목차 일부

Chapter 1 운동조절의 신경학적 기전
   1.1 변연뇌와 감각운동뇌 ... 15
   1.2 감각운동뇌에서의 운동조절의 명령체계 ... 17
      1.2.1 고위조절중추 ... 19
        1) 실행중 ... 19
      1.2.2 중간조절중추 ... 22
        1) 중간조절중추의 기능 ... 22
        2) 운동피...

더보기

목차 전체

Chapter 1 운동조절의 신경학적 기전
   1.1 변연뇌와 감각운동뇌 ... 15
   1.2 감각운동뇌에서의 운동조절의 명령체계 ... 17
      1.2.1 고위조절중추 ... 19
        1) 실행중 ... 19
      1.2.2 중간조절중추 ... 22
        1) 중간조절중추의 기능 ... 22
        2) 운동피질 ... 23
        3) 소뇌 ... 24
        4) 기저핵 ... 29
      1.2.3 하위조절중추 ... 32
        1) 운동단위 ... 32
        2) 근육수용기 ... 34
        3) 근육 길이의 조정 ... 39
        4) 신장반사 ... 39
        5) 알파-감마 동시활동 ... 42
        6) 근긴장도 조절 ... 42
        7) 장력 감지계 ... 45
        8) 굴곡회피반사와 교차신전반사 ... 46
   1.3 균형과 자세조절 ... 47
      1.3.1 자세조절기전 ... 47
      1.3.2 균형의 생체역학 ... 47
        1) 무게중심과 지지면 ... 47
        2) 동요 ... 47
      1.3.3 균형유지에 포함되는 시스템 ... 47
        1) 시각계 ... 48
        2) 체감각계 ... 49
        3) 전정계 ... 49
        4) 갈등 해결 ... 51
      1.3.4 자세 전략 ... 52
        1) 발목전략 ... 52
        2) 대퇴전략 ... 52
        3) 디딤전략 ... 53
        4) 머리와 체간의 협응 ... 54
      1.3.5 운동계획 ... 54
      1.3.6 다른 고려사항 ... 55
      1.3.7 결론 ... 55
Chapter 2 신경학적 검사
   2.1 고위대뇌 기능 ... 59
      2.1.1 일반기능 검사 ... 59
        1) 의식상태 ... 59
        2) 기억력 ... 60
        3) 계산력 ... 63
        4) 지남력 ... 63
        5) 판단력 ... 63
      2.1.2 특수기능 검사 ... 63
        1) 실어증 ... 64
        2) 실인증 ... 64
        3) 실행증 ... 65
   2.2 뇌신경기능 ... 65
   2.3 소뇌 및 평형기능 ... 72
   2.4 운동계 기능 ... 74
   2.5 반사기능 ... 76
   2.6 감각계 기능 ... 78
Chapter 3 운동기능 장애의 임상양상
   3.1 운동단위 질환 ... 81
      3.1.1 근육통과 근압통 ... 82
      3.1.2 근육약화 ... 82
      3.1.3 근육 크기의 변화 ... 83
        1) 근위축 ... 83
        2) 근육비대 ... 84
      3.1.4 근육 과활동 상태 ... 84
        1) 신경원성 근육 과활동 ... 85
        2) 근원성 근육 과활동 ... 86
      3.1.5 근육피로 ... 87
      3.1.6 비정상적인 근긴장도 ... 87
      3.1.7 감각장애 ... 88
      3.1.8 근육 신장반사의 감소나 상실 ... 89
   3.2 중추운동조절의 장애 ... 89
      3.2.1 비정상적인 근긴장도 ... 89
        1) 과긴장 ... 89
      3.2.2 저긴장증 ... 93
      3.2.3 근육약화 ... 94
      3.2.4 근지구력의 약화 ... 94
      3.2.5 근활성 양상의 변화 ... 94
      3.2.6 불수의 운동 ... 96
        1) 진전 ... 96
        2) 무정위운동증 ... 98
        3) 무도병 ... 99
        4) 이긴장증 ... 99
        5) 발리즘 ... 99
