목차 일부
제1장 기본 신경해부 구조 ... 17
1. 신경해부와 인류의 역사 ... 17
2. 신경구조의 분류 ... 19
3. 신경구조의 특성 ... 21
4. 두피 및 두개골 ... 22
5. 뇌막 및 정맥동 ... 27
6. 대뇌반구 ... 29
1) 전두엽 ... 30
2) 두정엽 ... 30
3) 측두엽 ... 30
4) 후두엽 ....
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제1장 기본 신경해부 구조 ... 17
1. 신경해부와 인류의 역사 ... 17
2. 신경구조의 분류 ... 19
3. 신경구조의 특성 ... 21
4. 두피 및 두개골 ... 22
5. 뇌막 및 정맥동 ... 27
6. 대뇌반구 ... 29
1) 전두엽 ... 30
2) 두정엽 ... 30
3) 측두엽 ... 30
4) 후두엽 ... 33
5) 도(Insula, 島) 및 변연엽(Limbic lobe, 邊緣葉) ... 35
7. 대뇌피질 및 뇌백질 ... 36
8. 뇌기저핵 및 내포 ... 36
9. 시상 ... 36
10. 시상하부 및 뇌하수체 ... 38
11. 뇌실 및 뇌척수액 순환 ... 40
12. 뇌간 ... 42
13. 소뇌 ... 45
14. 뇌신경 ... 47
15. 뇌의 혈류순환 ... 49
16. 뇌구조의 영상기법 ... 54
제2장 두통의 일반적 이해 ... 55
1. 두통의 역사와 현황 ... 55
2. 두통의 발생기전 ... 56
1) 두부의 동통 감수조직 ... 56
2) 동통 감수조직의 자극인자 ... 59
3) 두통의 주요 원인질환 ... 60
4) 두피 및 안면부의 신경분포 ... 60
5) 두개내 신경분포 및 영역 ... 61
6) 두통의 전달경로 및 신경 전달물질 ... 62
3. 두통의 분류 ... 64
1) NIH 분류법 ... 64
2) 2분법적 분류 ... 65
3) 국제 두통학회 분류 ... 65
4. 두통의 일반적 관찰 ... 65
제3장 편두통 ... 71
1. 서론 ... 71
2. 발생기전 ... 73
1) 혈관설과 신경설 ... 73
(1) 혈관설 ... 73
(2) 신경설 ... 74
(3) 삼차신경 혈관설 ... 75
2) 생화학적 물질들과의 관계 ... 75
(1) 세로토닌 ... 75
(2) 카테콜아민 ... 76
(3) 브라디키닌 ... 76
(4) 프로스타글란딘 ... 76
(5) 아미노산 ... 76
(6) 유리지방산 ... 76
(7) 히스타민 ... 77
(8) 오피오이드 펩타이드 ... 77
(9) 에스트로젠 ... 77
(10) 전해질 ... 77
(11) 기타 혈관작용성 뉴로펩타이드 ... 77
3) 혈소판 및 면역과의 관계 ... 77
4) 신경생리 및 혈역학적 소견 ... 78
5) 뇌대사 및 뇌척수액 소견 ... 78
6) 정신적 요인 및 동통 감수성과의 관계 ... 79
7) 편두통 유발인자 ... 79
(1) 내인성 유발인자 ... 79
(2) 식품 및 흡입에 의한 요인 ... 80
(3) 편두통을 일으키는 약물 ... 80
(4) 기타 유발인자 ... 81
3. 임상증상 ... 81
1) 보통 편두통 ... 81
(1) 예조기 증상 ... 82
(2) 두통발작기 증상 ... 82
(3) 해소기 증상 ... 83
(4) 보통 편두통의 특수형 ... 83
① 생리형 편두통 ... 83
② 편두통 발작중첩증 ... 83
③ 비전형 편두통 ... 83
2) 전조 편두통 ... 83
(1) 일반증상 ... 83
① 전조기 ... 83
a. 시각성 전조증상 ... 84
b. 감각성 전조증상 ... 84
c. 운동성 전조증상 ... 84
d. 언어장애 ... 85
e. 인식장애 ... 85
f. 혼합형 전조증상 ... 85
② 두통발작기 ... 85
(2) 변종에 따른 임상증상 ... 85
① 전형적 전조를 동반한 편두통 ... 85
② 전조 지연형 편두통 ... 85
③ 편마비형 편두통 ... 85
④ 가족성 편마비형 편두통 ... 85
⑤ 뇌저형 편두통 ... 86
⑥ 편두통 전조가 있으나 두통을 동반하지 않는 형 ... 86
⑦ 돌발성 전조를 동반한 편두통 ... 86
3) 안근마비형 및 망막편두통 ... 86
(1) 안근마비형 편두통 ... 86
(2) 망막 편두통 ... 86
4. 감별진단 ... 86
1) 뇌혈관계 질환과의 감별진단 ... 87
2) 비혈관게 질환과의 감별진단 ... 88
