목차 일부

임상편
   Ⅰ. 총론
      1. 일본 침구진료방법에 대한 현황과 문제점 ... 3
        1 설문조사에서 살펴 본 침구진료방법의 실태와 맥진의 활용상황 ... 3
        A. 서론 ... 3
        B. 방법 ... 3
        C. 결과 및 고찰 ... 3
        D. 맺음말 ... 8
        2 일본 침구...

더보기

목차 전체

임상편
   Ⅰ. 총론
      1. 일본 침구진료방법에 대한 현황과 문제점 ... 3
        1 설문조사에서 살펴 본 침구진료방법의 실태와 맥진의 활용상황 ... 3
        A. 서론 ... 3
        B. 방법 ... 3
        C. 결과 및 고찰 ... 3
        D. 맺음말 ... 8
        2 일본 침구진료 체계 ... 8
        A. 머리말 ... 8
        B. 태극요법의 체계 ... 8
        C. 경락치료의 체계 ... 9
        D. 서양의학적 침구치료의 체계 ... 11
        E. 중의학의 체계 ... 13
        F. 절충형 진료체계 ... 14
        G. 통속형 침구임상 체계 ... 14
        H. 앞으로 이상적인 침구 진료체계라는 것은 어떤 것일까 ... 15
        I. 맺음말 ... 17
        3 구체적인 진료방법으로 본 침구의학의 진단치료시스템 해석 ... 18
        A. 머리말 ... 18
        B. 구체적인 진료방법들의 특징과 문제점 ... 18
        1. 서양의학적 병태파악에 의한 침구진료의 특징과 문제점 ... 18
        2. 경락치료에 의한 침구진료의 특징과 문제점 ... 19
        3. 중의학 침구진료의 특징과 문제점 ... 21
        C. 3종류 진단치료시스템의 해석에서 새로운 시스템구축을 위한 필요조건 ... 21
        1. 氣의 병태인식(생체의 저항력과 病邪의 힘 관계＝이른바 허실의 평가) ... 23
        2. 전신 불균형의 인식(이상이 나타난 장부ㆍ경락계통의 구체적인 평가) ... 25
        3. 국소적인 병태인식(이상부위의 평가) ... 25
        D. 결론 ... 26
      2. 침구치료의 과학 ... 27
        1 일본침구가 나아갈 미래 ... 27
        A. 중국전래의 경험의술 ... 27
        B. 메이지(明治) 정부의 의료ㆍ의학혁명 ... 27
        C. 특수한 상황에서의 침구가 열린 침구로 ... 27
        D. 경험의술로서의 침구라는 것은 ... 28
        E. 일본침구가 나아갈 미래 ... 28
        F. 침구를 과학화하는 길 ... 28
        2 침구임상의 과학적 검증 ... 28
        A. 물리적 자극에 의한 자율신경반사 ... 28
        B. 물리적 자극을 수용하는 장으로서의 피부ㆍ피하조직과 근육 ... 29
        1. 피부ㆍ피하조직에 대한 자극은 부교감신경을 원심로로 하는 반사를 일으킨다 ... 29
        2. 근육에 대한 자극은 교감신경 β수용체계를 원심로로 하는 반사를 일으킨다 ... 29
        C. 생체에 있어서 자율신경반응 리듬 ... 29
        1. 호흡운동리듬과 부교감신경기능 ... 29
        2. 체위와 교감신경기능 ... 29
        D. 자극에 의한 생체반응과 생체기능과의 同期(synchronization) ... 30
        1. 부교감신경반응 ... 30
        2. 교감신경반응 ... 30
        E. 부교감신경기능을 높이는 자극법의 음미 ... 30
        1. 피부, 피하조직ㆍ숨을 내 쉴 때ㆍ앉아있는 상태에서 자극법의 二重盲檢法에 의한 음미 ... 30
        2. 가볍게 찌르기ㆍ숨을 내 쉴 때ㆍ앉아있는 자세에서 침 놓는 방법의 자극부위 검토 ... 31
        F. 교감신경을 원심로로 하는 반응의 음미 ... 32
        1. 척수에 있어서 體性신경과 교감신경과의 관련기구 ... 32
        2. 장부경락계를 논거로 하는 기구 ... 32
        G. 가볍게 찌르기ㆍ숨을 내 쉴 때ㆍ앉아있는 자세에서 침을 놓는 방법의 임상활용 ... 32
        1. 침을 놓는 방법 ... 32
        2. 호흡횟수 ... 32
        3. 자극부위 ... 32
        H. 천자(淺刺)와 심자(深刺)의 사용구분 ... 32
        I. 치료법을 조합하기 위해서 침을 놓는 여러 조건과 자율신경기능 ... 32
