목차 일부
제1장 : 구강악안면외과학의 발전과 현황 ... 1
Ⅰ. 구강악안면외과학의 특성 ... 3
1. 구강악안면부위의 특수성 ... 3
2. 생명의 잉태와 의술의 발전 ... 3
3. 국내의 구강악안면외과의 발전 ... 3
4. 구강악안면외과학의 특성 ... 3
5. 구강악안면외과학도의 책임 ... 4
Ⅱ....
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제1장 : 구강악안면외과학의 발전과 현황 ... 1
Ⅰ. 구강악안면외과학의 특성 ... 3
1. 구강악안면부위의 특수성 ... 3
2. 생명의 잉태와 의술의 발전 ... 3
3. 국내의 구강악안면외과의 발전 ... 3
4. 구강악안면외과학의 특성 ... 3
5. 구강악안면외과학도의 책임 ... 4
Ⅱ. 구강악안면외과학의 역사 ... 5
1. 세계의 구강악안면외과 역사 ... 5
2. 한국의 구강악안면외과 역사 ... 5
Ⅲ. 구강악안면외과학의 범위와 치료목적 ... 7
1. 구강악안면외과의 내용 ... 7
2. 구강악안면외과의 치료목적 ... 11
제2장 : 외과적 해부학 ... 13
Ⅰ. 국소해부 ... 15
1. 전방삼각 ... 15
2. 후방삼각 ... 15
3. 두부의 경계표 ... 15
Ⅱ. 근막층 ... 16
1. 천층근막 ... 16
2. 심경근막 ... 16
Ⅲ. 근막극 ... 17
1. 저작근극 ... 18
2. 교근하극 ... 18
3. 협근극 ... 18
4. 측두극 ... 18
5. 하악체극 ... 18
6. 이하선극 ... 19
7. 악하극 ... 19
8. 설하극 ... 19
9. 외측인두극 ... 19
10. 후인두극 ... 19
Ⅳ. 악안면 골격 ... 19
1. 하안면 ... 19
2. 중안면 ... 21
3. 상안면 ... 22
Ⅴ. 두경부의 신경근육계 ... 22
1. 두경부의 근육 ... 22
2. 악안면영역의 운동신경 ... 24
3. 악안면영역의 지각신경 ... 25
4. 악안면영역의 자율신경 ... 26
Ⅵ. 타액선 ... 28
1. 이하선 ... 28
2. 악하선 ... 28
3. 설하선 ... 28
Ⅶ. 악안면영역의 혈관분포 ... 29
1. 동맥 ... 29
2. 정맥 ... 30
Ⅷ. 악안면영역의 임파계 ... 32
1. 두부의 임파절 ... 32
2. 경부의 임파절 ... 33
제3장 : 구강악안면외과의 기본적 처치 ... 35
Ⅰ. 외과적 진단 ... 37
1. 구강악안면외과 환자를 위한 신체검사 ... 37
2. 전신질환의 평가와 그 처치 ... 41
3. 이화학적 검사법 ... 46
Ⅱ. 소독법 ... 59
1. 기구의 멸균법 및 관리시 준수사항 ... 59
2. 수술팀의 무균 처치 ... 62
3. 환자의 소독 ... 63
Ⅲ. 기본 수술법 및 수술기구 ... 66
1. 절개 ... 66
2. 조직 박리 ... 66
3. 피하 박리 ... 66
4. 견인 ... 67
5. 지혈 ... 67
6. 창상 봉합술 ... 67
7. 결찰법 ... 71
8. 발사 ... 71
9. 드레싱 ... 71
10. 배농과 충전 ... 72
11. 창상치유 및 기전 ... 72
12. 수술 기구 ... 79
제4장 : 수술전후 환자관리 및 마취 ... 83
Ⅰ. 수술전 환자관리 ... 85
1. 환자의 평가 ... 85
2. 의무 기록 ... 87
3. 술전 처치 ... 93
Ⅱ. 수술후 환자관리 ... 96
1. 회복실 제도 ... 96
2. 중환자실 ... 96
3. 수술후 합병증 ... 96
4. 수술이나 조직손상에 의한 신체반응과 이의 처치 ... 98
Ⅲ. 전신마취 ... 103
1. 전신마취를 위한 기관 튜브 삽관 ... 103
