목차
권호명 : 3
머릿그림 = ⅸ
Ⅰ 총론 = 1
A 신경학 기초지식 = 2
1 뇌 영상(MRI, MRA, MRV), 경추ㆍ요추ㆍ근 MRI = 2
A. 뇌 영상 = 2
B. 경추 MRI = 9
C. 요추 MRI = 10
D. 근 MRI = 10
2 뇌의 해부 = 12
3 두개골저의 해부(내측면) = 12
4 경막과 수막 = 12
5 뇌의 혈관 = 13
A. 뇌동맥계 = 13
B. 뇌정맥계 = 13
6 신경조직의 개략 = 13
7 신경세포의 형태와 기능 = 14
A. 신경세포의 구조 = 14
B. 단백질의 생성과 품질관리 = 14
C. 시냅스의 구조와 기능 = 15
D. 글루타민산에 의한 흥분독성 = 15
E. 신경전달물질 = 16
8 이차적 원격효과 = 16
9 혈액뇌장벽(BBB : blood-brain barrier) = 16
10 혈액신경장벽(BNB : blood-nerve barrier) = 17
11 뇌척수액(CSF : cerebrospinal fluid) = 17
12 두개내압항진소견 = 18
A. 급성두개내압항진증 = 18
B. 만성두개내압항진증 = 18
B 뇌의 기능해부 = 19
1 대뇌 = 19
2 뇌간 = 23
3 소뇌 = 25
4 뇌신경 = 26
5 척수 = 32
6 말초신경 = 38
7 자율신경 = 40
8 근육 = 42
Ⅱ 신경학적 진찰 = 45
A 신경장애의 주요 증상 = 46
1 의식장애 = 46
2 의식장애와 감별을 요하는 상태 = 46
3 뇌사 판정기준 = 47
4 고차뇌기능검사 = 47
5 유전성 질환의 기초적 사항 = 51
6 뇌신경 = 52
7 반사 = 60
8 병적 반사(추체로병변) = 60
B 운동계 이상 = 62
1 추체로징후(상위운동신경원 징후) = 62
2 불수의 운동 = 63
3 보행장애 = 65
4 근 위축 = 66
5 자세이상 = 66
6 추체외로계 이상 = 66
C 감각계 이상 = 68
1 감각이상 = 68
2 말초신경성 감각장애 = 69
3 척수성 감각장애 = 69
4 뇌간성 감각장애 = 72
5 시상성 감각장애 = 72
6 대뇌피질성 감각장애 = 73
7 신경통 = 73
D 소뇌계 이상 = 75
E 자율신경계 이상 = 77
1 순환기계 자율신경 기능 검사 = 77
2 발한장애 = 78
3 방광 직장 장애 = 78
4 성기능장애 = 78
5 기타 자율신경 장애 = 78
Ⅲ 질환 각론 = 79
A 뇌혈관장애 = 80
1 뇌경색(Cerebral infarction) = 80
2 일과성뇌허혈발작(TIA: transient ischemic attack) = 86
3 가역성 뇌혈관 연축 증후군(RCVS: reversible cerebral vasoconstriction syndrome) = 87
4 뇌출혈(Cerebral hemorrhage) = 87
5 빈스뱅거(Binswanger)병 = 89
6 항인지질항체 증후군(Anti-phospholipid antibody syndrome) = 89
7 CADASIL = 89
8 CARASIL = 89
9 아밀로이드혈관병증(Amyloid angiopathy) = 90
10 고혈압성 뇌증(Hypertensive encephalopathy) = 90
11 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage) = 90
12 뇌동맥 해리(Arterial dissection) = 91
13 뇌동정맥기형(Arteriovenous malformation) = 92
14 내경동맥해면정맥동루(Carotid-cavernous fistula) = 92
15 만성경막하혈종(Chronic subdural hematoma) = 92
16 해면상 기형(Cavernous malformation) = 93
17 모야모야병(Moyamoya disease) = 93
18 섬유근이형성증(Fibromuscular dysplasia) = 93
19 정맥동혈전증(Sinus thrombosis) = 94
20 파브리병(Fabry disease) = 95
21 척수동정맥루(Spinal arteriovenous fistula) = 95
22 전척수동맥증후군(Anterior spinal artery syndrome) = 95
23 쇄골하동맥도류증후군(Subclavian steal syndrome) = 95
B 감염증 = 96
1 수막염(Meningitis) = 96
A. 바이러스성 뇌수막염(Viral meningitis) = 97
B. 급성화농성 뇌수막염(Purulent meningitis) = 97
C. 결핵성 뇌수막염(Tuberculous meningitis) = 98
D. 진균성 뇌수막염(Fungal meningitis) = 98
E. 암성 뇌수막염(Carcinomatous meningitis) = 98
F. 기타 뇌수막염 = 99
2 스피로헤타 감염증 = 99
A. 신경매독(Neurosyphilis) = 99
B. 라임병(Lyme disease) = 99
3 뇌염(Encephalitis) = 100