3) 기타 질환과의 감별진단 ... 88
5. 합병증 ... 89
1) 편두통 발작중첩증 ... 89
2) 편두통과 뇌경색 ... 89
6. 치료 ... 89
1) 일반원칙 ... 89
2) 비약물적 치료 ... 90
(1) 심리치료 ... 90
(2) 물리치료 ... 90
(3) 기타치료 ... 90
3) 약물치료 ... 90
(1) 약물치료의 기본전략 ... 90
(2) 급성발작기 치료 ... 91
① 에르고타민 ... 91
② 비스테로이드성 진통소염제 ... 93
③ 진토제 ... 94
④ 신경 안정제 ... 95
⑤ 기타약물 ... 95
4) 예방치료 ... 96
(1) 베타 차단제 ... 96
(2) 칼슘 길항제 ... 96
(3) 비스테로이드성 진통 소염제 ... 97
(4) 기타약물 ... 97
5) 발작중첩증에 대한 치료 ... 98
7. 예방과 예후 ... 98
1) 예방 ... 98
2) 예후 ... 98
제4장 군발두통 및 만성 발작성 편측두통 ... 101
1. 군발두통 ... 101
1) 서론 ... 101
2) 발생기전 ... 102
3) 임상증상 ... 103
4) (감별)진단 ... 105
5) 치료 ... 106
(1) 약물치료 ... 106
① 급성기 치료 ... 106
② 예방치료 ... 107
(2) 외과적 치료 ... 108
6) 예방 ... 108
7) 예후 ... 108
2. 만성발작성 편측두통 ... 109
제5장 긴장형 두통 ... 111
1. 서론 ... 111
2. 발병기전 ... 112
3. 임상증상 ... 114
1) 반복발작성 긴장형 두통 ... 114
2) 만성 긴장형 두통 ... 115
3) 비전형 긴장형 두통 ... 115
4. 진단 ... 115
5. 치료 ... 116
1) 치료원칙 ... 116
2) 보조요법 ... 116
3) 약물치료 ... 117
(1) 두통기 치료 ... 117
(2) 예방적 치료 ... 118
6. 예방 ... 118
7. 예후 ... 118
제6장 뇌종양과 두통 ... 121
1. 서론 ... 121
2. 발생기전 ... 123
3. 임상증상 ... 124
4. 진단 ... 126
1) 임상적 진단 ... 126
2) 신경영상 진단 ... 127
3) 신경생리학적 진단 ... 127
4) 생화학적 진단 ... 127
5) 분자생물학적 진단 ... 128
5. 치료 ... 128
1) 약물치료 ... 128
2) 외과적 치료 ... 128
3) 방사선 치료 ... 133
6. 예후 ... 133
제7장 뇌혈관계질환(중풍)과 두통 ... 135
1. 서론 ... 135
2. 허혈성 뇌혈관계 질환 ... 137
1) 발생기전 ... 137
2) 임상증상 ... 140
3) 진단 ... 140
4) 치료 ... 141
(1) 일반적 치료 ... 141
(2) 약물치료 ... 142
(3) 외과적 치료 ... 142
5) 예방 ... 144
3. 두개강내 혈종 ... 147
1) 발생기전 ... 148
2) 임상증상 ... 149
3) 진단 ... 149
4) 치료 ... 150
4. 지주막하 출혈 ... 151
1) 발생기전 ... 151
2) 임상증상 ... 152
3) 진단 ... 159
4) 치료 ... 160
5) 예방 및 예후 ... 160
5. 동맥염 ... 161
1) 거대세포 동맥염 ... 161
2) 전신홍반성 루프스에 의한 동맥염 ... 163
3) 원발성 중추성 혈관염 ... 163
4) 동통성 안근마비 ... 164
6. 내경동맥 및 추골동맥통 ... 164
1) 동맥박리증에 의한 두통 ... 164
2) 경동맥 압통 ... 166
3) 내경동맥 내막제거술후 두통 ... 166
7. 정맥성 혈전증 ... 166
8. 고혈압 ... 167
제8장 외상성 두통 ... 169
1. 서론 ... 169
2. 발생기전 ... 169
3. 임상증상 및 진단 ... 170
4. 치료 ... 171
5. 예방 및 예후 ... 172
제9장 염증성 두통 ... 173
1. 서론 ... 173
2. 발생기전 ... 174
3. 임상증상 및 진단 ... 174
4. 치료 ... 174
제10장 안면통과 신경통 ... 177
1. 서론 ... 177
2. 삼차신경통 ... 178
1) 발생원인 및 기전 ... 178
2) 임상증상 ... 179
3) 진단 ... 182
4) 치료 ... 183
(1) 약물치료 ... 184
(2) 수술적 치료 ... 186
