목차
서론 : 진단을 향한 의사들의 열망 = 15
  정기 검진 = 17
  더 오래 살지만 더 아프면서 사는 건 아닌지? = 21
  이 책의 내용 = 23
  이 책에서 다루지 않는 것 = 26
  사람들과 언어에 대한 마지막 주의 사항 = 27
1장 시작 : 증상 없는 사람들이 고혈압 환자가 되다 = 30
  치료가 정당화되는 건강 상태 = 31
  고혈압의 영향을 알아내는 일 = 33
  중증 고혈압 치료에 대한 재향군인회의 무작위 시험 = 37
  고혈압의 스펙트럼에 따른 이익 = 41
  치료가 질병보다 더 나쁜 경우 = 44
2장 우리가 룰을 바꾼다 : 당신에게 당뇨병, 고지혈증, 골다공증이라는 진단을 붙이기 위해 숫자들이 어떻게 바뀌는가 = 51
  좋은 일을 하려는데 어째서 나쁜 일이 발생하는가 = 53
  누가 당뇨병 환자인가? = 54
  당뇨병을 넘어 = 59
  치료와 관련된 문제 = 66
  앞으로 더 벌어질 일들 = 71
  일련의 연쇄적 상황 = 74
3장 우리는 더 많은 부분을 볼 수 있다 : 영상의학 검사가 어떻게 당신에게 담석, 무릎 연골 손상, 디스크, 비정상 대동맥류, 그리고 혈전증이라는 진단을 붙이는가 = 78
  너무 많은 것을 본다 = 79
  더 많이 보고, 더 많이 찾고, 더 많이 치료하는 순환과정 = 83
  증례 연구 : 복부 대동맥류 = 90
  임상적 진단에서 영상의학적 진단으로의 전환 = 93
4장 우리는 더 열심히 전립선암을 찾는다 : 선별 검사가 어떻게 암에서 과잉 진단이 일어나게 하는가 = 99
  의사가 환자가 되다 = 100
  전립선암이 얼마나 있는가? = 104
  더 열심히, 더 많은 전립선암을 찾아라 = 106
  더 열심히 암을 찾는 또 다른 방법 : 비정상 PSA 수치의 재설정 = 108
  암의 비균질적 진행(heterogeneous progression) = 112
  전립선암 과잉 진단의 인구학적 증거 = 116
5장 우리는 다른 암도 열심히 찾는다 : 갑상선암, 흑색종, 폐암 등에서도 과잉 진단이 일어난다 = 126
  라라의 연쇄반응 = 127
  갑상선암 = 128
  흑색종 = 132
  폐암 = 135
  과잉 진단이 거의 없거나 전혀 없는 흔한 암들 = 140
6장 우리는 유방암을 더 열심히 찾는다 : 유방암의 진단은 증가했지만 그로 인한 사망은 증가하지 않았다 = 146
  끝이 없는 토론 = 148
  이익과 위험 = 153
  유방 촬영술의 진정한 혜택 = 154
  사실이 아니면서 유방 촬영술의 혜택이라고 가정되는 것들 = 156
  유방 촬영술의 위험성 = 159
  유방 촬영술과 과잉 진단 = 162
7장 우리는 암일 수도 있는 혹(우연종, incidentaloma)을 우연히 발견한다 : 우연종의 99퍼센트는 치명적이지 않다 = 175
  우연종 = 179
  대부분의 우연종이 암이 아니라는 것을 어떻게 아는가 = 182
  베이커씨의 이후 경과 = 185
  신장암의 큰 그림 = 186
8장 우리는 다른 모든 것도 열심히 찾는다 : 선별 검사는 여러분과 아기에게까지 또 다른 문제를 한 다발 안긴다 = 196
  심장 기능 이상 찾기 = 197
  아기의 심장 기능 이상 찾기 = 201
  임산부 겁주기 = 204
  혈관 선별 검사 = 215
9장 우리는 DNA와 질병을 혼동한다 : 유전자 검사가 거의 모든 정보를 제공하게 될 것이다 = 221
  비전 : 기본 유전체 검사 = 223
  더 많은 검사, 더 많은 중재술 = 226
  유전학은 운명론이 아니다 = 228
  비정상 유전자가 바로 질병을 의미하는 것이 아니다 = 230
  증례 연구 : 철 대사에 영향을 주는 유전병 = 234
  흔히 걸리는 암들에 대한 유전자 검사의 개발 = 239
  암 위험도를 더 열심히 알려고 한다 = 240
  증례 연구 : 스닙과 전립선암 = 242
  그럼 이제 어떻게 해야 하나 = 249
  암의 유전체 검사가 과잉 진단 문제를 왜 해결할 수 없는가 = 251
10장 사실을 확인하라 : 조기 진단은 사망의 위험을 낮추지 못한다 = 257
  모든 것을 다 찾아내는 새로운 검사 = 259
  무서운 이야기 = 260
  흔하지만 잘못된 정량적 비교 = 270
  무작위 시험 : 편향 없이 조기 진단의 진정한 가치를 확인할 수 있는 유일한 방법 = 276
  과장된 결과에 넘어가지 않으려면 상대적 수치의 틀에서 벗어나야 한다 = 278
  이야기에는 늘 양면이 있다 = 279
11장 시스템을 이해하라 : 왜 과잉 진단이 일어날 수밖에 없는가 = 284
  멀쩡한 사람들에게 약 팔기 = 285
  돈 = 289
  진정한 믿음 = 295
  복잡한 거미줄 = 296
  거미줄에 갇힌 사람들 = 301
  거미줄 속에 있는 의사 = 301
  의사들의 악몽 = 304
  마지막 와일드 카드 : 불확실성을 못 참음 = 308
12장 큰 그림을 바라보라 : 선별 검사 결과와 관계없이 더 많은 진단이 일어나게 되어 있는 구조 = 312
  아침 회진 = 313
  경미한 이상을 찾는 일이 어떻게 시작되는가 - 과도한 추정의 문제 = 321
  대중에게서 나타나는 자기 강화 사이클 = 324
  허리케인 예방 - 조기 진단의 딜레마에 대한 비유 = 330
결론 : 진단을 덜 하면서 건강 추구하기 = 333
  패러다임 전환의 어려움 = 334
  필요한 것 : 조기 진단에 대한 건강한 회의주의 = 338
  조기 진단이 좋을 수 있지만 더 일찍 진단하는 것이 꼭 좋지만은 않다 = 340
  설득하려는 메시지 바로 알기 = 344
  예방은 단순한 조기 진단보다 더 많은 의미를 지닌다 = 352
역자후기 = 354
주석 = 358
닫기