목차 일부

순환 생리
   심장 ... 20
      Ⅰ. 심장의 구조 ... 20
      Ⅱ. 심근의 특성 ... 21
        1. 조직학적 특성 ... 21
        2. 기능적 특성 ... 21
        1) 심근의 흥분성 ... 21
        2) 심근의 전도성 ... 23
        3) 심근의 율동성 ... 24
      ...

더보기

목차 전체

순환 생리
   심장 ... 20
      Ⅰ. 심장의 구조 ... 20
      Ⅱ. 심근의 특성 ... 21
        1. 조직학적 특성 ... 21
        2. 기능적 특성 ... 21
        1) 심근의 흥분성 ... 21
        2) 심근의 전도성 ... 23
        3) 심근의 율동성 ... 24
        4) 심근의 수축성 ... 25
      Ⅲ. 심장의 펌프 작용 ... 28
        1. 심주기 ... 28
        1) 심실 수축기 ... 29
        2) 심실 이완기 ... 29
        2. 심박출량의 조절 ... 30
        3. 심박출량의 결정 인자 ... 31
        1) 심박수 ... 31
        2) 전부하 ... 31
        3) 후부하 ... 32
        4) 수축성 ... 33
        4. 심박출량의 측정 방법 ... 33
        1) Fick의 원리 ... 33
        2) 지시약 희석 방법 ... 34
        3) 열희석법 ... 35
        4) 교류 저항을 이용한 심박출량의 측정 ... 36
        5) 초음파를 이용한 심박출량의 측정 ... 36
      Ⅳ. 심장의 작업과 대사 ... 36
      Ⅴ. 심음 ... 38
      Ⅵ. 심장 기능의 조절 ... 39
        1. 신경성 조절 ... 39
        1) 교감 신경 경로 ... 39
        2) 부교감 신경 경로 ... 40
        3) 심장 반사 ... 40
        2. 체액성 조절 ... 42
      Ⅶ. 심전도 ... 42
        1. 심전도의 유도 ... 44
        1) 표준 사지 유도 ... 44
        2) 증폭 단극 사지 유도 ... 44
        3) 심장 앞 단극 유도 ... 45
        2. 비정상적 심율동 ... 45
        1) 동성 부정맥 ... 45
        2) 동방 폐쇄 ... 46
        3) 상심실성 부정맥 ... 46
        4) 상심실성 빈맥 ... 47
        5) 심방 조동 ... 47
        6) 심방 세동 ... 47
        3. 방실 차단 ... 47
        1) 1도 방실 차단 ... 48
        2) 2도 방실 차단 ... 48
        3) 3도(완전) 방실 차단 ... 48
        4. Wolff-Parkinson-White syndrome ... 49
        5. 심실성 기외 수축 ... 49
        1) 심실성 빈맥 ... 50
        2) 심실 세동 ... 50
        6. 심장의 전기적 활동 이상 ... 51
        1) 심방 비후 ... 51
        2) 좌심실 비후 ... 51
        3) 우심실 비후 ... 51
        7. 각 전도계 차단 ... 51
        1) 우각 전도계 차단 ... 51
        2) 좌각 전도계 차단 ... 52
        8. 심근 경색과 허혈 ... 53
        9. 약물과 전해질이 심전도에 미치는 영향 ... 53
   맥관계 ... 57
      Ⅰ. 체순환 ... 57
        1. 동맥계 ... 58
        2. 정맥계 ... 59
        3. 모세혈관과 미세 순환 ... 60
        4. 모세혈관을 통한 물질 이동 ... 61
        5. 국소 혈류량의 조절 ... 61
        1) 조직 자체의 필요에 따른 혈류 조절 ... 61
        2) 혈류의 신경성 조절 ... 62
        3) 혈류의 체액성 조절 ... 62
      Ⅱ. 혈류 역학 ... 63
        1. Ohm의 법칙 ... 63
        2. Hagen-Poiseuille의 법칙 ... 63
        3. 혈류 ... 64
        4. 유속과 압력 ... 64
        5. 혈류 저항 ... 65
        6. 혈관의 신전성과 유순도 ... 66
      Ⅲ. 혈압 ... 67
        1. 동맥 혈압 ... 67
        1) 수축기 혈압 ... 67
        2) 이완기 혈압 ... 68
        3) 평균 동맥압 ... 68
        4) 맥압 ... 68
        5) 순환 시간 ... 69
        6) 동맥 혈압의 측정 ... 69
        7) 혈압 조절 ... 71
        2. 중심 정맥압 ... 73
