목차 일부
서론
1. 소아과학의 특징 ... 1
2. 소아기의 구분 ... 1
3. 소아의 인구 및 사망률 ... 1
4. 소아 질병의 변천 ... 2
1. 성장과 발달
Ⅰ. 성장, 발달의 개념 ... 3
Ⅱ. 성장과 발달에 영향을 주는 요인 ... 3
1. 유전 ... 3
2. 환경 ... 4
Ⅲ. 성장 ... 4
1. 통계적 방법 ... 5...
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서론
1. 소아과학의 특징 ... 1
2. 소아기의 구분 ... 1
3. 소아의 인구 및 사망률 ... 1
4. 소아 질병의 변천 ... 2
1. 성장과 발달
Ⅰ. 성장, 발달의 개념 ... 3
Ⅱ. 성장과 발달에 영향을 주는 요인 ... 3
1. 유전 ... 3
2. 환경 ... 4
Ⅲ. 성장 ... 4
1. 통계적 방법 ... 5
2. 체중 ... 6
3. 신장 ... 7
4. 중요 장기의 성장 패턴 ... 7
5. 머리 ... 7
6. 뇌 ... 8
7. 부비동과 유양돌기 ... 9
8. 치아 발생 ... 9
9. 흉부 ... 10
10. 심장 및 폐 ... 10
11. 흉선 ... 11
12. 소화기계 ... 11
13. 비뇨생식기 ... 12
14. 골발육 ... 12
Ⅳ. 발달 ... 13
1. 감각의 발달 ... 14
2. 시각 ... 14
3. 후각, 미각 및 촉각 ... 14
4. 청각 ... 14
5. 운동 기능 ... 14
6. 언어 ... 15
7. 수면 ... 15
8. 대·소변가리기 ... 16
9. 훈련 ... 16
10. 정서 및 사회성의 발달 ... 17
11. 성심리의 발달 ... 18
12. 한 어린이의 전체적인 평가 ... 18
Ⅴ. 청소년기 ... 19
2. 소아의 영양
Ⅰ. 영양 소요량 ... 25
1. 칼로리 소요량 ... 25
2. 수분 ... 26
3. 단백질 ... 26
4. 탄수화물 ... 26
5. 지방 ... 27
6. 무기질 ... 27
7. 비타민 ... 28
Ⅱ. 영아의 영양 ... 29
1. 모유 영양 ... 29
2. 인공 영양 ... 31
Ⅲ. 보충 식사 ... 33
1. 비타민 ... 33
2. 이유식 ... 34
Ⅳ. 질병시의 특수한 영양 문제 ... 36
Ⅴ. 비타민 ... 37
1. 비타민 A ... 37
2. 비타민 B₁ ... 38
3. 비타민 B₂ ... 38
4. 나이아신 ... 39
5. 비타민 B_6 ... 39
6. 비타민 C ... 39
7. 비타민 D ... 40
8. 비타민 E ... 42
9. 비타민 K ... 43
Ⅵ. 단백질-칼로리 영양 실조 ... 43
1. 소모증 ... 44
2. 단백질 영양 실조 ... 44
3. 비만증 ... 45
3. 예방 소아과학
Ⅰ. 산전 관리 ... 47
Ⅱ. 출생 후 관리 ... 47
1. 정기적 건강 진단 ... 47
2. 식사 및 영양 ... 48
3. 예방 접종 ... 48
4. 치아 및 구강 위생 ... 50
5. 기타 검사 ... 52
6. 우발 사고 및 중독의 예방 ... 52
7. 기타 예방 방법 ... 53
8. 정신 건강 관리 ... 53
9. 취학 혹은 앞으로의 생활 환경을 위한 준비 ... 53
4. 심리적 문제
Ⅰ. 정상 발달 ... 54
Ⅱ. 심리 발달 ... 56
1. 영아기 ... 57
2. 걸음마 시기 ... 58
3. 학령 전기 ... 58
4. 학령기 ... 59
5. 청소년기 ... 60
Ⅲ. 정신 신체적 문제 ... 61
1. 정신 생리 장애 ... 61
2. 비만증 ... 62
3. 식욕부진 ... 62
4. 이식증, 이미증 ... 62
5. 유뇨증 ... 63
6. 유분증 ... 63
7. 수면 장애 ... 64
8. 습관성 질환 ... 64
Ⅳ. 정서 장애와 행동 장애 ... 65
1. 유아기의 행동 장애 ... 65
2. 주의력 부족 장애 ... 67
3. 신경증 ... 68
4. 우울증 ... 69
5. 언어 장애 ... 69
Ⅴ. 아동 학대 및 무관심 ... 70
Ⅵ. 발달성 기능 장애 ... 71
Ⅶ. 영아 자폐증과 아동기 전반적 발달 장애 ... 72
1. 영아 자폐증 ... 72
2. 아동기 전반적 발달 장애 ... 73
Ⅷ. 정신병 ... 74
Ⅸ. 입원, 수술에 대한 준비 ... 74
Ⅹ. 만성 질환아 혹은 신체 장애아 ... 75
XI. 죽음을 예상하는 환아 ... 76
XII. 영아의 돌연사 증후군 ... 76
5. 약물 및 치료
Ⅰ. 일반요법 ... 77
