목차 일부

1. 외상의 역사 ... 17
 1) 전쟁외상 ... 18
  (1) 무기 및 외상학의 개척자들과 전쟁터 ... 18
 2) 외상관련 협회와 학회지 ... 21
 3) 흉부외상 ... 22
  (1) 흉벽외상 ... 22
  (2) 늑골골절상, 피하기종, 흉벽동요 ... 23
  (3) 외상형기흉 ... 23
  (4) 외상형혈흉 ... 23
  (5) 폐...

더보기

목차 전체

1. 외상의 역사 ... 17
 1) 전쟁외상 ... 18
  (1) 무기 및 외상학의 개척자들과 전쟁터 ... 18
 2) 외상관련 협회와 학회지 ... 21
 3) 흉부외상 ... 22
  (1) 흉벽외상 ... 22
  (2) 늑골골절상, 피하기종, 흉벽동요 ... 23
  (3) 외상형기흉 ... 23
  (4) 외상형혈흉 ... 23
  (5) 폐타박상, 폐좌상 ... 24
  (6) 폐손상 ... 24
2. 외상의 역학 ... 25
 1) 소아외상의 역학 ... 25
 2) 성인외상의 역학 ... 27
3. 외상의 원인 ... 28
 1) 사고유형에 영향을 주는 요소 ... 28
  (1) 사고환자의 연령 ... 28
  (2) 해부학적 구조 ... 28
  (3) 음주상태 ... 30
 2) 교통사고 ... 31
  (1) 교통사고 유형별 분석 ... 32
  (2) 교통사고의 요인 ... 33
  (3) 경운기사고 ... 34
  (4) 교통환자의 응급의료 활동의 강화대책 ... 35
 3) 총상에 의한 관통상 ... 40
4. 응급의료 ... 42
 1) 현장처치 및 후송 ... 42
  (1) 일차평가 및 처치 ... 42
  (2) 소생을 위한 처치 ... 42
  (3) 이차평가 및 처치 ... 50
 2) 외상환자의 치료우선순위 결정을 위한 분류 ... 54
  (1) 생리적 데이터 ... 55
  (2) 해부학적 기준 ... 55
  (3) 손상기전 ... 55
  (4) 사고시 환자의 연령 및 지병 ... 55
  (5) 판단 ... 56
 3) 외상센터의 필요성 ... 56
  (1) 개요 ... 56
  (2) 외상센터의 범위 ... 56
  (3) 외상센터의 등급 ... 57
  (4) 응급의료체계확립의 필요성 ... 58
  (5) 응급의료법시행 ... 58
 4) 치료순위 및 예후판정을 위한 손상 득점 예상치 ... 59
  (1) 분류 ... 59
  (2) 외상분류의 역학적 필요성 ... 59
  (3) 생리학적 외상득정 예상치 ... 60
  (4) 해부학적 손상득점예상치 평가방법 ... 64
  (5) 기타 ... 67
 5) 응급의료에 관한 법령 ... 69
  (1) 무면허 의료행위등 금지 ... 70
  (2) 진료의 거부금지 ... 70
  (3) 구급환자의 응급처치 ... 70
  (4) 의료관계 응급환자에 연관된 행정처분기준 ... 71
  (5) 의료인의 각자에 대한 벌칙조항 ... 71
 6) 응급의료에 관한 정책 ... 71
 7) 의료의 정책에 반영 ... 72
5. 심폐소생술 ... 73
 1) 1차 소생술 ... 74
  (1) 기도확보 ... 74
  (2) 호흡보조 ... 79
  (3) 순환보조 ... 83
 2) 2차 소생술 ... 84
  (1) 약물요법 ... 84
  (2) 수액요법 ... 87
  (3) 심전도 감시와 심실세동제거 요법 ... 88
 3) 장기소생술 ... 90
  (1) 소생술후 뇌조직 보호를 위한 집중치료 ... 90
  (2) 심정지시 뇌기능에 관한 확인사항 ... 90
  (3) 소생술의 중지 결정 ... 90
6. 중환자실 관리 ... 92
 1) 기도관리Ⅰ: 기관삽관 및 응급기도 ... 92
  (1) 삽관의 적응증 ... 92
  (2) 응급기도관리 ... 93
 2) 기도관리Ⅱ ... 95
  (1) 기관삽관 ... 95
  (2) 굴곡성 광학 섬유 기관지경을 이용한 기도삽관 ... 98
  (3) 기도폐쇄기도기 확보 ... 98
  (4) 기관삽관때 발생되는 합병증 ... 98
 3) 중심정맥압도관 관리 ... 98
  (1) 중심정맥도관삽관 및 기술상의 문제점 ... 99
  (2) 중심정맥압도관 삽관후 합병증 ... 99
  (3) 감염치료 ... 99
  (4) 중심정맥압의 응용 ... 99
 4) 동맥도관의 관리 ... 100
  (1) 삽입기술 ... 101
  (2) 합병증 ... 103
 5) 폐동맥 카테터삽입법 및 관리 ... 103
  (1) 기술 및 사용지침 ... 103
  (2) 카테터(도관)설치의 기술 ... 104
  (3) 폐동맥 카테터 사용의 지침 ... 105
  (4) 합병증 ... 106
 6) 폐동맥 카테터 삽입후 자료분석 ... 106
