목차
Section Ⅰ. 수술전 준비
   01 수술 전 약물 및 고위험군 환자 ... 2
      수술의 종류에 따른 사망률 ... 2
      수술 전 평가 ... 4
   02 신체 검사 ... 15
      Vital Signs ... 15
      호흡 ... 16
      맥박 ... 17
   03 수술 전 심장검사 ... 26
      수술 전 타과 자문 ... 26
      심전도 ... 27
      심장 초음파 검사 ... 28
      흉부 X-선 검사 및 흉부 컴퓨터 단층촬영 ... 29
      심근혈류 스캔검사 ... 30
      심장 전산화 단층촬영 ... 31
      심장 자기공명영상 ... 32
      심도자 검사 ... 34
      X-선 투시 ... 34
      대동맥조영술 ... 35
Section Ⅱ. 마취 및 수술
   04 심장 마취 및 감시장치 ... 38
      심장수술을 위한 마취 전 준비 ... 38
      마취제의 선택 및 마취의 유도 ... 46
   05 심장혈관에 사용되는 약제 ... 56
      약의 용량 및 주입속도 계산 ... 56
      약물과 수용체 상호작용 ... 58
      심장수술 환자의 순환관리 ... 58
      강심제 ... 60
      Obutamine ... 62
      Isoproterenol ... 62
      Amrinone(Inamrinone) ... 63
      Milrinone ... 64
      그 외 심근 수축력 개선에 도움이 되는 약제들 ... 64
      혈관수축제(Vasopressors) ... 66
      Epinephrine ... 66
      Norepinephrine ... 67
      Dopamine ... 68
      Phenylephrine ... 68
      Vasopressin ... 69
      Methylene blue ... 69
   06 절개방법 및 봉합 ... 71
      환자의 위치 및 수술부위 소독 ... 71
      절개술 ... 73
      심낭봉합 ... 75
      흉골 및 상처봉합 ... 75
      중환자실 이송 ... 77
   07 체외순환 및 심근보호 ... 78
      심폐기를 위한 항응고제의 사용 ... 78
      체외순환 ... 82
      심폐기 weaning 순서 ... 92
   08 관상동맥질환 및 수술 ... 99
      안정형협심증과 불안정형협심증 ... 99
      심근경색증 ... 100
      심근경색증의 합병증 ... 101
      관상동맥 이식술 ... 102
      CABG 수술기법 ... 104
   09 심장판막수술 ... 113
      판막의 선택 ... 117
      금속판막 ... 120
      수술의 적응증 ... 122
      승모판막 수술 ... 122
      대동맥판막 수술 ... 123
   10 흉부대동맥 수술 ... 127
      수술 전 관리 ... 127
      수술방법 ... 128
      대동맥박리증 ... 135
   11 부정맥 수술 ... 144
      부정맥의 종류 ... 145
      술전·후 약물요법 ... 147
   12 심실보조장치 ... 149
      IABP(Intra Aortic Balloon Pump) ... 149
      EBS(Emergency Bypass System) ... 153
      VAD(Ventricular Assist Device) ... 156
   13 중환자실 입실 ... 161
      중환자실 도착 후 확인항목 ... 161
      혈역학 감시 장치 및 호흡기의 설치 ... 162
      중환자실 감시 장치 ... 163
      중환자실 입실의 기준 ... 170
Section Ⅲ. 장기관리의 기본
   14 순환 관리 ... 176
      순환기능의 평가 ... 176
   15 호흡 관리 ... 193
      정상호흡의 생리 ... 194
      수술 후 호흡관리 ... 200
      동맥혈 가스 분석(ABGA) ... 210
      ABGA분석의 순서 ... 216
      High-frequency ventilation(고빈도 호흡치료법) ... 218
   16 신장 기능, 수액 및 이뇨제 ... 222
      신혈류(Renal Blood Flow) ... 222
      사구체 여과율 ... 224
      신장의 산염기 조절기능 ... 226
      심장수술 후 수액요법 ... 231
      이뇨제 ... 233
   17 영양 및 혈당관리 ... 237
      영양관리 ... 237
      경구영양 ... 238
      완전 비경구 영양(TPN, total parenteral nutrition) ... 238
      당뇨관리 ... 242
   18 신생아 및 영아의 중환자 관리 ... 250
