목차 일부

序文 ... 3
目次 ... 5
CHAPTER 1 ; 간질의 개념 ... 23
 참고문헌 ... 29
CHAPTER 2 ; 간질의 역사 ... 30
 Ⅰ. 중국 ... 30
  1. 戰國時代 ... 30
   1) 五十二病方 ... 30
   2) 黃帝內經 ... 31
  2. 漢時代 ... 32
  3. 隋時代 ... 33
  4. 唐時代 ... 35
 ...

더보기

목차 전체

序文 ... 3
目次 ... 5
CHAPTER 1 ; 간질의 개념 ... 23
 참고문헌 ... 29
CHAPTER 2 ; 간질의 역사 ... 30
 Ⅰ. 중국 ... 30
  1. 戰國時代 ... 30
   1) 五十二病方 ... 30
   2) 黃帝內經 ... 31
  2. 漢時代 ... 32
  3. 隋時代 ... 33
  4. 唐時代 ... 35
  5. 宋代 ... 37
  6. 金元時代 ... 42
  7. 明代 ... 45
  8. 淸代 ... 48
 Ⅱ. 한국 ... 49
  1. 한국 의학사의 전개 ... 50
  2. 癎疾 치료에 대한 역사적 조명 ... 54
   1) 조선시대 이전 ... 54
   2) 조선 전기 ... 55
    (1) 『鄕藥集成方』과 『醫方類聚』 ... 55
    (2) 여러 救急方 ... 56
    (3) 『醫林撮要』와 『東醫寶鑑』 ... 57
   3) 조선 후기 ... 58
    (1) 『及幼方』과 『鍼灸經驗方』 ... 58
    (2) 『四醫經驗方』 ... 59
    (3) 『舟村新方』 ... 60
    (4) 『小兒醫方』 ... 61
    (5) 기타 醫書들 ... 62
 Ⅲ. 서양 ... 63
  1. 고대 및 중세시대 ... 63
  2. 현대 ... 66
 참고문헌 ... 68
CHAPTER 3 ; 간질의 역학 ... 70
 1. 발생률 ... 70
 2. 유병률 ... 72
 참고문헌 ... 76
CHAPTER 4 ; 간질의 病因·病理 ... 77
 Ⅰ. 病因·病理 ... 77
  1. 病因·病理에 관한 史的 考察 ... 77
  2. 病因·病理 ... 86
   (1) 胎癎 ... 87
   (2) 風癎 ... 87
   (3) 驚癎 ... 89
   (4) 痰癎 ... 90
   (5) 食癎 ... 91
  5. 서의학의 病因·病理 ... 92
   (1) 病態生理 ... 95
    a. 개요 ... 95
    b. 간질에서의 생리학적 변화 ... 97
    c. 간질에서의 대사변화 ... 98
    d. 발작을 일으키는 기전 ... 98
 Ⅱ. 유인 ... 99
  1. 유인되는 인자들 ... 99
  2. 월경주기 ... 101
  3. 정신적 스트레스 ... 102
   1) 직접 간질발작을 일으키는 경우 ... 102
   2) 정신적 스트레스가 지속되는 경우 ... 102
   3) 정신적 스트레스와 발작 ... 103
 Ⅲ. 유전과의 관련성 ... 103
 참고문헌 ... 105
CHAPTER 5 ; 간질의 症狀 ... 107
 Ⅰ. 간질의 症狀과 분류 ... 107
  1. 일반증상 ... 112
   1) 人事不省 ... 112
   2) 短叫聲 ... 113
   3) 口中涎沫 ... 114
   4) 手足축익 ... 114
   5) 目睛上搖, 竄視 ... 115
  2. 前兆증상 ... 116
  3. 분류에 따른 특징적 증상 ... 117
   1) 특징적인 증상 ... 117
    (1) 胎癎 ... 117
    (2) 風癎 ... 117
    (3) 驚癎 ... 118
    (4) 痰癎 ... 118
    (5) 食癎 ... 119
    (6) 瘀癎(瘀血癎) ... 119
    (7) 蟲癎 ... 119
    (8) 虛癎 ... 120
   2) 辨證에 따른 특징적 증상 ... 120
    (1) 肝風痰濁 ... 120
    (2) 肝火痰熱 ... 120
    (3) 肝腎陰虛 ... 120
    (4) 脾胃虛弱 ... 121
    (5) 氣虛血瘀 ... 121
 Ⅱ. 서의학적 간질의 분류와 그에 따른 증상 ... 122
  A. 분류 ... 123
  B. 분류에 따른 임상 증상 ... 126
  1. 전신발작(generalized seizure) ... 127
   1) 전신성 강직-간대성 발작(generalized tonic-clonic seizure) ... 127
    a. 前兆(aura) ... 127
    b. 강직성 발작기(tonic phase) ... 129
    c. 간대성 경련기(clonic phase) ... 129
    d. 혼수기 ... 130
   2) 결신발작(absence seizures) ... 132