1. 안정 ... 77
2. 일상 활동 ... 77
3. 정신적 간호 ... 77
4. 식사 및 수분 섭취 ... 77
5. 대변 조절 ... 78
Ⅱ. 약물요법 ... 78
1. 소아의 약 용량 ... 79
2. 투약 방법 ... 80
Ⅲ. 항생제와 화학요법 ... 80
1. 소아의 감염과 가장 가능성이 많은 병원체 ... 80
2. 항생제의 선택 ... 85
3. 항균제의 용량 ... 86
Ⅳ. 그 밖에 흔히 사용되는 약물 ... 92
1. 해열제 ... 92
2. 진통제 ... 92
3. ACTH 및 부신피질 호르몬 ... 92
Ⅴ. 중독 ... 94
1. 원인이 불명한 중독의 진단 ... 94
2. 납중독 ... 99
3. 수은 중독 ... 101
6. 수분 및 전해질 평형
Ⅰ. 세포외액의 전해질 농도 ... 103
Ⅱ. 산-염기 평형의 조절 ... 104
1. 완충기전 ... 104
2. 주로 신장 및 호흡기계에 관여하는 생리적 기전 ... 104
Ⅲ. 산-염기 대사이상의 분류 ... 105
1. 대사장애 ... 105
2. 호흡성 장애 ... 105
3. 산-염기 장애에 대한 검사 및 평가 ... 106
Ⅳ. 탈수증 ... 107
1. 탈수의 정도 ... 108
2. 탈수의 형 ... 109
3. 체내 K 결핍 ... 109
4. 산-염기 장애의 유무 및 그 종류 ... 110
Ⅴ. 수액 요법의 실제 ... 110
1. 수액량의 산출 ... 110
2. 수액 요법의 단계 ... 111
Ⅵ. 정맥 내 영양 ... 115
1. 방법 ... 115
2. 수액제 ... 115
3. 수액량 ... 115
4. 부작용 ... 115
7. 유전
Ⅰ. 염색체 ... 117
Ⅱ. 체세포분열과 성숙분열 ... 119
Ⅲ. 성결정 ... 120
Ⅳ. 염색체이상 ... 121
1. 수적이상 ... 122
2. 구조이상 ... 122
Ⅴ. 피문학 ... 124
Ⅵ. 염색체 이상에 의한 임상 증후군 ... 125
1. 상염색체이상 증후군 ... 125
2. 성염색체이상 증후군 ... 131
3. 염색체 결실 증후군 ... 132
4. 염색체 파손 증후군 ... 133
Ⅶ. 유전 형식 ... 133
1. 우성으로 유전되는 질환 ... 134
2. 열성으로 유전되는 질환 ... 136
3. X-연관성 유전으로 오는 질환 ... 136
4. 다유전자성 유전 ... 136
Ⅶ. 유전 상담 ... 137
8. 유전성 대사 질환
Ⅰ. 아미노산 대사이상 ... 138
1. 페닐케톤뇨증 ... 138
2. 백색증 ... 140
3. Tyrosinemia ... 141
4. Alkapton 뇨증 ... 141
5. 단풍 당뇨증 ... 142
6. Oxalosis ... 142
7. Homocystine뇨증 ... 142
8. Hartnup병 ... 143
9. Urea cycle의 대사이상 ... 144
12. Histidine 혈증 ... 145
Ⅱ. Purine 및 Pyrimidine 대사이상 ... 145
1. Orotic aciduria ... 145
2. 통풍 ... 146
3. Lesch-Nyhan 증후군 ... 146
Ⅲ. 구리의 대사이상 ... 146
1. Wilson병, ceruloplasmin 결핍증 ... 146
2. Menkes병 ... 147
Ⅳ. 혈장단백 대사이상 ... 147
1. 무알부민혈증 ... 147
2. 혈청 지방단백 결핍증 ... 147
3. 가족성 과지방단백혈증 ... 147
Ⅴ. 탄수화물 대사이상 ... 148
1. 당뇨병 ... 148
2. 탄수화물 흡수 장애 증후군 ... 148
3. 당원병 ... 151
Ⅵ. 지질 대사이상 ... 154
Ⅶ. 색소 대사이상 ... 156
porphyria ... 156
9. 면역학
서론 ... 158
면역이상증 ... 162
Ⅰ. 식세포이상증 ... 163
1. 중성백혈구 감소증 ... 164
2. 백혈구 기능 결핍증 ... 164
Ⅱ. 면역부전증 ... 166
1. 세포성 면역부전증 ... 166
2. 체액성 면역부전증 ... 168
3. 복합면역결핍증 ... 170
4. 보체계와 그 결핍 질환 ... 173
Ⅲ. 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS) ... 175
10. 출생 전 관리
Ⅰ. 모체의 질환과 태아 ... 177
1. 감염성 질환 ... 177
2. 비감염성 질환 ... 177
Ⅱ. 모체의 약물 사용과 태아 ... 178
