목차 일부
서장
뇌신경외과란 ... 1
1. 뇌신경외과학의 성립기초 ... 1
2. 뇌신경외과학의 총합화와 세분화 ... 1
3. 뇌신경외과의 특수성 ... 1
4. 뇌신경외과적 질환치료상의 특징 ... 1
5. 뇌신경외과의 ... 1
뇌신경외과의 대상질환 ... 2
뇌신경외과의 역사 ... 3
제1장 뇌신경외과진단학
총론 ... 7
1....
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목차 전체
서장
뇌신경외과란 ... 1
1. 뇌신경외과학의 성립기초 ... 1
2. 뇌신경외과학의 총합화와 세분화 ... 1
3. 뇌신경외과의 특수성 ... 1
4. 뇌신경외과적 질환치료상의 특징 ... 1
5. 뇌신경외과의 ... 1
뇌신경외과의 대상질환 ... 2
뇌신경외과의 역사 ... 3
제1장 뇌신경외과진단학
총론 ... 7
1. 문진 ... 7
2. 일반검사 ... 7
3. 신경학적 검사 ... 7
4. 보조검사 ... 8
시진의 요점 ... 8
1. 시진으로 거의 진단할 수 있는 질환과 소견 ... 8
유의해야 할 청진, 타진, 촉진 ... 13
1. 혈관잡음 ... 13
2. Macewen`s sign ... 13
3. 파호음 ... 13
4. 대천문의 긴장상태 ... 13
5. 두부 종류의 압축성, 파동성 ... 13
뇌신경외과학적 주요증상 ... 13
1. 두통 ... 13
2. 구토 ... 16
3. 현훈(현기증) ... 17
4. 의식장애 ... 17
5. 경련 ... 26
6. 치매 ... 27
뇌신경외과학적 주요병태 ... 30
1. 두개내압항진, 뇌 hernia ... 30
2. 뇌순환, 뇌대사 ... 42
뇌신경검사 ... 53
1. 후신경 ... 53
2. 시신경 ... 53
3. 동안신경, 활차신경, 외전신경 ... 59
4. 삼차신경 ... 70
5. 안면신경 ... 72
6. 내이신경 ... 76
7. 설인신경 ... 78
8. 미주신경 ... 79
9. 부신경 ... 81
10. 설하신경 ... 81
11. 뇌신경의 총정리 ... 84
운동계 ... 85
1. 추체로계 ... 85
2. 추체외로계 ... 92
반사 ... 92
1. 심부 반사 ... 92
2. 표재반사 ... 95
3. 병적 반사 ... 95
지각 ... 97
1. 일반지각의 종류 ... 97
2. 지각의 전도로 ... 99
3. 지각장애 ... 102
대뇌, 간뇌 ... 105
1. 전두엽 ... 105
2. 두정엽 ... 109
3. 측두엽 ... 111
4. 후두엽 ... 111
5. 시상 ... 112
6. 시상하부 ... 114
뇌간 ... 116
1. 기초지식 ... 116
2. 관련지식 ... 120
소뇌 ... 120
1. 기초지식 ... 120
2. 관련지식 ... 122
척수 ... 125
1. 기초지식 ... 125
2. 관련지식 ... 127
소아신경학적 검사 ... 129
1. 시진 ... 129
2. 촉진 및 신경학적 검사 ... 132
3. 신경계 발달의 개요 ... 135
제2장 보조진단학
보조검사법 ... 137
두부 단순촬영 ... 137
1. 두개골의 크기, 형상, 대칭성 ... 145
2. 두개봉합과 천문 ... 149
3. 두개골비후, 경화 ... 151
4. 두개골비학화, 탈화, 결손 ... 151
5. 두개내 석회화 ... 151
6. 만성 두개내압항진 ... 162
7. Salla turcica ... 166
8. 두개내공기, 이물 ... 167
9. 두개경추 이행부 ... 167
10. 안면골 ... 167
Computed radiography(CR) ... 167
CT ... 168
1. CT란 ... 168
2. CT의 원리, 기구, 장치 ... 169