      3.2.7 수의운동장애 ... 100
        1) 운동완서 ... 100
        2) 운동불능 ... 100
      3.2.8 실조증 ... 100
      3.2.9 실행증 ... 101
      3.2.10 균형장애 ... 101
      3.2.11 비정상적인 반사 ... 101
Chapter 4 근육질환
   4.1 개요 ... 104
   4.2 근이영양증 ... 106
      4.2.1 뒤시엔느 근이영양증 ... 107
      4.2.2 지대형 근이영양증 ... 110
      4.2.3 안면견갑상완 근이영양증 ... 110
      4.2.4 근 긴장성 근이영양증 ... 111
   4.3 근이영양증의 치료 ... 113
Chapter 5 중증근무력증
   5.1 역학 ... 115
   5.2 임상양상 ... 116
   5.3 임상경과 ... 117
   5.4 병태생리 ... 117
   5.5 치료 ... 118
Chapter 6 말초신경계 질환
   6.1 정상적인 말초신경계 ... 121
      6.1.1 말초신경계의 구성 ... 121
        1) 척수신경 ... 122
        2) 뇌신경 ... 123
      6.1.2 말초신경의 구조와 구성 ... 123
      6.1.3 축삭수송 ... 125
   6.2 말초신경병의 병태생리 ... 125
      6.2.1 축삭질환 ... 125
        1) 왈러변성 ... 126
        2) 축삭변성 ... 127
        3) 축삭손상에 따른 골격근의 변화 ... 128
      6.2.2 수초질환 ... 129
      6.2.3 신경원병 ... 130
   6.3 말초 신경병증의 임상양상 ... 130
      6.3.1 증상과 징후 ... 132
        1) 운동과 감각 기능의 상실 ... 132
        2) 왜곡되거나 과도한 운동과 감각 ... 132
        3) 감소된 건반사와 무반사 ... 133
        4) 실조증과 진전 ... 133
        5) 자율신경 기능장애 ... 133
        6) 관절변형과 영양성 변화 ... 133
   6.4 길랭-바레 증후군 ... 134
   6.5 당뇨병성 신경병증 ... 136
Chapter 7 전각세포 질환 : 신경원성 질환
   7.1 운동신경원질환 : 근위축성 측삭경화증 ... 139
      7.1.1 전형적 근위축성 측삭경화증 ... 141
      7.1.2 진행성구마비 ... 142
      7.1.3 진행성근위축 ... 142
   7.2 일반적인 임상양상과 병리양상 ... 142
   7.3 척수근위축증 ... 144
   7.4 소아마비와 후소아마비 증후군 ... 146
Chapter 8 척수손상
   8.1 척수손상의 분류 ... 152
      8.1.1 완전척수절단 ... 153
      8.1.2 불완전 손상 ... 153
        1) 전척수증후군 ... 153
        2) 후척수증후군 ... 154
        3) 외측척수증후군 ... 154
        4) 중앙척수증후군 ... 154
        5) 등쪽외측척수증후군 ... 155
        6) 전각세포증후군 ... 155
   8.2 척수손상에 의해 발생되는 징후와 증상 ... 155
      8.2.1 통증 ... 155
      8.2.2 감각장애 ... 156
      8.2.3 근육약화 ... 157
      8.2.4 만성 척수손상에 있어서 비정상적인 사이신경원 활동 ... 158
      8.2.5 골반기관 기능의 척수조절 ... 159
      8.2.6 척수손상의 자율신경장애 ... 162
   8.3 외상 이외의 척수손상 원인 ... 164
      8.3.1 선천성 장애와 발달장애 ... 164
      8.3.2 척주질환 ... 166
      8.3.3 염증질환 ... 167
      8.3.4 혈관질환 ... 168
      8.3.5 척수종양 ... 169
   8.4 척수손상의 예후와 치료 ... 169
Chapter 9 파킨슨병과 기타 기저핵 장애
   9.1 움직임과 관련된 일반적인 개념 ... 174
   9.2 파킨슨병의 병인과 임상양상 ... 175
      9.2.1 운동불능 ... 176
      9.2.2 운동완서 ... 176
      9.2.3 근육경직 ... 177
