목차 일부
제1장 서론 ... 1
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2) <B><FONT color ... #0000
3) 사정과 간호과정 ... 1
2. Gorden의 기능별 <B><FONT color ... #0000
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목차 전체
제1장 서론 ... 1
1. <B><FONT color ... #0000
1) <B><FONT color ... #0000
2) <B><FONT color ... #0000
3) 사정과 간호과정 ... 1
2. Gorden의 기능별 <B><FONT color ... #0000
3. <B><FONT color ... #0000
4. <B><FONT color ... #0000
1) 전반적 <B><FONT color ... #0000
2) 선별 <B><FONT color ... #0000
3) 초점 <B><FONT color ... #0000
5. 자료의 출처 ... 4
요약 ... 4
제2장 면담과 건강력 ... 5
1. 면담의 목적 ... 5
2. 면담 과정 ... 6
1) 도입기 ... 6
2) 진행기 ... 7
3) 종료기 ... 7
3. 치료적인 의사소통 ... 8
4. 면담도구 : 설문지 ... 10
요약 ... 10
제3장 신체검진법 ... 13
1. 관찰 ... 11
1) 시진 ... 11
2) 촉진 ... 13
3) 타진 ... 14
4) 청진 ... 16
2. 증상분석 ... 16
3. 신체검진 기구 ... 17
요약 ... 25
제4장 진단추론과 기록 ... 27
1. 진단추론 ... 27
1) 문제인식 ... 27
2) 가설설정 ... 28
3) 각 가설과 관련된 자료를 수집한다 ... 28
4) 가설을 설정한다 ... 29
2. <B><FONT color ... #0000
1) 기록내용 ... 29
2) 기록원칙 ... 29
3) SOAP식 기록 ... 30
4) 서술식기록 ... 31
요약 ... 35
제5장 활력징후 ... 37
맥박사정 ... 37
검진지침 : 요골맥박 ... 39
검진지침 : 심첨맥박 ... 40
호흡수와 양상 ... 40
검진지침 : 호흡수와 양상 ... 41
호흡양상 ... 42
혈압사정 ... 43
정상구조와 기능 ... 43
혈압측정 ... 45
검진지침 : 혈압측정 ... 46
체온사정 ... 48
구조와 기능 ... 48
체온측정 ... 50
검진지침 : 구강체온 측정 ... 51
검진지침 : 직장체온 측정 ... 52
검진지침 : 액와체온 측정 ... 52
체온측정과 관련된 간호진단 ... 53
저체온 ... 53
고체온 ... 53
요약 ... 54
제6장 건강지각과 건강관리 ... 55
1. 개요 ... 55
1) 사정의 초점 ... 55
2) 간호진단 ... 55
2. 기본지식 ... 56
1) 건강유지 ... 56
2) 건강증진 ... 56
3) 질병예방 ... 56
4) 자기 중심적 행위 ... 56
5) 계획의 이행 ... 58
6) 위험요인 ... 58
7) 상해의 위험성 ... 58
3. 환경의 안전 사정 ... 59
1) 가정환경 ... 59
2) 의료기관 환경 ... 59
4. 건강력 ... 59
1) 건강지각 ... 59
2) 건강관리와 이행행위에 영향을 미치는 요인 ... 60
3) 예방을 위한 건강증진 활동 ... 63
5. 신체검진 ... 63
1) 사정의 초점과 개요 ... 63
2) 전반적 시진 ... 64
3) 기타 신체 사정자료 ... 65
4) 자가 검진기술 평가 ... 65
고환 자기검진 ... 65
검진지침 : 고환자가검진 ... 65
유방자가검진 ... 66
검진지침 : 유방자가검진 ... 66
사례 ... 68
요약 ... 69
제7장 영양과 대사 ... 71
1. 개요 ... 71
1) 사정초점 ... 71
2) 간호진단 ... 72
2. 기본지식 ... 73
1) 대사 ... 73
2) 영양소 ... 75
3) 영양대사 과정 ... 75
3. 대사에 대한 검사 ... 76
4. 건강력 ... 76
1) 일반적 정보 ... 78
2) 음식과 수분섭취 ... 78
3) 활동수준 ... 79
4) 사회심리적 / 문화적 ... 79
5) 생리적 변화 ... 80
5. 신체검진 ... 80
1) 검진초점 ... 80
2) 전반적 시진 ... 80
3) 관련 신체 변화 ... 81
신체계측 ... 82
신체계측 ... 82
검진지침 : 신체계측 ... 83
신체계측과 관련된 간호진단 ... 86
피부계 사정 : 피부, 모발, 손 발톱 ... 86
