목차 일부
머리말 ... v
Ⅰ. <B><FONT color ... #0000
1. <B><FONT color ... #0000
1.1 <B><FONT color ... #0000
1.2 <B><FONT color ... #0000
1.3 <B><FONT color ... #0000
1.4 <B><FONT color ....
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머리말 ... v
Ⅰ. <B><FONT color ... #0000
1. <B><FONT color ... #0000
1.1 <B><FONT color ... #0000
1.2 <B><FONT color ... #0000
1.3 <B><FONT color ... #0000
1.4 <B><FONT color ... #0000
1.5 <B><FONT color ... #0000
2. 약물 위해관리의 개요 ... 10
2.1 약물 위해관리의 개념과 분야 ... 11
2.2 분야별 특성과 현황 ... 12
3. <B><FONT color ... #0000
3.1 연구윤리 ... 17
3.2 <B><FONT color ... #0000
3.3 연구윤리 관련 기구 ... 21
3.4 문제와 해결 방안 ... 25
Ⅱ. <B><FONT color ... #0000
4. <B><FONT color ... #0000
4.1 시판 전 약물안전성 평가 ... 31
4.2 시판 후 약물안전성 평가 ... 33
4.3 약물안전성정보의 의사소통 ... 36
5. <B><FONT color ... #0000
5.1 약물감시 ... 40
5.2 위해관리 ... 43
5.3 약물사용평가 ... 44
5.4 <B><FONT color ... #0000
6. 제약회사의 관점에서 <B><FONT color ... #0000
6.1 <B><FONT color ... #0000
6.2 제약회사에서 이루어지는 <B><FONT color ... #0000
6.3 <B><FONT color ... #0000
6.4 <B><FONT color ... #0000
7. 정부기관의 관점에서 <B><FONT color ... #0000
7.1 의약품의 위해유형 및 정부의 위해관리 영역 ... 59
7.2 정부의 위해관리 개념 ... 60
7.3 의약품규제 단계별 <B><FONT color ... #0000
7.4 시판 전 허가심사단계에서의 위해평가 ... 61
7.5 허가단계에서 <B><FONT color ... #0000
7.6 시판 후 위해관리 ... 63
7.7 <B><FONT color ... #0000
Ⅲ. 약물감시
8. 약물감시와 위해관리 ... 74
8.1 약물감시와 위해관리의 개념 ... 74
8.2 약물감시체계의 필요성과 목적 ... 75
8.3 약물감시 방법 ... 76
8.4 위해관리와 위해최소화 방안 ... 80
9. 세계보건기구 약물감시체계 ... 83
9.1 세계보건기구 약물감시체계구축의 역사적 배경 ... 83
9.2 국가약물감시체계 ... 84
9.3 세계보건기구 약물감시체계의 현황 ... 85
9.4 세계보건기구 약물감시체계의 장단점 ... 88
10. 미국 약물감시체계 ... 90
10.1 자발적부작용보고시스템의 필요성 ... 90
10.2 메드와치프로그램의 추진배경 ... 91
10.3 유해사례보고 관련 책임 및 규정 ... 92
10.4 메드와치프로그램의 목적 ... 93
10.5 유해사례보고체계 ... 94
10.6 유해사례보고에 대한 FDA의 평가 ... 95
10.7 메드와치프로그램의 장점 ... 96
10.8 메드와치프로그램의 단점 ... 97
11. 영국 약물감시체계 ... 99
11.1 영국 약물감시체계의 도입배경과 체계 ... 99
11.2 영국 약물감시체계의 관련 기구, 활동범위 ... 102
11.3 영국 처방사례모니터링체계의 특징과 영향 ... 102
11.4 영국 처방사례모니터링체계의 장단점 ... 104
11.5 영국 처방사례모니터링체계의 발전방향과 결론 ... 106
12. 우리나라 자발적부작용보고제도 ... 108
12.1 자발적부작용보고제도의 필요성 ... 108