      9.2.4 떨림 ... 177
      9.2.5 보행과 균형장애 ... 178
   9.3 파킨슨병의 치료 ... 178
   9.4 헌팅톤병 ... 181
   9.5 불수의 운동장애의 운동치료 원칙 ... 182
Chapter 10 소뇌질환
   10.1 소뇌장애의 임상징후 ... 185
      10.1.1 협조운동장애 ... 185
      10.1.2 저긴장증 ... 187
      10.1.3 평형장애와 현훈 ... 187
      10.1.4 움직임의 시작과 정지의 지연 ... 188
      10.1.5 비운동성 장애 ... 188
   10.2 실조증의 기전 ... 188
      10.2.1 실조증과 관련된 신경학적 구조 ... 188
      10.2.2 소뇌 실조증과 감각실조증의 감별진단 ... 190
      10.2.3 기능성 있는 실조증의 기전 ... 190
      10.2.4 소뇌 실조증의 치료원칙 ... 191
Chapter 11 외상성 뇌손상
   11.1 외상성 뇌손상의 기전 ... 194
   11.2 외상성 뇌손상의 병태생리 ... 195
      11.2.1 두개피와 두개골의 충돌 손상 ... 195
      11.2.2 일차 뇌손상 ... 195
        1) 국소적 뇌손상 ... 196
        2) 범발성 축삭손상 ... 198
      11.2.3 이차 뇌손상 ... 199
        1) 이차 쳬계적 뇌손상 ... 200
        2) 이차 두개내 손상 ... 200
      11.2.4 뇌 이동과 탈출 ... 201
   11.3 외상성 뇌손상 환자의 운동장애 ... 201
      11.3.1 비정상적인 근긴장도 ... 202
        1) 경직 ... 202
        2) 강직 ... 203
      11.3.2 저긴장증 ... 203
      11.3.3 비정상적인 반사 ... 203
      11.3.4 근육약화와 지구력 감소 ... 205
      11.3.5 근활성의 순서나 타이밍의 변화 ... 205
      11.3.6 실조증 ... 206
      11.3.7 실행증 ... 206
      11.3.8 균형장애 ... 207
   11.4 외상성 뇌손상의 다른 임상양상 ... 207
      11.4.1 의식 감소와 변화 ... 207
      11.4.2 다른 계통에 있어서의 기능장애 ... 208
   11.5 외상성 뇌손상의 예후 ... 209
Chapter 12 뇌졸중
   12.1 뇌혈관질환의 분류 ... 212
   12.2 뇌혈관질환의 병인 ... 212
      12.2.1 허혈성 뇌졸중 ... 212
        1) 혈전성 뇌졸중 ... 213
        2) 색전성 뇌졸중 ... 215
        3) 감소된 체계적 관류로 인한 뇌졸중 ... 215
      12.2.2 출혈성 뇌졸중 ... 216
        1) 뇌내출혈 ... 216
        2) 지주막하 출혈 ... 216
   12.3 뇌혈관질환의 임상경과 ... 218
   12.4 뇌혈관질환의 의료적 치료 ... 220
   12.5 뇌혈관질환에 동반하는 운동장애 ... 220
      12.5.1 움직임의 필요조건 ... 221
      12.5.2 비정상적인 근긴장도 ... 221
      12.5.3 비정상적인 반사 ... 223
      12.5.4 근육약화와 지구력 감소 ... 223
      12.5.5 근활동 양상의 변화 ... 225
      12.5.6 운동계획 장애 ... 226
      12.5.7 비정상적인 균형 반응 ... 226
   12.6 강직과 근력강화의 관계 ... 226
      12.6.1 수의운동에 의한 강직 감소 ... 227
      12.6.2 강직에 기여하는 기계적 요인 ... 231
   12.7 운동조절의 우세성 ... 238
   12.8 신경혈관 임상증후군 ... 239
      12.8.1 내경동맥 증후군 ... 240
      12.8.2 중대뇌동맥 증후군 ... 241
      12.8.3 전대뇌동맥 증후군 ... 242
      12.8.4 척추동맥 증후군 ... 242
      12.8.5 기저동맥 증후군 ... 243
      12.8.6 후대뇌동맥 ... 244
   12.9 뇌혈관질환의 위험요인 ... 244
Chapter 13 다발성경화증
   13.1 원인과 병인 ... 250
