목차 일부
제1장 총론(Overview of Hypertensive Disorders During Pregnancy)
1. 임신중 고혈압의 정의 및 분류 ... 1
1) 정의 및 분류 ... 1
2) 임신중 고혈압 분류에서의 문제점들 ... 4
2. 임신중 고혈압의 역학 ... 5
3. 임신중 고혈압의 진단척도 및 진단상의 난제 ...
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제1장 총론(Overview of Hypertensive Disorders During Pregnancy)
1. 임신중 고혈압의 정의 및 분류 ... 1
1) 정의 및 분류 ... 1
2) 임신중 고혈압 분류에서의 문제점들 ... 4
2. 임신중 고혈압의 역학 ... 5
3. 임신중 고혈압의 진단척도 및 진단상의 난제 ... 6
1) 진단척도 및 진단상의 난제 ... 6
제2장 병인론 및 병태생리(Pathogenesis and Pathophysiology)
1. 병인론 및 병태생리 ... 14
1) 자간전증의 병태생리학 ... 14
2) 태반허혈과 혈관성장인자 ... 19
3) 자간전증에서 면역학적 적응장애 ... 21
4) 혈관내피세포의 생리, 기능과 혈관작용제 ... 56
5) 자간전증에서의 혈관내피세포 기능이상 ... 61
6) 자간전증에서의 혈관 내피손상 ... 69
7) 자간전증에서 pressor agent에 대한 혈관의 반응 및 혈장량의 변화 ... 76
8) 임신중의 신장 생리와 <B><FONT color ... #0000
2. 위험인자 ... 124
1) 유전적, 환경적 위험 인자들 ... 124
3. 자간전증과 지병 ... 128
1) 자간전증과 신질환 ... 128
2) 자간전증과 당뇨병, 비만 ... 134
3) 자간전증과 혈액질환 ... 143
4) 자간전증과 전신성 홍반성 낭창 ... 149
4. 임신성 고혈압과 실험동물 모델 ... 161
1) 자간전증에서 생화학적 표지물질로 유용할 것으로 생각되는 물질들 ... 162
2) 실험동물의 적정성을 입증하기 위하여 시행되어야 할 검사들 ... 162
3) 실험동물에서 자간전증 유발실험 ... 163
4) 외과적 수술에 의한 자간전증 유발실험 ... 163
5) 약물에 의한 자간전증 유발실험 ... 164
6) 환경변화에 의한 자간전증 유발실험 ... 171
7) 실험동물을 이용한 자간전증 치료방법의 모색 ... 171
8) 실험동물 모델에서 자간전증 표지물질 연구 ... 171
9) 실험동물 모델에서 장기의 병리조직 소견 ... 172
제3장 자간전증의 임상양상(Clinical Manifestation of Preeclampsia)
1. 자간전증 및 주산기 심근증에서 심초음파를 이용한 혈류역학적 평가 ... 176
1) 임신중 혈류학적 변화 ... 176
2) 임신중 심초음파를 이용한 혈류역학적 관찰 ... 179
3) 임신과 관련된 고혈압 및 자간전증에서 심초음파를 이용한 평가 ... 182
4) 주산기 심근증의 심초음파를 이용한 평가 ... 183
5) 요약 ... 185
2. 혈액학적 임상양상 ... 188
1) 혈액응고장애의 검사실적 증거 ... 188
2) 혈액응고인자 ... 188
3) 요약 ... 193
3. 그외 장기의 임상양상 ... 196
1) 간의 임상양상 ... 196
2) 신장의 임상양상 ... 197
3) 신경학적(뇌) 임상양상 ... 198
4. 자간전증에서 자궁태반 혈류와 혈관 활성화 물질 ... 203
1) 임신부의 순환동태와 renin-angiotensin-aldosterone system ... 203
2) 항압계의 의의와 kinin-kallikrein(K-K) system ... 204
3) 프로스타글라딘(PG) ... 205
4) 혈관의 자가조절능력 ... 205
5) Artial Natriuric Polypeptide(ANP) ... 207
6) Na-K ATPase(Na pump) ... 208
7) 칼슘 대사 ... 208
5. 헬프 증후군(HELLP Syndrome) ... 211
1) 정의 및 진단 범주 ... 211
2) HELLP 증후군 발생 위험인자 ... 217
3) 예방과 치료 ... 219
제4장 자간전증과 자궁-태반(Uterus-Placenta in preeclampsia)
1. 태반의 해부학 및 조직학 ... 229
1) 서론 ... 229
2) 임신기간에 따른 태반의 형태학적 변화 ... 230