2. 전신마취를 위한 마취제 ... 104
3. 근이완제 ... 108
Ⅳ. 의식하 진정 ... 110
1. 의식하 진정이란 ... 110
2. 의식하 진정시 관찰사항 ... 110
3. 의식하 진정의 종류 ... 110
4. 의식하 진정의 방법 ... 112
5. 깊은 심도의 진정 ... 113
Ⅴ. 전신응급상황과 심폐소생술 ... 114
1. 심폐소생술 ... 114
2. 호흡소생 ... 116
3. 심장소생 ... 120
4. 약물요법 ... 122
5. 심폐소생술 후처치 ... 123
제5장 : 발치학 ... 125
Ⅰ. 발치에 필요한 국소해부 ... 127
1. 치아식립의 양상 ... 127
2. 치조골, 치조막 및 치은의 혈관 분포 ... 127
3. 치아 부위에 따른 식립의 양상 ... 128
4. 발치를 곤란하게 만드는 식립 양태 ... 129
5. 발치 합병증과 국소해부 ... 129
Ⅱ. 발치의 적응증과 금기증 ... 131
1. 적응증 ... 131
2. 금기증 ... 131
Ⅲ. 발치전 고려사항 ... 134
1. 방사선 사진검사 ... 134
2. 심리학적 고려 ... 135
3. 술전 투약 ... 136
4. 마취법의 선택 ... 136
5. 소독, 세척 및 환자소독포 씌우기 ... 137
6. 발치의 순서 및 발치할 치아숫자 결정 ... 138
Ⅳ. 발치에 필요한 기구와 그 선택 ... 139
1. 발치겸자 ... 139
2. 발치기자 ... 140
3. 외과적 기구 ... 140
Ⅴ. 발치의 임상 ... 142
1. 기본 기술 ... 142
2. 난발치(매복치 제외) ... 152
3. 유치발치 ... 157
4. 매복치 발치 ... 158
5. 발치후의 처치와 주의사항 ... 172
6. 발치창의 치유과정과 고려요소들 ... 174
Ⅵ. 발치의 합병증 ... 176
1. 발치 시행 중의 합병증 ... 176
2. 발치후의 합병증 ... 180
3. 발치에 수반된 전신적인 응급상황 ... 186
Ⅶ. 발치시 특별한 고려사항 ... 187
1. 급성염증 상태에서의 발치 ... 187
2. 전신질환자(심신장애자 포함)에서의 발치 ... 188
3. 입원환자에서의 발치 ... 190
4. 전신마취(정맥마취 포함)하에서의 발치 ... 191
Ⅷ. 치아맹출의 외과적 유도 ... 192
1. 맹출지연의 양상 ... 192
2. 미맹출 치아의 외과적 노출 ... 193
Ⅸ. 의도적 재식술 ... 194
1. 적응증 ... 194
2. 수술방법 ... 194
3. 경과 및 예후 ... 195
Ⅹ. 치아이식술 ... 196
1. 치료원칙 ... 196
2. 적응증 ... 196
3. 수술방법 및 후처치 ... 198
4. 경과 ... 198
제6장 : 감염학 ... 201
Ⅰ. 치성감염의 양상과 치료원칙 ... 203
1. 치성감염의 세균학 ... 203
2. 치성감염의 진행 ... 204
3. 신체의 방어기전 ... 206
4. 치성 감염의 치료원칙과 항생제 요법 ... 208
Ⅱ. 진행된 치성감염과 합병증 ... 219
1. 진행된 치성감염과 두경부의 근막간극 ... 219
2. 치성감염의 진행과 림프계의 반응 ... 227
3. 치성감염의 합병증 ... 228
Ⅲ. 악골골수염, 방선균증, 캔디다증 ... 231
1. 악골골수염 ... 231
2. 방선균증 ... 240
3. 캔디다증 ... 241
Ⅳ. 치성감염의 예방과 항생제 사용의 문제 ... 242
1. 창상감염의 예방을 위한 원칙 ... 242
2. 전이성 감염예방을 위한 원칙 ... 244
3. 항생제에 대한 부작용 ... 248
Ⅴ. 상악동의 치성질환 ... 250
1. 상악동의 발생과 해부학 ... 250