   13.2 발병과 초기 임상특징 ... 250
   13.3 다발성경화증의 공통적인 증상과 징후 ... 251
   13.4 질병경과 ... 253
   13.5 치료 ... 256
찾아보기 ... 259
Chapter 1 운동조절의 신경학적 기전
   1.1 변연뇌와 감각운동뇌 ... 15
   1.2 감각운동뇌에서의 운동조절의 명령체계 ... 17
      1.2.1 고위조절중추 ... 19
        1) 실행중 ... 19
      1.2.2 중간조절중추 ... 22
        1) 중간조절중추의 기능 ... 22
        2) 운동피질 ... 23
        3) 소뇌 ... 24
        4) 기저핵 ... 29
      1.2.3 하위조절중추 ... 32
        1) 운동단위 ... 32
        2) 근육수용기 ... 34
        3) 근육 길이의 조정 ... 39
        4) 신장반사 ... 39
        5) 알파-감마 동시활동 ... 42
        6) 근긴장도 조절 ... 42
        7) 장력 감지계 ... 45
        8) 굴곡회피반사와 교차신전반사 ... 46
   1.3 균형과 자세조절 ... 47
      1.3.1 자세조절기전 ... 47
      1.3.2 균형의 생체역학 ... 47
        1) 무게중심과 지지면 ... 47
        2) 동요 ... 47
      1.3.3 균형유지에 포함되는 시스템 ... 47
        1) 시각계 ... 48
        2) 체감각계 ... 49
        3) 전정계 ... 49
        4) 갈등 해결 ... 51
      1.3.4 자세 전략 ... 52
        1) 발목전략 ... 52
        2) 대퇴전략 ... 52
        3) 디딤전략 ... 53
        4) 머리와 체간의 협응 ... 54
      1.3.5 운동계획 ... 54
      1.3.6 다른 고려사항 ... 55
      1.3.7 결론 ... 55
Chapter 2 신경학적 검사
   2.1 고위대뇌 기능 ... 59
      2.1.1 일반기능 검사 ... 59
        1) 의식상태 ... 59
        2) 기억력 ... 60
        3) 계산력 ... 63
        4) 지남력 ... 63
        5) 판단력 ... 63
      2.1.2 특수기능 검사 ... 63
        1) 실어증 ... 64
        2) 실인증 ... 64
        3) 실행증 ... 65
   2.2 뇌신경기능 ... 65
   2.3 소뇌 및 평형기능 ... 72
   2.4 운동계 기능 ... 74
   2.5 반사기능 ... 76
   2.6 감각계 기능 ... 78
Chapter 3 운동기능 장애의 임상양상
   3.1 운동단위 질환 ... 81
      3.1.1 근육통과 근압통 ... 82
      3.1.2 근육약화 ... 82
      3.1.3 근육 크기의 변화 ... 83
        1) 근위축 ... 83
        2) 근육비대 ... 84
      3.1.4 근육 과활동 상태 ... 84
        1) 신경원성 근육 과활동 ... 85
        2) 근원성 근육 과활동 ... 86
      3.1.5 근육피로 ... 87
      3.1.6 비정상적인 근긴장도 ... 87
      3.1.7 감각장애 ... 88
      3.1.8 근육 신장반사의 감소나 상실 ... 89
   3.2 중추운동조절의 장애 ... 89
      3.2.1 비정상적인 근긴장도 ... 89
        1) 과긴장 ... 89
      3.2.2 저긴장증 ... 93
      3.2.3 근육약화 ... 94
      3.2.4 근지구력의 약화 ... 94
      3.2.5 근활성 양상의 변화 ... 94
      3.2.6 불수의 운동 ... 96
        1) 진전 ... 96
        2) 무정위운동증 ... 98
        3) 무도병 ... 99
        4) 이긴장증 ... 99
        5) 발리즘 ... 99
      3.2.7 수의운동장애 ... 100
        1) 운동완서 ... 100
        2) 운동불능 ... 100
      3.2.8 실조증 ... 100
      3.2.9 실행증 ... 101