        1. 생체의 자율신경반응조건 ... 33
        2. 침자극에 의한 자율신경반응 ... 33
        3 자극과 생체반응 양식 ... 34
        A. 국소반응을 기대하면서 ... 34
        B. 전신반응을 기대하면서 ... 34
        1. 자연치유력을 높이는 반응 ... 34
        2. 역値下자극에 의한 전신반응 ... 34
        C. 멀리 떨어진 곳에서 반응이 나타나는 것을 기대하면서 ... 34
        1. 척수 레벨의 신경연락 ... 34
        2. 고위중추신경 레벨의 신경연락 ... 34
        4 침의 치료효과 : 6가지 메커니즘 ... 34
        A. 6가지 메커니즘 ... 34
        B. 6가지 메커니즘과 각각의 특징 ... 35
        C. 6가지 메커니즘의 해설 ... 35
        1. 조직손상에 의한 생체방어기전의 자극(국소반응) ... 35
        2. 침으로 근육에 자극을 줌으로써 지나치게 긴장된 근육을 완화시키고, 혈액순환을 좋게 만드는 국소작용(국소반응) ... 35
        3. 근육자극에 의하여 교감신경을 원심로로 하는 반사기전(원격부 반응) ... 36
        4. 피부ㆍ피하조직자극에 의하여 부교감신경기능을 주체적으로 높이고, 자연치유력을 높이는 기전(전신반응) ... 36
        5. 앉아있을 때에 저주파 침통전요법에 의한 전신 교감신경 기능 항진작용(전신반응) ... 37
        6. 누워있을 때에 저주파 침통전요법에 의한 전신 교감신경기능의 긴장을 푸는 작용(전신반응) ... 37
        D. 치료순서 연구 ... 38
        5 침구치료 구성 ... 39
        A. 기본적인 사고방식 ... 39
        1. 표치법 ... 39
        2. 본치법 ... 39
        3. 본치법의 구체적인 의미 ... 39
        4. 치료법의 구성 ... 39
        B. 기본적인 치료법 ... 39
        C. 기본적인 치료순서와 본치ㆍ표치법 ... 39
        D. 기본적인 치료방법의 해설 ... 40
        1. 가볍게 찌르기ㆍ숨을 내 쉴 때ㆍ앉아 있는 자세에서 침을 놓는 방법 ... 40
        2. 복부에 침을 놓음 ... 40
        3. 背部에 침을 놓음 ... 40
        4. 치료에 필요한 반응을 일으키기 쉬운 조건을 만들기 위한 치료 ... 41
        5. 증상에 대한 치료 ... 41
        6. 가볍게 찌르기ㆍ숨을 내 쉴 때ㆍ앉아있는 자세에서 침을 놓음 ... 41
        6 자연적 쾌유를 제외한 치료직후 효과를 목표로 한 요통증의 침구치료효과에 대한 연구 시도 ... 42
        A. 연구목적 ... 42
        B. 연구방법 ... 42
        1. 침치료기간 ... 42
        2. 침치료 연구대상 증례 ... 42
        3. 침치료법 ... 42
        4. 요통에 대한 침치료법 ... 42
        5. 침치료효과의 평가방법 ... 43
        C. 연구결과 ... 44
        1. 침치료 대상환자의 일반 특성 ... 44
        2. 침치료효과 ... 44
        D. 고찰 ... 45
        1. 침치료효과 ... 45
        2. 침치료 직후 효과에 의한 요통개선효과 평가 ... 46
        3. 통증의 정도와 요통개선 ... 46
        4. 치료가 마이너스로 작용하고 있는 치료 때의 자세에 대한 문제 ... 46
        5. 국소반응과 전신반응에 의한 치료효과 ... 46
        6. 치료의 구성과 순서 ... 46
        E. 결론 ... 46
        7 다음 세대가 짊어질 「未病을 치유하는 힘」 ... 47
      3. 침구임상연구의 방법과 평가 ... 49
        머리말 ... 49
        A. 서양의학의 현재 상황 ... 49
        B. 전통의학의 현재 상황 ... 49
        1 침구임상연구의 방법론 필요성 ... 50
        A. 과학과 기술의 차이 ... 50
        B. 연구의 방법론은 콤파스 ... 50
        C. 대체의학에 방법론을 적용할 수 있는가? ... 51
        D. 정보검색과 데이터베이스의 활용 ... 51
        1. 정보수집 ... 51
        2. 정보교환 ... 52
        3. 침구의 데이터베이스 ... 52
        4. 통계소프트웨어 ... 52