3. 설인신경통 ... 188
4. 대상포진성 신경통 ... 191
1) 역학적 관계 ... 191
2) 병리소견 및 발생기전 ... 191
3) 임상증상 ... 191
4) 진단 ... 192
5) 치료 ... 192
(1) 약물치료 ... 192
(2) 수술적 치료 ... 193
6) 예후 ... 193
5. 비전형 안면통 ... 194
6. 동통성 안근마비 ... 194
7. 중추성 안면통 ... 196
1) 서론 ... 196
2) 발생기전 ... 196
3) 임상증상 ... 197
4) 진단 ... 197
5) 치료 ... 197
6) 예후 ... 198
8. 후두신경통 ... 198
9. 슬상절 신경통 ... 200
10. 상후두 신경통 ... 201
11. 접형구개 신경절 신경통 ... 201
12. 외상성 신경통 ... 201
13. 종양에 의한 안면통 ... 204
14. 기타 안면통 ... 204
1) 고스텐 증후군 ... 204
2) 경부설 증후군 ... 204
3) 찰린 증후군 ... 204
4) 프레이 증후군 ... 205
제11장 대사성 및 내분비 장애성 두통 ... 207
1. 대사성 두통 ... 207
1) 저산소증에 의한 두통 ... 207
2) 저혈당증에 의한 두통 ... 209
3) 혈액투석에 의한 두통 ... 209
4) 기타 대사성 두통 ... 209
2. 내분비장애성 두통 ... 209
제12장 약물 및 독물성 두통 ... 211
1. 서론 ... 211
2. 역학적 관계 ... 211
3. 발생기전 ... 213
4. 임상증상 및 진단 ... 213
1) 원인물질의 급성섭취나 노출에 의한 두통 ... 213
(1) 질산 및 아질산염에 의한 두통 ... 213
(2) 글로타민산염에 의한 두통 ... 214
(3) 일산화탄소에 의한 두통 ... 214
(4) 알콜에 의한 두통 ... 214
(5) 기타 원인물질에 의한 두통 ... 214
2) 원인물질의 만성섭취나 노출에 의한 두통 ... 214
(1) 에르고타민에 의한 두통 ... 215
(2) 진통제 남용에 의한 두통 ... 215
3) 원인물질의 급성사용에 대한 금단두통 ... 216
(1) 알콜 금단두통 ... 216
(2) 기타물질 ... 216
4) 원인물질의 만성사용에 대한 금단두통 ... 216
(1) 에르고타민 금단두통 ... 216
(2) 카페인 금단두통 ... 216
5. 치료 ... 216
6. 예방 ... 217
7. 예후 ... 217
제13장 각과 영역과 관련된 방사성 두통 ... 219
1. 서론 ... 219
2. 안과영역과 관련된 두통 ... 220
1) 안구의 해부학적 구조 ... 221
2) 안구 및 안와질환에 의한 두통 ... 221
(1) 급성 녹내장 ... 221
(2) 염증성 질환 ... 224
(3) 종양 및 가성종양 ... 225
(4) 시신경염 ... 225
(5) 갑상선 기능항진증에 의한 안구돌출증 ... 225
(6) 톨로사-헌트 증후군 ... 225
3) 굴절이상이나 외안근의 굴정이상에 의한 두통 ... 225
4) 안신경 질환에 의한 두통 ... 226
5) 방사통에 의한 안구통 ... 226
6) 안정피로와 두통 ... 227
3. 이비인후과 영역과 관련된 두통 ... 228
1) 비성(鼻性)두통 ... 228
2) 부비강 질환에 의한 두통 ... 229
3) 인두질환에 의한 두통 ... 231
4) 이성(耳性)두통 ... 231
4. 정형외과 영역과 관련된 두통 ... 234
5. 치과영역과 관련된 두통 ... 235
제14장 정신질환과 두통 ... 241
1. 서론 ... 241
2. 정신사회적 스트레스에 의한 두통 ... 241
3. 불안성 두통 ... 242
4. 우울성 두통 ... 242
5. 망상 및 신체화형 두통 ... 243
6. 정신분열증에 의한 두통 ... 243
7. 인격장애와 두통과의 관계 ... 244
제15장 여성생리와 두통 ... 245
1. 서론 ... 245
2. 편두통과 여성생리 ... 246
1) 월경기와 편두통 ... 246
2) 임신과 편두통 ... 247
3) 폐경기와 편두통 ... 248
4) 피임약과 편두통 ... 248
3. 긴장형 두통과 여성생리 ... 249
4. 월경전 증후군 ... 249
5. 갱년기 장애 ... 250
6. 임신 중독증과 두통 ... 251
7. 임신과 뇌졸증 ... 251
제16장 소아 두통 ... 253