3. CT 독영을 위한 기초적 사항 ... 170
4. CT 독영의 요점 ... 179
5. 특수한 CT ... 204
MRI(자기공명화상법) ... 208
1. MRI에서 알게 되는 생체측 4개의 Parameter와 화학 Shift ... 208
2. 화상을 위한 NMR 신호수집법 ... 209
3. 장치 ... 214
4. MRI 진단의 실제 ... 214
5. MRI의 장점과 단점 ... 215
6. MRI의 조영제 ... 215
7. 독영의 실제 ... 216
8. 뇌혈관장애의 MRI ... 216
9. 뇌종양의 MRI ... 226
10. 두부외상의 MRI ... 226
11. 기형의 MRI ... 228
12. 염증의 MRI ... 231
13. 척추·척수질환의 MRI ... 231
14. 그 밖의 질환 MRI ... 231
15. MRS(자기공명 spectroscopy) ... 231
16. 그 밖의 MRI 검사 ... 232
뇌혈관촬영 ... 234
1. 수기 ... 234
2. 조영제 ... 238
3. 합병증 ... 238
4. 뇌혈관촬영독영의 요점 ... 241
5. 경동맥촬영독영의 요점 ... 241
6. 추골동맥촬영독영의 요점(혈관편위) ... 248
7. 그 밖의 뇌혈관편위를 나타내는 중요한 질환 ... 248
8. DSA(digital subtraction angiogrphy 혈관촬영) ... 248
뇌조조영 ... 265
1. 방법 ... 265
2. 정상뇌조조영 ... 265
3. 이상뇌조조영 ... 266
뇌실촬영 ... 269
기뇌촬영(PEG) ... 275
뇌 scintigraphy(뇌 scan) ... 276
척추·척수의 화상진단 ... 281
1. 단순 X 선 촬영 ... 281
2. 단층촬영 ... 290
3. 척수조영 ... 290
4. CT ... 296
5. 척수혈관조영 ... 297
6. MRI ... 298
뇌순환 ... 300
Emission coputer tomography, ECT ... 300
1. SPECT ... 300
2. PET ... 305
3. 뇌혈류와 뇌대사의 관계 ... 307
4. 뇌경색의 PET 소견 ... 308
초음파 검사 ... 308
1. 초음파 검사의 종류 ... 308
2. A-mode ... 308
3. B-mode ... 309
4. M-mode ... 315
5. 초음파정량적 혈류측정 ... 315
6. 초음파 Doppler 혈관화상법 ... 315
7. 경두개 Doppler ... 315
뇌파 ... 315
1. 부활뇌파 ... 318
2. 이상뇌파 ... 323
3. 의식장애시의 뇌파 ... 323
2차원 뇌전도(topography) ... 323
유발전위 ... 325
1. 체성 감각유발전위 ... 325
2. 청각유발전위 ... 326
3. 시각유발전위 ... 327
4. P300 ... 329
5. 그 밖의 유발전위 ... 330
근전도 ... 330
1. 운동단위(신경근단위)와 운동단위전위(신경근단위전위) ... 330
2. 근전도의 측정법 ... 330
3. 근전도 ... 330
4. 표면근전도 ... 330
유발근전도 ... 334
1. 신경전도 속도검사 ... 334
2. 운동신경전도 속도검사 ... 334
3. 지각신경전도 속도검사 ... 335
4. H 파검사 ... 335
5. F 파 ... 336
6. 눈을 깜박이는 반사 ... 336
7. 강도-시간곡선 ... 336
뇌자도 ... 336
1. 뇌자도의 특징 ... 337
2. 뇌자도 ... 337
3. 유발뇌자계 ... 338
수액(뇌척수액)검사 ... 338
제3장 뇌혈관장애
총론 ... 343
지주막하출혈 ... 345
뇌동맥류 ... 350
