목차 일부
1장 진단학총론
1 질병의 개념 ... 1
A. 병이란 ... 1
B. 질병의 자연사 ... 2
C. 선천이상과 유전성 질환 ... 3
D. 염증 ... 5
E. 순환장애 ... 6
F. 종양 ... 8
G. 대사이상 ... 9
H. 면역이상 ... 10
I. 장기간의 상관 ... 11
J. 의원병 ... 12
K....
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1장 진단학총론
1 질병의 개념 ... 1
A. 병이란 ... 1
B. 질병의 자연사 ... 2
C. 선천이상과 유전성 질환 ... 3
D. 염증 ... 5
E. 순환장애 ... 6
F. 종양 ... 8
G. 대사이상 ... 9
H. 면역이상 ... 10
I. 장기간의 상관 ... 11
J. 의원병 ... 12
K. 노화 ... 13
L. 죽음 ... 14
2 진단학의 목표 ... 16
A. 진단학의 의의 ... 16
B. 진단의 입장과 분류 ... 17
C. 임상검사의 의의 ... 19
D. 진단의 논리 ... 20
E. 기타 ... 23
1. 문제지향 system ... 23
2. 질병분류 ... 24
2장 진단의 실제
1 진찰의 process ... 27
2 병력청취 ... 29
A. 문진법 ... 29
B. 현병력 ... 30
C. 기왕력 ... 32
D. 가족력 ... 34
3 현증의 포착법 ... 35
A. 전신상태 ... 35
1. 신장 ... 36
2. 체중 ... 37
3. 체격, 골격 ... 37
4. 영양, 근육계 ... 38
5. 체위, 자세 ... 38
6. 안모 ... 38
7. 정신상태 ... 39
8. 이상운동 ... 40
9. 피부색, 안색 ... 40
10. 그 밖의 피부증상 ... 42
11. 체모 ... 45
12. 손톱, 발톱 ... 46
13. 체온 ... 46
14. 맥박 ... 48
15. 모세관박동 ... 52
16. 혈압 ... 52
17. 호흡 ... 52
18. 림프절 ... 54
19. 식욕 ... 54
20. 수면 ... 54
21. 성욕 ... 54
22. 변통 ... 55
23. 구갈, 배뇨 ... 55
B. 국소상태 ... 55
1. 두부 ... 55
2. 안면 ... 57
3. 경부, 항부 ... 66
4. 흉부 ... 70
5. 복부 ... 72
6. 직장, 항문 ... 72
7. 성기 ... 74
8. 사지 ... 75
C. 혈압의 측정 ... 78
D. 흉부 신체소견의 포착법 ... 83
1. 타청진의 총론 ... 83
2. 폐의 신체적검사 ... 85
3. 심혈관계의 신체적검사 ... 97
E. 복부 신체소견의 포착법 ... 113
1. 복부진찰의 준비 ... 113
2. 시진 ... 113
3. 촉진 ... 115
4. 타진 ... 117
5. 청진 ... 118
F. 신경학적 소견의 포착법 ... 118
1. 정신·지능상태 ... 118
2. 뇌신경계 ... 120
3. 사지운동계 ... 124
4. 협조운동 ... 128
5. 지각계 ... 128
6. 자율신경계 ... 132
7. 실어·실행·실인 ... 132
8. 두개내압항진증상 ... 135
9. 수막자극증상 ... 136
G. 기타 ... 136
1. 구급시의 진찰 ... 136
2. 고령자의 진찰 ... 137
3장 증후론
〔증후란〕 ... 139
1 전신권태, 무력상태 ... 140
2 식욕이상 ... 143
3 오심, 구토 ... 144
4 동통 ... 146
A. 총론 ... 146
B. 두통 ... 149
C. 흉통 및 흉내고민 ... 156
D. 복통 ... 163
E. 요배부통 ... 169
F. 사지통 및 관절통 ... 171
5 심계항진 ... 178
6 호흡곤란 ... 180
7 실신 ... 184
8 현기증, 이명 ... 189
9 경련 ... 193
10 의식장애 ... 198
11 소양 ... 206
12 발육이상 ... 209
