목차 일부
Section Ⅰ. 수술전 준비
01 수술 전 약물 및 고위험군 환자 ... 2
수술의 종류에 따른 사망률 ... 2
수술 전 평가 ... 4
02 신체 검사 ... 15
Vital Signs ... 15
호흡 ... 16
맥박 ... 17
03 수술 전 심장검사 ... 26
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목차 전체
Section Ⅰ. 수술전 준비
01 수술 전 약물 및 고위험군 환자 ... 2
수술의 종류에 따른 사망률 ... 2
수술 전 평가 ... 4
02 신체 검사 ... 15
Vital Signs ... 15
호흡 ... 16
맥박 ... 17
03 수술 전 심장검사 ... 26
수술 전 타과 자문 ... 26
심전도 ... 27
심장 초음파 검사 ... 28
흉부 X-선 검사 및 흉부 컴퓨터 단층촬영 ... 29
심근혈류 스캔검사 ... 30
심장 전산화 단층촬영 ... 31
심장 자기공명영상 ... 32
심도자 검사 ... 34
X-선 투시 ... 34
대동맥조영술 ... 35
Section Ⅱ. 마취 및 수술
04 심장 마취 및 감시장치 ... 38
심장수술을 위한 마취 전 준비 ... 38
마취제의 선택 및 마취의 유도 ... 46
05 심장혈관에 사용되는 약제 ... 56
약의 용량 및 주입속도 계산 ... 56
약물과 수용체 상호작용 ... 58
심장수술 환자의 순환관리 ... 58
강심제 ... 60
Obutamine ... 62
Isoproterenol ... 62
Amrinone(Inamrinone) ... 63
Milrinone ... 64
그 외 심근 수축력 개선에 도움이 되는 약제들 ... 64
혈관수축제(Vasopressors) ... 66
Epinephrine ... 66
Norepinephrine ... 67
Dopamine ... 68
Phenylephrine ... 68
Vasopressin ... 69
Methylene blue ... 69
06 절개방법 및 봉합 ... 71
환자의 위치 및 수술부위 소독 ... 71
절개술 ... 73
심낭봉합 ... 75
흉골 및 상처봉합 ... 75
중환자실 이송 ... 77
07 체외순환 및 심근보호 ... 78
심폐기를 위한 항응고제의 사용 ... 78
체외순환 ... 82
심폐기 weaning 순서 ... 92
08 관상동맥질환 및 수술 ... 99
안정형협심증과 불안정형협심증 ... 99
심근경색증 ... 100
심근경색증의 합병증 ... 101
관상동맥 이식술 ... 102
CABG 수술기법 ... 104
09 심장판막수술 ... 113
판막의 선택 ... 117
금속판막 ... 120
수술의 적응증 ... 122
승모판막 수술 ... 122
대동맥판막 수술 ... 123
10 흉부대동맥 수술 ... 127
수술 전 관리 ... 127
수술방법 ... 128
대동맥박리증 ... 135
11 부정맥 수술 ... 144
부정맥의 종류 ... 145
술전·후 약물요법 ... 147
12 심실보조장치 ... 149
IABP(Intra Aortic Balloon Pump) ... 149
EBS(Emergency Bypass System) ... 153
VAD(Ventricular Assist Device) ... 156
13 중환자실 입실 ... 161
중환자실 도착 후 확인항목 ... 161
혈역학 감시 장치 및 호흡기의 설치 ... 162
중환자실 감시 장치 ... 163
중환자실 입실의 기준 ... 170
Section Ⅲ. 장기관리의 기본
14 순환 관리 ... 176
순환기능의 평가 ... 176
15 호흡 관리 ... 193
정상호흡의 생리 ... 194
수술 후 호흡관리 ... 200
동맥혈 가스 분석(ABGA) ... 210
ABGA분석의 순서 ... 216
High-frequency ventilation(고빈도 호흡치료법) ... 218
16 신장 기능, 수액 및 이뇨제 ... 222
신혈류(Renal Blood Flow) ... 222
사구체 여과율 ... 224
신장의 산염기 조절기능 ... 226
심장수술 후 수액요법 ... 231
이뇨제 ... 233
17 영양 및 혈당관리 ... 237
영양관리 ... 237