뇌동정맥기형 ... 367
경막동정맥기형 ... 374
뇌동정맥기형의 유사한 뇌혈관기형 ... 376
뇌혈관의 변이, 기형, 유잔동맥 ... 376
1. 뇌혈관의 변이(Willis 동맥륜의 변이) ... 376
2. 뇌혈관기형 ... 376
3. 이상유잔동맥 ... 379
Galen 대정맥의 동맥류(Galen 대정맥류) ... 383
뇌내출혈 ... 384
고혈압성 뇌출혈 ... 385
뇌실내 출혈 ... 393
허혈성 뇌혈관장애(동맥폐색성 혈관장애) ... 394
Moyamoya disease ... 411
뇌정맥혈전증-뇌정맥동혈전증 ... 417
쇄골하동맥의 도혈증후군 ... 414
측두동맥염 ... 421
그 밖의 두개내 혈관장애 ... 422
1. 고혈압성 뇌증 ... 422
2. 뇌동맥경화증 ... 422
제4장 두부 외상 ... 425
총론 ... 425
두부 외상의 분류 ... 425
1. 개방성과 폐쇄성 두부외상 ... 425
2. 荒木의 분류 ... 426
3. Gennarelli의 분류 ... 426
4. 竹內의 분류 ... 426
5. CT Scan에 의한 두부 외상의 분류 ... 426
두부 외상에 의한 뇌손상의 발생기전 ... 426
1. 충격 ... 426
2. 충격적 부하 ... 426
3. 정력학적 부하 ... 426
4. 직접손상 ... 426
충격에 의한 뇌손상의 발생기전 ... 427
1. 압박손상 ... 427
2. 직선적 가속도와 감속도 ... 427
3. 각가속도 ... 428
4. 공동화 ... 429
5. 외력의 방향과 뇌손상의 호발부위 ... 429
두부 외상의 병태와 치료 ... 430
1. 두부 외상의 중증도 분류 ... 430
2. 경증 두부 외상의 관리 ... 432
3. 중증 두부 외상의 관리 ... 433
두개연부 손상 ... 433
1. 폐쇄성 두개연부 손상 ... 433
2. 개방성 두개연부 손상 ... 433
두개골골절 ... 434
1. 분류 ... 434
2. 선상골절 ... 434
3. 함凹골절(함몰골절) ... 435
4. 두개저골절 ... 439
5. 안면골절 ... 442
뇌진탕 ... 443
뇌좌상 ... 443
1. 발생기전 ... 444
2. 미만성 뇌손상과 미만성 뇌종창 ... 445
3. 1차성 뇌간손상 ... 445
4. 2차성 뇌간손상 ... 448
경막외혈종 ... 448
급성 경막하혈종, 아급성 경막하혈종 ... 454
외상성 뇌내혈종 ... 457
만성 경막하혈종(성인) ... 460
경막하수종 ... 465
외상성 지주막하출혈 ... 467
두부 외상후유증 ... 468
협의의 두부 외상후유증 ... 468
외상성 수액루 ... 469
외상성 두개내기종(기뇌증) ... 470
외상성 뇌혈관장애 ... 470
1. 외상성 뇌혈관폐색증 ... 470
2. 외상성 동맥류 ... 471
3. 외상성 뇌동정맥루 ... 472
외상성 뇌신경장애 ... 475
외상성 간질 ... 476
소아의 두부 외상 ... 478
1. 소아두부 외상의 특이성 ... 478
2. 위성 수막류 ... 478
3. 두개골막동 ... 478
4. 진행성 대개골골절 ... 479
5. 소아의 급성 두개내혈종 ... 481
6. 유유아의 만성 경막하혈종(수종) ... 483
7. 신생아의 두개내혈종 ... 484
8. 두개·뇌불균형상태 ... 484
노인의 두부 외상 ... 485
제5장 뇌종양
뇌종양 총론 ... 487
1. 분류 ... 487
2. 뇌종양의 종류별 빈도 ... 489
3. 뇌종양의 악성도 ... 492
4. 뇌종양의 예후 ... 492
5. 소아뇌종양의 특징 ... 493
6. 노인뇌종양의 특징 ... 493
7. 진단 ... 494
