목차 일부
서론 ... 11
1. 고위험 신생아의 간호 ... 11
A. 분만직후 분만실에서의 간호 ... 12
B. 중증 신생아실에서의 간호 ... 12
제1장 태아
1. 태반 ... 13
2. 태아의 혈액 순환 ... 16
3. 양막과 양수 ... 18
4. 모체와 태아의 가스교환 ... 19
5. 태아 발육 ... 20
6. 태아 진단 ......
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목차 전체
서론 ... 11
1. 고위험 신생아의 간호 ... 11
A. 분만직후 분만실에서의 간호 ... 12
B. 중증 신생아실에서의 간호 ... 12
제1장 태아
1. 태반 ... 13
2. 태아의 혈액 순환 ... 16
3. 양막과 양수 ... 18
4. 모체와 태아의 가스교환 ... 19
5. 태아 발육 ... 20
6. 태아 진단 ... 20
A. 양수검사 ... 21
B. 임부 소변의 Estriol치 ... 25
C. 태아 심박동 탐지 ... 25
D. Oxytocin challenge test ... 28
E. 태아 혈액 검사 ... 28
F. 초음파 ... 30
G. 방사선적 진단 ... 34
H. 제대와 양막의 현미경적 검사 ... 35
7. 고위험 임신 ... 35
제2장 이상 분만이 태아와 신생아에게 미치는 영향
1. 정상분만의 기전 ... 38
A. 자궁 수축의 특성 ... 38
2. 난산 ... 40
A. 자궁기능부전증 ... 41
B. 협착골반에 의한 난산 ... 41
C. 태아의 위치 이상으로 인한 난산 ... 41
4. 태반의 비정상적인 부착과 박리 ... 44
A. 전치 태반 ... 44
B. 태반 조기 박리 ... 44
5. 제대 혈류의 손상 ... 44
6. 태아질식 ... 45
A. 질식의 생화학적 특성 ... 45
B. 태아질식의 증상 ... 45
C. 태아 질식과 관계되는 특수한 모체의 이상 ... 53
7. 분만과 출산의 외상 ... 53
8. 다산 ... 62
제3장 출산 직후 신생아의 평가와 간호
1. 평가 ... 63
A. 득점 과정 ... 63
B. 동맥혈의 pH와 임상적 기능저하에 대한 Apgar Scoer와의 관계 ... 64
C. 출생시 체중과 신생아 사망률에 대한 Apgar Scoer와의 관계 ... 65
D. 생후 1년의 신경학적 상태와 Apgar Scoer와의 관계 ... 66
E. Apgar Scoer의 가치 ... 66
2. 관리 : 일반 간호와 소생법 ... 67
A. 정상 신생아 간호 ... 67
B. 중등도로 기능 저하된 신생아 간호 ... 68
C. 심하게 기능 저하된 신생아 간호 ... 68
D. 소생술 적용시의 과오 ... 72
제4장 체온조절
1. 신생아의 체온조절 ... 74
2. 열 전이의 양상 ... 75
A. 해부학적 특색 ... 75
3. 열 발생 ... 76
A. 열발생의 손상 ... 77
4. Cold Stress에 의한 신진대사성 영향 ... 78
6. 신생아실에서의 열 관리 ... 80
A. 따뜻한 환경 설비 ... 80
B. 신생아 체온의 임상적 확인과 관리 ... 82
제5장 재태기간과 출생시 체중과의 관계
1. 출생시 체중과 재태 기간에 의한 신생아 분류 ... 84
A. 용어 ... 84
B. 자궁강내 성장 곡선 ... 85
C. 성장곡선 자료의 설명 ... 86
2. 산전 재태 기간의 추정 ... 88
A. 임신력 : 모체측 검사 ... 88
B. 성숙 정도를 알기 위한 산전검사 ... 88
3. 출생 후 재태기간의 추정 ... 88
4. 자궁강내 성장지연 ... 89
A. 용어 ... 89
B. 성장 지연 신생아의 세포학적 특성 ... 89
C. 자궁강내 성장 지연 요인 ... 94