Ⅲ. 태아 질환의 발견 ... 178
1. 양막천자 ... 179
2. 초음파 검사 ... 180
3. 방사선 검사 ... 180
4. 임산부 요내의 estriol 농도 ... 180
Ⅳ. 분만시 태아의 심박 수 및 형 ... 180
Ⅴ. 고위험 임신 ... 182
11. 정상 신생아
Ⅰ. 신생아의 생리 ... 183
1. 출생 직후의 생리적 변화 ... 183
2. 체온 조절 ... 184
3. 피부 ... 184
4. 순환기계 ... 184
5. 혈액상 ... 185
6. 호흡기계 ... 186
7. 소화기계 ... 187
8. 비뇨기계 ... 187
9. 생식기계 ... 188
10. 신경계 ... 188
11. 내분비계 ... 189
Ⅱ. 신생아의 관리 ... 190
1. 호흡의 개시 ... 190
2. 생명을 위협하는 질환의 발견 ... 190
3. 보온 ... 191
4. 눈의 간호 ... 191
5. 제대의 간호 ... 191
6. 신생아실 ... 191
7. 피부의 간호 ... 191
8. 영양법 ... 192
9. 비타민 ... 192
10. 모자동실 ... 192
11. 다생아 ... 192
12. Mass screening ... 192
12. 신생아 질환
Ⅰ. 저출생 체중아 ... 193
1. 정의 ... 193
2. 빈도 ... 194
3. 재태 기간의 추정 ... 194
4. 저출생 체중아의 특징 ... 194
5. 저출생 체중아의 불리한 점 ... 198
6. 저출생 체중아에 대한 예방적 요법 ... 201
7. 예후 및 사망 원인 ... 202
8. 저출생 체중아를 초래하는 원인 ... 202
9. 저출생 체중아의 간호 ... 202
10. 퇴원시키는 기준 ... 207
11. 퇴원 준비와 퇴원 후의 간호 ... 207
Ⅱ. 과숙아, 과기산아 ... 207
Ⅲ. 태아 발육 지연 ... 207
Ⅳ. 과체중 출생아 ... 208
Ⅴ. 분만 손상 ... 208
1. 산류 ... 208
2. 두혈종 ... 209
3. 안면마비 ... 209
4. 상지마비 ... 210
5. 횡격막신경의 마비 ... 210
6. 쇄골 골절 ... 211
7. 사경 ... 211
8. 기타 ... 212
Ⅵ. 선천성 기형 ... 214
1. 수막뇌류 혹는 이열두개 ... 216
2. 이분척추 ... 216
3. 비루관의 선천성 폐색 ... 217
4. 갑상선관 낭종 ... 217
5. 새열 낭종 ... 218
6. 구강의 봉입 낭종 또는 정체 낭종 ... 218
7. 구개열 및 토순 ... 218
8. 선천성 심질환 ... 219
9. 선천성 횡격막 헤르니아 ... 219
10. 선천성 복근 결손 ... 219
11. 배꼽의 선천성 기형 ... 219
12. 위장관의 선천성 폐색 ... 220
13. 비뇨생식기의 선천성 질환 ... 220
14. 사지의 선천성 질환 ... 220
Ⅶ. 신생아의 호흡기 질환 ... 221
1. 신생아 가사 ... 221
2. 주기성 호흡과 무호흡 발작 ... 226
3. 유리질막증 ... 227
4. 신생아의 일과성 빈호흡 ... 232
5. 태변 흡인증후군 ... 233
6. 폐 외 공기 누출 ... 234
7. 무기폐 ... 235
8. 간질성 폐 섬유증 ... 236
9. 폐 출혈 ... 237
10. 선천성 대엽성 폐기종 ... 237
11. 유미흉 ... 237
Ⅷ. 황달 ... 238
1. 빌리루빈의 배설 ... 238
2. 신생아 황달의 원인 및 출현 시기 ... 238
3. 생리적 황달 ... 238
4. 모유와 과빌리루빈혈증 ... 240
5. 태아적아구증 ... 240
6. 적혈구의 선천성 이상 ... 240
7. 감염 ... 240
8. 선천성 담관 폐색 ... 241
9. 대사장애 ... 242
Ⅸ. 신생아 감염 ... 243
1. 패혈증 ... 244
2. 신생아의 뇌막염 ... 247
3. B군 용혈성 구균 감염 ... 248
4. 제염 ... 248
5. 신생아의 전염성 설사 ... 248
6. 만성 자궁 내 감염 ... 249
7. 리스테리아 감염 ... 251
8. 그 밖의 신생아 감염증 ... 251
Ⅹ. 신생아의 대사 장애 ... 253
1. 저혈당증 ... 253
2. 저칼슘혈증 ... 254
3. 저마그네슘혈증 ... 255
4. 부종 ... 255
5. 후기 대사성 산혈증 ... 256
6. 탈수열 ... 256
7. 한랭 손상 ... 256
13. 감염병
Ⅰ. 바이러스성 감염 ... 257
1. 홍역 ... 259