        1) 중심 정맥압의 기초 생리 ... 73
        2) 해부학적 주위 조직 ... 76
        3) 시술 방법 ... 77
        4) 합병증 ... 79
        5) 중심 정맥압의 임상적 유용성 ... 79
        3. 폐동맥압 ... 80
        1) 폐동맥 카데타의 삽입과 폐동맥 쐐기압 측정 ... 81
        2) 폐동맥 쐐기압과 좌심실 이완 말기압과의 관계 ... 82
        3) 심박출량의 측정 ... 84
        4) 혼합 정맥혈 산소 포화도 ... 85
        5) 폐동맥 카데타 사용에 따른 합병증 ... 86
        6) 폐동맥 카데타의 임상적 이용 ... 89
      Ⅳ. 폐순환 ... 89
        1. 기관지 순환 ... 90
        2. 폐순환의 특징 ... 90
        3. 저산소성 폐혈관 수축 ... 91
        4. 호흡의 효과 ... 92
        5. 폐색전 ... 93
        6. 풍선 부유 도관 ... 93
        7. 폐 모세혈관의 수분 이동 ... 93
        8. 마취제와 폐순환 ... 94
        9. 폐의 비호흡적 기능 ... 94
        10. 체액과 용질의 교환 ... 94
      Ⅴ. 관상 순환 ... 95
        1. 관상 혈류 ... 96
        2. 관상 혈류의 변위 ... 96
        3. 관상 순환의 조절 ... 97
        4. 심근 대사 ... 97
        5. 관상 동맥의 결찰 ... 98
        6. 관상 동맥 질환 ... 99
        7. 마취와 관상 동맥 혈류 ... 99
      Ⅵ. 뇌순환 ... 99
      Ⅶ. 순환성 쇽 ... 100
        1. 저용량성 쇽 ... 100
        2. 심인성 쇽 ... 100
        3. 패혈성 쇽 ... 100
        4. 신경성 쇽 ... 101
        5. 과민성 쇽 ... 101
      Ⅷ. 심부전증 ... 101
        1. 수축 기능 ... 102
        2. 이완 기능 ... 107
호흡 생리
   Ⅰ. 호흡기의 구조와 기능 ... 112
      1. 기도 ... 112
      2. 흉곽 ... 113
      3. 폐 ... 113
   Ⅱ. 폐환기 ... 115
      1. 폐환기의 역학 ... 115
        1) 호흡 운동 ... 115
        2) 호흡 압력 ... 116
        3) 폐유순도 ... 119
        4) 호흡의 일량 ... 121
      2. 폐용적과 용량 ... 122
        1) 정적 폐용적 ... 122
        2) 동적 폐용적 ... 123
      3. 분시 환기와 폐포 환기 ... 124
        1) 분시 호흡량 ... 124
        2) 호흡 사강 ... 124
        3) 폐포 환기 ... 125
        4) 최대 환기량 ... 125
   Ⅲ. 폐 가스 교환 ... 125
      1. 폐포 내의 혼합 가스 ... 125
      2. 액체 내의 가스 확산 ... 128
      3. 폐포-모세혈관 막의 가스 확산 ... 129
      4. 폐포-모세혈관 막을 통한 가스 확산능 ... 129
        1) 폐포-모세혈관 막의 두께 ... 129
        2) 폐포-모세혈관 막의 표면적 ... 130
        3) 확산 계수 ... 130
        4) 가스의 분압차 ... 130
      5. 환기와 관류의 비 ... 131
   Ⅳ. 혈액의 가스 운반 ... 132
      1. 산소의 운반 ... 132
        1) 용해 산소 ... 132
        2) 헤모글로빈과 산소 결합 ... 132
      2. 이산화 탄소의 운반 ... 135
        1) 용해 이산화 탄소 ... 135
        2) Bicarbonate의 형태 ... 136
        3) Carbamino 복합체 ... 136
   Ⅴ. 호흡의 조절 ... 137
      1. 신경성 호흡 조절 ... 138
        1) 호흡 중추 ... 138
        2) 신경성 조절 ... 139
      2. 화학적 호흡 조절 ... 140
        1) 중추 화학 수용체 ... 140
        2) 말초 화학 수용체 ... 141
   Ⅵ. 급성 호흡 부전증 ... 142
      1. 급성 과이산화 탄소증 및 저산소 혈증 ... 142
      2. 환자의 병력과 진단 ... 143
      3. 급성 호흡 부전의 생리학적 측정 ... 145
        1) 환기 여력 측정 ... 145
        2) 환기 측정 ... 146
        3) 산소화 ... 146
      4. 급설 호흡 부전증의 치료 ... 147
        1) 호흡 보조 원칙 ... 147
        2) 기계적 환기 양식 ... 147
        3) 호기말 양압 ... 149