13 비만 ... 214
14 이수 ... 218
15 발진 ... 220
16 피부색소이상 ... 227
17 발열 ... 231
18 빈혈 ... 238
19 출혈성 소인 ... 245
20 cyanosis ... 251
21 부종 ... 253
22 림프절 종창 ... 257
23 복부 팽륭 ... 262
24 복부 종류 ... 264
4장 호흡기질환의 진단
Ⅰ. 상기도(코, 인두, 후두)질환 ... 271
1 인후두의 시진 ... 272
2 주요 증후와 그 감별 ... 272
A. 인두통 ... 272
B. 비출혈 ... 273
C. 비취가증 ... 273
D. 호흡곤란 ... 273
E. 음성변화 ... 273
F. 감기 같은 증상 ... 274
G. 기타 ... 274
Ⅱ. 하기도(기관, 기관지, 폐, 흉막 등)질환 ... 275
1 진단의 진행법 ... 275
1. 병력의 포착법 ... 275
2. 병상의 사고방식 ... 276
3. 신체적 소견 ... 276
2 주요 증후와 그 감별 ... 277
A. 기침, 담 ... 277
B. 각혈, 혈담 ... 280
C. 흉수 ... 281
D. 호흡곤란 ... 282
E. 흉통 ... 285
F. cyanosis ... 286
3 주요 질환과 그 감별 ... 286
A. 기관지질환 ... 286
B. 폐질환 ... 286
1. 폐결핵 ... 286
2. 폐암 ... 292
3. 폐섬유증, 미만성 간질성(섬유화)폐렴 ... 295
4. 폐진균증 ... 296
5. 폐색성 폐질환 ... 301
6. 교원병에 의한 폐·흉곽내 병변 ... 301
C. 흉벽질환 ... 301
D. 흉막질환 ... 301
E. 종격질환 ... 301
Ⅲ. 검사법과 그 의미 ... 301
A. 담검사 ... 301
B. 흉부 X선검사 ... 304
C. 휴강천자액의 검사 ... 312
D. 폐기능검사 ... 313
1. spirography ... 313
2. 동맥혈검사 ... 315
3. 그 밖의 검사 ... 316
E. 폐 scintigrapy ... 318
F. 면역혈청학적 검사 ... 319
G. 기관지 fiberscope 검사 ... 320
H. 생검 ... 321
I. CT(computer 단층촬영) ... 321
J. 초음파검사 ... 321
K. 기관지폐포 세척액의 검사 ... 321
5장 순환기질환의 진단
1 순환기질환의 진단이란 ... 325
2 진단의 진행법 ... 326
3 주요 증후와 그 감별 ... 328
A. 주요증상 ... 328
1. 호흡곤란 ... 328
2. 심장통 ... 329
3. 심계항진 ... 330
4. 위장증상 ... 330
5. 호흡기증상 ... 330
6. 비뇨기증상 ... 330
7. 뇌증상 ... 330
B. 주요 증후 ... 331
1. 맥박이상 ... 331
2. 부종 ... 331
3. cyanosis ... 332
4. 적혈구증가증 ... 332
5. 복부 소견 ... 332
6. shock(말초순환부전) ... 333
4 주요 질환과 그 감별 ... 334
A. 심막질환의 감별진단 ... 334
B. 심근질환의 감별진단 ... 335
C. 심내막염의 감별진단 ... 335
D. 심판막증의 감별진단 ... 336
E. 선천성 심질환의 감별진단 ... 336
F. 동통을 수반한 심질환의 감별진단 ... 344
G. 부정맥의 감별진단 ... 344
H. 고혈압증 ... 344
I. 말초혈관질환의 감별진단 ... 350
J. 간헐성 파행증의 감별진단 ... 350
K. 림프성 질환 ... 350
5 검사법과 그 의미 ... 351
A. 심전도 ... 351
B. vector 심전도 ... 364
C. 심음도 ... 366
D. 심장, 대혈관의 X선검사 ... 371
E. 심기도 ... 375
F. 심 echo도 ... 378
G. 정맥압 ... 383
H. 폐동맥설입압 ... 385