2. 풍진 ... 262
3. 돌발진 ... 265
4. 전염성 홍반 ... 265
5. 수두 ... 266
6. 대상 포진 ... 269
7. 단순 포진 감염 ... 270
8. 전염성 단핵구증, 선열 ... 273
9. 광견병, 공수병 ... 274
10. 멈프스 ... 276
11. 장관 바이러스 감염 ... 278
12. 급성 무균성 뇌막염 ... 283
13. 일본 뇌염 ... 283
14. 한국형 출혈열 ... 285
Ⅱ. Chlamydia 감염 ... 286
1. 앵무병 ... 286
2. 성병성 림프육아종 ... 286
3. TRIC 병원체 ... 287
4. 묘조병 ... 287
Ⅲ. 리케챠 감염 ... 287
1. 발진티푸스 ... 287
2. Scrub typhus ... 288
Ⅳ. 세균성 감염 ... 289
1. 연구균 감염 ... 289
2. 백일해 ... 293
3. 디프테리아 ... 295
4. 파상풍 ... 299
5. 신생아 파상풍 ... 300
6. 살모넬라 감염 ... 301
7. 세균성 이질 ... 303
8. 콜레라 ... 304
9. 임질 ... 305
10. 소아 결핵 ... 307
11. 비결핵형, 비정형 mycobacteria 감염 ... 316
12. 야토병 ... 317
13. Brucella증 ... 318
14. 서교열 ... 319
15. 렙토스피라증 ... 319
16. 매독 ... 320
Ⅴ. 진균 질환 ... 324
1. 크립토코커스증 ... 324
2. 히스토플라즈마증 ... 324
Ⅵ. 원충 감염 ... 325
1. 말라리아 ... 325
2. 톡소플라즈마증 ... 326
Ⅶ. 기생충 질환 ... 327
1. 선충류 감염 ... 328
2. 흡충류 감염 ... 332
3. 조충류 감염 ... 333
4. 장내 기생 원충증 ... 334
5. 기타 감염 ... 335
14. 호흡기 질환
Ⅰ. 호흡에 대한 기본 개념 ... 336
1. 기도 폐쇄의 중요성 ... 336
2. 호흡기 질환의 진단 ... 342
Ⅱ. 소아의 급성 호흡기 감염 ... 343
1. 급성 비인두염 ... 344
2. 급성 인두염 ... 347
3. 만성 비염 ... 349
4. 만성 인두염 ... 349
5. 편도선과 아데노이드 ... 350
6. 중이염 ... 351
7. 경부 림프절염 ... 353
8. 부비동염 ... 353
9. 인두 후부 농양 및 편도선 주위 농양 ... 354
10. 크룹 ... 354
11. 선천성 후두천명 ... 355
12. 기관지염 ... 356
13. 급성 세기관지염 ... 356
14. 폐렴 ... 357
15. 호흡기도 내의 이물 ... 363
16. 무기폐 ... 364
17. 폐기종 ... 365
18. 기관지 확장증 ... 365
19. 폐농양 ... 366
20. 흉막염 및 농흉 ... 367
21. 기흉 ... 368
15. 심혈관 질환
Ⅰ. 선천성 심질환 ... 369
1. 원인 ... 369
2. 빈도 ... 370
3. 선천성 심질환의 분류 ... 371
4. 선천성 심질환 때의 생리학적 변화 ... 371
5. 심질환의 진단 방법 ... 372
6. 태아 및 신생아 순환 ... 378
Ⅱ. 비청색증형 선천성 심질환 ... 379
[Ⅰ] 주로 좌→우 shunt가 있는 경우 ... 379
1. 심실중격 결손 ... 379
2. 심방중격 결손 ... 381
3. 부분적 폐정맥 환류이상 ... 384
4. 동맥관개존 ... 384
5. 대동맥 폐동맥 중격 결손 ... 386
6. Valsalva동 파열 ... 387
[Ⅱ] Shunt가 없는 경우 ... 387
1. 대동맥축착 ... 387
2. 대동맥협착 ... 388
3. 폐동맥협착 ... 390
4. 폐동맥지협착 ... 391
5. 관상동맥의 이상기시 ... 391
6. 혈관륜, 중복대동맥궁 ... 392
Ⅲ. 청색증형 선천성 심질환 ... 392
1. Fallot 4징 ... 392
2. 삼첨판 폐쇄 ... 395
3. 대혈관 전위 ... 396
4. 수정 대혈관 전위 ... 398
5. 양 대혈관 우실기시 ... 398
6. 총 동맥간잔유 ... 399
7. 간 폐정맥 환류이상 ... 400
8. 엡슈타인 기형 ... 401
9. 단심실 ... 401
10. 형성부전성 좌심 증후군 ... 402
11. 우심증 ... 402
12. 좌심증 ... 403
13. 무비 증후군과 다비 증후군 ... 403
Ⅵ. 후천성 심질환 ... 404