        5. 최근의 화제 ... 53
        E. 고전은 傳承假說 ... 53
        2 침구임상연구의 방법론 ... 53
        A. 침구임상시험의 디자인과 방법 ... 54
        1. 치료방법의 선택 ... 54
        2. 표본크기와 검정방법 ... 54
        3. 환자모집 ... 54
        4. 환자의 동의(informed consent) ... 54
        5. 무작위화 ... 55
        6. 검사 ... 55
        7. 데이터수집ㆍ해석 ... 55
        8. 공표 ... 55
        9. 시험계획서(프로토콜) ... 56
        10. 체크리스트 ... 56
        B. 싱글케이스 연구(N of 1) ... 56
        C. 기술평가 ... 57
        1. 신뢰성 ... 57
        2. 타당성 ... 58
        D. 침의 독자적인 연구방법 디자인 ... 59
        1. 一重마스크법 ... 59
        2. 대조군의 내용 ... 59
        3. 층화 ... 60
        4. 스폰서가 없는 침연구의 공평성 ... 61
        5. 평가자의 마스크화 ... 61
        6. 침을 좋아하고 싫어하는 순응도 ... 61
        7. 자원봉사자ㆍ편견 ... 62
        E. 무작위화의 방법 ... 62
        F. 표본규모의 결정방법 ... 62
        G. 엔드포인트 ... 63
        H. 해석법ㆍ검정법의 새로운 동향 ... 63
        1. Generalized estimating equations(GEE) ... 63
        2. Matthews의 방법 ... 63
        3. 중간해석 ... 63
        4. Intention to treat(ITT) ... 64
        5. 확률화 테스트 ... 64
        6. Meta-analysis ... 64
        I. 시험디자인 종류와 증명력 수준 ... 65
        J. QOL(quality of life) ... 65
        K. 환자의 동의(IC) ... 65
        3 침구의 임상시험 ... 66
        4 임상연구의 질에 대한 평가 ... 66
        A. 평가표를 만드는 방법 ... 66
        B. CONSORT(Consolidated Standards of Reporting Trials) 성명 ... 70
        C. 경시적인 점수에 의한 평가 ... 70
   Ⅱ. 각론
      1. 頸肩腕痛에 대한 침구치료연구 ... 75
        1 頸肩腕痛 공통진료기록부 ... 76
        A. 頸肩腕痛 공통진료기록부 ... 76
        B. 頸肩腕痛 공통진료기록부의 사용법 ... 76
        1. 문진 ... 76
        2. 진찰 ... 82
        C. 진료기록부의 모집결과 ... 86
        1. 데이터모집의 방법 ... 86
        2. 각 질환의 집계결과 ... 86
        3. 모집결과의 결론 ... 97
        2 頸肩腕痛 공통진료기록부에 의한 진찰과 실제 치료 ... 97
        A. 잠을 잘 때의 잘못된 자세로 인한 경우 ... 97
        B. 경추염좌 ... 98
        C. 경추성 신경근증 ... 98
        D. 頸肩腕증후군(협의) ... 99
        E. 흉곽출구증후군 ... 100
        F. 頸肩腕증상의 침구치료 ... 101
        3 증례 ... 101
        A. 경추성 신경근증 ... 101
        B. 흉곽출구증후군 ... 102
      2. 어깨결림에 대한 연구와 침구치료 ... 107
        1 어깨결림에 대한 연구의 필요성 ... 107
        2 어깨결림이란 무엇인가 ... 107
        A. 어깨결림이란 ... 107
        B. 어깨결림은 일본인 특유의 질환인가 ... 108
        3 어깨결림의 원인 ... 109
        4 어깨결림의 메커니즘 ... 110
        A. 결림이라고 하는 것은 어떠한 상태인가 ... 110
        B. 어깨결림의 불쾌감 발생 ... 111
        5 어깨결림의 問診 ... 112
        A. 현 병력 ... 112
        B. 현 증상 ... 112
        1. 결림의 부위 ... 112
        2. 결림의 정도 ... 112
        3. 결림의 양상 ... 112