   Ⅶ. 폐수종 ... 150
      1. 폐수종의 정의 ... 150
      2. 폐수종의 원인 ... 151
        1) 심인성 폐수종 ... 151
        2) 비심인성 폐수종 ... 151
        3) 기타 원인 ... 151
      3. 폐수종의 발생 기전 ... 151
      4. 폐수종의 진단 ... 153
      5. 폐수종의 치료 ... 153
        1) 증상의 치료 ... 153
        2) 원인의 치료 ... 153
   Ⅷ. 급성 폐손상 ... 154
      1. 급성 폐손상의 정의 ... 154
      2. 급성 폐손상의 병원론 ... 155
      3. 급성 폐손상의 임상 증상 ... 156
      4. 급성 폐손상의 치료 ... 157
      5. 급성 폐손상의 치료 후 합병증 ... 157
        1) 산소 과민폐 ... 157
        2) 환기기에 의한 폐손상 ... 158
순환 생리
   심박출량의 생리학적 기초 ... 161
      1. 심박출량 ... 161
      2. 심근 세포의 구조 ... 161
      3. 심근 섬유 ... 161
      4. 근원 섬유 ... 162
      5. 수축성 단백의 조직 ... 162
      6. 흥분-수축 연관 ... 163
      7. 칼슘의 유리 ... 163
      8. Action과 myosin의 연결 다리 형성 ... 164
      9. 근 세포의 이완 ... 164
      10. 심장의 주기(심실 수축기) ... 164
      11. 심장의 주기(심실 이완기) ... 165
   심박출량의 결정 ... 167
      1. 심박출량 ... 167
      2. 심박수 ... 167
      3. 심박수에 따른 심박출량의 변화 ... 167
      4. 교감 신경과 부교감 신경 ... 168
      5. 교감 신경의 자극 ... 168
      6. 부교감 신경의 자극 ... 168
      7. 압수용체 ... 169
      8. 대사율 ... 169
      9. 일회 박출량 ... 169
      10. 전부하 ... 170
      11. 전부하 ... 170
      12. 저전부하 ... 170
      13. 과전부하 ... 171
      14. 심장의 Starling 법칙 ... 171
      15. 전부하에 영향을 주는 요인 ... 171
      16. 후부하 ... 172
      17. 후부하의 결정 요인 ... 172
      18. 후부하 ... 172
      19. 후부하에 영향을 주는 요인 ... 172
      20. 수축성 ... 173
      21. 수축성 ... 173
      22. 수축성 ... 174
      23. 수축성에 영향을 주는 요인 ... 174
      24. 심근 산소 균형 ... 174
      25. 산소 공급 ... 175
      26. 관상 혈류 ... 175
      27. 산소 요구량 ... 175
      28. 산소 요구량의 결정 인자 ... 175
      29. 심효율 ... 176
   혈역학의 측정 ... 177
      1. 혈역학의 측정 ... 177
      2. 심박출량 ... 177
      3. 심박출 지수 ... 177
      4. 체표면적 계산 도표 ... 178
      5. 심박출량과 심박출 지수 ... 178
      6. 전부하 ... 178
      7. 후부하 ... 179
      8. 심근 수축력 ... 179
      9. 관상 동맥 관류압 ... 180
      10. 심박-혈압승 ... 180
      11. 삼중 지수 ... 180
   임상적 심혈관계 관리 ... 182
      Ⅰ. 용적 주입 ... 183
        1. 용적 주입 ... 183
        2. 심박출 결정 인자에 대한 용적 주입의 효과 ... 183
      Ⅱ. 이뇨제 치료 ... 184
        1. 이뇨제 ... 184
        2. 심박출 결정 인자에 대한 이뇨제 투여의 효과 ... 184
      Ⅲ. 수축 촉진제 치료 ... 185
        1. 수축 촉진제 ... 185
        2. 심박출 결정 인자에 대한 수축 촉진제 투여의 효과 ... 185
      Ⅳ. Beta 차단제의 치료 ... 186
        1. Beta 차단제 ... 186
        2. 심박출 결정 인자에 대한 Beta 차단제의 효과 ... 186
      Ⅴ. 칼슘 통로 차단제 치료 ... 187
        1. 칼슘 통로 차단제 ... 187
        2. 심박출 결정 인자 인자에 대한 칼슘 통로 차단제의 효과 ... 187
      Ⅵ. 혈관 확장제 치료 ... 188
        1. 혈관 확장제 ... 188
        2. 심박출 결정 인자에 대한 혈관 확장제 치료의 효과 ... 188
      Ⅶ. 승압제 치료 ... 189
        1. 승압제 ... 189
