절 ... 155
1) 종류 및 발생 기전 ... 155
8. 척추 골절 ... 160
1) 목뼈, 등뼈, 허리뼈 골절 종류 및 물리치료 ... 160
제5장 탈구 ... 163
1. 탈구의 개요 ... 163
1) 종류 및 증상 ... 163
2. 어깨관절 탈구 ... 165
1) 종류 및 증상 ... 166
2) 물리치료 ... 167
3. 팔꿉관절 탈구 ... 169
1) 증상 및 물리치료 ... 169
4. 무릎관절 및 발목관절 탈구 ... 171
1) 증상 및 물리치료 ... 171
5. 엉덩관절 탈구(Dislocation of the Hip Joint) ... 173
1) 증상, 검사, 물리치료 ... 173
2) 합병증 ... 175
제6장 기형 ... 179
1. 개요 ... 179
1) 기형과 변형에 대한 정의 ... 179
2) 기형 ... 180
3) 일반적인 치료 원칙들 ... 181
2. 팔의 기형 ... 183
1) 선천성 근성 기운목(Congenital Muscular Torticolis) ... 183
2) 선천성상위어깨뼈(Congenital High Scapula, Sprengel's Deformity) 변형 ... 184
3) 선천성 절단(Congenital Amputation) ... 185
3. 다리의 기형 ... 186
1) 선천성 엉덩관절 탈구(Congenital Dislocation of the Hip) ... 186
2) 굽은 넙다리뼈(Coxa Vara) ... 192
3) 안굽이 무릎(외반슬, Genu valgum) ... 195
4) 밖굽이 무릎(내반슬, Genu Varum, Bandy Legs) ... 198
5) 선천성 안쪽말발(첨내반족, Congenital Talipes Equinovarus) ... 200
6) 편평족(Pes Planus, Flat Foot) ... 205
7) 갈퀴족(Claw Foot) ... 206
제7장 관절 질환 ... 209
1. 류마티스성 관절염 ... 209
1) 병인 ... 209
2) 관절별 변형 특성 ... 210
3) 물리치료 ... 211
2. 골관절염(Osteoarthritis) ... 216
1) 병인 ... 216
2) 류마티스성 관절염과 골관절염의 차이점 ... 217
3) 물리치료 ... 218
3. 통풍(Gout) ... 219
1) 병인 ... 219
2) 증상 ... 220
3) 물리치료 ... 220
4. 윤활막염(Synovitis) ... 221
1) 병인 ... 221
2) 물리치료 ... 222
5. 힘줄 윤활막염(Tenosynovitis) ... 223
1) 병인 ... 223
2) 외상성 힘줄 윤활막염(Traumatic Tenosynovitis) ... 224
3) 세균성 힘줄 윤활막염(Bacterial Tenosynovitis) ... 224
4) 물리치료 ... 225
6. 윤활주머니염(Bursitis) ... 226
1) 병인 ... 226
2) 분류 ... 227
7. 기타 관절염 ... 231
1) 뼈속질염(골수염, Osteomyelitis) ... 231
2) 결절종(Ganglion) ... 234
3) 뼈엉성증(골다공증, Osteoporosis) ... 235
4) Paget병 ... 237
5) Legg-Perthes병 ... 237
8. 무릎관절 전치환술(Total Knee Replacement) ... 237
1) 개요 ... 237
2) 수술 후 물리치료 ... 238
9. 엉덩관절 전치환술(Total Hip Replacement) ... 239
개요 ... 239
제8장 척주(Spinal Column) ... 243
1. 원반탈출증 ... 243
1) 병인 ... 243
2) 증상 ... 246
3) 검사 ... 248
4) 물리치료 ... 255
2. 척추앞전위증(Spondylolisthesis) ... 257
1) 정의 ... 257
2) 증상 ... 258
3) 물리치료 ... 261
3. 추간관협착증(Spinal stenosis) ... 262
1) 병인 ... 262
2) 증상 ... 263
3) 물리치료 ... 265
4. 강직성 척추염(Ankylosing Spondylitis) ... 266
1) 정의 ... 266
2) 증상 ... 266
3) 물리치료 ... 267
제9장 기타 근골격계 질환 ... 271
1. 화상 ... 271
1) 개요 ... 271
2) 화상의 검사와 평가 ... 272
3) 치료의 일반적인 원칙 ... 273
2. 욕창(Pressure Sore) ... 274
1) 개요 ... 274
2) 원인 ... 275
3) 호발부위 ... 275
4) 물리치료 ... 275
3. 뼈의 감염성 질병 ... 276
1) 화농성 감염(Pyogenic Infections); 뼈속질염(Osteomyelitis) ... 276
2) 결핵성 감염(Tuberculosis of Bone and Joint); 골관절 결핵 ... 279
4. 기타 뼈의 질병 ... 282
1) 뼈엉성증(골다공증; Osteoporosis) ... 282
5. 변형성 골염(Paget disease, Osteitis deformans) ... 284
1) 개요 ... 284
2) 원인 ... 284
3) 임상적 소견 및 증상 ... 285
4) 치료 ... 285
6. 원발성 넙다리뼈머리 무혈관괴사 ... 286
1) 개요 ... 286
2) 증상 ... 286
3) 원발성 넙다리뼈머리 무혈관 괴사(Legg-Calve-Perthes disease)의 분류 ... 287
4) 치료 ... 289
7. 퇴행성 척추염(Degenerative Spondylitis) ... 290
절단(Amputation) ... 293
제10장 절단(Amputation) ... 295
1. 병인과 종류 ... 296
1) 병인 ... 296
2) 절단의 종류 ... 298
2. 절단 후의 처치와 합병증 ... 303
1) 절단 후의 처치 ... 303
2) 절단 후의 합병증 ... 306
3. 절단에 대한 물리치료 ... 307
1) 수술 전 물리치료 ... 307
2) 수술 후 물리치료 ... 308
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