1. 류마티열 ... 404
2. 류마티성 심질환 ... 408
3. 감염성 심내막염 ... 409
4. 심근염 ... 412
5. 심내막 섬유 탄성증 ... 412
6. 심근증 ... 412
7. 심막염 ... 414
8. 고혈압 ... 415
9. 폐성 심질환 ... 415
10. 심종양 ... 416
11. 기타 질병과 관련해서 오는 심질환 ... 416
12. 부정맥 ... 417
13. 울혈성 심부전 ... 423
16. 소화기 질환
Ⅰ. 소화기의 주요 증상 ... 426
1. 설사 ... 426
2. 변비 ... 435
3. 구토 ... 437
4. 복통 ... 440
5. 위장 출혈 ... 442
Ⅱ. 구강 질환 ... 445
1. 구강 점막의 이상 ... 445
2. 구순의 이상 ... 445
3. 설질환 ... 446
4. 타액선 ... 446
Ⅲ. 식도 질환 ... 446
1. 식도기관루 ... 446
2. 분문 무이완증 ... 446
3. 위식도역류 ... 447
4. 식도공 탈장 ... 447
5. 부식성 식도염 ... 448
6. 식도 내 이물 ... 448
Ⅳ. 위질환 ... 449
1. 비후성 유문협착증 ... 449
2. 소화성 궤양 ... 449
Ⅴ. 장질환 ... 450
1. 신생아 괴사성 장염 ... 450
2. 장중첩증 ... 450
3. 선천성 거대결장증 ... 450
4. 국소성 장염 ... 452
5. 만성 궤양성 대장염 ... 453
Ⅵ. 간질환 ... 453
1. 황달 ... 454
2. 바이러스성 간염 ... 456
3. 간경변증 ... 463
4. 간부전증 및 간성 혼수의 치료 ... 464
5. 문맥압 항진증 ... 466
6. Reye 증후군 ... 467
7. Wilson 병 ... 468
Ⅶ. 췌장염 ... 468
Ⅷ. 복막 질환 ... 469
1. 장간막 림프절염 ... 469
2. 원발성 복막염 ... 469
3. 속발성 복막염 ... 470
4. 췌장 낭포성 섬유증 ... 470
17. 소아외과
Ⅰ. 신생아 외과 ... 471
1. 신생아 외과와 특수 문제들 ... 471
2. 신생아의 외과적 호흡 곤란증 ... 472
3. 신생아의 구토 및 복부 팽만을 가져오는 외과적 질환 ... 475
4. 항문 직장 기형 ... 480
5. 제대기저부 탈장, 선천성 복벽개열증 및 기타 복벽이상 ... 482
6. 신생아의 복부종류 ... 483
7. 신생아의 위장관 출혈 ... 483
8. 괴사성 장관염 ... 484
9. 천미추부 기형종 ... 485
10. 신생아 담도 폐쇄증 ... 486
Ⅱ. 영아 및 소아의 외과적 질환 ... 486
1. 출혈을 주증상으로 하는 병들 ... 487
2. 복통 및 구토를 주증상으로 하는 병들 ... 490
3. 복부 외상 ... 493
4. 사진 및 촉진 가능한 병소 ... 494
18. 신·요로 질환
Ⅰ. 신질환의 임상적 및 검사상 평가 ... 497
1. 신질환의 진단 ... 497
2. 소변 검사 ... 498
3. 사구체 여과율 검사 ... 499
Ⅱ. 신질환 ... 501
[Ⅰ] 1차성 사구체병증 ... 501
1. 급성 사구체신염 ... 501
2. 급성 진행성 사구체신염 ... 505
3. 신증후군 ... 505
4. 무증상성 요이상을 동반한 사구체 질환 ... 509
[Ⅱ] 2차성 사구체병증 ... 512
1. 전신성 홍반성 낭창 ... 512
2. B형 간염에 수반하는 사구체 병증 ... 512
3. 유전 가족성 질환 ... 513
[Ⅲ] 용혈 요독 증후군 ... 513
[Ⅳ] 급성 신부전증 ... 515
[Ⅴ] 만성 신부전증 ... 517
[Ⅵ] 신세뇨관성 산혈증 ... 520
[Ⅶ] 신세뇨관 간질성 신장병증 ... 521
1. 요산 신병증 ... 521
2. 급성 간질성 신장병증 ... 521
Ⅲ. 요로 질환 ... 512
1. 요로 감염 ... 512
2. 방광 요관 역류 ... 524
3. 야뇨증 ... 526
4. 신경성 방광 ... 526
Ⅳ. 선천성 신장, 요로 기형 ... 527
1. 신무형성과 신형성 부전 ... 527
2. 신 이형성 ... 527
3. Multicystic Kidney ... 528
4. 다낭포성 신 ... 528
Ⅴ. 외성기 질환 ... 528
[Ⅰ] 여성 외성기 질환 ... 528
1. 외음질염 ... 528
2. 비특이성 외음질염 ... 529
3. 임균성, 트리코모나스, 모닐리아 외음질염 ... 529
4. 요충 외음질염 ... 529