A. 일본뇌염(Japanese B encephalitis) = 100
B. 광견병(Rabies) = 100
C. 웨스트 나일 뇌염(West Nile encephalitis) = 100
D. 인플루엔자 뇌병증(Influenzal encephalitis) = 100
E. 톡소플라즈마 뇌증(Toxoplasmosis) = 100
4 변연계 뇌염(Limbic encephalitis) = 101
A. 단순 헤르페스 뇌염(Herpes simplex encephalitis) = 101
B. 방종양성 변연계 뇌염(PLE : paraneoplastic limbic encephalitis) = 101
C. 기타 방종양성 신경증후군(PNS : paraneoplastic neurological syndrome) = 102
D. 항 VGKC 항체 변연계 뇌염[Anti-VGKC(voltage-gated potassium channel) antibody-associated encephalitis][Anti-NMDA(N-methyl-D-aspartate)-receptor encephalitis] = 102
E. 항 NMDA 수용체 뇌염[Anti-NMDA(N-methyl-D-aspartate)-receptor encephalitis] = 102
F. 강직인간증후군(Stiff person syndrome) = 102
5 지연성 바이러스감염(Slow virus infection) = 103
A. AIDS 뇌증ㆍ뇌염 = 103
B. 진행성 다초점 백뇌증(PML : progressive multifocal leukoencephalopathy) = 103
C. 아급성경화성전뇌염(SSPE : subacute sclerosing panencephalitis) = 103
6 뇌농양(Cerebral abscess) = 104
7 비후성 경수막염(Hypertrophic pachymeningitis) = 104
8 낭미충증(Cysticercosis) = 104
A. 폴리오(급성척수전각염)(Acute anterior poliomyelitis) = 105
B. 폴리오후증후군(Post-polio syndrome) = 105
C. 사람T세포림프친화바이러스척수증(HAM／TSP : human T-lymphotropic virus type I associated myelopathy／tropical spastic paraparesis) = 105
9 척수염(Myelitis) = 105
10 프리온 병(Prion disease) = 105
A. 산발성 CJD(Sporadic Creutzfeldt-Jakob disease) = 105
B. 변이형 CJD(Variant CJD) = 106
C. 유전성 프리온 병 = 106
D. 의인성 CJD = 107
C 신경변성질환 = 108
1 근위축성 측삭경화증, 운동신경원질환(ALS: amyotrophic lateral sclerosis, MND: Motor Neuron Desease) = 108
A. 산발성 근위축성 측삭경화증(sporadic ALS) = 108
B. 가족성 근위축성 측삭 경화증(FALS : familial amyotophic lateral sclerosis) = 112
C. Kennedy-Alter-Sung증후군(구척수성 근위축증)(SBMA : spinal and bulbar muscle atrophy)(BSMA : bulbospinal muscular atrophy) = 112
D. 척수성 근위축증(SMA : spinal muscular atrophy) = 112
2 대뇌기저핵변성질환 = 113
A. 파킨슨병(Parkinson''s disease)(본태성 파킨슨증후군) = 113
B. 가족성 파킨슨병(Parkinson''s disease) = 116
C. 악성증후군(Malignant syndrome) = 116
D. 파킨슨증후군(Parkinsonian syndrome)[증후성(2차성) 파킨슨증후군] = 116
E. 진행핵상마비(PSP : progressive supranuclear palsy) = 116
G. 다계통 위축증(MSA : multiple system atrophy) = 117
H. 윌슨병(Wilson''s disease) = 119
I. 멘케스병(Menkes disease, Kinky-hair disease) = 119
J. 판토텐산 키나제 - 연관 신경 퇴행(PKAN : panthothenate kinase-associated neurodegeneration, Hallervorden-Spatz병) = 119
K. 헌팅턴병(Huntington''s disease) = 120
L. 유극적혈구무도병[르바인-크리츨리(Levine-Critchley)증후군] = 120
M. 소무도병(시덴함(Sydenham)무도병) = 121
N. 하지불안증후군(Restless legs syndrome) = 121
O. 당뇨병성 무도병(고혈당성 무도병, Diabetic chorea) = 121