I. 심장혈관 catheter법 ... 386
J. His 속심전도, 심장의 전기생리학적 검사 ... 388
K. 심장혈관조영법 ... 389
L. 심장핵 의학적 검사법 ... 389
M. 기타 ... 390
N. 용적맥파검사 ... 392
O. 생화학적 검사 ... 392
6장 소화관질환의 진단
1 소화관질환의 특징 ... 395
2 진단의 진행법 ... 396
3 주요 증후와 그 감별 ... 397
A. 식욕부진 ... 397
B. 오심, 구토 ... 397
C. 복통 ... 397
D. 상복부 팽만감 ... 398
E. 연하곤란 ... 398
F. 가슴앓이, 트림 ... 399
G. 토혈, 하혈 ... 400
H. 점액변, 혈변 ... 402
I. 설사 ... 403
J. 변비 ... 408
K. 복부 팽륭 ... 408
L. 복부 종류 ... 408
4 주요 질환과 그 감별 ... 409
A. 식도질환 ... 409
B. 위질환 ... 409
C. 장질환 ... 409
5 검사법과 그 의미 ... 409
A. 복부 단순 X선 촬영 ... 409
B. 소화관 X선검사 ... 410
C. 내시경검사 ... 441
D. 위액검사 ... 459
E. 소화관 hormone ... 461
F. 생검 ... 463
G. 흡수시험 ... 463
H. 단백누출시험 ... 464
I. 선택적 동맥조영법 ... 465
J. 소화관 내압검사 ... 465
7장 간, 담도, 췌, 및 복막질환의 진단
1 간, 담도, 췌 및 복막질환의 특징 ... 467
2 진단의 진행법 ... 468
3 주요 증후와 그 감별 ... 469
A. 식욕부진 ... 469
B. 이수 ... 470
C. 복통 ... 470
D. 간종대 ... 470
E. 부종, 복수 ... 471
F. 황달 ... 471
G. 문맥압항진 ... 475
H. 간성 뇌증 ... 476
I. 간질환에 수반된 피부변화 ... 477
J. 무담즙변 및 지방변 ... 482
4 주요 질환과 그 감별 ... 483
A. 간질환 ... 483
B. 담낭, 담관질환 ... 483
C. 췌질환 ... 483
D. 복막질환 ... 483
5 검사법과 그 의미 ... 489
A. 간기능검사(생화학적 검사) ... 489
B. 면역학적 검사 ... 497
C. 그 밖의 혈액을 사용하는 검사 ... 501
D. 췌기능검사 ... 501
E. 화상진단법 ... 505
F. 내시경검사 ... 516
G. 간생검 ... 517
H. 십이지장액검사 ... 517
8장 내분비질환의 진단
1 내분비선 ... 519
A. 시상하부 ... 519
B. 하수체 ... 520
C. 갑상선 ... 521
D. 부갑상선(상피소체) ... 522
E. 부신피질 ... 522
F. 부신수질 ... 523
G. 성선 ... 523
2 주요 증후와 그 감별 ... 523
A. 이수 ... 524
B. 비만 ... 524
C. 소인증 ... 524
D. 거인증 ... 524
E. 선단거대증 ... 524
F. 피부색소이상 ... 524
G. 발모이상 ... 524
H. 그 밖에 증상 ... 525
3 간뇌(시상하부)질환 ... 525
4 하수체질환 ... 526
A. 하수체전엽의 기능저하 ... 527
B. 하수체전엽의 기능항진 ... 529
C. 하수체후엽의 기능저하 ... 531
D. 하수체후엽의 기능이상 ... 532
E. 하수체전엽질환의 검사 ... 532
F. 하수체후엽질환의 검사 ... 533
5 갑상선 질환 ... 534
A. 갑상선기능이상소견 ... 534
B. 갑상선종의 촉진 ... 536
C. 갑상선질환의 분류 ... 539
D. 갑상선질환의 검사 ... 539
6 부갑상선(상피소체)질환 ... 543
A. 부갑상선기능 ... 543
B. 부갑상선질환의 분류 ... 543
C. 부갑상선질환의 진단 ... 543
D. 부갑상선질환의 검사 ... 544
7 부신피질질환
A. 부신피질기능저하를 일으킨 질환 ... 546