3) 성숙 태반의 해부학적 소견 ... 232
4) 태반의 조직학적 소견 ... 235
2. 자간전증에 있어서 자궁-태반 순환 ... 244
1) 모체측 태반순환의 평가 ... 244
2) 태아측 태반순환의 평가 ... 249
3. 자간전증과 태반 ... 254
1) 태반생리 ... 254
2) 태반의 면역학적 성상 ... 263
3) 양수의 용적 ... 264
4. 자간전증 태반의 병리학적 소견 ... 276
1) 육안소견 ... 276
2) 현미경 소견 ... 277
3) 형태학적 변화에 관한 고찰 ... 278
4) 요약 ... 288
5. 자간전증 태반에서 세포고사 ... 293
제5장 조기진단 및 예방(Early Diagnosis and Prevention)
1. 자간전증의 표지물질 ... 302
1) 신기능 변화의 조기발견 ... 302
2) 혈액응고 및 혈전용해계 활성도 검사 ... 303
3) 혈관내벽 활성화 또는 손상 확인 ... 304
4) Oxidant stress ... 304
5) 태반 펩타이드 호르몬 ... 305
6) 혈관저항 ... 307
7) 유전자 표지물질 ... 307
8) 인슐린 저항성과 내당능 장애 ... 313
2. 자간전증의 예방 ... 322
1) 저용량 아스피린 ... 322
2) 칼슘, 마그네슘, 아연 섭취 ... 322
3) 어유(fish oil) ... 323
4) 항고혈압제 ... 323
5) 이뇨제 및 저염식 ... 323
제6장 자간전증의 치료(Management of Preeclampsia)
1. 자간전증의 외래처치 ... 325
1) 서론 ... 325
2) Home-care programs 또는 외래처치 ... 326
3) Home-care programs에 관한 연구 ... 326
4) Day-care programs ... 328
5) 처치 방법 ... 328
6) 결론 ... 329
2. 항고혈압제 ... 332
1) 서론 ... 332
2) 고혈압 약제 선택시 일반적인 원칙 ... 333
3) 임신시 사용약물과 태아의 안전성 ... 334
4) 임신시 항고혈압제의 선택 ... 335
5) 수유시 약제사용 ... 345
6) 결론 ... 346
3. 중증자간전증의 치료 ... 351
1) 조기발병 중증 자간전증의 분류 ... 351
2) 치료계획 ... 352
3) 임신 연장요법중 모체의 합병증 ... 354
4) 임신 연장요법의 치료지침 ... 355
5) 중증자간전증 환자에서 분만방법 ... 357
6) 요약 ... 358
4. 논란이 되고 있는 자간전증의 치료법 ... 360
1) 폐동맥 카테타 ... 360
2) 간파열 환자의 처치 ... 362
3) 혈장반출술 ... 362
4) 중증자간전증에서의 실험적 약물치료 ... 363
5. 중증 자간전증 임부에서 분만과 출산동안의 진통 및 마취 ... 368
1) 술전 평가 ... 368
2) 경막외진통 ... 374
3) 경막외마취 ... 376
4) 전신마취 ... 377
5) 경막외마취 대 전신마취의 비교 ... 379
제7장 자간증(Eclampsia)
1. 병태생리와 대뇌징후 ... 387
2. 자간증에 의한 경련의 예방 및 치료 ... 390
1) 황산마그네슘 ... 390
2) 자간증의 예측 ... 397
3) 진단의 문제점 ... 397
4) 자간증에 의한 경련의 치료 ... 398
5) 결론 ... 399
제8장 만성고혈압(Chronic Hypertension)
1. 병태생리 및 진단 ... 404
2. 치료 ... 408
1) 고혈압 치료의 이점 ... 408
2) 경증 만성고혈압의 치료 ... 408
3) 중증 만성고혈압의 치료 ... 409
4) 고혈압성 응급 ... 410
5) 고혈압성 뇌병증 ... 410
6) 출산 후 고혈압 치료 ... 413
3. 중복 자간전증의 처치 ... 415
1) 경증 자간전증 ... 415
2) 중증 자간전증 ... 416
3) 최근 자간전증의 예방과 치료에 대한 약물연구 ... 419
제9장 예후(Prognosis)
1. 임신성 고혈압 임부에서 주산기 유병률과 사망률 ... 424
1) 뇌성마비와 황산마그네슘 ... 425
2. 자간전증 모성과 태아의 예후 ... 428
1) 향후 임신에 미칠 영향 ... 428
국문색인 ... 430
영문색인 ... 435
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