12.2 관련 용어 ... 109
12.3 관련 제도와 국내 현황 ... 110
12.4 부작용보고방법, 보고항목 및 절차 ... 112
12.5 유해사례에 대한 사후처리 및 행정조치 ... 112
13. 약물유해사례의 인과성 평가 ... 114
13.1 약물유해반응 인과성 평가의 임상적 특징 ... 114
13.2 인과성 평가의 원칙과 핵심요소 ... 115
13.3 인과성 평가의 적용분야 ... 116
13.4 인과성 평가기준 및 도구 ... 116
13.5 적절한 인과성 평가기준의 선정 ... 120
14. 재심사제도와 재평가제도 ... 122
14.1 재평가제도 ... 122
14.2 신약 등 재심사제도 ... 127
14.3 외국의 품목허가관리제도 ... 130
15. 의약품 시판 후 조사 ... 138
15.1 시판 후 조사의 필요성 ... 139
15.2 약물 시판 후 조사의 연구대상 ... 139
15.3 시판 전 임상시험과 시판 후 조사의 비교 ... 140
15.4 국내 시판 후 조사 사례 ... 141
Ⅳ. <B><FONT color ... #0000
16. <B><FONT color ... #0000
16.1 <B><FONT color ... #0000
16.2 비뚤림의 유형 ... 150
17. <B><FONT color ... #0000
18. 환자사례보고와 환자군연구 ... 161
18.1 환자사례보고 ... 161
18.2 환자군연구 ... 164
19. 단면연구 ... 167
19.1 단면연구의 정의 및 <B><FONT color ... #0000
19.2 단면연구의 수행 및 결과 해석 ... 168
19.3 단면연구의 장단점 ... 169
19.4 단면연구의 <B><FONT color ... #0000
20. 약물사용평가 ... 172
20.1 약물사용평가의 정의와 목적 ... 172
20.2 약물사용평가의 분류 ... 173
20.3 미국 약물사용평가의 발전 ... 174
20.4 유럽 약물사용평가의 발전 ... 176
20.5 약물사용평가 데이터베이스 ... 176
20.6 약물사용평가 적용사례 ... 177
20.7 우리나라의 약물사용평가 ... 178
21. 환자-대조군연구 ... 183
21.1 환자-대조군연구의 개요 ... 183
21.2 환자군과 대조군의 선정 ... 184
21.3 자료의 수집 ... 187
21.4 자료의 분석 ... 188
21.5 환자-대조군연구의 장단점 ... 189
22. 코호트연구 ... 192
22.1 코호트연구의 연구설계 ... 192
22.2 코호트구성원의 조건, 구성형태 및 빈도지표 ... 196
22.3 <B><FONT color ... #0000
22.4 코호트연구의 장단점 및 <B><FONT color ... #0000
23. 무작위배정 비교임상시험 ... 204
23.1 무작위배정 비교임상시험의 정의 ... 204
23.2 무작위배정 비교임상시험의 장점과 윤리적 문제 ... 205
23.3 눈가림법 ... 206
23.4 무작위배정 비교임상시험의 진행과 무작위배정 방법 ... 207
24. 약물경제학 ... 212
24.1 약물경제학의 개념 ... 212
24.2 약물경제성 평가의 유형 ... 213
24.3 약물경제성 평가의 수행과정 ... 213
24.4 약물경제성 평가 방법론 ... 222
25. 약물유전체학 ... 225
25.1 약물유전체학의 역사 ... 226
25.2 약물유전체학의 세부분야 ... 226
25.3 약물유전체학연구에서 풀어야 할 과제 ... 229
Ⅴ. <B><FONT color ... #0000
26. <B><FONT color ... #0000
26.1 <B><FONT color ... #0000
26.2 <B><FONT color ... #0000
26.3 <B><FONT color ... #0000
26.4 <B><FONT color ... #0000
26.5 전산데이터베이스의 분석 ... 239
26.6 전산데이터베이스의 이용과 관계된 윤리적 고려사항 ... 240
27. <B><FONT color ... #0000
27.1 미국 건강협동조합 ... 243
27.2 유나이티드헬스그룹 ... 246
