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Chapter 1 21세기 의학의 새로운 모델(The New Medical for the Twenty-First Century) : 신체-정신 모두에 초점 두기(Focusing on the Totality of the Body-Mind) ... 2
질병-중심의 전통적인 의학모델의 한계(LIMITS OF THE TRADITIONAL DISEASE-ORI...
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Chapter 1 21세기 의학의 새로운 모델(The New Medical for the Twenty-First Century) : 신체-정신 모두에 초점 두기(Focusing on the Totality of the Body-Mind) ... 2
질병-중심의 전통적인 의학모델의 한계(LIMITS OF THE TRADITIONAL DISEASE-ORIENTED MEDICAL MODEL) ... 3
외래에서의 환자-의사 만남의 특성(NATURE OF THE OFFICE ENCOUNTER) ... 5
신체적 건강과 정신적 건강의 상호관계(INTERRELATIONSHIP BETWEEN PHYSICAL AND PSYCHOLOGICAL HEALTH) ... 6
전통의학에 대한 의존도의 감소(DECLINE OF THE RELEVANCE OF TRADITIONAL MEDICINE) ... 9
경제적인 면(ECONOMIC CONSIDERATIONS) ... 10
과학적 방법에 기초한 총체적 접근법 개발(DEVELOPING AN INTEGRATED(HOLISTIC) APPROACH BASED ON SCIENTIFIC METHOD) ... 14
요약(SUMMARY) ... 15
Chapter 2 환자들은 스트레스에 어떻게 반응하는가?(How Patients React to Stress) ... 20
스트레스와 사회적 지지(STRESS AND SOCIAL SUPPORT) ... 20
환자가 방문한 배경을 알아내기(DETERMING THE CONTEXT OF THE VISIT) ... 22
진료와 관련된 환자의 스트레스 줄여주기(HELPING PATIENTS COPE WITH STRESS RELATED TO THE OFFICE VISIT) ... 23
환자들이 스트레스에 대해 각기 다르게 반응하는 이유(WHY PATIENTS ADAPT DIFFERENTLY TO STRESS) ... 25
자료 고찰(A LOOK AT THE DATA) ... 27
질병행동에 적용하기(APPLICATION TO ILLNESS BEHAVIOR) ... 32
위기관리 모델(THE CRISIS INTERVENTION MODEL) ... 34
진료실에서 적용하기(APPLICATION TO THE OFFICE SETTING) ... 37
요약(SUMMARY) ... 38
Chapter 3 일차진료 의사의 상담능력 함양하기(The Psychotherapeutic Qualifications of the Primary Care Practitioner) ... 43
과연 준비가 되어 있는가(THE REALITY OF BEING ON THE SPOT) ... 43
상담능력이 있는 의사가 되는 방법(HOW TO BE A THERAPEUTIC PRACTITIONER) ... 46
영향력에 대한 고찰(THE ISSUE OF POWER) ... 49
기존 기술의 강화(BUILDING ON EXISTING SKILLS) ... 55
요약(SUMMARY) ... 60
Chapter 4 치료적 상담의 원리와 전략(Principles and Strategies for Therapeutic Interventions) ... 65
인간은 이야기를 가지고 있다(HUMAN BEINGS TELL STORIES) ... 66
정신요법은 이야기를 편집하는 것이다(PSYCHOTHERAPY MEANS EDITING THE STORY) ... 67
치료 목적(THERAPEUTIC Goals) ... 67
정신요법의 5가지 요소(FIVE COMMON ELEMENTS IN EFFECTIVE PSYCHOTHERAPY) ... 70
환자가 있는 곳에서 출발하기(STARTING WHERE THE PATIENT IS) ... 73
"아직"이란 단어 혹은 개념이 가진 힘(THE POWER INHERENT IN THE WORD OR CONCEPT OF "YET") ... 77
유용한 기법들(USEFUL TECHNIQUES FROM A VARIETY OF SOURCES) ... 79