   3) 비정형적 결신발작(atypical absence, petit mal varient) ... 134
   4) 근간대성 발작(myoclonic seizure) ... 135
   5) 무긴장성 발작 또는 탈력 발작(Atonic seizures) ... 135
   6) 영아 경축 ... 136
  2. 부분 발작(partial seizures) ... 140
   1) 단순 부분발작(Simple partial seizures) ... 142
    (1) 일측성간질(unilateral seizure) ... 142
    (2) 잭슨씨 발작(Jacksonial seizure) ... 142
    (3) 반향 발작(adversive seizure) ... 143
    (4) 부분 강직성 간질(partial tonic seizure) ... 144
    (5) speech in fit ... 144
    (6) 부분 신체 감각발작 또는 부분 체성 감각발작(partial somatosensory seizure) ... 144
   2) 복합부분 발작(complex partial seizure) ... 145
    a. 사고장애 ... 146
    b. 언어장애 ... 146
    c. 복잡한 행동 ... 147
    d. 반사회적 행동 ... 147
    e. 정동장애 ... 148
    f. 환각 및 신체증상 ... 148
   3) 이차성  강직-간대성 발작(secondary   generalized seizures, generalized  convulsive
seizures with focal onset) ... 150
  3. 그 밖의 간질 ... 151
   1) 반사성 발작(reflex epilepsy) ... 151
    (1) 광-간대성 간질(photogenic or phot-clonic epilepsy) ... 151
    (2) 음악 유발성 간질(musicogenic epilepsy) ... 152
    (3) 독서유발성 간질(reading epilepsy) ... 155
    (4) 계산유발성 간질(arithmetical epilepsy) ... 155
   2) 둔주성 간질(running epilepsy, cursive epilepsy) ... 156
   3) 强笑性 癎疾(laughing epilepsy, gelastic epilepsy) ... 156
   4) 자기유도 발작(self-induced seizures) ... 157
   5) 간뇌성 자율신경 간질(diencephalic automatic epilepsy) ... 157
   6) 두개성 경련 및 두통(encephalic seizure and headache) ... 158
   7) 소뇌성 발작(cerebellar fits) ... 158
  4. 간질중첩상태(status epilepticus) ... 158
 Ⅲ. 간질발작과 관련된 정신 증상 ... 160
  1. 정신적 변화 ... 160
  2. 발작 후 변화와 관련증상 ... 161
  3. 발작과 무관한 정신 증상 ... 161
   1) 우울 ... 164
   2) 불안 ... 166
   3) 지능지수와 학습장애 ... 166
   4) 주의력 결핍-과잉행동 장애 ... 167
   5) 정신병 ... 167
   6) 치매 ... 169
   7) 기타 정신적 변화 ... 170
 참고문헌 ... 172
CHAPTER 6 ; 간질의 연령별 특징 ... 176
 Ⅰ. 신생아기에 나타나는 경련 ... 181
  1. 양성 가족성 신생아 경련 ... 181
  2. 양성 신생아 경련 ... 182
  3. 조기 근간대성 뇌증 ... 184
 Ⅱ. 영아기에 나타나는 간질 발작 ... 185
  1. 영아연축(Infantile spasms) ... 186
  2. 영아기의 양성 근간대성 경련 ... 186
  3. 영아 중증 근간대성 간질 ... 187
  4. 레녹스-가스토 증후군 ... 187
 Ⅲ. 학동기에 나타나는 간질 발작 ... 189
  1. 중심 및 측두엽 극파를 동반한 양성 어린이 간질 ... 189
  2. 후두부에 돌발파를 동반한 어린이 간질 ... 192
  3. 소아 결신발작 ... 195
  4. 근간대성 결신을 보이는 간질 ... 195
  5. 란다우-클레프너 증후군 ... 196
  6. 서파수면시에 지속적인 극서파를 보이는 간질 ... 197
  7. 근간대성 무정위성 간질 ... 198
 Ⅳ. 사춘기에 발병하는 간질 발작 ... 199
  1. 청소년기의 결신발작 ... 200
  2. 청소년기의 근간대성 간질 ... 200
  3. 각성시 대발작을 보이는 간질 ... 202