      3.2.10 균형장애 ... 101
      3.2.11 비정상적인 반사 ... 101
Chapter 4 근육질환
   4.1 개요 ... 104
   4.2 근이영양증 ... 106
      4.2.1 뒤시엔느 근이영양증 ... 107
      4.2.2 지대형 근이영양증 ... 110
      4.2.3 안면견갑상완 근이영양증 ... 110
      4.2.4 근 긴장성 근이영양증 ... 111
   4.3 근이영양증의 치료 ... 113
Chapter 5 중증근무력증
   5.1 역학 ... 115
   5.2 임상양상 ... 116
   5.3 임상경과 ... 117
   5.4 병태생리 ... 117
   5.5 치료 ... 118
Chapter 6 말초신경계 질환
   6.1 정상적인 말초신경계 ... 121
      6.1.1 말초신경계의 구성 ... 121
        1) 척수신경 ... 122
        2) 뇌신경 ... 123
      6.1.2 말초신경의 구조와 구성 ... 123
      6.1.3 축삭수송 ... 125
   6.2 말초신경병의 병태생리 ... 125
      6.2.1 축삭질환 ... 125
        1) 왈러변성 ... 126
        2) 축삭변성 ... 127
        3) 축삭손상에 따른 골격근의 변화 ... 128
      6.2.2 수초질환 ... 129
      6.2.3 신경원병 ... 130
   6.3 말초 신경병증의 임상양상 ... 130
      6.3.1 증상과 징후 ... 132
        1) 운동과 감각 기능의 상실 ... 132
        2) 왜곡되거나 과도한 운동과 감각 ... 132
        3) 감소된 건반사와 무반사 ... 133
        4) 실조증과 진전 ... 133
        5) 자율신경 기능장애 ... 133
        6) 관절변형과 영양성 변화 ... 133
   6.4 길랭-바레 증후군 ... 134
   6.5 당뇨병성 신경병증 ... 136
Chapter 7 전각세포 질환 : 신경원성 질환
   7.1 운동신경원질환 : 근위축성 측삭경화증 ... 139
      7.1.1 전형적 근위축성 측삭경화증 ... 141
      7.1.2 진행성구마비 ... 142
      7.1.3 진행성근위축 ... 142
   7.2 일반적인 임상양상과 병리양상 ... 142
   7.3 척수근위축증 ... 144
   7.4 소아마비와 후소아마비 증후군 ... 146
Chapter 8 척수손상
   8.1 척수손상의 분류 ... 152
      8.1.1 완전척수절단 ... 153
      8.1.2 불완전 손상 ... 153
        1) 전척수증후군 ... 153
        2) 후척수증후군 ... 154
        3) 외측척수증후군 ... 154
        4) 중앙척수증후군 ... 154
        5) 등쪽외측척수증후군 ... 155
        6) 전각세포증후군 ... 155
   8.2 척수손상에 의해 발생되는 징후와 증상 ... 155
      8.2.1 통증 ... 155
      8.2.2 감각장애 ... 156
      8.2.3 근육약화 ... 157
      8.2.4 만성 척수손상에 있어서 비정상적인 사이신경원 활동 ... 158
      8.2.5 골반기관 기능의 척수조절 ... 159
      8.2.6 척수손상의 자율신경장애 ... 162
   8.3 외상 이외의 척수손상 원인 ... 164
      8.3.1 선천성 장애와 발달장애 ... 164
      8.3.2 척주질환 ... 166
      8.3.3 염증질환 ... 167
      8.3.4 혈관질환 ... 168
      8.3.5 척수종양 ... 169
   8.4 척수손상의 예후와 치료 ... 169
Chapter 9 파킨슨병과 기타 기저핵 장애
   9.1 움직임과 관련된 일반적인 개념 ... 174
   9.2 파킨슨병의 병인과 임상양상 ... 175
      9.2.1 운동불능 ... 176
      9.2.2 운동완서 ... 176
      9.2.3 근육경직 ... 177
      9.2.4 떨림 ... 177
      9.2.5 보행과 균형장애 ... 178
   9.3 파킨슨병의 치료 ... 178
   9.4 헌팅톤병 ... 181
   9.5 불수의 운동장애의 운동치료 원칙 ... 182
