목차 일부
개정 3판에 부쳐 ... ⅴ
역자 서문 ... ⅶ
Ⅰ 초저출생 체중아의 기본 관리
1. 초저출생 체중아의 의학적 중요성 ... 2
초저출생 체중아의 정의 ... 2
초저출생 체중아의 역학적 데이터와 역사적 변천 ... 3
NICU에 있어서 초저출생 체중아가 차지하는 중요도 ... 4
초저출생 체중아의 주산기 ...
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목차 전체
개정 3판에 부쳐 ... ⅴ
역자 서문 ... ⅶ
Ⅰ 초저출생 체중아의 기본 관리
1. 초저출생 체중아의 의학적 중요성 ... 2
초저출생 체중아의 정의 ... 2
초저출생 체중아의 역학적 데이터와 역사적 변천 ... 3
NICU에 있어서 초저출생 체중아가 차지하는 중요도 ... 4
초저출생 체중아의 주산기 의료에서의 중요성 ... 5
2. 초저출생 체중아 관리의 원칙 ... 6
미숙성과 의학적 문제 ... 6
비침습성(non-invasive) 관리의 중요성 ... 8
주산기 의료의 중요성 ... 9
팀 의료의 중요성 ... 9
종합 의료의 중요성 ... 10
초저출생 체중아 관리에서 그 밖의 유의사항 ... 10
3. 초저출생 체중아 의료의 윤리적 대응 ... 12
초저출생 체중아의 윤리적 문제(성장 한계) ... 12
성장 한계의 중요한 점 ... 13
윤리적 판단의 실제 ... 13
성장 한계의 의의 ... 15
현재 일본에서의 성장 한계 ... 15
성장 한계를 논하는 기본적인 사고방식 ... 17
4. 초저출생 체중아 출생 전 관리 ... 20
산과 통계로 본 초저출생 체중아 관리의 문제점 ... 21
관리의 실제 ... 22
5. 초저출생 체중아의 출생 시 관리 ... 31
초저출생 체중아의 출생 시 관리에 대한 기본적 사고방식 ... 31
출생 전의 준비 ... 33
출생 시 관리의 실제 ... 35
소생의 윤리 ... 42
Ⅱ 초저출생 체중아의 급성기 관리
1. 일반 관리 ... 46
보온 ... 46
수분과 전해질 관리 ... 49
영양 관리 ... 55
감염 방어 ... 58
황달 관리 ... 61
피부의 관리 ... 61
모자 관계 ... 61
모니터링 ... 62
2. 호흡기계의 이상과 관리 ... 66
초저출생 체중아의 호흡기의 특징 ... 66
출생 후 초기의 호흡장애 ... 67
HFO의 사용법과 장단점 ... 71
Nasal DPAP(nasal directional positive airway pressure)의 사용법 ... 73
인공호흡 환기요법의 합병증 ... 74
3. 순환기계의 이상과 관리 ... 78
초저출생 체중아의 순환기의 특징 ... 78
초저출생 체중아의 순환기 질환 관리 ... 81
4. 중추신경계 이상과 관리 ... 91
백질 병변 ... 91
혈관 병변 ... 96
회백질(gray matter) 병변 ... 99
5. 소화기계의 이상과 관리 ... 103
소화기계의 발달 ... 103
괴사성 장염(necrotizing enterocolitis/NEC) ... 105
메코니움(meconium disease/MD) ... 106
담즙 울체 ... 107
bacterial translocation(BT) ... 108
초조기 수유 ... 109
6. 혈액계의 이상과 관리 ... 112
혈액계의 이상과 관리 ... 112
수혈의 시행과 합병증 ... 116
7. 감염증의 관리 ... 121
초저출생 체중아에게서 감염증의 중요성 ... 121
초저출생 체중아의 감염증 특징 ... 122
초저출생 체중아의 감염증의 병상(病像) : 각론 ... 124
초저출생 체중아의 감염증 진단 ... 127
초저출생 체중아의 감염증의 치료 ... 128
초저출생 체중아의 감염증 예방 ... 130
8. 신생아 TSS형 발진증(NTED)의 관리 ... 133
신생아 TSS형 발진증이란 ... 133
신생아 TSS형 발진증의 임상양상과 진단 ... 135
신생아 TSS형 발진증의 치료 ... 137
신생아 TSS형 발진증의 예후ㆍ기도 손상 ... 139
신생아 TSS형 발진증의 면역학 ... 139
