목차 일부
머리말
제1장 당뇨병의 병인론과 진단 / 이홍규 ; 김성연 ; 박경수
Ⅰ. 당뇨병의 정의와 분류 ... 1
Ⅱ. 당뇨병의 진단기준 ... 2
1. 새로운 진단기준 ... 2
2. 임신성 당뇨병의 진단기준 ... 4
3. 선별검사 ... 5
Ⅲ. 제1형 당뇨병의 병인론 ... 5
1. 제1형 당뇨병의 유전적 소인 ... 5
2. 제1...
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머리말
제1장 당뇨병의 병인론과 진단 / 이홍규 ; 김성연 ; 박경수
Ⅰ. 당뇨병의 정의와 분류 ... 1
Ⅱ. 당뇨병의 진단기준 ... 2
1. 새로운 진단기준 ... 2
2. 임신성 당뇨병의 진단기준 ... 4
3. 선별검사 ... 5
Ⅲ. 제1형 당뇨병의 병인론 ... 5
1. 제1형 당뇨병의 유전적 소인 ... 5
2. 제1형 당뇨병의 환경적 요인 ... 6
3. 제1형 당뇨병의 자가면역학적 기전 ... 7
Ⅳ. 제2형 당뇨병의 병인론 ... 7
1. 제2형 당뇨병의 유전적 소인 ... 7
2. 제2형 당뇨병의 환경적 소인 ... 8
제2장 한국인 당뇨병의 역학적 특성 / 이병두
Ⅰ. 제1형 당뇨병 ... 12
1. 소아 및 청년기의 제1형 당뇨병 ... 12
2. 성인의 제1형 당뇨병 ... 12
Ⅱ. 제2형 당뇨병 ... 13
1. 제2형 당뇨병의 유병률 ... 13
2. 제2형 당뇨병의 발생률 ... 15
Ⅲ. 임신성 당뇨병 ... 16
1. 임신성 당뇨병의 임상적 중요성 ... 16
2. 서울 지역 임신성 당뇨병의 유병률 ... 16
Ⅳ. 당뇨병의 사망률과 합병증 ... 16
1. 당뇨병의 사망률 ... 16
2. 당뇨병성 만성 합병증의 심각성 ... 16
Ⅴ. 당뇨병과 의료비 지출 ... 18
제3장 당뇨병의 증상 / 이홍규 ; 김성연 ; 박경수
Ⅰ. 당뇨병의 일반적인 증상 ... 22
Ⅱ. 당뇨병의 급성 합병증 ... 23
1. 당뇨병성 케톤산증 ... 23
2. 고삼투압성 비케톤성 혼수 ... 23
3. 저혈당성 혼수 ... 24
Ⅲ. 당뇨병의 만성 합병증 ... 24
1. 죽상경화증 ... 25
2. 당뇨망막병증 ... 25
3. 당뇨병성 신증 ... 25
4. 당뇨병성 신경병증 ... 26
5. 당뇨병성 족부병변 ... 27
제4장 눈의 구조 / 김하경
Ⅰ. 전안부 ... 29
Ⅱ. 유리체 ... 30
Ⅲ. 망막 ... 31
1. 중심부 ... 31
2. 주변부망막 ... 32
3. 망막색 소상피층 ... 32
4. 망막의 혈관 ... 32
Ⅳ. 맥락막 ... 36
제5장 당뇨병에서의 전반적인 눈의 변화 / 곽형우
Ⅰ. 각막 ... 37
1. 각막상피 ... 38
2. 각막실질 ... 39
3. 각막내피 ... 39
Ⅱ. 홍채·섬유주 ... 40
Ⅲ. 동공 ... 40
Ⅳ. 수정체 ... 41
Ⅴ. 망막 ... 41
1. 역학 ... 41
2. 임상 양상 ... 43
3. 추적관찰 ... 43
Ⅵ. 시신경 ... 44
Ⅶ. 안와 ... 44
Ⅷ. 뇌신경 및 외안근 ... 44
Ⅸ. 결막 및 안부속기 ... 45
제6장 당뇨망막병증의 발생기전 / 이은구
Ⅰ. 생화학적인 기전 ... 48
1. 소르비톨 경로 ... 48
2. 비효소 단백당화와 최종당화산물 ... 48
3. Diacylglycerol(DAG)-Protein Kinase C(PKC) 경로의 활성 변화 ... 51
4. 산화·환원 전위의 변화 ... 51
5. 당뇨망막병증에서의 자유산소라디칼의 역할 ... 51
Ⅱ. 혈액역학적 변화 ... 51
1. 혈액학적 변화 ... 52
2. 모세혈관의 변화 ... 52
Ⅲ. 신생혈관 형성 ... 52
1. 성장촉진인자 ... 53
2. 신생혈관 억제요소 ... 55
제7장 당뇨망막병증의 병리 / 고명규
Ⅰ. 망막혈관의 변화 ... 57
1. 모세혈관의 기저막 비후 ... 57
2. 혈관주위세포의 소실 ... 58
3. 미세혈관류의 생성 ... 58
4. 모세혈관의 세포소실 ... 59
Ⅱ. 혈관 이외의 망막 변화 ... 59
