목차 일부

1 노화 ... 3
   노인과 EMS 제공자 ... 4
   GEMS 다이아몬드 ... 4
   태도 ... 6
      노인차별 ... 7
   노인인구 ... 8
      지리적 분포 ... 8
      평균수명 ... 8
      노화비율 ... 8
      주거양상 ... 9
      수입과 빈곤 ... 9
      전반적인 건강 .....

더보기

목차 전체

1 노화 ... 3
   노인과 EMS 제공자 ... 4
   GEMS 다이아몬드 ... 4
   태도 ... 6
      노인차별 ... 7
   노인인구 ... 8
      지리적 분포 ... 8
      평균수명 ... 8
      노화비율 ... 8
      주거양상 ... 9
      수입과 빈곤 ... 9
      전반적인 건강 ... 9
      보건의료서비스 이용 ... 10
   노인과 건강관리체계 ... 10
   노인대상 의료시설의 유형 ... 10
      활동적 성인지역단체 ... 11
      노인 아파트 내 독립 거주 ... 11
      공동주택에서 독립 거주 ... 11
      원호생활 ... 11
      알츠하이머 간호시설 ... 12
      요양원 ... 12
      재택 요양 ... 12
      호스피스 간호 ... 12
      임시간호 ... 13
   노화 발달사 ... 13
   노화 사회학 ... 14
      수명 문제 ... 14
      삶의 후반기의 자아 ... 15
      임종문제 ... 15
      생애과정 내 영향 ... 15
   노인 심리학 ... 16
   인종별 노인병학 ... 17
      다른 인종집단에 의료서비스 제공하기 ... 17
      신체 검진 ... 19
   요약 ... 19
2 노화에 따른 정상적 변화 ... 23
   개요 ... 24
   외피계 ... 25
   호흡계 ... 26
   심장순환계 ... 27
   신경계 ... 28
   감각변화 ... 29
   심리적 변화 ... 30
   신장, 간과 위장계 ... 30
   근골격계 ... 31
   면역체계 ... 32
   요약 ... 32
3 노인환자 및 간병인과 의사소통하기 ... 35
   의사소통과 노인 ... 36
   노화관련 의사소통 변화 ... 36
   의사소통 기술의 유형 ... 37
      언어적 의사소통과 비언어적 의사소통 ... 37
      청취 ... 37
   의사소통기술 ... 38
   의사소통의 어려움 ... 38
      시각장애 ... 38
      청각장애 ... 40
      언어장애 ... 42
      의사소통에 영향을 끼치는 다른 장애 ... 44
      내재된 불안 ... 46
      그 밖의 어려움 ... 46
   재택 간호 및 호스피스 간병인과의 의사소통 ... 46
   보호시설에 있는 환자와 의사소통하기 ... 47
   목격자와 의사소통하기 ... 48
   다른 의료 전문가와 의사소통하기 ... 48
   요약 ... 49
4 임종관리 문제 ... 53
   노인환자의 사망 역학 ... 54
   이상적인 죽음의 조건은 무엇인가? ... 54
   호스피스와 완화치료 ... 55
   임박한 죽음 ... 56
   윤리적 문제 및 법적 문제 ... 57
      생명유지 의료에 대한 대리거부 ... 59
      DNR 지시 관리법 ... 60
      DNR 지시의 유효성 ... 60
      면책권 ... 61
   환자의 가족과 지인과의 의사소통 ... 61
      사별 ... 62
   위기상황 스트레스 해소법(CISD) ... 63
   요약 ... 64
5 노인환자 평가 ... 69
   Part Ⅰ: 노인환자에서의 특수한 평가요소들 ... 70
      개요 ... 70
      현장 평가 ... 70
      1차 평가 ... 72
        의식수준 평가 ... 72
        기도 평가 ... 74
        순환 평가 ... 74
        환자 약물 ... 75
      외상 평가와 내과 평가 ... 76
        손상의 기전과 질병의 특성 ... 76
        척추 고정 ... 77
        기타 평가 ... 78
        주호소 평가 ... 78
        우선순위 확인 ... 80
      정밀 신체 검진 ... 80
      이송 중 평가 ... 81
   Part II: 노인환자의 주호소 ... 83
      호흡곤란 ... 83
        잠재적 원인 ... 83
        평가 ... 83
      흉통 ... 83
        잠재적 원인 ... 85
        평가 ... 85
      정신이상 상태 ... 86
        잠재적 원인 ... 86
        평가 ... 86
      복통 ... 87
        잠재적 원인 ... 88
        평가 ... 88
        관리 ... 90
      현기증 및 허약증 ... 90
        잠재적 원인 ... 90
        평가 ... 90
      고열 ... 92
        잠재적 원인 ... 92
        평가 ... 92
      외상 ... 94
        잠재적 원인 ... 94
        평가 ... 94
      낙상 ... 95
      일반화된 통증 ... 96
        잠재적 원인 ... 96
        평가 ... 96
        관리 ... 97
      오심, 구토, 설사 ... 98
        잠재적 원인 ... 98
        평가 ... 98
      요약 ... 99