B. 부신피질기능항진을 일으킨 질환 ... 547
C. 부신피질질환의 검사 ... 550
8 부신수질질환 ... 553
A. 갈색세포종 ... 553
B. 부신수질질환의 검사 ... 553
9 성선질환 ... 555
A. 성의 분화이상 ... 555
B. 고환질환 ... 557
C. 난소질환 ... 557
10 다발성 내분비선종증 ... 559
11 이소성 hormone 생성종양 ... 560
9장 대사질환의 진단
1 분류 ... 563
2 진단의 진행법 ... 563
A. 가계도 ... 563
B. 주요한 대사질환 ... 566
1. 당뇨병 ... 566
2. 통풍 ... 572
3. hyperlipoproteinemia ... 573
4. amyloidosis ... 576
3 선천대사이상 ... 577
A. 임상증상 ... 577
1. 발육이상 ... 578
2. 비만과 이수 ... 578
3. 정신·신경증상 ... 578
4. 피부증상 ... 581
5. 근증상 ... 581
6. 골증상 ... 581
7. 간비종 ... 581
8. 성기증상 ... 581
9. 호흡기이상 ... 581
10. 소화기증상 ... 583
11. 여러번 감염 ... 584
12. 기타 ... 584
B. 검사소견 ... 584
C. 염색체 검사 ... 586
D. 감별진단 ... 587
1. 핵산 대사이상 ... 587
2. amino acid 대사이상 ... 588
3. 당질대사이상 ... 589
4. 지질대사이상 ... 589
5. 무기질대사이상 ... 589
6. bilirubin 대사이상 ... 590
7. porphyrin 대사이상 ... 590
8. 혈청단백이상 ... 590
9. 혈액응고 이상 ... 593
10. 적혈구이상 ... 593
11. 근육 대사이상 ... 596
12. 신뇨세관장애증 ... 596
13. 내분비이상 ... 597
14. vitamin의존증 ... 597
15. 기타 ... 597
4 Vitamin 결핍증의 진단 ... 597
A. Vitamin ... 597
B. Vitamin 결핍증 ... 597
10장 혈액, 조혈기질환의 진단
1 혈액, 조혈기질환의 특징 ... 601
2 진단의 진행법 ... 601
3 주요 증후와 그 감별 ... 603
A. 빈혈-피부·점막증상 ... 603
B. 호흡·순환기증상 ... 603
C. 소화기증상 ... 603
D. 발열 ... 604
E. 황달 ... 604
F. 출혈성 소인 ... 604
G. 림프절종창 ... 604
H. 비종 ... 604
I. 신경계 증상 ... 604
J. 기타 ... 605
4. 주요 질환과 그 감별 ... 605
A. 적혈구계변화를 위주로 한 질환 ... 605
B. 백혈구계변화를 초래한 질환 ... 615
C. 골수증식성 질환 ... 624
D. 출혈성 소인을 초래한 질환 ... 625
E. 혈전을 초래하기 쉬운 질환 ... 630
F. 이단백혈증 ... 630
G. 림프절 종창을 초래하는 질환 ... 635
H. 비장의 종대를 주요 증상으로 하는 질환 ... 637
5 검사법과 그 의미 ... 638
A. 말초혈액검사 ... 638
B. 조혈능에 관한 검사 ... 639
C. 용혈에 관한 검사 ... 641
D. 출혈성 소인에 관한 검사 ... 643
E. 혈장단백검사 ... 646
F. 면역능검사 ... 647
G. 장기생검 ... 648
H. 방사선학적 검사법 ... 651
11장 Allergy·교원병·면역질환의 진단
Ⅰ. allergic 질환 ... 655
1. allergic 질환의 주요 증후와 그 감별 ... 656
2. allergic 질환의 감별 ... 656
A. allergic 비염(고초열) ... 657
B. 기관지천식 ... 657
C. 과민성 폐장염 ... 657
D. 혈청병 ... 657
E. 약제 allergy ... 657
F. allergic 피부질환 ... 658