정상구종와 기능 ... 86
피부, 털, 손발톱의 검진 ... 88
검진지침 : 피부 ... 89
검진지침 : 일체 피부 병원 ... 90
이차피부병변 ... 92
혈관성 병변 ... 93
피부질환의 분포 양상 ... 93
분종이 있는 피부사정 ... 95
욕창의 등급 ... 96
상처치유 사정 ... 97
2차 상처치유 ... 98
피부검진 소견기록 ... 99
검진지침 : 손톱, 발톱 ... 99
손톱의 비정상 상태 ... 100
검진지침 : 모발 ... 101
피부검진과 관련된 간호진단 ... 101
피부손상 ... 101
구강사정 ... 104
정상구조와 기능 ... 104
턱과 구강검진 ... 107
검진지침 : 턱과 구강 ... 108
무의식 또는 반무의식 환자의 구강검진 ... 112
구강병변 ... 112
턱과 구장 검진 기록 ... 116
구장검진과 관련된 간호진단 ... 116
복부사정 ... 117
정상구조와 기능 ... 117
복부검진 ... 119
검진지침 : 복부 ... 120
검진지침 : 복수 ... 128
복부검진 기록 ... 129
복부검진과 관련된 간호진단 ... 130
배설변화 ... 130
관련 임상문제 ... 130
대사사정 : 갑상선 ... 132
정상구조와 기능 ... 132
갑상선 검진 ... 133
검진지침 : 갑상선 ... 133
요약 ... 136
제8장 배설 ... 139
1. 개요 ... 139
1) 사정의 초점 ... 139
2) 간호진단 ... 139
2. 기본지식 ... 141
1) 장 배설의 생리 ... 141
2) 방광배설의 생리 ... 142
3. 면답과 건강력 ... 143
1) 면담 : 배뇨 ... 143
2) 면담 : 배변 ... 148
4. 신체검진 ... 151
1) 검진 ... 151
2) 전반적 시진 ... 152
3) 관련된 신체변화 ... 153
장배설 사정 ... 153
정상구조와 기능 ... 153
항문과 직장 검진 ... 154
검진지침 : 항문과 직장 ... 157
항문과 직장의 덩어리 ... 160
전립선 검진 ... 161
항문과 직장 검진 기록 ... 161
대변검사 ... 162
검진지침 : 대변 ... 163
변 검사기록 ... 164
변의 특성 기록 용어 ... 164
장배설 사정과 관련된 간호진단 ... 164
변비 ... 164
설사 ... 165
변실금 ... 165
장배설 사정과 관련된 임상문제 ... 166
염증과 감염 ... 166
흡수불량증후군 ... 166
출혈 ... 167
과민성 대장증후군 ... 167
신생물 ... 167
방광배설 사정 ... 167
요사정 ... 168
검진지침 : 소변 ... 168
요량측정 ... 171
요비중 측정 ... 171
요 검진 결과 기록 ... 172
방광배설 사정을 위한 검사들 ... 172
방광배설 사정에 관련된 간호진단 ... 173
소변정체 ... 173
전요실금 ... 173
긴급성요실금 ... 174
신경성요실금 ... 174
복압성요실금 ... 174
기능성 요실금 ... 174
방광배설 사정과 관련된 임상문제 ... 174
방광 재훈련 프로그램을 위한 대상자 사정 ... 175
사례 ... 176
요약 ... 178
제9장 활동과 운동 ... 181
1. 개요 ... 181
1) 사정의 초점 ... 181
2) 간호진단 ... 182
2. 기본지식 ... 183
1) 활동과 운동의 생리적 반응 ... 183
2) 대사평형과 관련된 활동사정 ... 184
3) 자가간호 능력 ... 185
4) 재활 잠재성 ... 185
3. 건강력 ... 186
1) 일상활동 ... 188
2) 자가간호 활동 ... 189
3) 활동과 운동에 관련된 증상 ... 189
4. 신체검진 ... 190
1) 검진초점 ... 190
2) 전반적인 시진 ... 191
3) 관련된 신체변화 ... 193
심맥관계 사정 : 심장과 순환 ... 193
정상구조와 기능 ... 193
심장과 대혈관 ... 193
혈류 ... 194
전도계 ... 194
동맥혈관 ... 196
정맥혈관 ... 196
심장주기 ... 196
심장과 전흉부 검진 ... 198
검진지침 : 심장과 전흉부 ... 200
심잡음 평가 ... 207
전흉부 사정 결과 기록 ... 210
맥박사정 ... 211
검진지침 : 맥박 ... 212
비정상 맥박 ... 213
경정맥 사정 ... 213
검진지침 : 경정맥 ... 214
진단적 검사 ... 215
간호진단 ... 217
활동의 지속성 장애 ... 217
심박출량 감소 ... 218
조직관류의 변화 ... 218
관련임상 문제 ... 220
호흡기계 사정 : 폐와 흉곽 ... 220