        2. 심박출 결정 인자에 대한 승압제 치료의 효과 ... 189
      Ⅷ. 심박 조율기 치료 ... 190
        1. 심박 조율기 치료 ... 190
        2. 심박출 결정 인자에 심박 조율기 치료가 미치는 영향 ... 190
      Ⅸ. 기계적 보조 장치의 사용 ... 191
        1. 기계적 보조 장치 ... 191
        2. 심박출 결정 인자에 기계적 보조 장치가 미치는 영향 ... 191
        3. 심실 수행 능력의 최대화 ... 192
호흡 생리
   호흡의 생리학적 기초 ... 193
      1. 폐 가스 교환 생리의 원칙 ... 193
      2. 외호흡 ... 193
      3. 동맥혈 산소화 ... 193
      4. 폐 가스 교환 ... 194
      5. 외호흡 ... 194
      6. 폐환기 역학 ... 195
      7. 환기와 관류의 관계 ... 195
      8. 환기와 관류 관계의 부적합 ... 195
      9. 폐내 션트 ... 196
      10. 폐포-모세혈관 막의 가스 확산 ... 196
      11. 내호흡 ... 197
      12. 산소의 운반 ... 197
      13. 산소의 운반 ... 197
      14. 정상 산소-헤모글로빈 해리 곡선 ... 198
      15. 비정상 산소-헤모글로빈 해리 곡선 ... 198
      16. 산소 운반 ... 198
      17. 산소 운반 ... 199
      18. 산소의 이용도 ... 199
      19. 저산소증 ... 199
      20. 조직 산소 균형 유지 ... 200
      21. 산소 이용의 증가 ... 200
      22. 산소 이용의 감소 ... 200
      23. 동-정맥혈 션트 ... 201
   폐 기능의 측정 ... 202
      1. 폐 평가 지수 ... 202
      2. 폐 가스 교환의 평가 ... 202
      3. 폐포-동맥혈 산소 분압 경사도 ... 202
      4. 폐포-동맥혈 경사도의 계산 ... 203
      5. 폐내 션트 ... 203
      6. 션트 산출의 해석 ... 203
      7. 비정상 션트율의 원인 ... 204
      8. 가스 교환에 미치는 폐인자 ... 204
      9. 산소 요법에 대한 폐반응 ... 205
      10. 산소 공급의 평가 ... 205
      11. 산소 공급 ... 205
      12. 산소 공급 ... 206
      13. 산소 이용의 평가 ... 206
      14. 정맥혈 산소 지수 ... 206
      15. 산소 소모량 ... 207
      16. 동-정맥혈 산소의 격차 ... 207
      17. 산소 추출률 ... 207
   폐의 임상적 관리 ... 208
      1. 조직 산소화의 치료 ... 208
      2. 폐 가스 교환 ... 208
      3. 폐 가스 교환의 위협 ... 208
      4. 폐 가스 교환을 개선하기 위한 치료의 형태 ... 209
      5. 산소의 공급 ... 209
      6. 산소에 대한 가스 교환의 반응 ... 209
      7. 약제에 의한 약리 작용 ... 210
      8. 약제에 대한 가스 교환의 반응 ... 210
      9. 흉부 물리 요법 ... 210
      10. 흉부 물리 요법에 대한 가스 교환의 반응 ... 211
      11. 기계적 환기 ... 211
      12. 기계적 환기에 대한 가스 교환의 반응 ... 211
      13. 호기말 양압 호흡 ... 211
      14. PEEP에 대한 가스 교환의 반응 ... 212
      15. 산소 운반 ... 212
      16. 산소 운반의 위협 인자 ... 212
      17. 산소 운반의 치료적 형태 ... 213
      18. 수혈 ... 213
      19. 수혈에 대한 산소 운반능의 반응 ... 213
      20. 전신 가스 교환 ... 213
      21. 전신 가스 교환의 위협 인자 ... 214
      22. 전신 가스 교환의 치료 형태 ... 214
      23. 조직 산소화의 선택 ... 214
   심폐 상호 관계 ... 215
      1. 심폐 상호 관계 ... 215
      2. 산소 운반의 이상과 이용 지표에 미치는 영향 ... 215
      3. 산소 요구의 변화가 심박출량과 산소 이용도에 미치는 영향 ... 216
      4. 화학 수용체의 자극 ... 216
      5. 화학 수용체의 전신 반응 ... 216
      6. 폐 반응 ... 217
      7. 국소 반응 ... 217
      8. 호흡의 일량 ... 217
      9. 양압 환기 ... 217
      10. 흉곽 내압의 추가적 효과 ... 218
      11. 환기의 형태 ... 218
      12. 결론 ... 219
용어 해설 ... 221
기호 및 약자 ... 225
찾아보기 ... 227

더보기 닫기