6 낙상 ... 103
   낙상 발생 유형과 그 결과 ... 104
   낙상의 위험 요인 ... 104
   낙상경험환자 평가 ... 105
   노인환자의 낙상 및 부상 예방 ... 106
      EMS 제공자의 역할 ... 106
      약물 감소 ... 106
      감각기능 향상 ... 107
      운동과 균형훈련 ... 107
      보조장치의 사용 ... 108
      거처의 안전성 확보 ... 109
      적절한 신발 ... 110
      둔부 보호장치 ... 110
      개인 경보장치 ... 111
      낙상 후 안전하게 일어서는 법 교육 ... 111
   요약 ... 111
7 외상과 근골격계 장애 ... 115
   개요 ... 116
   노인인구 외상 역학 ... 116
      차량 충돌 ... 116
      보행자 사고 ... 116
      낙상 ... 116
      화상 ... 117
      관통외상 ... 117
      노인학대 ... 117
   외상을 심각하게 하는 노화 관련 생리적 변화 ... 117
   특수 근골격계 손상 ... 118
      척수 손상 ... 118
      상지 ... 119
      골반 ... 119
      둔부골절 ... 119
      하지 부상 ... 120
      인공관절 교체에 의한 손상 ... 120
   노인환자 평가 ... 120
      현장 평가 ... 120
      손상 기전 ... 121
      1차 평가 ... 122
      병력 ... 125
      신체 검진 ... 125
   관리 ... 129
      처치원칙 ... 129
      둔기 손상 ... 130
      척수 손상 ... 131
      두부 손상 ... 131
      둔부골절 ... 135
      단독 근골격계 손상 ... 135
      관통상 ... 135
   화상 ... 136
      병태생리학 ... 136
      평가 ... 136
      관리 ... 136
   부상 예방 ... 137
   특수 근골격계 장애 ... 137
      골다공증 ... 137
      골관절염 ... 138
      류머티스 관절염 ... 137
   요약 ... 139
8 호흡기계 응급상황 ... 143
   개요 ... 144
   호흡질환 징후와 증상이 있는 노인환자의 접근법 ... 144
      징후와 증상 ... 145
   평가 ... 148
      병력 ... 148
      검진 ... 148
   특수한 폐의 상태 ... 150
      만성 폐쇄성 폐질환 ... 150
   호흡기 질환을 위한 특수 기술 ... 155
      기도조절 ... 155
      산소요법 ... 156
      지속성 기도 양압 ... 156
      수동과 기계적 인공호흡 ... 157
   요약 ... 157
9 심장혈관계 응급상황 ... 161
   노인의 심장질환 발생유형 ... 162
   관상동맥질환 ... 162
      협심증 ... 163
      급성 심근경색증 ... 165
   울혈성 심부전증 ... 166
      정의와 기원 ... 166
      병태생리학 ... 166
      울혈성 심부전 환자 평가 ... 166
   부정맥 ... 168
   고혈압 응급상황 ... 169
   실신 ... 170
   요약 ... 170
10 신경학적 응급상황 ... 173
   개요 ... 174
   신경계에서 정상적인 연령관련 변화들 ... 174
      정신적 기능과 상태 ... 174
      뇌신경 기능 ... 175
      운동 기능 ... 175
      감각과 반사들 ... 175
      자세와 보행 ... 176
   병태생리학과 신경계 질병들의 발생 형태들 ... 176
      주요 신경학적 장애들 ... 176
      이차적인 뇌신경학적 장애들 ... 179
   신경계와 연관되어 진단되는 호소들 ... 181
      신경학적 검사수행을 위한 일반적인 안내서들 ... 181
      뇌졸중 ... 182
      의식상실 ... 183
      정신이상 상태 ... 184
      정신착란과 치매 ... 184
      국소신경 기능의 급성 상실 ... 186
      급성 전신 쇠약 ... 187
      하반신마비와 사지마비 ... 188
      발작 ... 189
      머리 및 척추 외상 ... 189
   중재, 관리 및 이송: 신경계 호소 ... 190
      일반 원칙 ... 190
      뇌졸중 ... 190
      의식 상태 저하 ... 190
      운동 기능 약화 ... 191
      정신이상 상태 ... 191
      발작 ... 192
      머리 및 척추 외상 ... 192
   중재, 관리 및 이송: 행동 응급상황 ... 193
      잠재적으로 환자에게 위협이 되는 행동 ... 193
      잠재적으로 간병인에게 위협이 되는 행동 ... 193
      비협조적인 환자와 이송 거부 ... 193
   예방 ... 194
      외상 ... 194
      자동차 충돌사고 ... 194
      물리적 학대 ... 194
      뇌졸중 ... 194
      독성 ... 194
      우울증과 자살 ... 195
11 정신과적 응급상황 ... 199
   개요 ... 200
   우울증 ... 200
      경고: 우울 가능성 ... 201
      충격 ... 202
      우울증 검사 ... 202
      처치 ... 202