3 척수소뇌변성증(Spinocerebellar degeneration) = 121
A. 산발성 질환 = 122
B. 유전성 질환 = 122
D 치매 = 125
1 알츠하이머병(Alzheimer''s disease) = 125
2 레비소체형 치매(DLB: dementia with Lewy bodies) = 128
3 전두측두형 치매, 전두측두엽 변성증(FTD: frontotemporal dementia, FTLD: frontotemporal lobar degeneration) = 129
4 은친화 과립성 치매[Argyrophilic grain disease(Argyrophilic grain dementia)] = 130
5 제17번 염색체에 연쇄하는 전두측두형 치매 파킨슨증후군(FTLD-17: frontotemporal dementia with parkinsonism linked to chromosome 17) = 130
6 정상압수두증(NPH: normal pressure hydrocephalus) = 131
7 나스-하코라병(Nasu-Hakola disease) = 131
E 기능성 질환 = 132
1 두통 = 132
A. 긴장형 두통(Tension type headache) = 132
B. 편두통(Migraine) = 132
C. 군발성 두통(Cluster headache) = 132
D. 지주막하 출혈에 의한 두통 = 133
E. 뇌척수액감소증(저수액압증후군)에 의한 두통 = 133
F. 약물 남용 두통 = 133
2 기면증(발작수면, Narcolepsy) = 133
F 뇌전증 = 134
1 뇌전증(Epilepsy)발작의 분류 = 134
A. 전신발작 = 134
B. 부분발작 = 134
2 검사 = 135
A. 뇌파 = 135
B. 영상 = 136
3 치료 = 136
G 탈수초성 질환, 백질뇌증(leukoencephalopathy) = 138
1 다발성 경화증(MS : multiple sclerosis) = 138
2 시신경척수염(NMO : neuromyelitis optica) = 139
3 동심성 경화증(Concentric sclerosis) = 141
4 급성 파종성 뇌척수염(ADEM : acute disseminated encephalomyelitis) = 141
5 중심성 교뇌 수초용해증(Central pontine myelinolysis) = 141
6 이염성 백질 이영양증(Metachromatic leukodystrophy) = 141
7 부신백질 이영양증(ALD : adrenoleukodystrophy) = 141
8 크라베병(Krabbe''s disease) = 142
9 알렉산더병(Alexander''s disease) = 142
H 근질환 = 143
1 염증성 근육병증 = 143
A. 다발근육염(Polymyositis) 및 피부근염(Dermatomyositis) = 143
B. 봉입체근염(Inclusion body myositis) = 143
2 근육퇴행위축(Muscular dystrophy) = 144
A. 뒤센(Duchenne)형 = 144
B. 베커(Becker)형 = 145
C. 지대형(LGMD : limb- girdle muscular dystrophy) = 145
D. 원위형 근육병증(Distal myopathy) = 145
E. 안면견갑상완형(Facio-scapulo-humeral형) = 146
F. 선천성 근육퇴행위축(Congenital muscular dystrophy) = 146
3 근강직 증후군(Myotonic syndrome) = 146
A. 근육긴장 퇴행위축(Myotonic dystrophy) = 146
B. 선천성 근육긴장 퇴행위축 = 147
C. 선천성 근강직증(Congenital myotonia) = 147
4 미토콘드리아 병(Mitochondrial disorders) = 147
5 후천성 대사성 근육병증 = 148
A. 주기성사지마비(Periodic paralysis) = 148
B. 저칼륨혈성 근육병증(Hupokalemic myopathy) = 148
C. 내분비성 근육병증(Steroid myopathy) = 149
I 신경ㆍ근접합부 질환 = 150
1 중증근무력증(MG : myasthenia gravis) = 150
2 근무력증 위기(Myasthenic crisis) = 152
3 램버트-이튼 증후군(Lambert-Eaton Myasthenic syndrome) = 152
4 소아형 중증근무력증 = 153
J 말초신경장애 = 154
1 길랑-바레증후군(GBS : Guillain-Barrsyndrome) = 154
A. 탈수초형 GBS(AIDP : acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, 급성염즘성 탈수초성 다발 신경병증) = 154
B. 축삭형 GBS = 155
C. 피셔증후군(Fisher syndrome) = 156