 Ⅴ. 소아기 전반에 나타나는 간질 발작 ... 202
  1. Kogewnikow 증후군 ... 202
 Ⅵ. 성인이 되어 나타나는 간질 발작 ... 204
 참고문헌 ... 206
CHAPTER 7 ; 간질의 診斷 ... 208
 Ⅰ. 진단근거 ... 208
  1. 反復性 ... 209
  2. 自解性 ... 209
  3. 突發性 ... 210
 Ⅱ. 四診시 살펴야 할 要点 ... 211
  1. 望診 ... 211
   1) 望診性 ... 211
   2) 望面色 ... 212
   3) 望脣, 舌 ... 212
   4) 望形態 ... 213
   5) 望發作狀態 ... 213
  2. 聞診 ... 214
   1) 聽言語 ... 214
   2) 聽痰鳴哮叫 ... 214
  3. 問診 ... 215
   1) 問病歷 ... 215
   2) 問睡眠 ... 215
   3) 問二便 ... 216
    (1) 小便 ... 216
    (2) 大便 ... 216
   4) 問精神狀態 ... 216
  4. 候癎法 ... 217
   1) 癎의 초기 징후에 대해 다음의 20가지 경우를 제시하고 있다. ... 217
   2) 癎이 극도로 심해진 경우에 대해서는 다음의 8가지 예를 들고 있다. ... 218
 Ⅲ. 간질의 서의학적인 진단방법 ... 219
  1. 진단 방법 ... 219
   1) 병력청취 ... 219
   2) 일반 검사 시행 ... 220
   3) 뇌파검사 및 보조검사 ... 220
    (1) 병력청취 ... 221
    (2) 신체검사 ... 222
    (3) 혈액검사 ... 223
    (4) 뇌파검사 ... 223
    (5) 뇌척수액 검사 ... 224
    (6) MRI와 CT ... 224
    (7) 기타 ... 225
 참고문헌 ... 226
CHAPTER 8 ; 뇌파의 원리 ... 227
 Ⅰ. 뇌파란? ... 227
 Ⅱ. 뇌파검사의 가치 ... 228
 Ⅲ. 뇌파검사가 필요한 경우 ... 229
 Ⅳ. 뇌파검사법 ... 230
  1. 기록용 기기 및 검사 방법 ... 230
   1) 전극(electrodes) ... 230
   2) 전극의 배치 ... 230
   3) 전극풀(paste) ... 232
   4) 전극의 접착법 ... 232
   5) 뇌파유도법 ... 232
    (1) 단극유도법 ... 233
    (2) 쌍극유도법 ... 233
    (3) 평균기준유도법 ... 234
    (4) 평형 두부외 기준유도법 ... 234
    (5) 기록상의 파형의 방향 ... 234
    (6) 몽타주(montage)의 실제 ... 235
   6) 뇌파계(electroencephalograph) ... 235
   7) 부활법(activation), 유발법(provocation) ... 235
    (1) 광자극법(photic stimulation(ps)) ... 236
     a. 광자극성 경련반응 ... 236
     b. 광자극성 간대성근경련반응 ... 237
    (2) 과호흡법(hyperventilation(HV)) ... 237
    (3) 수면부활법(sleep activation, 자연수면 또는 약물수면법) ... 238
    (4) 약물(경련유발제)에 의한 부활법(activation) ... 239
 Ⅴ. 간질의 뇌파 ... 239
  1. 경련성 질환의 뇌파진단을 위한 최소 요건 ... 239
  2. 간질발작과의 관련성 ... 240
  3. 간질발작의 뇌파 ... 241
   1) 부분발작(partial seizure) ... 241
    (1) 단순부분발작(simple partial seizure) ... 241
    (2) 복합부분발작(comp ; ex partial seizure) ... 241
   2) 전신발작(generalized seizure) ... 243
    (1) 결신발작(absence seizure) ... 244
     ① 정형결신(typical absence) ... 244
     ② 비정형결신(atypical absence) ... 245
    (2) 간대성근경련발작(myoclonic seizure) ... 246
    (3) 간대성 발작(clonic seizure) ... 247
    (4) 강직성 발작(tonic seizure) ... 247
    (5) 강직·간대성발작(tonic-clonic seizure) ... 248
    (6) 무긴장성발작(atonic seizure) ... 249
  4. 간질의 뇌파 ... 249
   1) 전반성간질(generalized epilepsy) ... 249