1. 망막내출혈 ... 59
2. 망막삼출물 ... 59
3. 망막부종·황반부종 ... 59
Ⅲ. 증식당뇨망막병증 ... 60
제8장 당뇨망막병증의 진단과 분류 / 이원기
Ⅰ. 당뇨망막병증의 안저소견 ... 64
1. 비증식당뇨망막병증의 안저소견 ... 64
2. 증식당뇨망막병증의 안저소견 ... 69
Ⅱ. 당뇨망막병증의 분류 ... 75
1. 안저소견의 분류 및 예후적 중요성 - DRS와 ETDRS의 결과 ... 75
2. 당뇨망막병증의 분류 ... 77
Ⅲ. 당뇨망막병증의 검사 ... 80
1. 전안부검사 ... 80
2. 안저검사 ... 80
3. 형광안저촬영검사 ... 82
Ⅳ. 황반부종 ... 83
1. 빈도 ... 83
2. 황반의 안저검사 ... 83
3. 황반부종의 소견 ... 84
4. 황반의 형광안저촬영 ... 85
5. 황반부종의 분류 ... 88
Ⅴ. 그 밖의 검사 ... 90
1. 전기생리학검사 ... 90
2. 정신물리학검사 ... 91
3. 암순응검사 ... 92
4. 시야검사 ... 92
5. 초음파검사 ... 92
제9장 당뇨망막병증의 비수술적 치료 : 혈당조절 / 김형찬
Ⅰ. 당뇨병조절 및 합병증연구 ... 97
1. 연구방법 ... 97
2. 환자선택 ... 98
3. 치료 ... 98
4. 경과관찰 ... 98
5. 결과 ... 99
6. 결론 ... 102
Ⅱ. 당뇨망막병증의 일시적 악화 ... 102
Ⅲ. 축적된 고혈당 노출 ... 103
Ⅳ. 인슐린 비의존형 당뇨병 ... 104
Ⅴ. 혈당조절의 지침 ... 104
제10장 황반부종의 레이저치료 / 김하경
Ⅰ. 황반부종의 역학 ... 107
Ⅱ. 황반부종의 정의 및 분류 ... 108
Ⅲ. ETDRS와 황반부종 ... 109
1. 환자 ... 110
2. 연구방법 ... 110
3. 황반부종과 관련된 ETDRS결과 ... 112
Ⅳ. 황반부종의 치료 전 검사 ... 115
Ⅴ. 치료 ... 117
1. 레이저치료의 기전 ... 117
2. 적응증 ... 117
3. 치료시기 ... 117
4. 치료방법 ... 118
5. 추가치료 ... 122
제11장 증식당뇨망막병증에 대한 범망막광응고치료 / 정흠
Ⅰ. 범망막광응고의 역사 ... 125
1. 뇌하수체 없애기 ... 125
2. 광응고법 개발의 초기단계 ... 126
3. 당뇨망막병증연구의 결과 ... 127
Ⅱ. 범망막광응고치료의 적응증 ... 130
Ⅲ. 치료방법 ... 131
1. 기구 ... 131
2. 시술 전에 필요한 자료 ... 132
3. 마취 ... 132
4. 광응고의 크기·세기 및 주의할 점 ... 132
5. 일반적인 치료방법 ... 133
Ⅳ. 언제 치료를 시작하는 것이 좋은가? - 조기치료 당뇨망막병증연구의 결과 ... 134
1. 범망막광응고치료의 시작시기 ... 134
2. 황반부종이 있는 눈의 치료 ... 136
3. 그 밖에 고려할 점 ... 139
Ⅴ. 범망막광응고의 결과와 경과관찰 ... 139
1. 신생혈관의 퇴행 ... 139
2. 광응고의 넓이와 신생혈관의 퇴행 ... 140
3. 주변혈관신생이 계속 남아 있을 때 ... 140
Ⅵ. 범망막광응고치료의 합병증 ... 140
제12장 약물 및 그 밖의 비수술적 치료 / 한영복
Ⅰ. 약물치료 ... 143
1. 모세혈관 취약성과 연관된 치료 ... 143
2. 생화학적 기전과 연관된 약물 ... 144
3. 혈전의 성향에 연관된 치료 ... 144
4. 신생혈관 형성과 연관된 치료 ... 144
Ⅱ. 전신질환의 치료 ... 145
1. 혈당조절 ... 145
2. 혈청지질조절 ... 145
3. 고혈압 ... 146
4. 신장질환 ... 147
5. 경동맥질환 ... 147
6. 흡연 ... 147
7. 임신 ... 147
제13장 증식당뇨망막병증에 유리체절제술의 방법 / 김종우
Ⅰ. 수술대상 및 시기 ... 151
Ⅱ. 수술 전 검사 ... 152
1. 전신 상태에 대한 검사 ... 152
2. 안과적 검사 ... 153