  (1) 혈액학동태자료의 해석 ... 106
  (2) 혈동역학 측정 ... 106
  (3) 특별상황 ... 107
 7) 복막투석도관의 관리 ... 108
  (1) 복막투석도관의 설치 및 관리 ... 108
  (2) 합병증 ... 109
 8) 일시성 심박조율기삽입 및 관리 ... 109
  (1) 설치방법 ... 111
  (2) 설치기술 ... 112
  (3) 심박조율기의 관리 ... 115
  (4) 합병증 ... 116
 9) 기관지경 검사 ... 116
  (1) 진단적 가치 ... 117
  (2) 치료목적의 기관지경검사의 적응 ... 119
  (3) 기관지경 검사의 절차 ... 120
  (4) 기관지경 검사후 처치 ... 121
  (5) 금기사항 ... 121
  (6) 합병증 ... 121
 10) 소화기계통 내시경검사 ... 122
  (1) 소화기내시경 검사후 처치 ... 122
  (2) 합병증 ... 123
7. 흉부외상의 원인 ... 124
 1) 흉부외상의 발생기전 ... 124
 2) 흉부외상의 종류 및 원인 ... 125
  (1) 흉부둔상 ... 126
  (2) 흉부관통상 ... 129
 3) 한국의 흉부외상의 현황 ... 130
  (1) 비관통성 흉부외상 ... 130
  (2) 관통성 흉부외상 ... 131
  (3) 흉부외상이 흉부장기에 미치는 영향 ... 131
  (4) 흉부외상의 합병증 및 사인 ... 131
8. 손상에 대한 생체방어기능 ... 132
 1) 응고와 염증 ... 132
 2) 혈관활성홀몬과 대사성활성홀몬 ... 132
 3) Arachidonic acid 대사 ... 133
 4) 응고 및 보체폭상 반응 ... 135
9. 흉부외상의 각론 ... 138
 1) 흉벽 ... 140
  (1) 흉벽손상 ... 144
  (2) 늑골골절 ... 147
  (3) 흉골골절 ... 150
  (4) 쇄골골절 ... 151
  (5) 흉벽동요 ... 152
 2) 흉막 ... 155
  (1) 피하기종 ... 156
  (2) 기흉 ... 157
  (3) 긴장성 기흉 ... 159
  (4) 혈흉 ... 159
 3) 기관, 기관지 ... 161
   (!) 기관, 기관지 손상 ... 162
  (2) 하기도내 분비물 폐쇄 ... 166
  (3) 기관지 폐흡인 ... 169
  (4) 외과수술후 발생되는 기관지 폐흡인 ... 170
 4) 폐 ... 170
  (1) 폐손상 ... 172
  (2) 폐폭발손상 ... 175
  (3) 폐화상 ... 176
 5) 종격 ... 177
  (1) 종격기종 ... 178
  (2) 종격혈종 ... 180
 6) 심막 ... 180
  (1) 심막손상 ... 180
  (2) 심막열상 ... 182
  (3) 흉부대혈관 손상의심 때 외과적 절개선택 ... 182
 7) 심장 ... 182
  (1) 관통성 심장손상 ... 188
  (2) 비관통성 심장손상 ... 196
 8) 대혈관 ... 199
  (1) 동맥 ... 199
  (2) 외상형 흉부대동맥 파열 ... 204
  (3) 심장압전 ... 207
 9) 식도 ... 209
  (1) 식도손상 ... 210
  (2) 경부식도천공 ... 212
  (3) 흉부내 식도천공 및 파열 ... 212
  (4) 식도-기도, 기관지 누공 ... 215
 10) 흉관 ... 216
  (1) 흉관손상 ... 217
 11) 횡격막 ... 220
  (1) 관통성 횡격막 탈장 ... 221
  (2) 둔상에 의한 횡격막탈장 ... 224
10. 의인성 흉부외상 ... 226
 1) 기도관리 ... 226
  (1) 식도폐쇄기도기 ... 226
  (2) 경구강기관 삽관 ... 227
  (3) 윤상갑상막절개 ... 227
  (4) 기관절개술 ... 227
 2) 기계호흡기 사용에 따르는 문제점 ... 227
  (1) 합병증 ... 227
  (2) 예방대책 ... 227
 3) 폐쇄성흉강삽관에 따르는 합병증 ... 228
  (1) 합병증 ... 228
  (2) 예방대책 ... 228
 4) 심폐소생술 시행과 관련된 손상 ... 229
  (1) 합병증 ... 229
  (2) 예방대책 ... 229
 5) 신체생리 감시 장치에 관련된 문제점 ... 229
  (A) 중심정맥압도관 ... 229
   (1) 합병증 ... 230
   (2) 예방대책 ... 230
  (B) Swan-Ganz 도관 ... 230
   (1) 합병증 ... 230
   (2) 예방대책 ... 231
 6) 정맥주사 및 수혈에 따르는 문제점 ... 231
   (1) 예방대책 ... 231
 7) 불필요한 수술 ... 232