      수술 전후 관리의 기본원칙 ... 252
      중증 신생아의 관리 ... 252
      잔여 심장병변 ... 253
      수술후 감시와 자료평가 ... 254
      기타 감시장치 ... 257
      마취 및 호흡기 조절 ... 258
      혈역학적 보조 ... 259
      폐동맥 혈관저항 및 우심실 기능 ... 263
      단심실 환자에서의 폐혈관 저항 ... 267
      호흡기 관리 ... 270
      혈액 응고 ... 272
      수분ㆍ전해질ㆍ소변량 ... 273
      영양 ... 274
      소아 심장관리의 미래 ... 275
Section Ⅳ. 수술전ㆍ후 합병증
   19 수술 후 고혈압 ... 278
      고혈압 ... 278
   20 심폐소생술 ... 289
      심정지의 원인 ... 289
      심정지의 진단 ... 291
      심폐소생술 ... 291
   21 심압전증 및 심낭삼출액 ... 300
      Pericardial Effusion ... 302
      외과적 출혈 ... 303
   22 출혈 응고 장애 및 재수술 ... 303
      응고장애 및 비외과적 출혈 ... 304
      혈액제제의 사용 ... 313
      수혈의 최소화 ... 318
   23 수술 후 심근경색증 ... 324
      급성 관상동맥 증후군 ... 324
      심근경색증 ... 324
      저혈압 ... 332
   24 위장관 합병증 ... 336
      스트레스성 궤양(Curling's ulcer)및 출혈 ... 336
      장폐쇄증 ... 339
      Acute cholecystitis ... 340
      급성 복부통증 ... 341
      Hyperbilirubinemia ... 341
      Acute Pancreatitis ... 341
      Mesenteric ischemia ... 342
      Acute Hapatic Failure ... 342
      Nausea, Dysphagia, and Hiccups ... 342
   25 수술 후 부정맥 ... 345
      부정맥의 원인 ... 347
      서맥 ... 348
      인공박동기 ... 349
      빈맥 ... 351
      Supraventricular Tachycardia ... 353
      완전 방실차단 ... 358
      기타 심실 부정맥 ... 358
   26 저심박출증 ... 363
      저심박출증이란? ... 363
   27 폐동맥고혈압 ... 375
      진단 ... 377
      폐동맥 카테터법 ... 377
      심장초음파 검사 ... 377
      치료 ... 377
      보조적 조치 ... 378
      강심제 및 혈관확장제의 사용 ... 378
      흡입혈관확장제 ... 379
      산화질소 ... 379
      Iloprost ... 379
   28 심부정맥혈전 및 폐색전증 ... 381
      발생기전 ... 381
      임상증세 ... 382
      진단 ... 382
      치료 ... 382
   29 급성 신부전ㆍ산염기ㆍ전해질 이상 ... 385
      급성 신부전 ... 385
      산-염기 균형이상 ... 396
      전해질이상 ... 403
      고나트륨증 및 저나트륨증 ... 405
   30 수술후 감염 및 발열 ... 411
      예방 ... 412
      폐렴 ... 413
      상처감염 및 종격동염 ... 413
      발열 ... 419
   31 호흡기 합병증 ... 424
      급성 호흡부전 ... 424
   32 신경학적 합병증 ... 432
      뇌졸중 ... 433
      예방 ... 433
      진단 ... 434
      뇌신경계 검사 ... 435
      영상촬영 ... 436
      치료 ... 436
      경련 ... 437
   33 심장혈관에 사용되는 약제 ... 439
      마취제 ... 439
      심근수축력 증가약제 ... 440
   34 수술 후 통증관리 ... 452
      통증의 평가 ... 452
      통증의 치료 ... 453
   35 수술 후 기타 합병증 ... 458
      말초신경 손상 ... 458
      용혈 ... 459
      대복재정맥 채취 합병증 ... 459
      내흉동맥 채취 합병증 ... 460
   36 사망 선언, 뇌사 및 장기기증 ... 462
      사망 선언 ... 462
      뇌사 및 장기기증 ... 463
Section Ⅴ. 부록
   비심장수술환자의 심장위험도 판정표 ... 490
   심내막염 진단기준 ... 492
   Abbreviations(약어해설) ... 493
색인 ... 499
Index ... 505
닫기