1. 서론 ... 253
2. 역학적 관계 ... 253
3. 소아 두통의 발생기전 및 원인 ... 254
4. 소아 편두통 ... 255
1) 서론 ... 255
2) 유발요인 ... 255
3) 임상증상 및 진단 ... 256
4) 치료 ... 258
5) 예후 ... 258
5. 소아 긴장형 두통 ... 259
6. 두개내 질환과 소아 두통 ... 259
1) 뇌종양 ... 259
2) 수두증 ... 259
3) 두개내 감염 ... 259
4) 외상 ... 259
5) 두개내 출혈 ... 260
6) 가성 뇌종양 ... 260
7. 간질성 소아 두통 ... 260
8. 안과, 이비인후과 및 치과영역과 관련된 소아 두통 ... 260
9. 심인성(心因性) 두통 ... 261
10. 기타 소아성 두통 ... 261
제17장 노년기 두통 ... 263
1. 서론 ... 263
2. 역학적 관계 ... 263
3. 일차성 두통 ... 264
1) 편두통 ... 264
2) 긴장형 두통 ... 264
3) 군발두통 ... 265
4. 증후성 두통 ... 265
1) 뇌종양 ... 265
2) 뇌혈관계 질환 ... 265
3) 고혈압 ... 265
4) 경추증 및 경추 디스크 ... 265
5) 측두동맥염 ... 266
6) 기타 ... 266
5. 약물 및 대사성 두통 ... 266
1) 약물성 두통 ... 266
2) 대사성 두통 ... 266
6. 진단 ... 267
7. 치료 ... 267
제18장 두통과 직업 ... 269
1. 서론 ... 269
2. 직업과 일차성 두통 ... 269
3. 유해물질의 노출과 두통 ... 270
1) 중금속 ... 270
2) 유기용매 ... 270
3) 일산화 탄소 ... 270
4) 기타 ... 271
4. 유해환경과 두통 ... 271
5. 진단 및 치료 ... 271
제19장 기타 각종 두통 ... 273
1. 양성 해소성 두통 ... 273
2. 양성 활동성 두통 ... 274
3. 성교시 두통 ... 274
4. 냉자극성 두통 ... 275
5. 외압성 두통 ... 276
6. 두통과 뇌척수액 ... 276
1) 뇌척수액 고압증 ... 276
(1) 양성 두개강내 고혈압 ... 276
① 서론 ... 276
② 발생기전 ... 277
③ 임상증상 및 진단 ... 277
④ 치료 및 예후 ... 277
(2) 고압 수두증 ... 278
2) 뇌척수액 저압증 ... 278
(1) 요추천자후 두통 ... 278
① 서론 ... 278
② 발생기전 ... 279
③ 임상증상 및 진단 ... 279
④ 치료 ... 279
(2) 뇌척수액루성 두통 ... 279
제20장 두통의 진단 ... 281
1. 서론 ... 281
2. 문진 및 병력채취 ... 281
1) 두통의 초발연령 ... 281
2) 두통의 발생부위 ... 284
3) 두통의 지속시간 및 경과 ... 285
4) 두통의 성격 및 정도 ... 285
5) 두통의 양상 및 빈도 ... 287
6) 두통의 시간대별 변동 ... 287
7) 두통의 전구 및 수반 증상 ... 288
8) 두통의 유발, 악화 및 완화인자 ... 288
9) 기타 ... 289
(1) 개인 및 가족력 ... 289
(2) 연령 및 성별 ... 289
(3) 병력 ... 289
(4) 전신상태 ... 289
3. 검사진단 ... 289
1) 두통환자의 기본 진찰사항 ... 289
2) 신경학적 검사 ... 291
3) 방사선학적 검사 ... 292
4) 검사실 검사 ... 292
5) 기타 ... 293
제21장 두통의 치료 및 예방 ... 295
1. 두통치료의 일반원칙 ... 295
2. 타질환과 동반된 두통의 치료 ... 296
1) 뇌졸증과 두통 ... 296
2) 고혈압과 두통 ... 296
3) 위궤양과 두통 ... 296
4) 천식과 두통 ... 296
5) 심장, 간, 신장 기능부전증과 두통 ... 297
6) 두통을 유발하거나 악화시키는 약물 ... 297
3. 두통 치료약과 약물중독 ... 298
1) 두통 치료약의 종류 ... 298
2) 두통약과 약물중독 ... 299
4. 두통의 외과적 치료 ... 300
5. 두통의 응급처치 ... 300
6. 두통의 예방 ... 300
참고문헌 ... 303
찾아보기 ... 311
INDEX ... 347
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