5. 이물질염 ... 530
6. 초경 전 질분비물 ... 530
[Ⅱ] 남성 외성기 질환 ... 530
1. 포경 ... 530
2. 감돈·포경 ... 530
3. 포피 절개술 ... 530
4. 요도하열 및 요도상열 ... 531
5. 음낭수종 ... 531
19. 신경 질환
Ⅰ. 신경계의 발달 ... 532
Ⅱ. 신경학적 진단 ... 533
1. 병력 청취 ... 533
2. 신경학적 검사 ... 533
Ⅲ. 혼수 ... 536
Ⅳ. 경련성 질환 ... 538
1. 신생아 경련 ... 539
2. 열성 경련 ... 540
3. 영아 테타니 ... 541
4. 간질 ... 542
5. 간질 유사 발작 ... 548
Ⅴ. 중추신경계 발달 이상 ... 550
1. 수두증 ... 550
2. 피부신경 증후군 ... 552
Ⅵ. 중추신경계의 대사성 질환 ... 554
1. Lysosome 질환 ... 554
2. Peroxisome 질환 ... 554
3. Amino산 대사 장애 ... 554
4. Glucose 대자 장애 ... 554
5. Ammonia 대사 장애 ... 554
6. 구리 대사의 장애 ... 554
Ⅶ. 변성 뇌질환 ... 555
1. Neuronal Ceroid Lipofuscinosis ... 555
2. Adrenoleukodystrophy ... 555
3. Metachromatic leukodystrophy ... 556
4. Friedreich 운동 실조증 ... 556
5. 혈관 확장성 실조증 ... 556
Ⅷ. 신경계 감염성 질환 ... 557
1. 화농성 뇌막염 ... 557
2. 뇌농양 ... 561
3. 결핵성 뇌막염 ... 562
4. 무균성 뇌막염 562
Ⅸ. 뇌종양 ... 563
1. 천막하종양 ... 565
2. 천막상종양 ... 566
3. 기타 뇌종양 ... 567
Ⅹ. 뇌혈관 질환 ... 567
1. 동맥혈전 ... 567
2. 정맥혈전 ... 568
3. 전색증 ... 568
4. A-V malfomation ... 568
5. Galen 정맥의 기형 ... 568
XI. 두부 외상 ... 568
1. 경미한 두부 외상 ... 568
2. 뇌진탕 ... 569
3. 두개골 골절 ... 569
4. 중증 두부 외상 ... 569
5. 두부 외상 후 증후군 ... 569
6. 경막외 출혈 ... 569
7. 경막하 출혈 ... 570
XII. 뇌성마비 ... 570
XIII. 지능 발달 지연 ... 572
1. 지능 장애 ... 572
2. 발달 장애 ... 573
XIV. 두통 ... 574
1. 편두통 ... 574
2. 근 수축성 두통 ... 574
3. 견인성 두통 ... 574
4. 염증성 두통 ... 575
5. 눈, 귀, 코, 부비강, 이, 기타 조직에 의한 두통 ... 575
XV. 근질환 ... 575
1. 진행성 근 이영양증 ... 576
2. 선천성 근병증과 관련 질환 ... 580
3. 근 긴장성 증후군 ... 582
4. 대사성 근병증 ... 583
5. 중증 근무력증 ... 585
6. Floppy infant 증후군 ... 588
7. 유전성 척수성 근 위축증 ... 589
XVI. 말초신경 및 자율신경계질환 ... 590
1. 말초신경 질환 ... 590
2. 자율신경계 질환 ... 592
20. 골격계 질환
Ⅰ. 골의 전신적 선천성 이상 ... 595
1. 골 형성 부전증 ... 595
2. 대리석증 ... 595
3. 농축 이골증 ... 596
4. Ellis-van Creveld 증후군 ... 596
5. 골연골 이형성증 ... 596
Ⅱ. 골격을 포함한 여러 기관을 침범하는 유전성 질환 ... 598
1. Mucopolysaccharidoses ... 598
2. Marfan 증후군 ... 598
3. Ehlers-Danlos 증후군 ... 599
Ⅲ. 대사성 골질환 ... 600
Ⅳ. 골의 선천성 국소 기형 ... 600
1. 극와상 두개골 ... 600
2. 두개 조기 봉합 ... 601
3. 쇄골·두개 형성부전증 ... 602
4. 양안 원격증 ... 602
5. Klippel-Feli 증후군 ... 602
6. 오목가슴 및 새가슴 ... 602
7. 척추의 기형 ... 603
8. 이분척추 ... 603
9. 선천성 고관절 이형성증 ... 603
10. 내반슬 ... 605
11. 외반슬 ... 605
Ⅴ. 손과 발의 이상 ... 605
1. 편평족 혹은 회내족 ... 605