8. 뇌종양의 감별진단 ... 495
9. 치료 ... 496
뇌종양각론 ... 500
신경교세포종 ... 500
1. 다형성 교아종 ... 500
2. 성교종(성세포종) ... 503
3. 수아종 ... 509
4. 핍돌기교종 ... 511
5. 상의종 ... 513
6. 맥락총유두종 ... 514
신경세포유래의 종양 ... 517
1. 신경아세포종 ... 517
2. 신경세포종 ... 517
3. 신경절세포종 ... 518
4. esthesioneuroblastoma ... 518
5. 방신경절세포종 ... 519
수막종 ... 519
1. 발생모지 ... 519
2. 발생부위 ... 519
3. 발생빈도, 연령, 성별 ... 519
4. 병리상 ... 519
5. 임상증후 ... 523
6. 진단 ... 524
7. 치료 ... 524
8. 예후 ... 526
하수체선종 ... 527
1. 발생모지 ... 527
2. 발생부위 ... 527
3. 발생빈도, 연령, 성별 ... 527
4. 병리상 ... 528
5. 임상증후 ... 530
6. 진단 ... 534
7. 치료 ... 534
8. 예후 ... 535
두개인두종 ... 535
1. 발생모지 ... 535
2. 발생부위 ... 535
3. 발생빈도, 연령, 성별 ... 535
4. 병리상 ... 535
5. 임상증후 ... 536
6. 진단 ... 537
7. 치료 ... 539
8. 예후 ... 539
신경초종 ... 539
1. 발생모지 ... 539
2. 발생부위 ... 539
3. 발생빈도, 연령, 성별 ... 539
4. 병리상 ... 539
5. 임상증후 ... 541
6. 진단 ... 541
7. 치료 ... 543
8. 예후 ... 543
혈관아종 ... 543
1. 발생모지 ... 543
2. 발생부위 ... 543
3. 발생빈도, 연령, 성별 ... 543
4. 병리상 ... 543
5. 임상증후 ... 544
6. 진단 ... 544
7. 치료 ... 545
8. 예후 ... 545
배세포유래의 종양 ... 546
1. 발생모지 ... 546
2. 발생부위 ... 546
3. 발생빈도, 연령, 성별 ... 546
4. 병리상 ... 546
5. 임상증후 ... 547
6. 진단 ... 548
7. 치료 ... 549
8. 예후 ... 550
선천성 종양 ... 550
1. 유상피종과 유피종 ... 550
2. 척삭종 ... 551
3. 지방종 ... 553
4. Colloid 낭포 ... 554
뇌원발성 악성 lymphoma ... 554
1. 발생모지 ... 554
2. 발생부위 ... 554
3. 발생빈도, 연령, 성별 ... 554
4. 병리상 ... 554
5. 분류 ... 555
6. 임상증후 ... 556
7. 진단 ... 556
8. 치료 ... 557
9. 예후 ... 557
전이성 뇌종양 ... 557
1. 발생모지 ... 557
2. 발생부위 ... 557
3. 발생빈도, 연령, 성별 ... 557
4. 병리상 ... 557
5. 임상증후 ... 558
6. 진단 ... 558
7. 치료 ... 559
8. 예후 ... 560
안와종양 ... 560
1. 원발성 종양 ... 560
2. 전이성, 침윤성 종양 ... 561
두개골 종양 ... 561
1. 분류 ... 561
2. 양성종양 ... 561
3. 악성종양 ... 563
제6장 선천기형·수두증
총론 ... 565
1. 선천기형의 정의 ... 565
2. 선천기형의 성인 ... 565
3. 중추신경계의 발생과정과 이상 ... 565
4. 중추신경계의 기형빈도 ... 568
5. 중추신경기형의 분류 ... 569
수두증 ... 569
1. 두개골유합 전의 수두증증후 ... 571