   자살 ... 204
      자살의 원인 ... 205
      자살 가능성의 조기 발견 ... 206
      자살위험이 있는 환자에게 할 일과 하지 말아야 할 일 ... 207
      자신을 돌보기 ... 207
   화학약품 의존성과 약물남용 ... 208
      역학 ... 208
      약물오용과 남용 ... 209
      약물남용의 위험요인 ... 209
      노인의 물질남용 병태생리학 ... 210
      약물남용과 오용 조기 발견 ... 213
   노인환자에게 접근하기 ... 214
      평가 목표 ... 214
      병력 ... 214
      환경 관찰 ... 215
      임상 시험과 치료 ... 215
      사회적 배경 ... 216
   관리 고려사항 ... 216
   요약 ... 217
12 그 밖의 의학 응급상황 ... 221
   위장관계 응급상황 ... 222
      위장관계 계통 노화관련 변화 ... 222
      상부 위장관계 출혈 ... 222
      소화궤양질환 ... 223
      하부 위장관계 출혈 ... 224
      장폐쇄 ... 225
      오심, 구토 및 설사 ... 226
      게실염 ... 227
      담낭질환 ... 227
      배설문제: 변실금과 변비 ... 228
   노인의 영양실조와 탈수 ... 229
      노화관련 효과 ... 229
      영양실조와 탈수의 확인 ... 229
      평가 ... 230
      처치와 이송 ... 231
      예방 ... 232
   내분비계통 ... 232
      당뇨병 ... 232
      갑상선 장애 ... 235
   피부계통 응급상황 ... 237
      노화된 피부의 구조와 생리학 ... 237
      욕창 ... 238
      노화된 피부의 감염 ... 241
   패혈증과 감염질환 ... 242
      노화에 따른 면역기능 변화 ... 243
      지역사회 거주인 감염 대 요양원 환자의 감염 ... 244
      원인 ... 244
      처치와 예방 ... 244
   환경 응급상황 ... 245
      체온 조절 ... 246
      저체온증 ... 247
      고열 ... 248
      환경 응급상황 예방 ... 249
   요약 ... 250
13 약리학과 약물독성 응급상황 ... 255
   신체의 약 대사과정에서의 노화관련 변화 ... 256
      약물이 체내에서 거치는 경로 ... 256
   약물상호작용 ... 259
      약물 대 약물 상호작용 ... 259
      약물 대 영양소 상호작용 ... 261
      약물 대 질환 상호작용 ... 261
      약물 대 허브 상호작용 ... 262
   약물독성과 부작용에 관련한 문제 평가 ... 265
      병력 ... 265
      공통된 약물 부작용 ... 267
      정보자원 ... 269
   약물 금단 문제 확인 ... 270
   복용 불이행과 그에 따른 위험 ... 272
   중재, 관리, 이송 ... 272
   예방 ... 273
   요약 ... 273
14 노인학대와 방치 ... 281
   개요 ... 282
   배경 ... 282
   정의 ... 283
   학대와 방치 이론 ... 283
   발생 ... 284
      시설 내 학대 ... 284
      원호생활시설 내 학대 ... 287
   학대받은 노인의 특성 ... 287
   학대자의 특성 ... 287
   노인학대 및 방치 징후 평가 ... 287
      위험요소 평가 ... 288
      환경 평가 ... 289
      환자와의 인터뷰 ... 289
      학대 용의자 인터뷰 ... 290
   임상적 평가 ... 291
      전반적 위생 ... 291
      머리와 목 ... 292
      피부 ... 293
      흉부와 복부 ... 293
      근골격계 ... 293
      신경계 ... 294
      비뇨생식계통 ... 294
   사회성 평가 ... 294
   실험실 검사 ... 295
   종합 평가 ... 295
   중재 결정 ... 295
   증거자료 ... 297
   추천 사항 ... 297
   요약 ... 297
15 삶의 질을 향상시키기 ... 301
   개요 ... 302
   삶의 질의 요소 ... 302
      건강 ... 303
      영양과 수분 섭취 ... 303
      사회적 연계 ... 303
      경제적 안정성 ... 304
      환자의 주거환경의 질 ... 304
   옹호문제／적절한 환자 상호작용 ... 307
   사회적 자원 ... 308
   요약 ... 310
처치술기와 요양소 건강 장비 ... 314
   1. 요로 카테터 ... 315
   2. 유관루조성술 ... 318
   3. 인공항문형성술／회장조루술 ... 319
   4. 기관절개술 ... 320
   5. 호흡기／인공호흡기 ... 322
   6. 환자 조절가능 진통펌프 ... 324
   7. 장관 영양법 ... 325
   8. 혈관확보 장치 ... 326
   9. 투석 ... 331
   10. 심실 지름술 ... 335
   11. 삽입형 자동 제세동기 ... 336
   12. 노인환자의 CPR ... 338
   13. 사망통고 ... 340
부록 ... 342
   A. 노인을 위한 기관과 서비스 ... 342
   B. 약물가이드 ... 343
   C. 가정에서의 안전 점검 ... 345
용어정리 ... 354
찾아보기 ... 361

더보기 닫기