    (1) 일차성 전반성간질(primary generalized epilepsy(PGE)) ... 249
    (2) 이차성 전반성간질(secondary generalized epilepsy(SGE)) ... 249
   2) 부분발작(partial epilepsy(PE)) ... 250
 참고문헌 ... 255
CHAPTER 9 ; 간질의 鑑別診斷 ... 256
 Ⅰ. 類證 鑑別 ... 256
  1. 驚風과의 鑑別 ... 256
   1) 驚風의 개념 ... 256
   2) 驚風의 症狀 ... 257
    (1) 四證 ... 257
    (2) 八候 ... 258
   3) 驚風에 대한 史的 考察 ... 258
   4) 驚風의 분류 ... 262
    (1) 急驚風 ... 262
     a. 病因 ... 262
     b. 病理 ... 262
     c. 症狀 ... 264
     d. 治療 ... 265
    (2) 慢驚風 ... 268
     a. 病因 ... 268
     b. 病理 ... 268
     c. 症狀 ... 269
     d. 急驚風과 比較 ... 270
     e. 治療 ... 270
   5) 驚風과의 癲癎의 비교점 ... 272
  2. 痙치症과의 감별 ... 272
  3. 癲狂症과의 감별 ... 274
  4. 癲癎과 中風, 中寒, 中氣, 尸厥과의 감별 ... 275
   1) 中風 ... 275
   2) 中寒 ... 275
   3) 中氣 ... 276
   4) 中暑 ... 276
 Ⅱ. 간질과 감별해야 할 질환들 ... 276
  1. 열성경련(febrile convulsion) ... 276
  2. 失神(syncope, fainting) ... 277
  3. 히스테리 발작(hysteria) ... 280
  4. 호흡정지 발작 ... 282
  5. 수면 발작(narcolepsy) ... 283
  6. 약물 또는 알콜 중독으로 인한 발작 ... 284
  7. 편두통(migraine) ... 285
  8. 몽유병(sleepwalking) ... 286
  9. 저혈당증(hypoglycemia) ... 288
  10. 일시적인 착란상태(episodic congusion) ... 289
  11. tetany 발작 ... 289
 참고문헌 ... 289
CHAPTER 10 ; 간질의 治療 ... 291
 Ⅰ. 접근방법 및 치료원칙 ... 291
 Ⅱ. 분류와 치료 ... 292
  1. 원인에 따른 분류 및 치료 ... 292
   1) 胎癎 ... 292
    (1) 病因 ... 292
    (2) 辨證要點 ... 293
    (3) 治法과 處方 ... 293
   2) 風癎 ... 294
    (1) 病因 ... 294
    (2) 辨證要點 ... 295
    (3) 治法과 處方 ... 295
   3) 驚癎 ... 296
    (1) 病因 ... 296
    (2) 辨證要點 ... 296
    (3) 治法과 治療 ... 297
   4) 痰癎 ... 297
    (1) 病因 ... 297
    (2) 辨證要點 ... 298
    (3) 治法 및 治療 ... 298
   5) 食癎 ... 298
    (1) 病因 ... 298
    (2) 辨證要點 ... 299
    (3) 治法 및 治療 ... 299
   6) 瘀癎(瘀血癎) ... 300
    (1) 病因 ... 300
    (2) 辨證要點 ... 301
    (3) 治法 및 治療 ... 301
   7) 蟲癎 ... 301
    (1) 病因 ... 301
    (2) 辨證要點 ... 302
    (3) 治法 및 治療 ... 302
   8) 虛癎 ... 302
    (1) 病因 ... 302
    (2) 辨證要點 ... 303
    (3) 治法 및 治療 ... 303
  2. 辨證에 따른 分類 및 治療 ... 305
   1) 肝風痰濁 ... 305
    (1) 主症狀 ... 305
    (2) 主症分析 ... 305
    (3) 治法 및 治療 ... 305
   2) 肝火痰熱 ... 306
    (1) 主症 ... 306
    (2) 主症分析 ... 306
    (3) 治法 및 治療 ... 306
   3) 肝腎痰熱 ... 307
    (1) 主症 ... 307
    (2) 主症分析 ... 307
    (3) 治法 및 治療 ... 307
   4) 脾胃虛弱 ... 308
    (1) 主症 ... 308
    (2) 主症分析 ... 308
    (3) 治法 및 治療 ... 308
   5) 氣虛血瘀 ... 309
    (1) 主症 ... 309