2. 두개골봉합유착 후의 수두증증후 ... 573
3. 검사소견 ... 573
4. 진단 ... 578
5. 치료 ... 579
6. shunt술 합병증 ... 581
7. 예후 ... 581
수두증 이외의 두개강내이상 ... 581
1. 수무뇌증 ... 581
2. Hydroencephalodysplasia(수두뇌형성부전증) ... 583
3. 지주막낭포 ... 583
4. 뇌공동증 ... 587
5. 열뇌증 ... 590
6. 활뇌증 ... 590
7. 소두증 ... 590
8. 전전뇌포증 ... 590
9. 뇌량결손증, 뇌량형성부전증 ... 592
10. 정중과잉강 ... 593
11. Dandy-Walker 증후군 ... 596
12. Chiari 기형, Amold-Chiari 기형 ... 598
폐쇄장애 ... 600
무뇌증 ... 600
이분두개 ... 601
1. 잠재성 이분두개 ... 601
2. 낭포성 이분두개 ... 601
두개골막동 ... 604
협두증 ... 605
1. 두개골봉합 조기유착증(협두증) ... 605
2. 두개골봉합 조기유합증 특수형 ... 607
Crouzon 병 ... 607
Apert 증후군 ... 608
Carpenter 증후군 ... 608
Clover엽 두개 ... 608
두개경추이행부의 기형 ... 610
1. 두개저함입증 ... 610
2. 편평두개 ... 612
3. 환추후두골유합증 ... 613
4. 환추축추변위(탈구) ... 613
5. Os odontoideum ... 613
이분척추 ... 613
1. 잠재성 이분척추 ... 613
2. 낭포성 이분척추 ... 613
수수증, 척수공동증 ... 618
Klippel-Feil 증후군 ... 620
할수증(이분척수증) ... 621
중복척추(이중척추) ... 622
선천성 피부동 ... 622
지방수막척수류, 요천부 지방종 ... 623
Tight film terminal(선천성 종사비대) ... 624
Tethered cord(계류척수) ... 625
섬유성 삭상물, 미입신경근 ... 625
천골결손증 ... 626
그 밖의 천골부 기형성 병변 ... 626
1. 전천골수막류 ... 626
2. 천미부 기형종 ... 626
척추관내 점거성 병변 ... 626
신경장관낭포 ... 626
신경피부증후군, 모반증 ... 627
1. Von Recklinghausen 병 ... 627
2. Neurocutaneous melanosis ... 628
3. Von Hippel-Lindau 병 ... 628
4. 결절성 경화증 ... 629
5. Sturge-Weber 병 ... 630
6. Ataxia-teleangiectasia ... 631
제7장 감염성 질환
총론 ... 633
두피, 연부조직의 감염증 ... 633
1. 두피의 화농성 염증 ... 633
2. 모상건막하농양 ... 633
두개골골수염 ... 633
경막외농양 ... 633
경막하농양 ... 633
수막염 ... 634
1. 화농성 수막염 ... 636
2. 결핵성 수막염 ... 637
3. 진균성 수막염 ... 638
4. viral 수막염 ... 638
5. 암성 수막염(수막암종증) ... 638
만성 지주막염 ... 638
뇌농양 ... 638
뇌기생충증 ... 643
뇌진균증 ... 646
뇌결핵종, 뇌 gumma(두개내 육아종) ... 648
1. 뇌결핵종 ... 648
2. 뇌 gumma ... 651
뇌 virus 감염증 및 뇌 reckettsiosis ... 651
양성 두개내압항진증(위성 뇌농양) ... 651
점액류, 농성 점액류 ... 651
뇌신경외과술후 감염증 ... 654
제8장 척수·척추질환
척추·척수질환 ... 655
