목차 일부
책머리에 ... 7
CHAPTER 1 간의 생김새와 하는 일
01 간은 어디에 있으며 어떻게 생겼을까? ... 20
간의 위치는? ... 20
간의 모양은? ... 21
쓸개의 위치는? ... 22
간에 영양공급을 하는 혈관은? ... 23
02 간이 하는 일은? ... 24
탄수화물의 대사 ...
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책머리에 ... 7
CHAPTER 1 간의 생김새와 하는 일
01 간은 어디에 있으며 어떻게 생겼을까? ... 20
간의 위치는? ... 20
간의 모양은? ... 21
쓸개의 위치는? ... 22
간에 영양공급을 하는 혈관은? ... 23
02 간이 하는 일은? ... 24
탄수화물의 대사 ... 25
지질의 대사 ... 25
단백질의 대사 ... 26
호르몬의 대사 ... 26
해독작용 ... 27
알코올의 대사 ... 27
면역기능 ... 28
CHAPTER 2 간질환의 증상
01 간질환의 증상 ... 32
간 부위가 아프다 ... 32
기운이 없거나 피곤하다 ... 33
입맛이 없고 소화가 안 되며 구역질이 난다 ... 34
피부에 문제가 있다 ... 34
이외의 특별한 증상 ... 35
황달이 생기면 ... 35
간경변으로 진행이 되면 ... 36
간경변의 합병증으로 생기는 증상은 ... 37
CHAPTER 3 간기능 검사를 하자
01 간기능 검사의 종류는? ... 42
간기능 검사의 종류는 ... 42
혈청 효소 검사 ... 43
대사 및 배설기능 검사 ... 47
생성기능 검사 ... 50
혈소판 검사 ... 52
면역기능 검사 ... 53
바이러스 검사 ... 54
간암 표지자 검사 ... 60
간기능 검사의 실제적인 응용 ... 61
지오티와 지피티가 증가한 경우 ... 61
알칼라인 포스파타아제가 증가한 경우 ... 64
CHAPTER 4 간의 영상학적 진단과 조직 검사(간생검)
01 간의 영상학적 진단 ... 68
초음파 검사 ... 69
C-T검사 ... 71
MRI검사 ... 72
간동맥 촬영 ... 73
동위원소 검사 ... 73
02 간 조직 검사(간생검) ... 75
조직 검사방법 ... 76
조직 검사가 필요한 경우는? ... 76
CHAPTER 5 간세포는 어떻게 파괴되나 ?
01 간세포 파괴 기전 ... 80
간세포는 어떻게 파괴되는가? ... 80
만성 간염의 원인은 ... 81
만성 B형 간염의 과정은 ... 82
면역관용기 ... 82
면역제거기 ... 83
CHAPTER 6 바이러스성 간염
01 간염 바이러스 ... 86
바이러스란? ... 86
간염 바이러스 ... 87
A형과 E형 간염 바이러스 ... 88
B형 간염 바이러스 ... 88
C형 간염 바이러스 ... 89
D, F, G형 간염 바이러스 ... 89
B형 간염 바이러스 ... 90
중요한 감염 경로와 예방방법 ... 91
C형 간염 바이러스 ... 94
02 급성 간염 ... 96
급성 A형 간염 ... 97
전염경로 및 경과 ... 97
치료 ... 98
급성 B형 간염 ... 99
급성 C형 간염 ... 100
예방 ... 101
03 만성 B형 간염 ... 102
만성 B형 간염 바이러스 무증상 보유자 ... 103
만성 B형 간염 ... 105
증상 ... 106
진단 및 경과 ... 107
만성 B형 간염의 치료 ... 112
만성 B형 간질환 치료제 ... 114
항바이러스제 투여대상 환자 ... 114
항바이러스제의 선택 ... 118
항바이러스제의 투여지침 ... 119
알파 인터페론 ... 122
라미부딘 ... 123
아데포비어 ... 127
04 만성 C형 간염 ... 132
증상 ... 133
진단 및 경과 ... 134
일반적인 관리 ... 135
이렇게 예방하자 ... 136
어떤 경우에 전염이 될 수 있나? ... 136
어떤 경우에 C형 간염 바이러스 항체 검사를 할까? ... 137
치료 ... 138
만성 C형 간질환의 치료제 ... 138
항바이러스제 투여대상 환자 ... 139
항바이러스제의 선택 ... 140
항바이러스제는 이렇게 투여한다 ... 141
다시 정리해 보자 ... 144
CHAPTER 7 바이러스가 원인이 아닌 간질환
01 알코올성 간질환 ... 148
위험인자 ... 150
음주형태 ... 150
남성이냐 여성이냐? ... 150
유전적 요인 ... 150
영양상태 ... 151
알코올의 대사 ... 151
술은 어떻게 간 손상을 일으키나? ... 152
아세트알데히드 ... 152
세포 내 수소이온의 생성증가 ... 152
과대사 상태 ... 153
간 속 지방증가 ... 153
면역 이상 ... 153
간섬유화 ... 154
알코올성 간질환에는 ... 154
알코올성 지방간 ... 154
알코올성 간염 ... 155
알코올성 간경변 ... 156
얼마나 많은 양의 술을, 얼마나 오랫동안 마셨느냐가 중요하다 ... 156
얼마나 술을 마시면 간경변이 될까? ... 157
비교적 안전한 음주량은? ... 157