진료 시 개입수준 결정하기(DETERMINING LEVELS OF INVOLVEMENT IN PRACTICE : PLISSIT ... 85
요약(SUMMARY) ... 87
Chapter 5 치료 전급법에 따른 일차진료 의사와 정신과 의사의 차이(Differences in Approach Between Primary Care Practitioners and Psychiatrists) ... 92
환자 요인(PATIENT FACTORS) ... 93
일차진료에서의 정신치료(PROVIDING SERVICES IN THE PRIMARY CARE SETTING) ... 94
의사-환자 관계(PRACTITIONER-PATIENT RELATIONSHIP) ... 97
환자를 전체적으로 봄(ADOPTING A HOLISTIC VIEW OF THE PATIENT) ... 100
문제에 대한 의사의 관점(THE PHYSICIAN'S VIEW OF THE PROBLEM) ... 101
치료적 접근법(THERAPEUTIC APPROACH) ... 105
짧은 상담의 효과(THE EFFECTS OF BRIEF SESSIONS) ... 109
의뢰하기(MAKING REFERRALS) ... 111
요약(SUMMARY) ... 112
Chapter 6 치료적 상담의 구조화(Structuring the Therapeutic Intervention) ... 116
치료의 구조 정립하기(DEFINING THE STRUCTURE OF THERAPY) ... 116
방문 배경 파악하기(DETERMING THE CONTEXT OF THE VISIT) ... 117
환자 지지하기(SUPPORTING THE PATIENT) ... 123
상담받기 위해 환자가 다시 왔을 때(WHEN THE PATIENT COMES BACK TO TALK) ... 126
약물의 사용(THE USE OF MEDICATION) ... 128
만성적인 문제와 급성적인 문제에 대한 접근법 구분하기(DIFFERENTIATING APPROACHES FOR CHRONIC AND ACUTE PROBLEMS) ... 128
시간의 효율성(THE EFFICACY OF TIME) ... 134
마지막 한 가지 요지(ONE LAST POINT) ... 134
요약(SUMMARY) ... 135
Chapter 7 15분 치료의 이론적 근거와 기법(Rationale and Techniques for 15-Minute Therapy) ... 138
모든 환자에게 현재의 생활상황에 관해 질문하기(ROUTINELY INQUIRING ABOUT CURRENT LIFE SITUATIONS) ... 138
질환은 흔히 심리적 혹은 사회적 스트레스에 의해 촉발된다(STRESS OFTEN EXACERBATES CHRONIC CONDITIONS) ... 139
스트레스는 흔히 만성질환을 악화시킨다(STRESS OFTEN EXACERBATES CHRONIC CONDITIONS) ... 139
의사가 관심을 보이는 것은 지지가 된다(THE ORACTITIONER'S INTEREST IS SUPPORTIVE) ... 140
환자의 반응 이끌어내기(ELICITING PATIENTS' REACTIONS) ... 142
과정 가르치기(TEACHING A PROCESS) ... 142
이야기 편집하기(EDITING THE STORY) ... 143
구조의 중요성(THE IMPORTANCE OF STRUCTURE) ... 145
선택 사항에 초점 맞추기(FOCUSING ON OPTIONS) ... 148
상징의 효과(THE EFFECTS OF SYMBOLISM) ... 150
환자를 현재에 집중시키기(FOCUSING STEP PROBLEM SOLVING) ... 152
3단계 문제 해결(THREE STEP PROBLEM SOLVING) ... 153
환자가 다시 통제력을 가지게 해줌(PUTTING THE PATIENT BACK IN CONTROL) ... 155
요약(SUMMARY) ... 158
Chapter 8 15분 상담의 일정(Agenda for the 15-Minute Counseling Session) ... 161
서두 질문(THE OPENING INQUIRY) ... 162
과제 보고하기(REPORTING ON HOMEWORK ASSIGNMENT) ... 164
환자의 변화능력 촉진시키기(FACILITATING PATIENT'S ABILITY TO CHANGE) ... 164
환자가족과의 부수적 상담(COLLATERAL VISITS WITH FAMILY MEMBERS) ... 168
변화 과정을 포맷하기(FORMATTING THE CHANGE PROCESS) ... 170