27.3 카이저퍼머넌트 ... 250
27.4 미국 의료보호데이터베이스 ... 252
27.5 영국 일차진료연구데이터베이스 ... 253
28. 건강보험심사평가원자료 ... 258
28.1 건강보험심사평가원의 역할 ... 258
28.2 건강보험심사평가원자료의 일반적 특성 ... 259
28.3 <B><FONT color ... #0000
28.4 건강보험심사평가원자료를 활용한 <B><FONT color ... #0000
29. 한국암등록자료 ... 272
29.1 암등록사업의 정의와 활용 ... 272
29.2 한국암등록사업의 역사 ... 273
29.3 한국암등록자료의 특성 ... 274
29.4 암등록자료를 <B><FONT color ... #0000
30. 병원전자의무기록자료 ... 279
30.1 병원정보시스템 ... 279
30.2 병원전자의무기록자료의 특성 ... 281
30.3 병원자료 활용절차 ... 283
30.4 병원전자의무기록자료의 장단점 ... 286
30.5 병원전자의무기록자료를 이용한 <B><FONT color ... #0000
30.6 병원자료를 활용한 <B><FONT color ... #0000
Ⅵ. <B><FONT color ... #0000
31. <B><FONT color ... #0000
31.1 <B><FONT color ... #0000
31.2 <B><FONT color ... #0000
32. 표본크기 산출 ... 302
32.1 표본크기 계산을 위해 필요한 정보 ... 303
32.2 코호트연구에서 표본크기 산출 ... 306
32.3 환자-대조군연구에서 표본크기 산출 ... 309
32.4 환자군연구에서 표본크기 산출 ... 312
33. 약물유해반응 실마리정보 검색을 위한 데이터마이닝기법 ... 321
33.1 자발적부작용보고자료에서 실마리정보 검색 ... 321
33.2 자발적부작용보고데이터베이스의 한계점 ... 326
33.3 약물감시에 활용가능한 자료원 ... 327
33.4 대규모 보험청구자료에서 실마리정보 검색 ... 328
34. 성향점수를 이용한 분석기법 ... 330
34.1 반사실적 조건의 이해 ... 330
34.2 성향점수 분석방법 ... 332
34.3 성향점수 분석기법 적용 시 주의점 ... 334
34.4 성향점수 분석기법을 이용한 실제 연구사례 ... 334
35. 도구변수를 이용한 분석기법 ... 339
35.1 도구변수를 이용한 방법의 소개 ... 339
35.2 도구변수의 정의와 이론적 모형 ... 340
35.3 도구변수를 이용한 모형의 회귀계수 추정 ... 341
35.4 도구변수 선택 ... 341
36. 주변구조적 모형을 이용한 분석기법 ... 346
36.1 주변구조적 모형의 개념 ... 346
36.2 처리에 대한 역-확률 가중추정법 ... 353
36.3 주변구조적 모형의 장단점 ... 354
36.4 예제 ... 356
37. 체계적 문헌고찰과 메타분석 ... 360
37.1 체계적 문헌고찰의 정의와 필요성 ... 360
37.2 체계적 문헌고찰의 각 과정 ... 361
38. 성과연구 ... 375
38.1 성과연구의 정의 ... 375
38.2 <B><FONT color ... #0000
38.3 성과연구의 수행내용 ... 377
39. 의약품부작용보고자료의 분석 ... 381
39.1 식품의약품안전청 의약품부작용보고자료의 특성 ... 382
39.2 의약품부작용보고자료 분석을 위한 데이터베이스 재구축 ... 385
39.3 식품의약품안전청 의약품부작용보고자료의 분석 ... 386
39.4 우리나라 의약품부작용보고자료 수집 및 분석의 발전방향 ... 389
Ⅶ. 적용대상별 <B><FONT color ... #0000
40. 노인 <B><FONT color ... #0000
40.1 노인 약물사용의 특징 ... 394
40.2 노인 대상 <B><FONT color ... #0000
40.3 노인에 대한 <B><FONT color ... #0000
41. 소아 <B><FONT color ... #0000
41.1 소아에서 약물사용의 특징 ... 402
41.2 소아에서 <B><FONT color ... #0000