        4. 악화인자ㆍ호전인자 ... 112
        C. 과거력 ... 116
        D. 사회력 ... 116
        6 어깨결림에 대한 검사 ... 117
        A. 視診 ... 117
        B. 촉진 ... 117
        1. 경추극돌기의 촉진 ... 117
        2. 경부심부경근군의 촉진 ... 117
        3. 견갑상부, 견갑간의 촉진 ... 118
        C. 운동제한의 유무 ... 118
        D. 맨손검사 ... 118
        7 어깨결림의 침구치료법 ... 118
        A. 후경부 상부의 결림 ... 119
        B. 견갑골상부의 결림 ... 120
        C. 견갑간의 자침 ... 120
        D. 전침치료 ... 121
        E. 피내침 ... 121
        F. 운동침 ... 122
        8 어깨결림에 관한 연구 ... 122
        A. 어깨결림의 침구치료 효과에 대한 해명 ... 122
        1. 무작위화 비교시험 ... 122
        2. 침구치료에 있어서의 인폼드콘센트(환자의 동의서)의 필요성 ... 122
        3. 무작위화 비교 시험에 의한 침치료가 어깨결림에 미치는 영향 ... 123
        B. 어깨결림의 딱딱함에 대한 객관화 ... 126
        1. 딱딱함 센서의 개발 ... 126
        2. 딱딱함 측정용 시스템의 특징 ... 127
        3. 시료에 대한 측정 ... 128
        4. 어깨결림의 근육경결에 대한 측정 ... 128
        9 요약 ... 128
      3. 요통 ... 131
        1 공통차트 작성 ... 131
        A. 첫머리에 ... 131
        B. 「요통연구반」이 목표로 한 것 ... 131
        1. 교육활동 ... 131
        2. 요통의 서양의학적 분류 ... 131
        C. 지금까지의 연구를 근거로 한 공통차트 ... 132
        1. 차트 ... 132
        2. 차트의 이용 매뉴얼 ... 132
        2 차트의 모집결과(요통연구반 치료성적) ... 138
        1. 차트의 모집기간 ... 138
        2. 차트의 모집대상 ... 138
        3. 연령구성 ... 138
        4. 증상발현기간 ... 138
        5. 원인고찰 ... 139
        6. 병태파악 ... 139
        7. 치료방침 ... 139
        8. 사용경혈 ... 139
        9. 사용 非經穴(부위) ... 139
        10. 치료법 ... 141
        11. 치료횟수 ... 141
        12. 치료성적 ... 141
        13. 세면동작 ... 141
        14. 서서 앞으로 구부릴 때에 손가락 끝과 바닥과의 거리에 대한 비교 ... 141
        15. 跛行의 유무 ... 141
        16. 양하지 伸展擧上테스트, 좌 SLR, 우SLR ... 141
        17. 환자 자신의 주관적인 전체평가 ... 141
        18. 연령차에 의한 효과의 영향 ... 143
        19. 연령대별로 본 치료횟수 ... 143
        20. 증상발현 기간과 치료횟수 ... 144
        21. 원인고찰과 치료부위 및 경혈 ... 144
        22. 증상발생 원인과 ADL소견 ... 145
        23. 고찰진단과 자침부위 ... 145
        24. 고찰진단과 치료효과 ... 145
        25. 고찰진단과 치료법 ... 145
        26. 치료법에 의한 치료효과의 비교 ... 145
        27. 결론 ... 147
        3 공통차트를 사용한 진찰과 치료의 실제(요통의 감별과 대응방법) ... 147
        A. 움직임 불능과 입위 보행 곤란의 경우 ... 147
        B. 근ㆍ근막성요통 (근육의 통증) ... 147
        C. 하지통 ... 150
        1. 요추추간판 탈출증 ... 150
        2. 梨狀筋 증후근 ... 150
        D. 전신조정 ... 150
        4 증례보고 ... 151
        A. [증례 1] 筋性 요통 ... 151
        B. [증례 2] 추간관절성 요통 ... 154
        C. [증례 3] 변형성 요추증(골다골증) ... 157
        결론 ... 159