D. 자궁강내 성장지연이 있는 신생아의 신체소견 ... 98
E. 재태기간에 비해 작은 신생아의 질환에 대한 소인 ... 99
F. 재태기간에 비해 작은 신생아의 예후 ... 101
5. 조산아 ... 103
A. 산전 요소 ... 103
B. 사망률과 이환율 ... 104
C. 출생 후 예후 ... 104
6. 과숙아 ... 104
제6장 신생아의 신체검진
1. 신체검진의 순서 ... 107
A. 시진 ... 107
B. 청진, 촉진 ... 110
2. 신체적 소견 ... 110
A. 윤곽, 비율, 자세 ... 110
B. 피부와 피하조직 ... 111
C. 머리 ... 114
D. 눈 ... 116
E. 코 ... 118
F. 구강과 목 ... 118
G. 흉곽 ... 119
H. 폐 ... 119
I. 심장 ... 121
J. 복부 ... 122
K. 남성 생식기 ... 123
L. 여성 생식기 ... 124
M. 사지 ... 124
N. 신경계 검사 ... 126
제7장 산·염기 장해의 기본원리와 임상적 의의
1. pH, 산과 염기 ... 130
A. pH ... 130
B. 산 ... 131
C. 염기 ... 131
2. 산·염기 평형의 생리적 유지 ... 131
A. 완충 ... 132
B. 호흡기의 안정 영향 ... 132
C. 신장의 안정 영향 ... 133
3. 산·염기 장해의 분류 ... 133
A. 대상부전 장해 ... 133
B. 대상된 장해 ... 135
C. 산·염기 균형의 혼합된 장해 ... 135
4. 산·염기 상태 측정을 위한 검사 절차 ... 136
5. 정돈된 Nomogram ... 137
6. 치료 기준 ... 137
제8장 호흡
1. 태아기의 심폐기능 ... 140
A. 폐순환 ... 140
B. 태아기 폐의 발달 ... 140
C. 자궁내 태아의 호흡운동 ... 143
2. 첫호흡 ... 143
A. 호흡운동의 시작 ... 143
B. 폐의 공기의 유입과 폐포의 확장 ... 145
C. 기능적 잔기용적의 생성 ... 146
D. 증가된 폐 혈류와 심박출량의 재분포 ... 147
3. 초자 양막증 ... 150
A. 발생률과 예후 ... 150
B. 병리 생리 ... 150
C. 소인 ... 152
D. 형태학적 병리학 ... 152
E. 임상 증상 ... 152
F. 검사 소견 ... 154
G. 방사선 소견 ... 155
H. 치료 ... 155
I. 예방 ... 173
J. 결과 ... 173
4. 흡입이나 액체 정체로 인한 증후군 ... 174
A. 신생아의 폐쇄성 기종 ... 174
B. 태반 흡입 ... 176
5. 흉부의 외부적 공기 증후군 ... 176
6. 폐염 ... 182
7. 선천적 기형 ... 182
A. 후비공 폐쇄 ... 182
B. 기관식도 누공 ... 182
C. 횡경막 탈장 ... 185
8. 폐외 원인에 의한 호흡곤란 ... 186
A. 선천적 심장질환 ... 186
B. 약물의 영향 ... 187
C. 폐외 원인의 대사성 산성증 ... 187
D. 중추 신경계의 장해 ... 187
제9장 혈액 장해
1. 정상 신생아의 혈색소 ... 189
2. 용혈에 의한 빈혈 ... 189
A. 동종면역 : Rh부적합증 ... 190
B. 동종면역 : ABO부적합증 ... 193
C. 감염으로 인한 용혈 ... 194
D. 기타 원인으로 인한 용혈 ... 194
3. 실혈로 인한 빈혈 ... 195
A. 산전 실혈 ... 195
B. 산후 실혈 ... 197
4. 혈액 응고의 장해 ... 198
A. 신생아의 출혈성 질환 ... 198
5. 혈소판 감소증 ... 199
A. 혈소판 결핍시의 임상증상 ... 199
B. 감염에 의한 혈소판 감소증 ... 199