정상구조와 기능 ... 220
흉곽경계 ... 220
환기기전 ... 222
폐와 흉곽의 신체검진 ... 223
검진지침 ... 224
폐와 흉곽 검진소견의 기록 ... 228
호흡기능을 사정하기 위한 진단적 검사 ... 229
폐기능 검사 ... 229
흐흡기계와 관련된 간호진단 ... 230
가스교환 장애 ... 230
기도개방유지불능 ... 230
비효율적인 호흡양상 ... 230
관련 임상 문제 ... 231
탄력성과 순응의 변화 ... 231
염증과 감염 ... 231
흉부외상과 질병 ... 231
근골격계 사정 : 뼈, 관절, 근육 ... 232
정상구조와 기능 ... 232
골격 ... 232
관절 ... 233
근골격계 신체검진 ... 235
검진지침 : 근골격계 ... 238
근골격계 사정 결과의 기록 ... 256
요약 ... 257
제10장 인식과지각 ... 259
1. 개요 ... 259
1) 사정의 초점 ... 259
2) 간호진단 ... 260
2. 기본지식 ... 261
3. 건강력 ... 262
정신상태 사정 ... 263
의식수준 ... 264
검진지침 ... 265
자각 ... 265
검진지침 ... 266
사고과정 ... 267
검진지침 : 사고과정 ... 267
의사소통 과정 ... 268
검진지침 : 의사소통 ... 271
정신상태 사정 도구 ... 272
정신상태 사정과 관련된 간호진단 ... 272
통증사정 ... 272
정상구조와 기능 ... 272
통증사정 ... 274
검진지침 : 통증 ... 274
간호진단 ... 276
급성통증 ... 276
만성통증 ... 277
눈과 시력 사정 ... 277
정상구조와 기능 ... 277
시력검사 ... 279
검진지침 : 시력검사 ... 280
간호진단 ... 282
감각 - 지강의 변화 : 시각 ... 282
관련된 임상 문제 ... 282
신경로의 변화에 의한 시야 결손 ... 282
눈 구조의 변화에 의한 시야 결손 ... 283
눈의 검진 ... 283
검진지침 : 눈 ... 284
눈의 구조적 변화와 장애 ... 291
눈 검진 결과 기록 ... 293
귀와 청력 사정 ... 294
정상구조와 기능 ... 294
청각검사 ... 295
검진지침 : 청각장애 ... 297
귀의 검진 ... 299
검진지침 : 귀 ... 301
귀의 질환 ... 303
귀 검진 결과 기록 ... 304
뇌신경 사정 ... 305
정상구조와 기능 ... 305
뇌기능 검진 ... 307
검진지침 : 뇌신경 ... 307
운동기능과 반사사정 ... 309
정상구조와 기능 ... 310
운동계의 신체검진 ... 311
심부건 반사의 검사지침 ... 312
표재성 반사의 검사지침 ... 314
비정상적인 반사의 검사지침 ... 314
감각계 사정 ... 315
정상구조와 기능 ... 315
감각기능의 신체검사 ... 318
검진지침 : 감각 ... 319
비정상적인 감각 ... 323
사례 ... 324
요약 ... 324
제11장 수면과 휴식 ... 327
1. 개요 ... 327
1) 사정의 초점 ... 327
2) 간호진단 ... 328
2. 기본지식 ... 329
1) 수면의 신체생리 ... 329
2) 수면의 단계 ... 329
3) 수면주기 ... 330
4) 수면기능 ... 332
5) 수면부족 ... 333
6) 수면과 휴식요구 ... 333
3. 건강력 ... 334
1) 일상적인 수면양상 ... 335
2) 불면증 ... 335
3) 수면과 취침습관 ... 337
4) 수면환경 ... 337
5) 수면체위 ... 337
6) 수면에 영향을 미치는 요인들 ... 338
7) 수면양상 장애의 증상 ... 339
수면사정 : 생리학적 관측 ... 340
수면에 대한 설문지 ... 341
수면장애 ... 341
사정결과의 기록 ... 342
수면장애에 대한 간호관찰 ... 344
일반적 관찰 ... 344
형태의 관찰 ... 344
사례연구 ... 345
요약 ... 346
제12장 자아개념 ... 349
1. 개요 ... 349
1) 사정의 초점 ... 349
2) 간호진단 ... 349
2. 기본지식 ... 351
1) 자아개념 ... 351
2) 자아개념의 발달 ... 351
3) 자아개념의 안정성 ... 352
4) 자아개념에 영향을 미치는 변인들 ... 352
5) 건전한 성격 ... 352
3. 면담과 건강력 ... 352
면담의 구성요소 ... 352
사정도구 ... 354
간호관찰 ... 355
간호진단 ... 357
불안과 공포 ... 357
사례연구 ... 357
요약 ... 359
제13장 역할과 관계 ... 361