G. 소화관 allergic 질환 ... 659
H. 세균 allergy ... 659
3 allergic 질환의 검사법과 그 의미 ... 660
A. 피부반응 ... 660
B. 점막반응 ... 660
C. 유발시험 ... 660
D. 항원제거법 ... 660
E. reaginic 검사법(RIST, RAST) ... 660
F. 그 밖에 일반검사법 ... 661
Ⅱ. 교원병 및 유연질환 ... 662
1 교원병의 주요 증후와 그 감별 ... 662
A. 성, 연령, 가족력, 기왕력 등 ... 662
B. 주요 증후 ... 663
1. 발열 ... 663
2. 발진 ... 663
3. 근육·관절증상 ... 663
4. 장막염 ... 663
5. 신장애 ... 664
6. 심혈관장애 ... 664
7. 폐병변 ... 664
8. 신경장애 ... 665
9. 조혈기장애 ... 665
C. 진단기준 ... 665
2 교원병의 주요 질환과 그 감별 ... 667
3 교원병검사법과 그 의미 ... 667
A. 말초혈액상 ... 667
B. 적혈구침강속도 ... 667
C. CRP 시험 ... 667
D. 혈청단백상, 혈청교질반응 ... 673
E. 혈청반응 ... 673
F. 세포성 면역 ... 675
G. 조직소견 ... 676
H. 그 밖에 소견 ... 676
Ⅲ. 면역질환 ... 676
1 면역부전증의 분류 ... 676
A. 원발성 면역부전증 ... 676
B. 속발성 면역부전증 ... 677
2 면역부전증의 증상 ... 678
A. 이감염성 ... 678
B. 친화성 감염 ... 678
3 면역기능검사와 그 의미 ... 678
A. 일반검사 ... 678
B. 액성 면역부전유무를 조사하는 검사 ... 678
C. 세포성 면역부전유무를 조사하는 검사 ... 679
D. 탐식세포기능부전을 알기 위한 검사 ... 679
12장 신·요로질환의 진단
1 신·요로질환의 특징 ... 681
2 진단의 진행법 ... 682
3 주요 증후와 그 감별 ... 684
A. 복부 검사 ... 684
B. 부종 ... 684
C. 동통 ... 685
D. 빈혈 ... 685
E. 고혈압 ... 686
F. 요량·배뇨이상 ... 687
G. 요의 성상이상 ... 688
H. 고질소형증 및 요독증 ... 696
I. 체액전해질이상 ... 699
4 주요 질환과 그 감별 ... 706
A. 사구체신염 ... 706
B. 사구체이외의 질환 ... 710
C. 신부전 ... 711
5 검사법과 그 의미 ... 713
A. 신사구체기능검사 ... 714
B. 요세관기능검사 ... 718
C. 사구체신염의 검사 ... 722
D. 신의 화상진단 ... 727
13장 신경계질환의 진단
1 신경계질환의 특징 ... 733
2 진단의 진행법 ... 734
3 주요 증후와 그 감별 ... 734
A. 안증상(시력, 시야 및 동공) ... 734
1. 시력장애 ... 735
2. 시야장애 ... 735
3. 각막이상 ... 735
4. 동공이상 ... 736
5. 안저이상 ... 738
6. 안검하수 ... 739
7. 안구진탕(안진) ... 739
8. 안구운동장애 ... 742
9. 안증상을 주증상으로 하는 질환 ... 743
B. 언어장애 ... 744
1. 구음장애 ... 744
2. 실어증 ... 746
C. 수막자극증후군 ... 747
1. 수막자극증후군의 주요 증후·징후 ... 747
2. 수액소견 ... 749
3. 급성 수막염증후군을 드러내는 주요 질환 ... 749
4. 감별진단 ... 749
D. 근긴장이상 ... 749
1. 근긴장의 조절기구 ... 749
2. 근긴장저하 ... 751
3. 근긴장항진 ... 751
4. myotony ... 752
E. 근위축 ... 752
1. 근위축의 진찰법 ... 753
2. 신경원성 근위축질환 ... 754
3. 근원성 근위축질환 ... 756