1. 해부·생리 ... 655
2. 추간판 hernia ... 658
3. 척추증 ... 665
4. 척추인대골화증 ... 668
5. 척수종양 ... 670
6. 척수의 혈관병변 ... 675
7. 척추·척수외상 ... 678
8. 척추·척수의 염증성 질환 ... 689
제9장 말초신경·자율신경질환
말초신경·자율신경질환 ... 693
1. 해부·생리 ... 693
2. 병태생리 ... 695
3. Seddon에 의한 말초신경의 병태분류 ... 695
4. 말초신경의 손상기전 ... 696
5. 증상·진단 ... 696
6. 대표적 말초신경손상과 그 증상 ... 699
7. 교액성(포착성) 말초신경장애 ... 700
8. causalgia ... 702
말초신경의 종양 ... 702
1. 말초신경종양 ... 703
2. 말초신경세포종양 ... 703
자율신경질환 ... 704
1. 자율신경의 해부·생리 ... 704
2. 자율신경기능검사법 ... 704
3. 자율신경질환에 대한 수술적응 ... 708
제10장 기능적 질환·정위 뇌수술
총론 ... 709
동통의 외과 ... 709
1. 동통의 전도로 ... 709
2. 동통의 인지기구 ... 710
3. 동통의 관련물질 ... 711
4. 동통의 치료법 ... 712
5. 여러 가지의 동통 ... 718
정위 뇌수술 ... 720
1. 정의 및 원리 ... 720
2. 장치, 방법 ... 720
3. 적응질환 ... 722
간질 ... 724
불수의 운동 ... 729
1. 추체외로계의 해부와 기능 ... 730
2. 여러 가지의 불수의 운동증 ... 730
제11장 뇌위축
뇌위축총론 ... 735
뇌위축의 진단 ... 735
1. CT에 의한 진단법 ... 735
2. MRI에 의한 진단법 ... 735
3. 기뇌촬영에 의한 진단법 ... 735
4. 병리해부에 의한 진단법 ... 735
뇌위축의 임상 ... 738
1. 뇌위축과 가령 및 치매 ... 738
2. 일측 대뇌반구위축 ... 738
3. 뇌종양과 동측의 일측 대뇌반구위축 ... 738
제12장 뇌신경외과수술
뇌신경외과의 치료 ... 743
1. 뇌신경외과의 보존적 요법 ... 743
2. 뇌신경외과의 수술요법 ... 744
3. 술전관리 ... 745
4. 마취 ... 745
5. 수술 ... 745
6. 천두술 ... 745
7. 개두술 ... 747
8. 두개형성술 ... 748
9. 경맥절개 ... 748
10. 뇌의 압배, 절개 ... 748
11. 경접형골동수술 ... 751
12. 경미로수술 ... 751
13. 경구강수술 ... 751
14. 추궁절제술 ... 751
15. 척추전방도달법 ... 751
16. 지속뇌실 drainage ... 751
17. Indwelling tube(Ommaya`s reservoir) ... 751
18. 요추 drainage ... 752
19. 단락술 ... 752
20. 두개외-두개내 by-pass 수술 ... 753
21. 경동맥내막박리술 ... 753
22. 말초신경수술 ... 753
23. 혈관내수술법 ... 753
24. 현미경수술과 수술기구 ... 753
25. 수술기기와 재료 ... 754
26. 수술성적향상의 조건 ... 756
27. 술중관리 ... 757
28. 술후관리 ... 757
29. 간호 ... 757
30. rehabilitation ... 757
제13장 구급의학 ... 759
뇌신경외과와 구급의료 ... 759
1. 구급진료의 요점 ... 759
2. 구급처치 ... 759
문헌 ... 769
국문색인 ... 773
영문색인 ... 792
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