2. 내반지 ... 606
3. 합지증 ... 606
4. 다지증 ... 607
5. 사지의 결여 ... 607
6. 선천성 변형족 ... 607
Ⅵ. 원인 불명의 파종성 골질환 ... 608
1. 영아 피질성 과골증 ... 608
2. 골 연골증 ... 608
3. 골의 섬유성 이형성 ... 609
4. 세망내피 증식증 ... 610
Ⅶ. 골단 성장의 이상 ... 610
1. 대퇴골두 골단이개 ... 610
2. Blount병 ... 610
3. Madelung 변형 ... 610
4. 척추측만 ... 610
Ⅷ. 골의 감염 ... 611
1. 급성 혈행성 골수염 ... 611
2. 골과 관절의 결핵 ... 612
Ⅸ. 원인 불명의 만성 육아종 질환 ... 612
21. 혈액 질환
Ⅰ. 적혈구 질환 ... 616
1. 빈혈의 분류 ... 616
2. 신생아기의 빈혈 ... 618
3. 영아의 생리적 빈혈 ... 619
4. 미숙아의 빈혈 ... 620
5. 철 결핍성 빈혈 ... 621
6. 철 비이용성 저색소성 빈혈 ... 625
7. 거적아구성 빈혈 ... 626
8. 골수의 적혈구 형성부전에 의한 빈혈 ... 631
A. 순 적혈구 빈혈 ... 631
B. 재생 불량성 빈혈 ... 632
9. 감염에 의한 빈혈 ... 634
10. 만성 신질환에 의한 빈혈 ... 634
11. 골수노성 빈혈 ... 635
12. 용혈성 빈혈 ... 635
A. 선천성 용혈성 빈혈 ... 636
B. 유전성 혈색소 이상증 ... 638
C. 후천성 용혈성 빈혈 ... 643
13. 신생아 용혈성 질환 ... 644
14. 급성 출혈에 의한 빈혈 ... 649
15. 비기능 항진증 ... 650
16. 비종대와 비절제 ... 651
17. 적혈구 증다증 ... 652
Ⅱ. 백혈구 질환 ... 652
1. 백혈병양 반응 ... 653
2. 무과립구증 ... 654
3. 전염성 단핵구증 ... 654
Ⅲ. 출혈성 질환 ... 655
1. 출혈성 질환의 분류 ... 656
2. 출혈성 질환의 감별 진단 ... 657
3. Henoch-Sch$＼ddot{o}$nlein 자반증 ... 658
4. 유전성 출혈성 모세혈관 확장증 ... 659
5. 피부과신증 ... 659
6. 특발성 혈소판 감소성 자반증 ... 660
7. 혈우병 ... 661
8. von Willebrand병 ... 663
9. 선천성 무fibrinogen혈증 ... 664
10. Ⅴ 인자 결핍증 ... 664
11. Ⅶ 인자 결핍증 ... 664
12. ⅩⅡ 인자 결핍증 ... 664
13. ⅩⅢ 인자 결핍증 ... 665
14. 범발성 혈관내 응고증 ... 665
22. 소아의 종양
서론 ... 668
Ⅰ. 백혈병 ... 672
Ⅱ. 악성 림프종 ... 679
1. Hodgkin병 ... 679
2. 비Hodgkin 림프종 ... 681
Ⅲ. Wilms종양 ... 683
Ⅳ. 신경아세포종 ... 685
Ⅴ. 골종양 ... 688
1. 골 육종 ... 688
2. Ewing 육종 ... 689
3. 기타 골종양 ... 690
Ⅵ. 연부조직종양 ... 690
1. 횡문 근육종 ... 690
2. 악성 섬유종 ... 692
3. 악성 관절막종양 ... 692
Ⅶ. 망막아종 ... 692
Ⅷ. 기형종, 유피종, 과오종 ... 693
Ⅸ. 간종양 ... 693
Ⅹ. 생식기의 종양 ... 695
1. 난소의 종양 ... 695
2. 고환의 종양 ... 695
XI. 조직구 증식 증후군 ... 695
1. Histiocytosis X ... 696
2. 기타 조직구 증식 증후군 ... 698
XII. 혈관 혹은 림프관의 종양 ... 698
1. 혈관종 ... 698
2. 낭종성 림프관종 ... 698
23. 내분비 질환
Ⅰ. 시상하부와 하수체 장애 ... 700
1. 해부 및 생리 ... 700
2. 하수체 질환 ... 702
3. 송과체종양 ... 705
4. 뇌염 및 뇌막염 ... 705
5. 시상하부의 선천성 결손 ... 705
6. Laurence-Moon-Biedl 증후군 ... 705
7. Albright 증후군 ... 705
8. 하수체성 소인증 ... 705
9. 요붕증 ... 705
Ⅱ. 갑상선 질환 ... 706
1. 갑상선 기능 저하증 ... 707
2. 하시모토 갑상선종 ... 710
3. 단순 갑상선종 ... 710
4. 갑상선 기능 항진증 ... 710
5. 신생아 갑상선 기능 항진증 ... 712