C. 약물에 의한 혈소판 감소증 ... 199
D. 면역기전에 의한 혈소판 감소증 ... 200
E. 혈소판 감소증과 거대 혈관종 ... 200
F. 혈관내 응고 증후군 ... 200
6. 다혈구 혈증과 혈량과다 ... 201
제10장 신생아 황달
1. 정상 신생아의 빌리루빈 ... 203
A. 빌리루빈의 형 ... 203
B. 빌리루빈의 형성 ... 203
C. 혈장 내 빌리루빈 ... 203
D. 간에서의 빌리루빈 : 포합과 배설 ... 204
E. 생리적 황달 ... 205
2. 신생아 황달의 원인 ... 205
A. 혈관내 용혈 ... 206
B. 혈관외 용혈 ... 207
C. 간기능의 손상 ... 207
3. 핵 황달 ... 208
4. 치료 ... 209
A. 교환수혈 ... 209
B. 알부민의 투여 ... 210
C. 광선 치료 ... 210
D. Phenobarbital ... 212
제11장 신진대사 장해
1. 혈당 감소 증후군 ... 213
A. 정상 신생아의 glucose 평형 ... 213
B. 신생아 저혈당증 ... 213
2. 저칼슘 혈증 ... 219
3. 저마그네슘 혈증 ... 220
4. 고마그네슘 혈증 ... 221
제12장 주산기 감염
1. 병인학 ... 223
A. 박테리아 ... 223
B. 비루스 ... 223
C. 원충류 ... 224
2. 병원론 ... 224
A. 박테리아 감염 ... 224
B. 비루스와 원충류의 감염 ... 226
C. 숙주의 방어 ... 226
3. 특수 박테리아 감염 ... 227
A. 폐염 ... 227
B. 패혈증 ... 228
C. 뇌막염 ... 229
D. β연쇄상구균 질환 ... 229
E. 설사 ... 230
F. 비뇨기계 감염 ... 231
G. 결막염 ... 231
H. 제염 ... 231
4. 항생제 요법 ... 232
5. 특수 비루스 감염 ... 232
A. 풍진 ... 233
B. Cytomegalovirus(CMV)감염 ... 234
C. 포진 비루스 감염 ... 234
6. 원충류 감염 ... 236
A. 톡소플라스마증 ... 236
7. 신생아실 감염관리 ... 236
A. 직원에 의한 감염 전달 ... 237
B. 기구와 비품으로 인한 감염 ... 238
제13장 저체중아의 영양
1. 생리적 요건 ... 240
A. 영양요구량 ... 240
B. 위장관의 기능적 용량 ... 243
2. 원리 ... 244
3. 영양공급에 있어서 고려해야 할 점 ... 245
A. 영양공급 ... 245
B. Fomula의 구성 ... 247
4. 수유계획 ... 247
A. 출생시 체중 1250mg이나 그 이하의 신생아 ... 247
B. 출생시 체중 1250∼1500mg의 신생아를 위한 수유계획 ... 248
C. 출생시 체중 1501∼2000mg의 신생아 ... 248
D. 출생시 체중 2000mg이상의 신생아 ... 248
5. 수행에 있어 알아야 할 점 ... 249
제14장 모아관계에 있어서의 중증간호의 영향
1. 육체적 분리 ... 250
2. 심리적 분리 ... 251
3. 적용 ... 252
제15장 신생아 특수 간호기관의 조직과 기능
1. 특수간호가 필요한 신생아 ... 257
2. 임상적 기능 ... 258
A. 신생아의 직접 관찰 ... 258
B. 생리학적 탐지와 치료 ... 258
C. 생화학적 탐지와 치료 ... 259
D. 방사능 진단 ... 259
3. 구조 ... 259
4. 직원 ... 262
5. 교육 ... 262
부록 ... 263
중증신생아에 대한 문제 ... 267
참고문헌 ... 277
찾아보기 ... 293
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