9. 미숙아 망막증(ROP)의 관리 ... 141
병태와 병인 ... 142
안저 검사의 시기 ... 143
안저 검사 ... 143
병기(病期) 분류 ... 144
ROP의 예방을 위한 산소 관리 ... 145
ROP의 치료 ... 145
10. 고도의 IUGR초저출생 체중아의 문제점과 관리 ... 148
초저출생 체중아 IUGR의 빈도 및 모체합병증 ... 149
초저출생 체중아 IUGR의 태아기의 병태 ... 149
초저출생 체중아 IUGR의 임상적 특징 ... 151
초저출생체중 IUGR의 장기 예후 ... 156
초저출생 체중아 IUGR의 출생 전후 관리의 실제 ... 156
Ⅲ 초저출생 체중아의 만성기 관리
1. 호흡 관리 ... 162
무호흡 발작 ... 162
만성 폐질환(chronic lung disease/CLD) ... 163
2. 순환 관리 ... 169
만성기의 동맥관 개존증(PDA) ... 169
저순환 혈액량 ... 170
급성기 이후의 저혈압 ... 170
3. 영양 관리 ... 171
장관 영양의 확립 ... 171
합병증 ... 175
만성기 영양 관리의 실제 ... 175
영양 관리의 평가 ... 176
경장 영양 관리의 실제 ... 176
4. 스테로이드 요법 ... 178
5. 퇴원 전 관리 ... 181
MRI ... 181
검사의 실시 ... 181
MRI 촬영조건과 정상 소견 ... 182
신경 손상과 MRI 소견 ... 184
청력 검사 ... 188
신생아 청각의 선별 방법 ... 188
청각 선별 검사의 실시 시기 ... 190
청각 감별 후의 follow-up ... 190
6. 중증 RSV 감염의 예방 ... 192
Ⅳ 장기 follow-up과 예후
1. follow-up 체제 ... 196
follow-up의 의의와 목적 ... 196
follow-up 팀과 연계체제 ... 196
해당 부문의 follow-up ... 197
follow-up 건강진단의 시기 ... 197
follow-up 건강진단의 내용 ... 198
발육ㆍ발달의 평가 ... 208
해당 부문에서 실시하는 저출생 체중아에 대한 지원 ... 210
2. 초저출생 체중아의 follow-up과 예후 ... 212
초저출생 체중아의 follow up과 예후 ... 212
초저출생 체중아의 사망률 ... 213
초저출생 체중아의 신경학적 장애 ... 214
초저출생 체중아의 신체 발육 ... 217
초저출생 체중아의 지능발달 ... 218
초저출생 체중아의 학령기 예후 : 학습 장애, 행동의 문제 ... 221
3. 초저출생 체중아의 데이터 ... 223
Ⅴ 초저출생 체중아의 간호
1. 초저출생 체중아의 간호 ... 228
출생 시의 간호 ... 228
호흡 관리 ... 230
체온 관리 ... 233
감염 방지 ... 236
영양 ... 237
가족 케어 ... 240
2. 장기 입원아와 가족의 케어 ... 242
아기와 부모와의 만남 ... 242
부모ㆍ자식의 관계성을 키운다 ... 244
아기의 전문가는 부모님 ... 245
심리적ㆍ사회적으로 곤란한 경우 ... 245
3. 개별적 발달촉진 케어(developmental care)의 개념 ... 247
발달촉진 케어란 ... 247
발달촉진 케어의 학문적 배경 ... 248
발달촉진 케어의 실제 ... 249
발달 촉진 케어가 가져오는 효과 ... 250
4. NICU 환경의 정비 ... 253
음(音) 환경 ... 253
광(光) 환경 ... 254
케어 유형의 조정 ... 256
5. 캥거루 케어의 실제 ... 258
캥거루 케어란 ... 258
캥거루 케어의 효과 ... 258
캥거루 케어의 실제 ... 259
주의할 점 ... 260
가족에게 접근법 ... 260
가족의 목소리 ... 263
NICU 의료 팀으로서 ... 263
6. 발달촉진 케어의 positioning과 감각운동 경험의 실제 ... 264
positioning ... 264
초저출생 체중아의 감각운동 경험의 실제 ... 265
찾아보기 ... 269
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