Chapter 10 소뇌질환
   10.1 소뇌장애의 임상징후 ... 185
      10.1.1 협조운동장애 ... 185
      10.1.2 저긴장증 ... 187
      10.1.3 평형장애와 현훈 ... 187
      10.1.4 움직임의 시작과 정지의 지연 ... 188
      10.1.5 비운동성 장애 ... 188
   10.2 실조증의 기전 ... 188
      10.2.1 실조증과 관련된 신경학적 구조 ... 188
      10.2.2 소뇌 실조증과 감각실조증의 감별진단 ... 190
      10.2.3 기능성 있는 실조증의 기전 ... 190
      10.2.4 소뇌 실조증의 치료원칙 ... 191
Chapter 11 외상성 뇌손상
   11.1 외상성 뇌손상의 기전 ... 194
   11.2 외상성 뇌손상의 병태생리 ... 195
      11.2.1 두개피와 두개골의 충돌 손상 ... 195
      11.2.2 일차 뇌손상 ... 195
        1) 국소적 뇌손상 ... 196
        2) 범발성 축삭손상 ... 198
      11.2.3 이차 뇌손상 ... 199
        1) 이차 쳬계적 뇌손상 ... 200
        2) 이차 두개내 손상 ... 200
      11.2.4 뇌 이동과 탈출 ... 201
   11.3 외상성 뇌손상 환자의 운동장애 ... 201
      11.3.1 비정상적인 근긴장도 ... 202
        1) 경직 ... 202
        2) 강직 ... 203
      11.3.2 저긴장증 ... 203
      11.3.3 비정상적인 반사 ... 203
      11.3.4 근육약화와 지구력 감소 ... 205
      11.3.5 근활성의 순서나 타이밍의 변화 ... 205
      11.3.6 실조증 ... 206
      11.3.7 실행증 ... 206
      11.3.8 균형장애 ... 207
   11.4 외상성 뇌손상의 다른 임상양상 ... 207
      11.4.1 의식 감소와 변화 ... 207
      11.4.2 다른 계통에 있어서의 기능장애 ... 208
   11.5 외상성 뇌손상의 예후 ... 209
Chapter 12 뇌졸중
   12.1 뇌혈관질환의 분류 ... 212
   12.2 뇌혈관질환의 병인 ... 212
      12.2.1 허혈성 뇌졸중 ... 212
        1) 혈전성 뇌졸중 ... 213
        2) 색전성 뇌졸중 ... 215
        3) 감소된 체계적 관류로 인한 뇌졸중 ... 215
      12.2.2 출혈성 뇌졸중 ... 216
        1) 뇌내출혈 ... 216
        2) 지주막하 출혈 ... 216
   12.3 뇌혈관질환의 임상경과 ... 218
   12.4 뇌혈관질환의 의료적 치료 ... 220
   12.5 뇌혈관질환에 동반하는 운동장애 ... 220
      12.5.1 움직임의 필요조건 ... 221
      12.5.2 비정상적인 근긴장도 ... 221
      12.5.3 비정상적인 반사 ... 223
      12.5.4 근육약화와 지구력 감소 ... 223
      12.5.5 근활동 양상의 변화 ... 225
      12.5.6 운동계획 장애 ... 226
      12.5.7 비정상적인 균형 반응 ... 226
   12.6 강직과 근력강화의 관계 ... 226
      12.6.1 수의운동에 의한 강직 감소 ... 227
      12.6.2 강직에 기여하는 기계적 요인 ... 231
   12.7 운동조절의 우세성 ... 238
   12.8 신경혈관 임상증후군 ... 239
      12.8.1 내경동맥 증후군 ... 240
      12.8.2 중대뇌동맥 증후군 ... 241
      12.8.3 전대뇌동맥 증후군 ... 242
      12.8.4 척추동맥 증후군 ... 242
      12.8.5 기저동맥 증후군 ... 243
      12.8.6 후대뇌동맥 ... 244
   12.9 뇌혈관질환의 위험요인 ... 244
Chapter 13 다발성경화증
   13.1 원인과 병인 ... 250
   13.2 발병과 초기 임상특징 ... 250
   13.3 다발성경화증의 공통적인 증상과 징후 ... 251
   13.4 질병경과 ... 253
   13.5 치료 ... 256
찾아보기 ... 259

더보기 닫기