41.3 소아에서 <B><FONT color ... #0000
42. 임신부 <B><FONT color ... #0000
42.1 임신 중 약물사용에 관한 위험도 평가기준 ... 412
42.2 약물에 의한 기형유발 작용 ... 415
42.3 임신 중 약물사용에 관한 기존 연구 ... 418
42.4 임신 중 약물사용이 생식 및 발생에 미치는 영향 ... 419
42.5 향후 발전 방향 ... 427
43. 피부 약물유해반응 ... 429
43.1 피부 약물유해반응의 특성 ... 429
43.2 피부 약물유해반응에 대한 <B><FONT color ... #0000
43.3 피부 약물유해반응에 대한 <B><FONT color ... #0000
44. 위장관 약물유해반응 ... 438
44.1 위장관 약물유해반응의 특성 ... 438
44.2 위장관 약물유해반응에 대한 연구현황과 <B><FONT color ... #0000
44.3 위장관 약물유해반응 각론 ... 441
45. 혈액 약물유해반응 ... 449
45.1 발생기전에 따른 혈액 약물유해반응의 분류와 대표적인 약제 ... 449
45.2 혈액학적 약물유해반응의 치료 ... 455
45.3 혈액학적 약물유해반응의 발견과 예방법 ... 456
46. 간 약물유해반응 ... 459
46.1 약물의 대사와 약제 유발성 간장애의 기전 ... 460
46.2 간 약물유해반응의 분류, 진단, 치료, 예방 ... 463
46.3 흔히 쓰는 약물에서의 약제유발성 간질환 ... 469
47. 상호작용으로 인한 약물유해반응 ... 480
47.1 약물상호작용의 개념과 중요성 ... 480
47.2 약물상호작용의 분류 ... 481
47.3 상호작용으로 인한 약물유해반응의 종류와 사례 ... 483
47.4 상호작용으로 인한 약물유해반응 대처방안 ... 486
Ⅷ. 위해관리의 적용과 실제
48. 병원에서의 위해관리: 전자약물유해사례감시시스템의 적용 ... 492
48.1 병원에서의 의약품 사용과정 ... 492
48.2 병원에서의 위해관리 필요성 ... 494
48.3 전자약물유해사례감시시스템의 도입 ... 494
48.4 처방전 검토기능의 활용 ... 498
49. 병원에서의 위해관리: 의약품사용과오의 예방 ... 507
49.1 의약품사용과오의 원인 ... 507
49.2 의약품사용과오의 유형 ... 510
49.3 의약품사용과오 모니터링 ... 521
49.4 의약품사용과오의 관리 ... 522
50. 치료역이 좁은 약물의 모니터링 524
50.1 치료역이 좁은 약물의 정의와 특성 ... 524
50.2 치료역이 좁은 약물의 대표적인 예 ... 526
50.3 치료역이 좁은 약물의 모니터링 ... 528
51. 제약회사에서의 위해관리 ... 530
51.1 위해관리계획의 수립 ... 530
51.2 위해관리를 위한 적절한 중재도구의 선택 ... 532
51.3 위해관리프로그램의 평가 ... 536
52. 정부기관에서의 위해관리 ... 545
52.1 의약품 시판 후 위해관리에서 정부의 역할 ... 545
52.2 미국 식품의약품안전국의 시판 후 위해관리체계 ... 546
52.3 유럽의약품청의 시판 후 위해관리체계 ... 550
52.4 일본 의약품의료기기종합기구의 시판 후 위해관리체계 ... 551
53. 의약품부작용피해구제제도 ... 556
53.1 의약품부작용피해구제의 의미와 필요성 ... 556
53.2 의약품부작용피해구제제도의 유형 ... 557
53.3 우리나라 의약품부작용피해구제제도 현황 ... 560
53.4 의약품부작용피해구제제도의 구축방안 ... 561
Ⅸ. 결론
54. <B><FONT color ... #0000
54.1 <B><FONT color ... #0000
54.2 아시아<B><FONT color ... #0000
54.3 <B><FONT color ... #0000
<B><FONT color ... #0000
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Abstract ... 649
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