D. 급성 범 자율신경 이상증(APD : acute pandysautonomia) = 156
E. Bickerstaff 뇌간뇌염 = 156
F. 인두경부상완형 GBS(Pharyngeal-cervical-brachial variant of GBS) = 156
2 만성염증성탈수초성 다발 신경병증(CIDP : chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy) = 156
3 다발성 운동신경병증(Multifocal motor neuropathy) = 157
4 유전성운동감각성 신경병증(HMSN : hereditary motor and sensoryneuropathy) = 157
A. 샤르코-마리-투스병(Charoot-Marie-Tooth disease, CMT) = 157
B. 데제린-소타스병(Dejerine-Sottas disease, CMT3) = 158
C. 가족성 아밀로이드 다발신경병증(FAP : familial amyloid polyneuropathy) = 158
5 대사성 신경병증(Metabolic neuropathy) = 158
A. 당뇨병성 신경병증(Diabetic neuropathy) = 158
B. 요중독성 신경병증(Uremic neuropathy) = 160
C. 비타민B 결핍성 신경병증(Vitamin B deficiency neuropathy) = 160
D. 그 외 = 161
6 암성 신경병증(Carcinomatous neuropathy) = 161
A. 아급성 감각성 신경병증(Subacute sensory neuronopathy) = 161
B. 감각운동성 신경병증(Sensorimotor neuropathy) = 162
C. 자율신경 신경병증(Autonomic neuropathy) = 162
7 크로우 후카세(Crow-Fukase) 증후군(POEMS 증후군, 다카츠키병) = 162
8 소섬유 신경병증(Small fiber neuropathy) = 162
9 호산구성 다발혈관염 육아종증(Churg-Strauss syndrome) = 162
10 아급성 척수 시신경증(SMON : subacute myelo-optico-neuropathy) = 162
11 단일신경병증(Mononeuropathy) = 163
A. 안면신경마비(Facial palsy) = 163
B. 람세이-헌트(Ramsay Hunt) = 163
C. 편측안면연축(Hemifacial spasm) = 163
12 신경통(Neuralgia) = 163
A. 삼차신경통(Trigeminal neuralgia) = 163
B. 설인신경통(Glossopharyngeal neuralgia) = 164
C. 좌골신경통(Inchialgia, Sciatica) = 164
D. 신경통 근위축증(Neuralgic amyotrophy) = 164
13 압박 신경병증(Compression neuropathy) = 164
A. 수근관증후군(Carpal tunnel syndrome) = 164
B. 주부관증후군(Cubital tunnel syndrome) = 165
C. 요골신경마비(Radial nerve palsy ) = 166
D. 총비골신경마비(Common peroneal nerve palsy) = 166
E. 흉곽출구 증후군(Thoracic outlet syndrome) = 166
F. 족근관증후군(Tarsal tunnel syndrome) = 166
K 전신성 질환에 동반되는 뇌척수병변 = 167
1 가역성후두엽백질뇌증(RPLS : reversible posterior leukoencephalopathy syndrome), (PRES : posterior reversible encephalopathy syndrome) = 167
2 저산소뇌증(Hypoxic encephalopathy) = 167
3 저혈당(Hypoglycemia) = 167
4 기저핵의 망간침착 = 167
5 사르코이드증(Sarcoidosis) = 167
6 전신홍반루푸스(Systemic lupus erythematosus) = 168
7 신경 베체트병(Neuro-Behet disease) = 168
8 쇼그렌 증후군(Sjogren syndrome) = 168
A. 신경병증 = 168
B. 중추병변 = 168
9 하시모토 뇌증(Hashimoto encephalopathy) = 169
10 류머티스성 다발근통증(Polymyalgia rheumatica) = 169
11 혈관염 증후군(Vasculitis syndrome) = 169
A. 대형 혈관염 = 169
B. 중형 혈관염 = 169
C. 소형 혈관염 = 170
12 포르피린증(Porphyria) = 170
L 중독성 장애 = 171
1 중금속 중독 = 171
2 유기물질에 의한 중독 = 171
3 약물중독 = 172
4 그 외의 중독 = 172
M 신경과 금기사항 = 173
색인 = 175
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