1. 개요 ... 361
1) 사정의 초점 ... 361
2) 간호진단 ... 362
2. 기본지식 ... 362
1) 역할이론 ... 362
2) 사회적 상호적용 ... 363
3) 의사소통 ... 363
4) 가족과정 ... 364
3. 면담과 건강력 ... 365
면담의 구성요소 ... 365
간호관찰 ... 369
사정자료 기록 ... 369
요약 ... 369
제14장 성과 생식기능 ... 371
1. 개요 ... 371
1) 사정의 초점 ... 371
2) 간호진단 ... 371
2. 기본지식 ... 372
1) 성 ... 372
2) 성 건강 ... 373
3) 성 정체성 ... 373
4) 성 역할 ... 373
5) 성반응 양상 및 주기 ... 373
3. 건강력 ... 374
1) 성기능 사정을 위한 일반적 지침 ... 375
2) 면담의 구성요소 ... 376
3) 성적학대나 성폭행 피해자 면담 ... 378
4. 신체검진 ... 380
1) 검진초점 ... 380
여성생식기와 골반구조 ... 381
정상구조와 기능 ... 381
여성 생식기와 골반구조의 검진 ... 383
검진지침 : 여성 생식기와 골반구조 ... 386
검진결과 기록 ... 392
유방과 액와사정 ... 393
정상구조와 기능 ... 393
검진지침 : 유방 ... 395
검진시 발견되는 비정상 유방 ... 400
검진결과 기록 ... 402
임신과 신체사정 ... 403
검진지침 : 임신과 피부변화 ... 404
검진지침 : 임신과 피부변화 ... 404
임신과 복부변화 ... 405
특수검진 방법 ... 405
검진지침 : 임신과 복부변화 ... 408
임신동안의 생식기와 골반변화 ... 409
검진지침 : 생식기와 골반변화 ... 410
검진지침 : 기타 신체변화 ... 410
남성생식기와 서혜부 ... 411
정상구조와 기능 ... 411
음경, 음낭과 서혜부의 검진 ... 413
검진지침 : 남성생식기와 서혜부 ... 414
서혜탈장 ... 417
검진결과 기록 ... 417
사례1 ... 418
사례2 ... 418
요약 ... 419
제15장 대응과 스트레스내성 ... 421
1. 개요 ... 421
1) 사정의 초점 ... 421
2) 간호진단 ... 421
2. 기본지식 ... 423
1) 스트레스원 ... 423
2) 스트레스 반응 ... 424
3) 대응 ... 426
4) 대응전략 ... 426
5) 효과적 대응 ... 427
6) 위기 ... 428
3. 건강력 ... 428
1) 스트레스원의 성질 ... 430
2) 스트레스원의 종류 ... 430
3) 스트레스 자각 ... 432
4) 대응행위 ... 433
5) 대응전략 ... 433
6) 스트레스 해소 ... 435
4. 간호관찰 ... 435
1) 스트레스에 대한 생리적 반응 ... 435
2) 스트레스에 대한 행동과 정서반응 ... 436
3) 자살가능성에 대한 사정 ... 436
5. 간호진단 ... 437
1) 비효율적 대응 ... 437
2) 역기능적 슬픔 또는 예상되는 슬픔 ... 437
3) 외상 후 반응 ... 437
사례 ... 438
요약 ... 439
제16장 가치관과 신념 ... 441
1. 개요 ... 441
1) 사정의 초점 ... 441
2) 간호진단 ... 442
2. 기본지식 ... 442
1) 문화 ... 442
2) 영적신념 ... 444
3) 개인적 가치관과 신념 ... 444
가치관과 신념에 대한 면담지침 ... 445
문화 ... 445
영성 ... 446
영적지지 ... 446
사정결과의 기록 ... 446
요약 ... 447
제17장 노인 <B><FONT color ... #0000
1. 개요 ... 449
1) 정상노화와 질병과의 차이 ... 449
2) 노화와 투약 부작용의 차이 ... 450
3) 신체적 노화과정의 다양성 ... 450
4) 노인 질환 : 증상의 변화 ... 450
2. <B><FONT color ... #0000
3. 기능별 <B><FONT color ... #0000
1) 건강자각과 건강관리 ... 452
2) 영양과 대사 ... 453
3) 배설 ... 453
4) 활동과 운동 ... 454
5) 인식과 지각 ... 454
6) 수면과 휴식 ... 454
7) 성기능과 생식 ... 455
8) 대응과 스트레스 내성 ... 455
9) 역할과 관계 ... 455
10) 자아개념 ... 456
11) 가치와 신념 ... 456
노인의 신체검진 ... 457
검진지침 : 노인 ... 457
요약 ... 465
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