    (2) 主症分析 ... 309
    (3) 治法 및 治療 ... 309
 Ⅲ. 기타 사용되는 治療法 ... 310
  1. 針灸療法 ... 310
   1) 體針療法 ... 310
   2) 體質針 療法 ... 310
   3) 舍岩針法 ... 310
   4) 灸療法(間接灸, 藥物灸) ... 311
  2. 頭針療法 ... 311
  3. 水針療法 ... 311
  4. 電針療法 ... 312
  5. 耳針療法 ... 312
  6. 挑針療法 ... 312
 Ⅳ. 서의학 치료의 동향 ... 313
  1. 약물치료 ... 314
   1) 항경련제 치료의 시작 ... 315
   2) 항경련제 치료효과를 극대화시키는 방법 ... 316
   3) 항경련제의 선택 ... 317
    (1) 전신성 강직 간대성 발작 ... 317
    (2) 복합부분발작을 포함한 부분발작 ... 319
    (3) 다른 일차성 전반화 발작(결신발작, 비전형적 결신발작, 근간대성발작 등) ... 320
   4) 항경련제의 용량 ... 321
   5) 항경련제의 중단시기 ... 321
   6) 항경련제 복용으로 야기되는 부작용 ... 322
   7) 항경련제와 일상생활과의 관계 ... 323
    (1) 임신과 항경련제 ... 323
    (2) 신생아에 대한 항경련제의 영향 ... 323
    (3) 항경련제에 반응하지 않는 난치성 간질의 관련인자 ... 324
  2. 외과적 치료 ... 325
   1) 수술대상의 선정 ... 326
   2) 수술전 검사와 평가 ... 327
   3) 간질수술의 종류와 방법 ... 328
    (1) 측두엽간질의 경우 ... 329
    (2) 외측두엽 간질의 경우 ... 329
    (3) 전신성 경련, 광범위 병소로 인한 심한 전신발작의 경우 ... 329
    (4) 난치성 간질증상을 동반한 일차적 뇌병변이 있을 경우 ... 330
    (5) 뇌외상성 간질의 경우 ... 330
   3. 식이요법(케톤 식이요법) ... 331
   4. 기타 치료방법 ... 332
 참고문헌 ... 334
CHAPTER 11 ; 간질의 예후 및 관리 ... 335
 Ⅰ. 예후 ... 335
  1. 한의학적 예후 결정인자 ... 338
  2. 간질과 정신지체와의 관계 ... 339
  3. 간질환자의 기억재활 ... 340
 Ⅱ. 관리 ... 341
  1. 발작증상에 대처하는 방법 ... 341
   1) 발작시에 파악해야 할 요점 ... 341
   2) 발작시의 대처방법 ... 342
    (1) 발작형에 따른 대처방법 ... 342
     ① 전신발작일 경우 ... 342
     ② 복잡부분발작일 경우 ... 343
    (2) 전도발작으로 인할 때 ... 344
    (3) 식사도중 발작이 일어났을 때 ... 344
   3) 발작후 계속 몽롱할 때 ... 345
   4) 보통 때와 다른 형태의 발작을 일으킬 때 ... 346
   5) 간질시 병발하는 정신증상 ... 346
  2. 일상생활에서의 문제점과 대책 ... 347
   1) 생활지도의 원칙 ... 347
    (1) 생활리듬의 유지 ... 347
    (2) 철저한 약물복용 ... 347
    (3) 부작용의 극복 ... 347
   2) 일상생활의 주의점 ... 348
    (1) 식생활 ... 348
    (2) 흡연 ... 348
    (3) 수영 ... 349
    (4) 운전과 간질 ... 349
  3. 소아의 문제점과 대책 ... 350
   1) 예방접종시 주의점 ... 350
   2) 정신운동발달과의 관련성 ... 350
   3) 취학아동기에 나타나는 행동장애와 대책 ... 352
    (1) 학교에 안 가려고 하는 경우 ... 352
    (2) 행동이 난폭하고 쉽게 화를 내는 경우 ... 353
    (3) 과행동 및 주의력 부족이 있는 경우 ... 353
   4) 키울 때 유의해야 할 점 ... 353
    (1) 돌보아야 할 점 ... 354
    (2) 생활에 있어 주의할 점 ... 354
    (3) 활동범위 제한 여부 ... 354
    (4) 학교 선생님과 상의해야 할 점 ... 355
  4. 간질과 결혼, 임신 ... 356
   1) 유전과의 관련성 ... 357
   2) 간질과 임신 ... 357
    (1) 항경련제 복용과 임신 ... 357
    (2) 임신중독증과 발작 ... 358
    (3) 기형과 간질 ... 358
 참고문헌 ... 359
CHAPTER 부록 ; 處方 및 單方 ... 361
 Ⅰ. 處方 ... 361
 Ⅱ. 單方 ... 438

더보기 닫기