6. 갑상선 암 ... 712
Ⅲ. 저신장 ... 712
1. 사춘기 지발증 ... 713
2. 원발성 또는 유전성 소인증 ... 713
3. 하수체성 소인증 ... 713
4. 조로증 ... 714
Ⅳ. 성적 유치증 ... 715
1. 성선 발육부전 ... 715
2. Klinefelter 증후군 ... 715
Ⅴ. 성선 기능 저하증 ... 716
1. 성선 자극 호르몬이 감소된 성선 기능 저하증 ... 716
2. 성선 자극 호르몬이 증가된 성선 기능 부전증 ... 717
3. 성 조숙증 ... 719
4. 성분화이상 ... 721
Ⅵ. 부신장애 ... 724
1. 부신의 해부 및 생리 ... 724
2. 부신피질의 장애 ... 726
3. 부신 수질의 장애 ... 733
4. 부신의 외과적 적출 ... 734
Ⅶ. 부갑상선 질환 ... 734
1. 부갑상선 기능 항진증 ... 734
2. 부갑상선 기능 저하증 ... 736
Ⅷ. 당뇨병 ... 738
Ⅸ. 신생아의 일과성 증후성 저혈당증 ... 745
Ⅹ. 당뇨 ... 745
XI. 저혈당증 ... 746
24. 알레르기
Ⅰ. 알레르기 반응의 분류와 발병기전 ... 748
Ⅱ. 알레르기 질환과 화학적 매개물질 ... 750
Ⅲ. 알레르기성 질환의 진단 ... 752
Ⅳ. 알레르기 질환의 치료 원칙 ... 757
1. 예방요법 ... 757
2. 면역요법 ... 757
3. 약물요법 ... 758
Ⅴ. 기관지천식 ... 760
Ⅵ. 알레르기성 비염 ... 764
Ⅶ. 아토피성 피부염 ... 766
Ⅷ. 두드러기 ... 769
Ⅸ. 아나필락시스 ... 771
Ⅹ. 혈청병 ... 775
XI. 자충에 의한 알레르기 ... 776
XII. 식품 알레르기 ... 777
XIII. 약물 알레르기 ... 779
XIV. 눈 알레르기 ... 782
25. 결체조직 질환
1. 류마티열 ... 783
2. 소아기 류마티양 관절염 ... 783
3. Henoch-Sch＼ddot{o}nlein 자반증 ... 786
4. 피부근염 ... 786
5. 경피증 ... 787
6. 전신성 홍반성 낭창 ... 787
7. 약물로 유발된 홍반성 낭창 ... 788
8. 가와사끼병 ... 789
9. 결절성 다발동맥염, 결절성 동맥 주위염 ... 789
10. 다까야스 동맥염 ... 790
26. 피부 질환
Ⅰ. 신생아 피부 질환 ... 793
1. 패립종 ... 793
2. 환상 자색반 ... 793
3. 신생아 중독성 홍반 ... 793
4. 피하지방 괴사 ... 794
5. 신생아 피부경화증 ... 794
6. 신생아 농가진 ... 794
7. 포도상구균성 열상양 피부 증후군, 신생아 박탈성 피부염, Ritter병 ... 794
8. 피부의 칸디다증 ... 795
9. 매독 발진 ... 795
10. 혈관종 ... 795
11. 모반 ... 796
12. 선천성 피부불형성증 ... 797
13. 모소낭 혹은 모소루 ... 797
Ⅱ. 영아기 피부 질환 ... 797
1. 습진 ... 797
2. 지루성 피부염 ... 797
3. 낙설성 홍피증 ... 798
4. 기저귀 피부염 ... 798
5. 홍색 한진 ... 799
6. 선단 동통증 ... 800
7. 선천성 외배엽 이형성 ... 800
Ⅲ. 아동기의 피부 질환 ... 800
1. 절증 ... 800
2. 외이도염 ... 800
3. 전염성 농가진 ... 800
4. 단독 ... 801
5. 단순 포진 ... 801
6. Stevens-Johnson 증후군 ... 801
7. 사마귀 ... 802
8. 두드러기 ... 802
9. 전염성 연속종 ... 802
10. 건선 ... 803
11. 장미색 비강진 ... 803
12. 옻 피부염 ... 803
13. 피부 결핵 ... 803
14. 옴 ... 804
15. 두부 백선 ... 805
16. 발의 백선 ... 805
17. 원형 탈모증 ... 806
18. 여드름 ... 806
19. 이 기생충 ... 806
부록
Ⅰ. 병력 청취와 진찰 ... 808
Ⅱ. 문제 지향식 진료 기록 ... 817
Ⅲ. 한국 소아 발육 표준치 ... 822
Ⅳ. 체중, 신장, 두위 및 흉위 백분위수 ... 823
Ⅴ. Denver Developmental Screening Test ... 833
Ⅵ. 정상 혈액 생화학 검사치 ... 836
Ⅶ. 참고 문헌 ... 841
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