Ⅲ. 수술방법 ... 153
1. 수술의 기본개념 ... 153
2. 마취 ... 153
3. 수술기구 ... 154
4. 일반적인 수술기법 ... 158
5. 특수한 경우의 수술 ... 168
Ⅳ. 수술 후 처치 ... 171
제14장 증식당뇨망막병증에 대한 유리체절제술의 결과 및 예후 / 민욱기
Ⅰ. 결과 및 예후 ... 173
Ⅱ. 합병증 ... 175
1. 수술중 합병증 ... 175
2. 수술 후 합병증 ... 176
제15장 백내장 / 정연철
Ⅰ. 역학 ... 183
1. 역학 ... 183
2. 위험인자 ... 183
Ⅱ. 수정체의 구조 및 생리 ... 184
1. 구조 ... 184
2. 생리 ... 184
Ⅲ. 당뇨병이 수정체에 끼치는 영향 ... 185
1. 백내장의 발생 ... 185
2. 백내장 발생의 생화학적 기전 ... 186
3. 굴절률의 변화 ... 187
Ⅳ. 백내장수술이 당뇨망막병증에 끼치는 영향 ... 187
Ⅴ. 백내장수술 ... 188
1. 적응증 ... 188
2. 수술방법 ... 188
3. 인공수정체 ... 190
4. 산동 ... 191
5. 시력예후 ... 191
Ⅵ. 수술 전후의 환자관리 ... 192
1. 수술 전 망막검사 ... 192
2. 수술 전 당뇨조절 ... 192
3. 수술 후 처치 ... 192
4. 수술 후 망막검사 ... 192
5. 레이저광응고술 ... 193
Ⅶ. 백내장과 유리체절제술 ... 193
1. 유리체절제술시 백내장 예방 ... 193
2. 유리체절제술과 동시 수술 ... 193
3. 유리체절제술 후의 백내장수술 ... 195
Ⅷ. 합병증 ... 195
1. 낭포황반부종 ... 196
2. 홍채신생혈관 ... 197
3. 동공차단 ... 197
4. 후낭혼탁 ... 197
5. 안내염 ... 197
제16장 당뇨병과 녹내장 / 박기호
Ⅰ. 원발개방각녹내장 ... 201
1. 역학 ... 201
2. 발병기전 ... 202
3. 진단 ... 202
4. 치료 ... 202
Ⅱ. 신생혈관녹내장 ... 202
1. 원인 ... 203
2. 역학 ... 203
3. 임상소견 ... 204
4. 감별진단 ... 205
5. 치료 ... 206
제17장 신경계통의 눈 합병증 / 진용한
Ⅰ. 시신경증(제Ⅱ신경) ... 211
Ⅱ. 동안신경(제Ⅲ신경) ... 213
Ⅲ. 활차신경(제Ⅳ신경) ... 213
Ⅳ. 삼차신경(제Ⅴ신경) ... 214
Ⅴ. 외전신경(제Ⅵ신경) ... 214
Ⅵ. 자율신경계 ... 214
제18장 소아 당뇨병에서의 눈 합병증 / 유영석
Ⅰ. 소아 당뇨병이란? ... 215
Ⅱ. 눈 합병증 ... 216
1. 망막병증 ... 216
2. 기타 합병증 ... 217
제19장 임신한 경우의 당뇨망막병증 / 윤영희
Ⅰ. 당뇨망막병증 악화 위험인자 ... 220
1. 임신 시작할 때의 당뇨망막병증 정도 ... 220
2. 유병기간 ... 221
3. 대사이상 조절 ... 221
4. 망막혈관 혈류량 ... 221
5. 고혈압 ... 221
6. 기타 ... 221
Ⅱ. 추적관찰 ... 222
Ⅲ. 치료 및 예방 ... 222
1. 범망막광응고 ... 222
2. 유의한 황반부종 ... 222
3. 환자 교육 ... 222
제20장 당뇨병 환자의 마취관리 / 함병문
Ⅰ. 당뇨병 환자의 수술 ... 225
Ⅱ. 마취 전 평가 ... 226
1. 병력 ... 226
2. 수술·마취 전 검사 ... 228
3. 투약중인 안과 약제 ... 228
4. 마취 전 투약 ... 229
Ⅲ. 수술기간의 혈당관리 ... 229
1. 인슐린 비의존형 당뇨병 ... 229
2. 인슐린 의존형 당뇨병 ... 230
3. 저혈당 ... 231
Ⅳ. 마취 ... 232
1. 국소마취와 전신마취 ... 232
2. 눈 반사 ... 233
3. 수술중 사용 약제 ... 233
용어풀이(한글-영문) ... 235
용어풀이(영문-한글) ... 239
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