11. 선행질환이 있는 환자의 흉부외상 관리 ... 233
 1) 심장질환 ... 233
  (1) 선천성 심장질환 ... 234
  (2) 후천성 심장질환 ... 234
 2) 호흡기 질환 ... 235
  (1) 만성폐기종 ... 235
  (2) 기관지 천식 ... 236
 3) 부신피질 부전증 ... 236
 4) 신장질환 ... 236
  (1) 분류 ... 237
  (2) 진단 ... 237
  (3) 외상환자에서 신장손상의 치료 ... 237
 5) 약물 및 알콜중독 ... 238
  (1) 마약 ... 238
  (2) 알콜 ... 238
  (3) 신경안정제 ... 238
 6) 당뇨병 ... 239
  (1) 치료 ... 239
 7) 말초혈관질환 ... 239
 8) 응고장애질환 ... 239
  (1) 분류 ... 240
  (2) 진단 및 치료 ... 240
 9) 항응고치료환자 ... 240
12. 흉부외상 발생초기의 물리치료 ... 241
 1) 일반적인 호흡물리치료 ... 241
 2) 강압호기 ... 244
 3) CO₂유도로 환기증가 ... 244
 4) 간헐적 양압호흡법 ... 244
  (1) IPPB ... 245
 5) 최대자발성흡기 ... 246
  (1) 유발성 폐활량 측정법 ... 247
13. 폐쇄성 흉강삽관배액술 ... 249
 1) 역사적 배경 ... 249
  (1) 적응대상 ... 249
  (2) 흉관의 관리 ... 249
  (3) 흉관삽관의 부위, 장비 및 흉강삽관 ... 250
  (4) 흉관제거 조건 ... 254
  (5) 흉관제거 ... 254
  (6) 흉강삽관시 합병증 ... 254
14. 개흉술의 적응 ... 255
 1) 긴급개흉술 ... 255
  (1) 외상후 심혈관 허탈 ... 255
  (2) 심막압전 ... 256
  (3) 흉곽하구에 있는 혈관손상 ... 256
  (4) 외상형 개흉술 ... 256
  (5) 다량공기누출 ... 256
  (6) 증명된 기도 기관지 손상 ... 257
  (7) 증명된 식도손상 ... 257
  (8) 대혈관 손상 ... 257
  (9) 계속되는 혈흉 ... 257
  (10) 종격관통손상 ... 257
  (11) 탄편색전증 ... 258
  (12) 공기색전증 ... 258
 2) 지연개흉술 ... 258
  (1) 배출되지 않은 응고된 혈흉 ... 259
  (2) 만성외상성 횡격막 탈장 ... 259
  (3) 만성심중격 결손 혹은 판막 손상 ... 259
  (4) 만성가성 동맥류 ... 259
  (5) 만성비폐쇄성 흉관누공 ... 259
  (6) 만성농흉 ... 260
  (7) 감염된 폐실질내 혈종 ... 260
  (8) 지연된 기도기관지 손상 ... 260
  (9) 외상성 동정맥루 ... 260
 3) 개흉술의 금기 ... 261
  (1) 단순형의 탄편제거 ... 261
  (2) 소량의 혈흉 ... 261
  (3) 흉복부 상처 ... 261
  (4) 주요혈관근위부에 위치한 탄편 ... 261
  (5) 긴장성 기흉 ... 262
  (6) 기종격 ... 262
 4) 흉부절개방법 및 기타 ... 262
  (1) 전외측 흉벽개흉술 ... 263
  (2) 양측전외측 흉벽개흉술 ... 263
  (3) 후외측흉벽개흉술 ... 263
  (4) Book 형 흉벽개흉술 ... 263
  (5) 정중흉골절개술 ... 264
  (6) 검상하 심막절개술 ... 264
  (7) 기타 ... 264
15. 흉부외상의 지연후유증 ... 265
 1) 흉벽 ... 265
 2) 흉막공간 ... 266
 3) 폐 ... 267
 4) 심장 ... 267
  (1) 외상형심막염 ... 268
  (2) 지연성혈심막 ... 268
  (3) 화농성심막염 ... 268
  (4) 교착성심막염 ... 269
  (5) 심장판막손상 ... 269
  (6) 심좌상 ... 269
  (7) 관상동맥손상 ... 270
  (8) 기타 ... 270
 5) 대혈관 ... 270
 6) 식도 ... 270
  (1) 식도협착 ... 271
  (2) 누공형성 ... 271
 7) 횡격막 ... 271
16. 한국표준질병사인분류 개정 ... 273
 1) 한국표준질병사인분류개정의 필요성 ... 273
  (1) 제3차 개정 ... 273
  (2) 개정내용의 일반적특성 ... 273
 2) 한국표준질병 사인분류의 분류체계 ... 274
  (1) 분류의 구분 ... 274
  (2) 분류의 구조 ... 274
  (3) 신·구 한국표준질병 사인분류 및 항목대비표 ... 275
공통 참고문헌 ... 277
찾아보기 ... 291

더보기 닫기