      4. 하지통 ... 161
        1 하지통 공통차트와 증례에 대한 분석개요 ... 161
        A. 통일 차트 작성 ... 161
        B. 모집된 증례 ... 161
        1. 제1회 보고(코베대회) ... 161
        2. 제2회 보고(쿄토대회) ... 161
        3. 1985년 12월에 개정된 통일차트 사용에 의한 분석 ... 161
        2 하지통차트 모집 결과분석 ... 162
        A. 차트모집 결과분석 1 ... 162
        첫머리 ... 162
        1. 연구방법 ... 162
        2. 결과 ... 162
        3. 고찰과 결론 ... 165
        B. 차트모집 결과분석 2 ... 165
        첫머리 ... 165
        1. 대상 ... 165
        2. 방법 및 분석 ... 165
        3. 결과와 고찰 ... 166
        결론 ... 170
        C. 차트모집 결과분석 3 ... 170
        첫머리 ... 170
        1. 대상 ... 170
        2. 결과와 고찰 ... 170
      5. 변형성 무릎관절증에 대한 침구치료 연구 ... 177
        1 변형성 무릎관절증 전용 차트 ... 177
        A. 차트 작성의 목적 ... 177
        B. 차트의 내용 ... 178
        1. 일반적 기록사항 ... 178
        2. 현재 무릎통증의 과거력 ... 178
        3. 罹患무릎 ... 178
        4. 穿刺 경험의 유무 ... 178
        5. 통증의 종류 ... 178
        6. 과거력(외상력) ... 180
        7. 목욕시 정좌의 可否와 일상생활에 있어서의 난간이나 지팡이의 사용상황 ... 180
        8. 하지의 둘레OSU ... 180
        9. 굴곡 변형 ... 180
        10. 대퇴경골각(femoro-tibial-angle(FTA)) ... 180
        11. PF(patello-femoral), FT(femoro-tibial) 관절의 껄끄러움 ... 180
        12. 무릎伸展筋力 ... 181
        13. 무릎관절의 관절가동성ROM ... 181
        14. 문진에 있어서 경과 관찰항목 ... 181
        15. 맨손검사 항목 ... 181
        16. 유주슬개골(floating patella) ... 181
        17. 슬개골 압박테스트 ... 181
        18. 압통 ... 181
        19. Pain scale ... 183
        20. 기타 ... 183
        2 무릎통증의 조사표 ... 183
        A. 조사표의 의의 ... 183
        B. 질문항목 ... 183
        1. 통증의 정도 ... 183
        2. 계단의 오르내림 ... 183
        3. 정좌를 했을 때(실제로 하여) ... 183
        4. 기상시 움직이기 시작할 때의 통증 ... 184
        5. 쪼그리고 앉은 동작(기좌 동작시 통증) ... 184
        6. 낮 동안 가만히 있을 때의 통증 ... 184
        7. 청소나 취사 등의 가사 및 잡일(가벼운 작업 후 통증) ... 184
        8. 야간의 수면상태 ... 184
        9. 바지나 양말을 신는 동작 ... 184
        10. 무릎에 대한 불안감 ... 184
        11. 우천시와 한랭시의 영향 ... 184
        12. 치료 후 어느 정도 통증이 좋아졌는가 ... 184
        C. 결론 ... 187
        3 무릎통증 차트의 모집결과 ... 187
        A. 연구방법 ... 87
        B. 무릎통증의 조사결과 ... 187
        1. 무릎관절부의 증상호소에 대한 빈도 ... 187
        2. 둘레이상의 빈도 ... 188
        3. ROM의 제한 ... 188
        4. 굴곡변형 ... 189
        5. 지팡이와 난간의 필요성 ... 189
        6. 목욕탕에서 정좌의 可否 ... 189
        7. 관절천자의 경험유무 ... 189
        8. 무릎통증의 과거력 ... 189
        9. FTA에서 본 변형유무 ... 189
        10. 무릎관절 주위의 압통 출현빈도 ... 189
        C. 침구치료의 방법 ... 189