술이 세다? ... 158
음주방법이 중요하다 ... 159
술, 이렇게 마시자 ... 160
술과 어울리는 안주 ... 160
술 마신 다음날, 이렇게 해보자 ... 161
특별한 치료제가 있나? ... 162
알코올 중독은 남 얘기가 아닐 수 있다 ... 162
급성 중독 ... 163
다시 정리해 보자 ... 164
02 대사성 간질환 ... 166
지방간 ... 166
지방간을 일으키는 요인 ... 168
지방간에는 이런 것이 있다 ... 169
지방간을 검사하는 방법 ... 171
이렇게 치료하자 ... 173
월슨병 ... 177
월슨병을 유발하는 요인 ... 178
임상소견 ... 178
진단 ... 180
이렇게 치료하자 ... 181
혈색소증 ... 182
임상 소견 ... 182
진단 및 이렇게 치료하자 ... 183
03 자가면역성 간질환 ... 184
04 약물 및 독성 간질환 ... 185
해독 대사과정 ... 186
제1 반응 ... 186
제2 반응 ... 187
일반적인 소견 ... 187
간질환에는 어떤 것이 있는가? ... 188
직접 독성인 경우 ... 188
특이반응인 경우 ... 188
간질환을 일으키는 약물에는 어떤 것이 있나? ... 189
아세트아미노펜 ... 189
할로테인 ... 190
메틸도파 ... 190
아이소나이아지드(아이나) ... 191
소디움 발프로익산 ... 191
페니토인(딜란틴) ... 192
클로르프로마진 ... 192
아미오다론 ... 192
에리스로마이신 ... 192
여성호르몬제(피임약) ... 193
남성 호르몬제 ... 193
박트림 ... 193
케토코나졸 ... 194
독버섯 ... 194
콜레스테롤을 저하시키는 약제 ... 194
민간요법, 한약재, 건강식품 ... 195
CHAPTER 8 간섬유화 및 간경변 (간경화)
01 간섬유화 ... 198
세포외기질 ... 200
세포 ... 201
사이토카인 ... 201
산화성 스트레스 ... 201
이렇게 치료하자 ... 203
원인을 없애기 ... 203
유전자 치료 ... 203
스테로이드 ... 203
프로스타글란딘 ... 204
인터페론 ... 204
레티노이드(비타민A 계통) ... 204
항산화제 ... 205
콜치신 ... 205
02 간경변(간경화) ... 207
간경변이란? ... 208
간경변은 이렇게 생긴다 ... 210
간경변이 나타내는 증상 ... 211
간경변을 알아내자 ... 212
우선 병력을 확인해야 한다 ... 212
혈액 검사로 우선 간염 바이러스가 있는지 여부를 아는 것이 가장 중요하다 ... 212
초음파검사 또는 C-T검사로 간의 모양을 봐야한다 ... 213
간경변이 가져오는 병 1 - 복수 ... 213
복수는왜 생길까? ... 213
복수의 증상 ... 214
복수의 치료 ... 215
간경변이 가져오는 병 2 - 정맥류 출혈 ... 216
정맥류는왜 생길까? ... 216
정맥류 출혈의 증상 ... 217
정맥류 출혈의 치료 ... 218
정맥류 환자의 관리 ... 219
간경변이 가져오는 병 3 - 간성혼수 ... 220
간성혼수란? ... 220
간성혼수는 이렇게 생긴다 ... 220
간성혼수의 증상과 진단 ... 221
간성혼수는 이렇게 치료하자 ... 221
간성혼수 환자의 관리 ... 222
간경변의 치료 및 일반적인 관리 ... 223
일상생활 ... 223
식사 ... 223
CHAPTER 9 간종양
01 간종양 ... 228
간종양에는 이런 것이 있다 ... 229
양성 종양 ... 229
악성 종양 ... 230
간세포암은 이렇게 생긴다 ... 231
간세포암은 이렇게 나타난다 ... 231
간세포암의 진단 및 조기발견 ... 232
간세포암의 치료 ... 233
수술 ... 234
알코을 또는 홀미움 주입법 ... 235
고주파 열치료 ... 235
경(간)동맥 화학색전술 ... 236
간이식 ... 237
보조적인 치료방법 ... 238
간세포암의 일반적인 관리 ... 241
CHAPTER 부록. 간질환과 관련된 일반 상식 이것만은 꼭! 알아두자
간질환에 대한 핵심사항 ... 246
B형 간염 환자가 당하는 사회적 불이익 ... 252
취업제한 ... 252
현황 ... 252
문제점 분석 ... 253
기타 사례들 ... 254
보험 관련 사항 ... 255
약제 및 검사의 보험혜택 여부 ... 255
약제의 보험혜택 기간 ... 256
간이식 환자의 보험 ... 256
장애등급 규정 ... 257
1급 ... 257
2급 ... 258
3급 ... 258
5급 ... 258
언론 및 광고의 문제점 ... 259
공중파 방송 및 신문 ... 259
실험실 수준 또는 동물실험 결과를 보도 ... 259
임상시험 결과의 보도 ... 260
건강 보조식품의 과장광고 ... 260
인터넷 ... 261
약제 및 건강식품의 과장광고 ... 261
약제의 불법 거래 ... 262
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