2. 상악동에 대한 임상검사 ... 251
3. 상악동의 방사선 사진검사 ... 251
4. 상악동의 치성감염 ... 252
5. 상악동염의 치료 ... 253
6. 상악동의 점액낭종 ... 254
7. 구강 상악동 누공 ... 254
제7장 : 악안면외상학 ... 259
Ⅰ. 악안면 외상학의 역사 ... 261
1. 하악골절의 역사 ... 261
2. 상악골절의 역사 ... 262
3. 관골골절의 역사 ... 263
4. 현대 악안면 외상학의 역사 ... 263
Ⅱ. 악안면 외상학의 발생현황 및 원인 ... 264
1. 손상의 발생빈도 ... 265
2. 손상의 원인 ... 265
3. 골절부위별 빈도 ... 266
4. 안면골의 강도 ... 266
5. 골절과 동반된 연조직 손상 ... 267
Ⅲ. 외상환자의 응급처치 ... 268
1. 초기평가와 처치 ... 268
2. 기도의 처치 ... 276
Ⅳ. 진단 및 치료방침 ... 281
1. 즉각적인 평가와 처치 ... 281
2. 병력조사 및 이학적 검사 ... 281
3. 방사선학적 평가 ... 282
4. 안면골절의 분류 ... 282
5. 복합손상시의 치료방침 ... 282
6. 골절치료의 목적 ... 282
Ⅴ. 연조직손상 ... 283
1. 해부학적 평가 ... 283
2. 치료전 고려사항 ... 284
3. 손상의 종류와 치료 ... 284
Ⅵ. 경조직손상 ... 288
1. 치아 및 치조골손상 ... 288
2. 하악골절 ... 297
3. 하악과두 골절 ... 313
4. 중안면골 골절 ... 321
5. 소아골절시 고려사항 ... 331
Ⅶ. 골절의 치유 ... 333
1. 골절치유의 과정 ... 333
2. 골절치유에 영향을 주는 요소들 ... 336
Ⅷ. 미사일 손상(총상포함), 전상 ... 337
1. 미사일의 종류 ... 337
2. 미사일의 폭발 및 발사원리 ... 338
3. 탄도학 ... 338
4. 미사일 손상의 치료 ... 341
5. 전시 미사일 손상환자의 체험 ... 344
제8장 : 보철을 위한 외과적 처치와 인공치아 식립술 ... 347
Ⅰ. 보철을 위한 외과적 처치 ... 349
1. 좋은 보철을 위한 외과적 술식 ... 349
2. 보철을 위한 상하악 관계의 개선 ... 376
3. 합병증에 대한 고찰 ... 382
Ⅱ. 골유착성 임프란트(인공치근) 식립술 ... 383
1. 골유착 ... 383
2. 임프란트 치아의 종류 ... 384
3. 형태별 골내임프란트의 종류 ... 385
4. 임프란트의 재료 및 표면처리 ... 388
5. 술전 계획 ... 388
6. 임프란트 식립술 ... 394
7. 임프란트를 이용한 보철 수복 ... 402
8. 임프란트식립의 합병증과 대책 ... 406
9. 임프란트의 성공과 실패 ... 410
제9장 : 구강악안면 양성병소 ... 453
Ⅰ. 구강악안면 영역의 낭종 ... 415
1. 낭종의 발생 및 분류 ... 415
2. 낭종의 임상적 소견 및 진단 ... 423
3. 낭종의 수술방법 ... 426
4. 낭종으로 인한 합병증 ... 430
5. 낭종의 예후 및 종양화와의 관련 ... 431
Ⅱ. 구강악안면 영역의 양성종양 및 비종양성 악골병소 ... 431
1. 구강악안면 양성종양의 분류 및 특성 ... 431
2. 양성종양 및 비종양성 병변의 진단 ... 445
3. 악골종양 외과적처치의 기본원칙 ... 449
4. 구강종양의 치료법 ... 451
제10장 : 구강악안면 악성종양학 ... 453
Ⅰ. 악성종양의 발생요인과 전암병소 ... 455
1. 역사적 고찰 ... 455
2. 구강암의 역학 ... 455
3. 발생요인 ... 457
