Chapter 1 서론 1. 심혈관질환의 성차의학 1. 성차의학의 역사 4 2. 여성심장병 관련 연구 4 3. 여성심장병에 대한 인식 5 4. 심장병에서 남녀차이 5 5. 위험인자의 남녀차이 6 6. 여성심장병 예방 6 7. 국내 현황 7 2. 심혈관질환의 역학 1. 국내의 인구학적 특성 9 2. 사망률 추이 11 3. 심혈관질환의 위험인자 13 3. 여성 생애 주기 1. 임신 중 심장의 변화 15 2. 임신 중 고위험군 17 3. 폐경기 18
Chapter 2 병태생리 1. 성호르몬의 역할 1. 성호르몬의 종류 21 2. 역할 22 2. 죽상경화증 1. 경화반의 양과 형태: 관상동맥병의 비폐쇄 양상 25 2. 여성의 폐쇄 관상동맥병과 혈전의 특징 26 3. 관상동맥 미세혈관기능장애와 연축 1. 관상동맥 미세혈관 구조와 기능 29 2. 관상동맥 미세혈관장애 기전 30 3. 미세혈관협심증 33 4. 심외막관상동맥 및 미세혈관 연축 37 4. 좌심실 확장기능장애 1. 심장의 남녀차이 39 2. 좌심실 기능의 남녀차이 40 3. 심장병과 확장기능장애 43 5. 심장재형성 1. 노화에 따른 심장의 변화 46 2. 혈류역학적 과부하에 따른 심장재형성 47 3. 용적과부하에 따른 심근의 영향 47 4. 심근경색증 후 심장재형성에서 남녀차이 48 5. 심장재형성에서 여성 성호르몬의 역할 49 6. 유전자 발현에 대한 성별의 영향 50 7. 성별에 따른 염증의 차이 50 6. 동맥경직도 1. 개념 52 2. 측정방법 54 3. 남녀차이 55 4. 동맥경직도와 심혈관질환, 그리고 남녀차이 55 5. 한계점 58 6. 관련 분야 국내 연구 현황 58 7. 자율신경계 1. 자율신경계를 통한 혈압 조절 60 2. 자율신경계 활성 측정방법 60 3. 성별에 따른 자율신경계 활성의 차이 61 4. 노화에 따른 자율신경계 변화 62 8. 약동학과 약력학 1. 약동학과 약력학의 기본 개념 및 남녀차이 63 2. 심혈관 치료 약물의 약동학 차이 65 3. 심혈관 치료 약물의 약력학 차이 67 4. 관련 분야 국내 연구 현황 68
Chapter 5 호르몬대체요법과 심장병(폐경호르몬요법) 1. 호르몬대체요법(폐경호르몬요법) 기본 개념 1. 폐경호르몬요법의 일반 개념 185 2. 폐경호르몬요법의 실제 187 2. 호르몬대체요법(폐경호르몬요법)과 심장병 1. 폐경호르몬요법의 적응증 및 치료 현황 196 2. 폐경호르몬요법의 국내 최신 가이드라인 196 3. 폐경호르몬요법이 심혈관질환에 미치는 영향 196 4. 폐경호르몬요법과 관련된 대규모 연구 197 5. 폐경호르몬요법 연구의 상이한 결과 해석 198
Chapter 6 임신과 심장병 1. 임신과 고혈압 1. 임신중 심혈관계의 생리적 변화 203 2. 임신중 심혈관계 질환의 임상적 의의 203 3. 임신중 고혈압의 정의 및 임상적 중요성 206 4. 임신중 고혈압의 분류와 단계 206 5. 임신중 고혈압의 일반적인 관리와 치료지침 208 6. 임신중 고혈압의 심혈관계 질환에 대한 장기적 예후 213 2. 임신과 부정맥 1. 임신중 부정맥의 발생기전 216 2. 임신중 부정맥의 일반적 관리 216 3. 임신과 심부전 1. 정상 임신 과정 중 혈류역학적 변화 223 2. 임신중 심부전 평가 224 3. 임신중 심부전의 치료 225 4. 임신과 만성 심혈관질환 225 5. 분만전후심근병증 226
Chapter 7 고혈압 1. 역학 1. 고혈압 관리 지표의 남녀차이 229 2. 진단 229 2. 폐경과 고혈압 1. 비만 관련 고혈압 231 2. 월경전증후군 232 3. 경구피임제 관련 고혈압 232 4. 다낭난소증후군 232 5. 신장동맥 섬유근육형성이상 232 6. 폐경기 고혈압 233 3. 치료 1. 목표 233 2. 고혈압약 효과 차이 233
Chapter 8 심부전 1. 역학 1. 세계적 현황 235 2. 국내 현황 237 2. 원인과 남녀차이 1. 관상동맥병 237 2. 고혈압 237 3. 당뇨병 238 4. 심방세동 238 5. 비만 238 6. 국내 현황 238 3. 남녀차이 기전 1. 에스트로젠 효과 240 2. 미세혈관기능장애 240 3. 전통적 위험인자 240 4. 혈류역학적 특징 240 5. 생리적 특징 241 4. 약물치료 1. 만성 박출률 저하 심부전 환자의 약물치료 244 2. 박출률 보존 심부전의 약물치료 248 3. 여성심부전 환자의 치료 248 5. 예후 1. 급성 심부전 환자의 원내 사망률 249 2. 급성 심부전 환자 퇴원 후 사망 및 재입원율 249 3. 좌심실 박출률 변화에 따른 예후 250