F. 운동마비 ... 757
1. 마비분류 ... 757
2. 운동마비의 진단지침 ... 758
3. 상해부위에 의한 마비의 특징 ... 758
4. 운동마비의 특수형 ... 759
G. 운동실조증 ... 761
1. 개념 및 분류 ... 761
2. 운동실조를 주소로 하는 주요 질환 ... 761
H. 불수의 운동 ... 763
1. 진전 ... 763
2. 무답병 같은 운동 ... 764
3. athetosis ... 765
4. hemiballismus ... 765
5. 변형성 근육 dystony ... 765
6. myoclonus ... 765
7. cosmetic ... 766
8. Meige증후군 ... 766
I. 지각장애 ... 766
1. 지각의 종류 ... 766
2. 지각장애형 ... 766
3. 지각장애를 주증상으로 하는 neuropathy ... 771
4. 동통 ... 773
J. 간질 ... 774
1. 전범성 간질 ... 774
2. 초점성 경련, 국한성 경련 ... 774
4 검사법과 그 의미 ... 775
A. 수액검사법 ... 775
B. 전기생리학적 검사 ... 775
C. 신경방사선학적 검사 ... 780
D. 신경병리학적 검사 ... 792
E. 자율신경 기능검사 ... 792
14장 감염증진단
1 감염증이란 ... 801
1. 감염증병명 ... 801
2. 감염경로 ... 801
3. 화학요법에 의한 감염증의 변화 ... 802
4. 그 밖에 감염증개념 ... 802
5. 법률로 규정된 감염증 ... 802
6. 감염증의 잠복기 ... 803
2 진단의 진행법 ... 803
3 주요 증후와 그 감별 ... 805
1. 발진 ... 805
2. 림프절종창 ... 808
3. 비종 ... 810
4. 황달 ... 810
5. 설사 ... 812
4 주요 질환과 그 감별 ... 815
1. 폐렴 ... 815
2. 중추신경계 감염증 ... 815
3. 요로감염증 ... 816
4. 장염 ... 820
5. 간·담도감염증 ... 820
6. 수입감염증 ... 821
7. compromised host의 감염증 ... 822
5 검사법과 그 의미 ... 823
A. 병원체검색 ... 823
B. 감수성 검사 ... 826
C. 면역학적 검사 ... 827
D. 일반검사 ... 830
15장 중독·물리학적 원인에 의한 질환진단
1 중독·물리적 원인에 의한 질환 특징 ... 831
2 진단의 진행법 ... 831
1. 진단에 임해서 ... 831
2. 병력청취 ... 833
3 주요 증후와 그 감별 ... 834
4 주요 질환과 그 감별 ... 836
5 검사법과 그 의미 ... 840
16장 임상검사법
1 임상검사의 의의 ... 843
2 요검사법 ... 844
A. 요채취법 ... 844
B. 육안적 검사법 ... 844
C. 요화학적 검사 ... 845
D. 요침사의 검사법 ... 851
3 분변검사법 ... 855
A. 채변법 ... 855
B. 육안적 검사 ... 855
C. 잠혈반응 ... 856
D. 기생충 및 기생충란검사 ... 857
4 적혈구심강속도 ... 858
5 말초혈액검사 ... 859
A. 적혈구수 산정 ... 859
B. 혈색소량 ... 860
C. hematocrit value ... 860
D. 망상적혈구수 ... 860
E. 적혈구지수 ... 860
F. 적혈구형태학적 검사 ... 860
G. 백혈구수 산정 ... 862
H. 백혈구형태 ... 863
I. 혈소판수 산정 ... 864
6 혈액 gas 검사법 ... 864
7 천자액검사 ... 867
8 수액검사 ... 869
9 세균염색법 ... 874
10 생화학적 검사 정상치표 ... 875
11 종양 markar 검사법 ... 884
[부록〕 폐암 및 폐결핵의 병형분류 ... 885
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