4. 전암병소와 감별진단 ... 457
5. 구강암 정복을 위한 연구 ... 460
Ⅱ. 구강악안면영역의 악성종양의 분류 및 진단 ... 460
1. 구강암의 분류 ... 460
2. 상피세포 기원의 악성종양 ... 461
3. 결체조직성 악성종양 ... 464
4. 근조직 기원의 악성종양 ... 468
5. 신경조직 기원의 악성종양 ... 469
6. 구강 전이성 종양 ... 469
Ⅲ. 구강암 환자의 치료를 위한 진단방법 및 병기 평가 ... 470
1. 구강암의 평가 방법 ... 470
2. 분류와 병기 ... 475
Ⅳ. 구강암의 처치 ... 480
1. 구강암의 치료계획 ... 480
2. 구강암의 수술요법 ... 481
3. 구강암의 방사선 요법 ... 488
4. 구강암의 항암화학요법 ... 497
제11장 : 타액선 질환 ... 505
Ⅰ. 타액선의 해부 및 생리 ... 507
1. 해부 조직학 ... 507
2. 타액의 생리 ... 510
Ⅱ. 타액선 질환의 감별진단 ... 512
1. 병력청취 ... 512
2. 신체검사 ... 512
3. 진단을 위한 검사 ... 513
Ⅲ. 타액선 질환의 특성과 치료 ... 519
1. 염증성 질환 ... 519
2. 종양 ... 526
제12장 : 악관절질환 ... 531
Ⅰ. 악관절 임상해부학 ... 532
1. 악관절 주위 연조직 구성 ... 532
2. 악관절의 혈관 및 신경분포 ... 535
Ⅱ. 악관절 장애 ... 537
1. 악관절장애의 역학 ... 537
2. 악관절장애의 원인 ... 537
3. 악관절장애의 분류 ... 538
4. 악관절내장증시 징후 및 증상 ... 541
5. 악관절장애의 평가 ... 542
6. 악관절장애의 치료 ... 548
제13장 : 악안면동통과 신경질환 ... 563
Ⅰ. 악안면동통 ... 565
1. 동통의 정의 및 종류 ... 565
2. 해부학적 특성 ... 565
3. 동통의 성분과 기전 ... 568
4. 동통의 평가 ... 570
Ⅱ. 악안면의 신경통 ... 572
1. 삼차신경통 ... 572
2. 미주설인신경통 ... 576
3. 후포진성신경통 ... 576
4. 비전형 안면신경통 ... 577
5. 구내 작열감 증후군 ... 578
Ⅲ. 저작근막 동통증후군(MPD Syndrome) ... 579
Ⅳ. 악안면 신경염(Neuritis) ... 585
1. 치성신경염 ... 585
2. 점막성신경염 ... 585
3. 타액선신경염 ... 585
4. 부비동신경염 ... 585
5. Bells palsy ... 588
Ⅴ. 외상성 신경손상 ... 588
1. 말초신경의 조직학적 구조와 기능 ... 588
2. 외상성 신경손상의 분류 ... 589
3. 외상성 신경손상의 병태생리 ... 591
4. 외상성 감각신경손상의 진단법 ... 594
5. 외상후 동통증후군 ... 596
6. 말초신경 손상의 수술적 치료 ... 597
Ⅵ. 신경종양 ... 605
1. 외상성 신경종 ... 605
2. 신경초종 ... 606
3. 신경섬유종 ... 606
4. 악성 슈반세포 신경종 ... 607
Ⅶ. 전신질환성 악안면 신경병(Neuropathy) ... 608
1. 결합조직질환성 신경병 ... 608
2. 중독성과 영양성 신경병 ... 608
Ⅷ. 중추신경성 장애(Central Disorder) ... 609
정신성 고통(Psychalgia) ... 609
제14장 : 구순 및 구개열 ... 611
Ⅰ. 구순구개열의 발생과 치료개념 ... 613
1. 안면부의 발생 ... 613
2. 구순구개열의 발생요인 ... 614
3. 구순구개열의 분류 ... 615
4. Team approach에 의한 구순구개열환자의 일관적 치료 ... 616