의사가 수용하는 것은 치료의 일부이다(THE PRACTITIONER'S ACCEPTANCE IS PART OF THE TREATMENT) ... 173
충고하기(GIVING ADVICE) ... 175
상담 끝내기(ENDING THE SESSION) ... 182
요약(SUMMARY) ... 185
Chapter 9 약물요법(Role of Pharmacotherapy) ... 188
불안증 및 우울장애(ANXIETY AND DEPRESSIVE DISORDERS) ... 189
기타 불안장애의 치료(TREATMENT OF OTHER ANXIETY DISORDERS) ... 193
우울장애(DEPRESSIVE DISORDERS) ... 197
항우울제 요약(SUMMING UP THE ANTIDEPRESSANT MEDICATIONS) ... 200
정신약물 요법이 효과가 있는 다른 질환들(OTHER CONDITIONS AMENABLE TO PSYCHOPHARMACOTHERAPY) ... 200
정신작용 생약제재에 관한 환자의 질문에 답하기(ANSWERING PATIENTS' QUESTIONS CONCERNING PSYCHOTROPIC HERBS) ... 206
요약(SUMMARY) ... 207
Chapter 10 어려운 상황에 처한 환자 상담(Therapeutic Interventions for Difficult Patient Situations) ... 214
어려운 환자 대하기(reacting to difficult patients) ... 214
건강염려증 환자(THE HYPOCHONDRICAL PATIENT) ... 217
만성적으로 증상을 호소하는 환자(THE CHRONIC COMPLAINER) ... 219
불안에 대한 행동 치료(BEHAVIORAL TREATMENT FOR ANXIETY) ... 221
물질남용 환자 치료(TREATING THE SUBSTANCE ABUSING PATIENT) ... 223
우울증 환자(THE DEPRESSED PATIENT) ... 225
비탄에 빠져있는 환자(THE GRIEVING PATIENT) ... 227
자살을 생각하는 환자(THE SUICIDAL PATIENT) ... 228
어린이 치료하기(TREATING CHILDREN) ... 229
청소년과 청년 치료하기(TREATING ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS) ... 230
요약(SUMMARY) ... 232
Chapter 11 특별한 상황, 직원, 그리고 의사들을 위한 실제적 상담법(Practical Therapeutic Interventions for Special Situations, Staff, and Practitioner) ... 236
다루기 힘든 환자가족 상대하기(HANDLING DIFFICULT FAMILY MEMBERS) ... 236
가족간 갈등 다루기(DEALING WITH FAMILY CONFLICT) ... 239
환자와 직면하기(CONFRONTING THE PATIENT) ... 240
직원 훈련시키기(TRANING THE OFFICE STAFF) ... 241
의사의 생존을 위한 원칙들(RULES FOR PRACTITIONER SURVIVAL) ... 244
요약(SUMMARY) ... 249
Chapter 12 기대되는 결과(Anticipated Outcomes) : 한계 초월하기(Transcending Limitations) ... 251
불안의 시대에 살기(LIVING IN THE AGE OF ANXIETY) ... 251
의사에게 미치는 영향(EFFECT ON THE PRACTITIONER) ... 252
환자 요인들(PATIENT FACTORS) ... 255
가족에 미치는 영향(EFFECTS ON THE FAMILY) ... 259
의료계에 미치는 영향(IMPLICATIONS FOR THE PROFESSION) ... 260
사회에 미치는 영향(SOCIETAL IMPLICATIONS) ... 262
진료에서 건강증진 및 질병예방 적용하기(PUTTING HEALTH PROMOTION AND DISEASE PREVENTION INTO PRACTICE) ... 264
약술(SUMMING UP) ... 264
APPENDIX A Twelve Good Questions and Three Good Answers for All Seasons ... 268
APPENDIX B Recommended Books for Patients ... 269
INDEX ... 273
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