경구영양 ... 238
완전 비경구 영양(TPN, total parenteral nutrition) ... 238
당뇨관리 ... 242
18 신생아 및 영아의 중환자 관리 ... 250
수술 전후 관리의 기본원칙 ... 252
중증 신생아의 관리 ... 252
잔여 심장병변 ... 253
수술후 감시와 자료평가 ... 254
기타 감시장치 ... 257
마취 및 호흡기 조절 ... 258
혈역학적 보조 ... 259
폐동맥 혈관저항 및 우심실 기능 ... 263
단심실 환자에서의 폐혈관 저항 ... 267
호흡기 관리 ... 270
혈액 응고 ... 272
수분ㆍ전해질ㆍ소변량 ... 273
영양 ... 274
소아 심장관리의 미래 ... 275
Section Ⅳ. 수술전ㆍ후 합병증
19 수술 후 고혈압 ... 278
고혈압 ... 278
20 심폐소생술 ... 289
심정지의 원인 ... 289
심정지의 진단 ... 291
심폐소생술 ... 291
21 심압전증 및 심낭삼출액 ... 300
Pericardial Effusion ... 302
외과적 출혈 ... 303
22 출혈 응고 장애 및 재수술 ... 303
응고장애 및 비외과적 출혈 ... 304
혈액제제의 사용 ... 313
수혈의 최소화 ... 318
23 수술 후 심근경색증 ... 324
급성 관상동맥 증후군 ... 324
심근경색증 ... 324
저혈압 ... 332
24 위장관 합병증 ... 336
스트레스성 궤양(Curling's ulcer)및 출혈 ... 336
장폐쇄증 ... 339
Acute cholecystitis ... 340
급성 복부통증 ... 341
Hyperbilirubinemia ... 341
Acute Pancreatitis ... 341
Mesenteric ischemia ... 342
Acute Hapatic Failure ... 342
Nausea, Dysphagia, and Hiccups ... 342
25 수술 후 부정맥 ... 345
부정맥의 원인 ... 347
서맥 ... 348
인공박동기 ... 349
빈맥 ... 351
Supraventricular Tachycardia ... 353
완전 방실차단 ... 358
기타 심실 부정맥 ... 358
26 저심박출증 ... 363
저심박출증이란? ... 363
27 폐동맥고혈압 ... 375
진단 ... 377
폐동맥 카테터법 ... 377
심장초음파 검사 ... 377
치료 ... 377
보조적 조치 ... 378
강심제 및 혈관확장제의 사용 ... 378
흡입혈관확장제 ... 379
산화질소 ... 379
Iloprost ... 379
28 심부정맥혈전 및 폐색전증 ... 381
발생기전 ... 381
임상증세 ... 382
진단 ... 382
치료 ... 382
29 급성 신부전ㆍ산염기ㆍ전해질 이상 ... 385
급성 신부전 ... 385
산-염기 균형이상 ... 396
전해질이상 ... 403
고나트륨증 및 저나트륨증 ... 405
30 수술후 감염 및 발열 ... 411
예방 ... 412
폐렴 ... 413
상처감염 및 종격동염 ... 413
발열 ... 419
31 호흡기 합병증 ... 424
급성 호흡부전 ... 424
32 신경학적 합병증 ... 432
뇌졸중 ... 433
예방 ... 433
진단 ... 434
뇌신경계 검사 ... 435
영상촬영 ... 436
치료 ... 436
경련 ... 437
33 심장혈관에 사용되는 약제 ... 439
마취제 ... 439
심근수축력 증가약제 ... 440
34 수술 후 통증관리 ... 452
통증의 평가 ... 452
통증의 치료 ... 453
35 수술 후 기타 합병증 ... 458
말초신경 손상 ... 458
용혈 ... 459
대복재정맥 채취 합병증 ... 459
내흉동맥 채취 합병증 ... 460
36 사망 선언, 뇌사 및 장기기증 ... 462
사망 선언 ... 462
뇌사 및 장기기증 ... 463
Section Ⅴ. 부록
비심장수술환자의 심장위험도 판정표 ... 490
심내막염 진단기준 ... 492
Abbreviations(약어해설) ... 493
색인 ... 499
Index ... 505
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