Ⅱ. 구순열의 치료 ... 618
1. 구순열의 해부학 ... 618
2. 편측성 구순열의 치료 ... 620
3. 양측성 구순열의 치료 ... 625
4. 기타 안면열 ... 625
5. 구순열 또는 구개열을 보일 수 있는 악·안면·두개의 기형 ... 627
Ⅲ. 구개열의 치료 ... 630
1. 구개열의 해부학 ... 630
2. 구개열의 수술시기 ... 631
3. 구개열의 수술법 ... 632
Ⅳ. 구개열환자의 언어장애 ... 637
1. 구개인두기능부전증 ... 637
2. 인두피판 성형술 ... 637
3. 언어치료 ... 637
Ⅴ. 치조열의 치료 및 기타 성형술 ... 640
1. 치조열 패쇄 ... 640
2. 치조열 수술법 ... 641
3. 경구개부의 비-구강루 ... 643
4. 외비성형술 ... 643
제15장 : 두개악안면 기형 ... 645
Ⅰ. 역사적 개요 ... 647
Ⅱ. 악안면 기형 환자의 평가와 진단 ... 648
1. 악안면의 일시적 성장 ... 648
2. 악안면기형에 기여하는 요인 ... 656
3. 악안면 기형 환자의 평가 ... 658
4. 악안면 기형의 진단 ... 661
Ⅲ. 치료계획 ... 673
1. 문제목록 ... 673
2. 초기외과적 치료목표 ... 674
3. 최종 치료계획 ... 677
4. 수술 ... 681
5. 술후 교정 ... 681
Ⅳ. 외과적 치료 ... 682
1. 악교정수술이란 ... 682
2. 악교정수술의 역사적 고찰 ... 685
3. 수술전 준비 ... 688
4. 수술 술식의 선택 ... 690
5. 악교정수술과 악관절의 관계 ... 725
6. 악교정수술후의 환자관리 ... 727
7. 악교정수술과 관련된 합병증 ... 730
제16장 : 악안면 재건학 ... 739
Ⅰ. 재건학의 개요 ... 741
1. 재건의 목적 ... 741
2. 재건의 원칙 ... 741
3. 구강악안면 재건시 고려사항 ... 741
Ⅱ. 조직이식론 ... 743
1. 조직이식의 정의와 분류 ... 743
2. 조직이식의 생리 ... 743
3. 자가이식 ... 744
4. 임상에서 많이 쓰이는 비자가 이식재 ... 745
5. 이식시기 ... 751
Ⅲ. 악안면 연조직 재건술 ... 752
1. 연조직 재건 분류 ... 752
2. 이식재 선택시 고려할 점 ... 752
3. 직접봉합 ... 753
4. 유리이식 ... 753
5. 피판의 분류 ... 753
6. 피판형성의 기본원칙 ... 757
7. 유경 피판술 ... 757
8. 악안면 재건시의 국소피판 ... 758
9. 악안면재건시의 유경원위조직판 ... 761
10. 유리 혈관화 피판 ... 768
11. 수혜부의 술후관리 ... 771
12. 합병증 ... 771
13. 조직판의 활성을 확인하는 방법 ... 771
Ⅳ. 경조직 재건술 ... 772
1. 이식골 생리학 ... 772
2. 골결손부 수복을 위한 재료의 선택 ... 773
3. 재건용 금속판을 이용한 기능적 재건 ... 773
4. 동종골을 이용한 경조직 재건 ... 774
5. 자가골 이식 ... 775
6. 유경 혈관화 골이식 ... 781
7. 유리 혈관화 골이식 ... 784
8. 골 신장술 ... 785
Ⅴ. 악안면 부위별 재건술 ... 787
1. 하악골 ... 787
2. 하악과두 ... 787
3. 상악골 ... 787
4. 입술 ... 787
5. 구강 ... 788
6. 혀 ... 788
7. 코 ... 788
8. 눈 ... 788
9. 귀 ... 788
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