        D. 변형성 무릎관절증에 대한 침구치료효과 ... 190
        1. ROM에 미치는 효과 ... 191
        2. 운동개시 때의 통증 ... 191
        3. 기좌동작시 통증 ... 191
        4. 정좌시의 통증 ... 192
        5. 계단 승강시의 통증 ... 192
        6. 보행시의 통증 ... 192
        7. 무릎관절부의 열감 ... 192
        8. 유주슬개골 ... 192
        9. 무릎둘레 ... 192
        E. 무릎관절 주위의 압통에 미치는 침구치료효과 ... 192
        F. 임상증상의 변화에서 본 침구치료의 종합평가 ... 193
        G. 통증스케일의 변화에서 본 침구치료효과 ... 193
        H. 결론 ... 193
        4 병태관찰에서 본 변형성 무릎관절증의 침치료에 대한 패턴화 ... 194
        A. 대퇴경골FT관절의 OA에 대한 진찰법과 치료법 ... 194
        1. 확인 항목 ... 194
        2. 치료방법 ... 194
        B. 슬개 대퇴PF 관절에 대한 진찰법과 치료법 ... 194
        1. 확인항목 ... 195
        2. 치료방법 ... 195
        C. 내측側副인대의 통증에 대한 진찰법과 치료법 ... 196
        1. 확인항목 ... 196
        2. 치료방법 ... 196
        D. 무릎후면의 동통에 대한 진찰법과 치료법 ... 196
        1. 확인항목 ... 197
        2. 치료방법 ... 197
        E. 무릎전면부의 통증에 대한 진찰법과 치료법 ... 197
        1. 슬개활막주름의 확인항목과 치료점 ... 197
        2. 슬개인대염의 확인항목과 치료점 ... 198
        F. 거위 발의 동통에 대한 진찰법과 치료법 ... 198
        1. 확인항목 ... 198
        2. 치료방법 ... 198
        G. 슬외측부의 동통에 대한 진찰법과 치료법 ... 199
        1. 외측側副인대의 이상에 대한 확인 항목과 치료점 ... 199
        2. 외측 관절 裂隙部의 동통 ... 199
        3. 腸脛인대부의 동통 ... 199
        H. 급성으로 일어난 무릎통증과 만성적으로 경과한 무릎통증 ... 200
        I. 經絡ㆍ經筋病 ... 200
        J. 결론 ... 200
      6. 본태성 고혈압에 대한 침구치료 연구 ... 203
        1 본태성 고혈압에 대한 침구치료의 견해와 통일 차트 ... 203
        A. 본태성 고혈압에 대한 침구치료의 목적 ... 203
        B. 연구대상 환자의 종류와 범위 ... 204
        C. 본태성 고혈압에 대한 임상 연구의 방법 ... 205
        1. 제1단계(기본 데이터) ... 205
        2. 제2단계 ... 205
        D. 차트 기록방법(全일본침구학회 고혈압증 연구반 작성) ... 205
        1. 초진시의 확인 항목과 기록 방법 ... 205
        2. 경과 기록의 항목과 방법 ... 208
        3. 제2단계의 경과 관찰항목 ... 210
        2 본태성 고혈압에 대한 전침요법의 효과 ... 212
        A. 대상과 방법 ... 212
        1. 연구대상 ... 212
        2. 치료방법 ... 213
        3. 검사 항목 및 방법 ... 213
        B. 결과 및 고찰 ... 213
        C. 결론 ... 216
        3 증례보고 ... 217
        A. 증례 1 ... 217
        1. 증례의 프로필 ... 217
        2. 치료방법 ... 217
        3. 평가방법 ... 217
        4. 결과 ... 217
        5. 고찰 ... 220
        6. 결론 ... 221
        B. 증례 2 ... 221
        1. 증례의 프로필 ... 221
        2. 24시간 혈압측정 ... 221
        3. 24시간 혈압의 해석 평가방법 ... 221
        4. 침치료의 방법 ... 222
        5. 요통의 효과 판정 ... 222
        6. 결과 ... 222
        7. 고찰과 결론 ... 222
        C. 증례 3 ... 226
        1.

더보기 닫기